Vordende mødre er alltid veldig interessert i hvilken vekt babyen deres vil bli født med. Derfor er de veldig interessert i hvor mye smulene veier mens de fortsatt er i livmoren. Dette spørsmålet er også viktig for leger. Selv om vekten av fosteret kalles estimert, men selv det lar deg lære mye om babyens utvikling. Hva som vanligvis er babyens vekt i mors liv i forskjellige graviditetsperioder, og hva det avhenger av, vil vi fortelle i dette materialet.
Hvordan vokser babyen?
Helt i begynnelsen av svangerskapet vokser alle smuler, uavhengig av kjønn, rase, arv, på nøyaktig samme måte og tilfører millimeter og gram til den lille vekten hver uke. Alle embryoer vokser omtrent i samme hastighet, og først da, når den lille mannens individuelle egenskaper begynner å dukke opp, begynner det å vises forskjeller.
Det er mulig å måle veksten av fosteret selv med den mest moderne ultralydsmaskinen bare i andre halvdel av første trimester. Inntil 8 uker måles bare eggdiameteren, og dette kriteriet regnes som det viktigste, noe som indikerer veksten av embryoet.
Størrelsen på selve smulene er ennå ikke tilgjengelig for målinger, det eneste unntaket er coccygeal-parietal størrelse, men det gir ikke grunnlag for å beregne vekten av embryoet.
For første gang kan du snakke om vekten av fosteret når du gjennomgår en ultralydundersøkelse, fra 11 uker. Det er på dette tidspunktet de første forskjellene mellom babyer begynner å dukke opp - noen babyer er større, andre er mindre. På 7-8 uker veier babyen ca 3 gram, men denne er så liten at den ikke har noen diagnostisk verdi.
Etter 12 uker begynner babyen å gå aktivt opp i vekt og noen ganger doble vekten på bare en uke. På dette tidspunktet dannes alle organer og systemer som regel, en periode med intensiv vekst og forbedring begynner. Gradvis begynner babyen å fylle på subkutant fett, derav den raske vektøkningen. Den største økningen venter babyen i tredje trimester.
De siste månedene er barnet allerede fysiologisk klar for fødsel, det gjenstår bare litt "å komme seg", alle organer og systemer fungerer. Siden en ganske voksen baby ikke lenger aktivt kan bevege seg i livmorhulen, blir søvn og episodiske uskarpe bevegelser i den trange livmoren dens viktigste yrke. I løpet av de siste to månedene har babyen fått vekten han vil ha ved fødselen, og bare de siste dagene før fødselen stopper vektøkningen nesten.
Fra slutten av andre trimester får kvinnelige fostre litt mindre enn babygutter. Derfor, i tredje trimester, skiller de seg nesten alltid i flere miniatyrformer, selv om dette ikke er en absolutt regel - det er jenter som etter vekt kan legge igjen en hvilken som helst liten gutt.
Hva påvirker masse?
Vekten av fosteret påvirkes først og fremst av arvelighet. Hvis mamma og pappa er store og store, er sannsynligheten for at de vil ha den samme "helten" mer enn 90%. Miniatyr, kort, tynn mamma og pappa føder vanligvis en baby med lite vekt. Det er ganske vanskelig for eksterne faktorer å påvirke dette mønsteret.
Imidlertid bør gravide huske at det er faktorer som ikke kan påvirke babyens kroppsvekt. For det første er dette mat. Hvis en mor spiser godt, på en balansert måte, vil babyen hennes sammen med blodet få et balansert sett med næringsstoffer som vil hjelpe ham å utvikle seg og vokse harmonisk. Hvis den vordende moren overspiser, er glad i karbohydrater, kaker, bakevarer, misbruker vitaminkomplekser, selv om hun ikke har vitaminmangel, så får barnet alt dette gjennom livmorhalsen. Morens vekt vokser, babyens vekt vokser også.
Hvis mors ernæring er utilstrekkelig, dårlig med vitaminer og mineraler, proteiner og karbohydrater, mangler barnet, uheldig, stoffene han trenger så mye, kroppsvekten vil være mindre enn den kunne være, med tanke på genetiske egenskaper.
Røyking under graviditet kan også påvirke fostervekten. 70% av gravide kvinner som røyker, føder barn med undervekt. På samme måte påvirkes fosteret av alkohol, narkotika og til og med de vanlige medisinene som moren tok under graviditeten. Mors nervøse stress og bekymringer, hardt fysisk arbeid, arbeidsforhold i farlige næringer påvirker babyens kroppsvekt negativt.
