Urinveisinfeksjoner regnes som de vanligste i vårt land, både hos barn og voksne. Den berømte barnelege Yevgeny Komarovsky forteller om hvordan man kan mistenke og gjenkjenne slike infeksjoner hos en baby, hva de er, hvordan man behandler et barn.
Generell informasjon
Urinveisinfeksjoner (UTI) er en stor gruppe sykdommer som hovedsakelig er forårsaket av mikrober som påvirker en eller annen del av urinveissystemet. Hvis lesjonen av patogene bakterier påvirker urinveiene, snakker de om uretritt. Hvis den øvre blæren er betent, er dette blærebetennelse. Begge disse plagene er dårligere UTI.
Nederlaget i øvre kanal - pyelonefritt. Det påvirker vevene i nyrene, bekkenet og kelk. Enkle former for UTI ledsages vanligvis ikke av forstyrrelser i utstrømningen av urin, mens kompliserte ofte oppstår på bakgrunn av abnormiteter og forstyrrelser i selve strukturen i urinveiene.
Også infeksjoner kan være både sykehus (dukket opp etter noen medisinske prosedyrer) og samfunnskjøpt, som utvikler seg uten foreløpige manipulasjoner (for eksempel innføring av et kateter).
Barndomsinfeksjoner er veldig lumske. Ifølge Dr. Komarovsky er identifikasjonen deres betydelig komplisert av det faktum at de ofte forekommer med mindre alvorlige symptomer enn hos voksne. I tillegg gjør den utbredte bruken av bleier det ganske vanskelig å i utgangspunktet diagnostisere det noen ganger eneste barnet symptomet hos spedbarn og eldre babyer - hyppig vannlating, fordi mødre rett og slett ikke merker dette i en bleie.
Alle typer urinveisinfeksjoner kan være akutte, og hos barn er de ofte bare sånn, men det er en risiko for kronisk sykdom hvis du ikke merker sykdommen i tide, ikke diagnostiserer den, behandler den feil eller avbryter behandlingen.
Generelt reagerer urinveisinfeksjoner i barndommen ifølge Evgeny Komarovsky godt og raskt på terapi.
Symptomer
Hos nyfødte og spedbarn kan slike infeksjoner være ganske vanskelig å legge merke til for uforberedte foreldre som ikke har et vitnemål i medisinsk utdanning. Symptomene er ikke klare. Barn blir mer irritable, sutrer, appetitten forverres, noen ganger stiger temperaturen. Det første tegnet er hyppig vannlating, noe som er veldig vanskelig å legge merke til hos en baby.
Eldre barn, førskolebarn og skolebarn kan allerede informere foreldrene om kramper, smerter, hyppig trang til å urinere, og diagnosen er derfor lettere. Også blir barnet irritabelt, kan klage over frysninger, være apatisk. Jo eldre barn blir, jo oftere kommer symptomene på urinveisforstyrrelser på toppen.
Ved smittsomme lesjoner i urinveiene endres fargen og mengden urin, det blir overskyet eller helt overskyet, og en ubehagelig lukt dukker opp.
Årsaker
Utviklingen av UTI er tilrettelagt av forskjellige medfødte anomalier i strukturen til avdelingene og organene i urinveisystemet, så vel som deres funksjonsforstyrrelser. Mange foreldre tror at et barn kan bli syk med akutt pyelonefritt eller blærebetennelse fra hypotermi. Det er mer riktig å si at hypotermi fremkaller en reduksjon i immunitet, og bakterier er fremdeles utløsermekanismen for den inflammatoriske prosessen.
Doktor Komarovsky understreker at et barn ikke kan få blærebetennelse når man tråkker barbeint på gulvet, siden karene i underekstremitetene kan smalne inn og derved "spare" indre varme. Men å sitte på en kald en er en farlig forutsetning for utvikling av inflammatoriske prosesser i urinveiene.
Et annet vanlig premiss, ifølge Komarovsky, er ufullstendig tømming av blæren. Dette skjer når babyen lener seg fremover mens han urinerer. Dette gjøres hovedsakelig av jenter, siden de sitter på potten. Det skal bemerkes at jenter har 30 ganger større sannsynlighet for å lide av UTI-sykdommer, også av den grunn at den anatomiske strukturen i urinrøret er forskjellig fra guttenes. Den er kortere, ligger nærmere anusen, og derfor er sannsynligheten for infeksjon med bakterieflora høyere.
Blærebetennelse eller pyelonefritt kan provoseres av en hvilken som helst sykdom som undergraver tilstanden til et allerede svakt barns immunsystem - ARVI, influensa osv. Separat er det den såkalte neurogene blæren - en tilstand der, på grunn av dysfunksjon i sentralnervesystemet, innsamling og avledning av urin.
Hvordan kan bakterier komme inn i et barns urinveier? Det er flere slike metoder. Oftest er inflammatoriske prosesser forårsaket av E. coli, det kan komme inn med feil vask, utilstrekkelig hygiene hos barnet. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, enterokokker, streptokokker og candida sopp kan også forårsake betennelse i hvilken som helst del av urinveiene.
Ofte utvikler infeksjonen seg langs den stigende banen, fra bunnen opp - fra urinrøret til nyrene. Men infeksjon er også mulig fra nabofokus av infeksjon, så vel som gjennom blodet med blod og lymfe.