Noen kroniske sykdommer som den forventende moren har, påvirker også vekten til babyen. For eksempel med diabetes mellitus eller svangerskapsdiabetes, som først manifesterte seg allerede i svangerskapsperioden, er det en mulighet for å føde en stor eller til og med gigantisk baby, hvis vekt vil overstige 5 kg. Og mangelen på fostervekt kan manifestere seg i kroniske sykdommer i nyrene, leveren og hjertet hos en kvinne.
Det særegne i løpet av svangerskapet kan bare påvirke barnets vekt. Hvis alt går greit, er det ingenting å bekymre seg for. Men en baby som utvikler seg under ekstreme forhold, på bakgrunn av en fare for spontanabort, med andre komplikasjoner av svangerskapet, vil neppe være en helt.
Hvis graviditeten er flere, bærer kvinnen to eller tre babyer, da vil vekten av hver være mindre enn normalt, og dette er ganske naturlig.
Hvordan bestemmes det?
Fødselsleger-gynekologer bruker flere formler for å beregne estimert vekt på fosteret. Hvis du vil prøve å beregne hvor mye babyen veier, kan moren gjøre det på egenhånd.
Lankowitz Formula
Eksperter anser denne beregningsmetoden for å være den mest nøyaktige, selv om den dessverre ikke kan klare seg uten feil. For beregninger må en kvinne se på byttekortet sitt på siden til det siste legebesøket. Der vil hun finne to viktige parametere for beregningen - hennes bukomkrets (OJ) og høyden på livmorens fundus (VVDM eller VDM).
Begge disse verdiene tilsettes, hvoretter den resulterende mengden legger til mors vekt i kilogram og høyden i centimeter. Det resulterende tallet multipliseres med 10. For eksempel: svangerskapsalder 30 uker, bukomkrets 110, fundushøyde - 30. Gravidhøyde - 170 cm, vekt - 70 kg. (30 + 110 + 170 + 70) x10 = 3800. Feilen i denne beregningen kan være opptil 0,5 kg. Derfor er det rimelig å anta at kvinnen har en stor baby - hans virkelige vekt på dette tidspunktet overstiger allerede 3 kg.
Bublchenkos formel
For å beregne trenger du bare å kjenne kroppsvekten til den vordende moren i øyeblikket. Vekten hennes er delt på 200, det resulterende tallet blir multiplisert med 10. For eksempel er kvinnens vekt 80 kilo. (80/200) x10 = 4. Feilen med denne metoden er stor, den svinger innen kiloet, og det er grunnen til at fødselsleger nylig har prøvd å ikke bruke en slik formel
Yakubovas formel
For disse beregningene vil en kvinne som bestemte seg for å trene aritmetikk og tilfredsstille sin mors nysgjerrighet, trenge data om høyden på livmorens fundus og omkretsen av magen. Du finner dem på byttekortet, disse dataene blir lagt inn i det ved hver planlagte avtale. WDM legges til bukomkretsen, og den resulterende summen deles med 4 og multipliseres med 100. For eksempel WDM - 30, bukomkrets 100. (30 + 100) / 4 = 32,5. Når du multipliserer med 100, får du 3250 gr.
Formel Jordania
For å beregne igjen, må du vite høyden på livmorfundus og bukomkretsen til den forventede moren. Disse verdiene multipliseres med hverandre. For eksempel, WDM -30, omkrets - 100, viser det seg at den estimerte vekten til barnet er 3 kilo.
Ultralyd
De mest nøyaktige beregningene er de som er gjort etter sonografisk metode, det vil si ultralyd. For å utlede den estimerte kroppsvekten til et barn, brukes spesielle ligninger som er samlet av programvaren til skanneenheten. Den mest brukte er Headlock-metoden.
Som de nødvendige matematiske verdiene for ligningene, brukes størrelsene som legen-somnologen bestemmer på ultralyden. den biparietal størrelse på babyens hode, lengde på lårbenet, omkrets av mage og hode.
For å gjøre det tydeligere presenterer vi disse ligningene ved hjelp av de to mest populære beregningsmetodene (ifølge Hadlock og Shepard):
- Shepard - Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (biparietal størrelse) + 0,046 (fosterets mageomkrets) - (2,664 [(mageomkrets) X (biparietal størrelse)] / 100).
- I henhold til hodelås - Log10 BW = 1,3598 + 0,051 (barns bukomkrets) + 0,1844 (lårbenlengde) - 0,0037 (bukomkrets X lårbenlengde), eller Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (biparietal størrelse hode) 2 + 0,0458 (abdominalomkrets) + 0,158 (femurlengde) - 0,003343 (abdominalomkrets multiplisert med femurlengden).
Dermed blir de målte parametrene til babyen komponenter i et matematisk uttrykk, som et resultat av hvilket datamaskinen produserer et resultat. Det er vanligvis indikert i ultralyddiagnostikkprotokollen i delen "Estimert fostervekt". Feilmarginen for en enkelt graviditet er 8 til 10%, når du bærer tvillinger, øker feilen til 15%.
Denne metoden kan ikke kalles nøyaktig, som på et apotek, men medisin har ennå ikke oppfunnet noe mer presist.
Det er på grunnlag av ultralyddata at alle nåværende normer for fostervekt etter uker og måneder med graviditet er opprettet.
Priser til forskjellige tider
Hva som skal være kroppsvekten til et barn som ennå ikke er født, er det vanskelig å si utvetydig, for vi er alle forskjellige - høye, korte, tynne og mette. Babyer i livmoren har også personlighetstrekk. Derfor kan det være en spredning, men gjennomsnittsverdiene eksisterer fortsatt.
Fra og med den 11. uken av svangerskapet kan ultralydmaskiner allerede beregne de første vektindikatorene:
Denne tabellen er samlet uten hensyn til barnets kjønn. Noen spesialister som ønsker å oppnå størst nøyaktighet i situasjoner der leveringsmåten og andre viktige spørsmål avhenger av den estimerte vekten, bruker tabeller utviklet av leger fra Tyskland for å måle vekten til barn som ser europeisk ut på begynnelsen av 90-tallet i forrige århundre. Det er samlet under hensyntagen til fostrets kjønn.
Tabell over normale verdier for estimert vekt for babyer av forskjellige kjønn:
Tyske bord, som brukes over hele verden, starter ikke ved 23 ukers graviditet ved et uhell. Det er på dette tidspunktet at dannelsen av kroppen i henhold til kjønn begynner hos barn av forskjellige kjønn, og derfor begynner vektøkningen hos gutter og jenter å skille seg fra hverandre. På et tidligere tidspunkt er denne forskjellen mellom babyer med forskjellig kjønn ikke til stede, eller den uttrykkes ikke tydelig nok og forblir ubemerket for diagnose.
Avvik fra normale verdier
Det anses som normalt hvis et barn blir født i en periode på 39-40 uker med en vekt fra 3000 til 3800 g. Imidlertid har de babyene som er født med en vekt på opptil 3 kg, og de som ved fødselen har mer enn 4,5 kg vekt, har neonatologer er ikke urolige.
Jordmødre oppfordrer vordende mødre til ikke å få panikk over forskjellen i tallene presentert i referansetabellene og deres reelle tall.
For det første bør du alltid ta hensyn til feilen (pluss eller minus 500 g i det minste), og for det andre vokser babyer "hopp", så på 34 uker kan krummen forstyrre moren med et forsinkelse fra de gjennomsnittlige standardene, og etter 36 uker vil den nå normalt gjennomsnitt eller til og med nær den øvre grensen for normen.
Hvis babyen under alle ultralydundersøkelser under graviditet viser et vedvarende overskudd av normer, snakker de om et stort foster. Trenden mot en stor baby kan sees allerede i andre trimester. På grunnlag av en ultralyd kan en slik konklusjon ikke trekkes, flere studier kreves over flere uker.
Samtidig blir det også lagt vekt på instrumentelle målinger - omkretsen til magen til den vordende moren og livmorhøyden. Med et stort foster overskrider WDM vanligvis normen (ved 32 uker med en norm på 32 cm økes for eksempel denne parameteren til 34 cm, og ved 36 uker i stedet for de foreskrevne 36 cm er den ca 39 centimeter).
Hvis babyen i mors liv ligger merkbart bak gjennomsnittsverdiene og for flere diagnostiske målinger "passerer" bare langs den laveste grensen til normen (5. persentil), foreskriver legene en ekstra undersøkelse, hvis formål er å identifisere konsistensen av livmorhalsen blodstrøm, mulige fosterpatologier inkludert arvelige og kromosomale, intrauterin veksthemming, tilstedeværelse eller fravær av intrauterine infeksjoner, Rh-konflikt.
For å gjøre dette utføres en ultralyd av en ekspertklasse, en ultralydskanning, infeksjonstester, kliniske blod- og urintester. Om nødvendig sendes kvinnen for en konsultasjon med genetikk og gjennomgår invasiv diagnostikk for påvisning av kromosomavvik.