Diagnostikk
For at barnet skal få diagnosen i samsvar med dette, ifølge Komarovsky, er laboratoriediagnostikk nødvendig. Vanligvis viser en generell klinisk analyse av urin for urinveisinfeksjoner et stort antall leukocytter. Ytterligere laboratorieforskning (bakteriesåing) gjør det mulig å fastslå navnet på det eksakte årsaksmidlet til den inflammatoriske prosessen. Om nødvendig brukes andre teknikker for å fastslå den nøyaktige plasseringen av betennelsen, for eksempel røntgen av blæren med kontrast, ultralyd av blæren og nyrene.
Mye av diagnosens nøyaktighet avhenger av hvordan foreldrene samler urinen riktig.
Barnet må vaskes, og bare den gjennomsnittlige delen av væske skal samles i beholderen om morgenen etter å ha våknet.
For bakteriekultur samles urin i en steril beholder, som gis i en medisinsk institusjon. Det er nødvendig å levere en krukke med babyurin til laboratoriet på et poliklinikk- eller barnesykehus så snart som mulig, for i løpet av hver påfølgende time øker og vokser koloniene av patogene bakterier i den.
Hvis det er nødvendig, kan barnet i vanskelige tilfeller anbefales MR og CT. Men behovet for dette oppstår bare i tilfelle mistanke etter ultralyd av strukturelle medfødte anomalier i urinveiene, noe som kan kreve kirurgisk inngrep.
For å slå alarm, ifølge Komarovsky, burde moren umiddelbart, så snart hun mistenker at noe var galt, mye i prognosen for UTI-behandling avhenger av behandlingens aktualitet. For å gjøre dette anbefaler Evgeny Olegovich å se på bleier så ofte som mulig, vurdere farge, lukt og mengde urin. Hvis noe virker mistenkelig, trenger du ikke å være sjenert. Du bør umiddelbart vise barnet til barnelege, som først og fremst vil foreskrive en generell urintest.
Behandling
Dr. Komarovsky oppfordrer foreldre til å være oppmerksomme på behandlingen av slike plager hos barn.
I intet tilfelle bør du ikke behandle sykdommen og vente til alt forsvinner av seg selv. Ukonvensjonell behandling med tradisjonell medisin - urter, buljonger - kan også være farlig.
Behandlingen kan være poliklinisk og inneliggende, det avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad og graden av skade. Det er veldig viktig at en kvalifisert lege er involvert i behandlingen. Komarovsky hevder at bakterielle infeksjoner, som faktisk er UTI, bør behandles utelukkende med antibiotikabehandling.
Behandlingen utføres av barnelege, urolog, nefrolog. Behandlingen begynner alltid med en endring i diett. Det er nødvendig å begrense fysisk aktivitet, øke mengden væske som forbrukes av barnet - en varm og rikelig drink vil bidra til rikelig vannlating.
Mor må sørge for at barnet tømmer blæren annenhver time, stillestående urin kan øke veksten av bakterier.
Hvis infeksjonen er alvorlig, kan barnet få sengeleie. Under behandlingen skal babyen ikke få syltet mat, røkt kjøtt, men mat med høyt vitamin C-innhold skal tilsettes dietten for å øke den sure komponenten i urinen. Antibiotika må tas strengt i henhold til legen foreskrevet av legen. Selv om det blir bedre den andre dagen, kan du ikke nekte videre forløp av antibakterielle stoffer, siden de overlevende bakteriene vil få motstand mot stoffet, og sykdommen kan bli kronisk.
Komarovsky hevder at UTI blir behandlet raskt nok, og derfor, hvis det ikke er noen lettelse den andre dagen etter at antibiotika er startet, er det nødvendig å oppsøke lege og velge et nytt medikament.
Det er best å forskrive et bestemt legemiddel til barnet etter urinkultur, med tanke på typen patogen. Antipyretiske legemidler kan brukes ved høye temperaturer, antihistaminer med alvorlig generell rus. Fysioterapi kan anbefales på slutten av behandlingsforløpet.
Forebygging
Urinveisinfeksjoner hos et barn er alltid lettere å forebygge enn å kurere, sier Evgeny Komarovsky, og derfor trenger alle foreldre å kjenne reglene for forebygging av inflammatoriske prosesser i urinveiene.
- Først og fremst er det viktig å styrke immunforsvaret slik at selv tilstedeværelsen av bakterier og hypotermi ikke forårsaker en inflammatorisk prosess. For dette barnet må du temperere, ta kule bad, gymnastikk og gå oftere med ham.
- Foreldre bør umiddelbart identifisere og eliminere risikofaktorer som kan bidra til utvikling av infeksjon - besøk lege, gjennomgå alle nødvendige undersøkelser med barnet i tide, delta i medisinsk undersøkelse og ta urinprøver. Dette vil hjelpe deg med å lære om tidlige patologiske prosesser og forhindre utvikling av en alvorlig UTI.
- Et barn trenger å bli undervist fra tidlig alder for å overholde reglene for personlig hygiene: å lære å vaske riktig, tørk av bunnen etter en avføring.
- Det er viktig å sørge for at babyen ikke sitter på kalde overflater.
Du vil lære mer om urinveisinfeksjoner ved overføring av Dr. Komarovsky.