Hvorvidt å godta slike tiltak er opp til den forventende moren selv, spesielt siden moderne medisin er klar til å gi et ufarlig, men dyrt alternativ til invasive diagnostiske metoder - en prenatal DNA-test ved å analysere blod fra moderens vene.
En kvinne med mistanke om underernæring av fosteret tildeles regelmessig overvåking av babyens tilstand ved hjelp av kardiografi (CTG), og ytterligere behandling (noen ganger på sykehus) er foreskrevet, som inkluderer å ta vitaminer, medisiner for å forbedre livmorblodstrømmen. Den estimerte vekten av smulene overvåkes ved hjelp av mellomliggende ultralydundersøkelser.
Henger bak normene anses ikke som spesielt farlig hvis alle parametrene til babyen er redusert symmetrisk... Da kan det være en variant av normen, et anatomisk trekk ved dette barnet.
Fra og med 7 måneder av svangerskapet er babyens vekt ikke bare et tema for brennende nysgjerrighet for forventede mødre, men også viktig informasjon for fødselsleger. Basert på de generelle dataene om graviditet og den omtrentlige vekten av smulene, trekker de konklusjoner om den beste måten å føde et barn på.
Med et stort foster anbefales ofte keisersnitt, hvis størrelsen på fosteret og størrelsen på bekkenet ikke stemmer overens, selv om selve babyens vekt er normal, anbefales det også å utføre keisersnitt.
Bestemmelses pålitelighet og feil
Som nevnt ovenfor anses den mest nøyaktige metoden å være metoden for å bestemme den estimerte vekten av babyen i mors liv ved ultralyd. I følge dataene som ble mottatt av amerikanske leger fra Florida, var feilen i beregningen ifølge Headlock omtrent 14% av babyens kroppsvekt. Med andre ord, den virkelige massen skilte seg fra det som apparatet forutslo med 14% i en eller annen retning. Dette er det høyeste resultatet hittil.
Metodene som brukes av fødselsleger før den utbredte bruken av ultralyd, formler og målinger, brukes praktisk talt ikke i dag, fordi det ikke er behov for dem. For å få informasjon om den mulige kroppsvekten til smulene, trenger du ikke å telle noe. Et dataprogram vil bidra til å beregne alt. Nøyaktigheten til formlene (presentert ovenfor og noen andre) er estimert til omtrent 40-55%. Mens ultralyd øker nøyaktigheten av å vurdere barnets kroppsvekt nesten 82%.
Den mest nøyaktige metoden, som gynekologer liker å si, er veiing. Derfor, de som ønsker å finne ut hvor mye et barn veier i gram, trenger du bare å være tålmodig og vente på fødselen. De vil svare på dette spørsmålet med full presisjon. Alle andre metoder ligner spådom. Størrelsen på babyens bein og hode, selv ved ultralydskanning, kan bare snakke om vekt indirekte, fordi det er barn med lange ben (til mor), men tynne eller store hoder (til far).
Legene selv hevder at kvaliteten på bildebehandling under ultralyd kan påvirke nøyaktigheten av å bestemme fostrets vekt.Hvis en kvinne er klumpete, har ekstra kilo, fettforekomster i magen, vil feilen øke. Hvis en kvinnes graviditet fortsetter på bakgrunn av oligohydramnios, øker sannsynligheten for en mer signifikant feil enn 14% av kroppsvekten. Det er vanskeligere å beregne vekten til babyer under graviditet med tvillinger, spesielt i lange perioder, fordi lemmene til en baby ved ultralydskanning er enkle å ta på lemmer av en annen, som et resultat av at en betydelig feil kan krype inn i prognosene for kroppsvekten til babyer.
Hvis barnet har utviklingspatologier (hydrocephalus, microcephalus, gastroschisis), er det vanskelig å bestemme den estimerte vekten, fordi dimensjonene som er viktige for å lage matematiske ligninger ikke vil gjenspeile barnets reelle vekt.
Anmeldelser
I henhold til kvinneomtaler på fora viet til graviditet og moderskap, er det utbredte anmeldelser om feilaktig bestemmelse av barnets vekt før fødsel. De fleste unge mødre understreker at vekten ble spådd å være mindre enn den faktisk var, med forskjellen fra 100 gram til et kilo.
Kvinner som ved en tilfeldighet gjorde to ultralyd samme dag to forskjellige steder på to forskjellige maskiner, hevder at beregningene av den estimerte kroppsvekten til babyen var merkbart forskjellige fra hverandre. Det nærmeste "treffet" sannheten var hvis det ble gjort en tredimensjonal ultralyd.
Alt om vekten av fosteret etter uke, se neste video.
