Sannsynligheten for å bli gravid som et resultat av IVF estimeres til et gjennomsnitt på 30-45%. Men en begynnelse av en "interessant situasjon" er ikke nok, du må fortsatt tåle og føde en baby. Bare 80% av de heldige kvinnene som klarte å bli gravid takket være reproduksjonsspesialistens innsats, holder graviditeten i de tidlige stadiene. For tidlig fødsel forekommer i omtrent 40% av tilfellene.
Graviditet er uten komplikasjoner hos bare to kvinner av ti, og ikke mer enn 25% slites før babyens periode. Hva er det særegne ved fødsel etter IVF, hva den forventende moren trenger å innstille seg på og hva er spådommene, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Valg av obstetrisk taktikk
Er det mulig for en kvinne å føde alene etter at graviditeten fant sted som et resultat av IVF-protokollen, er det bare en fødselslege-gynekolog som leder graviditeten som kan svare. I 90% av tilfellene oppfordres ikke naturlig fødsel oftere enn ikke. Faktum er at vanligvis helsa til den forventende moren lar mye å være ønsket. Det faktum at hun måtte ty til reproduksjonsspesialistens tjenester, antyder at det er visse lidelser i kroppen som forhindret naturlig unnfangelse, skapte mange vanskeligheter under svangerskapet og kan godt komplisere fødselen.
Valget av taktikk for fødsel påvirkes også av informasjon om hvordan graviditeten forløp. Vanligvis, etter IVF under graviditet, er det mer sannsynlig at kvinner har en trussel om avslutning i de tidlige stadiene, og i andre halvdel av svangerskapsperioden øker risikoen for å få en baby for tidlig. Ofte utvikler det seg polyhydramnios eller lite vann, det er patologier for dannelsen eller utviklingen av morkaken. Siden IVF vanligvis implanterer 2-3 embryoer i livmoren, er sjansen for multippel graviditet betydelig høyere.
Det er enda vanskeligere å bære tvillinger eller trillinger med dårlig reproduktiv helse. Selve faktum med flere graviditeter innebærer ikke et obligatorisk keisersnitt, men etter in vitro befruktning er det nettopp denne fødselen som anbefales, siden risikoen er dobbelt så høy som ved IVF graviditet med singleton.
Medisinsk statistikk sier at bare hver femte IVF gravid kvinne bærer en baby uten merkbare problemer og komplikasjoner, så overskrider ikke hyppigheten av naturlige fødsler etter bruk av assistert reproduksjonsteknologi 10%.
Fremtidige foreldre bør være godt klar over at det ikke er IVF i seg selv som er skyld i denne tilstanden, men problemene som kvinnen hadde før hun kom inn i protokollen. Hvis en kvinne er helt sunn og IVF ble utført på grunn av fravær av en seksuell partner med donorsæd, samt med en mannlig faktor for infertilitet, er uavhengig fødsel ganske mulig, siden graviditet ikke er mye forskjellig fra graviditet som skjedde naturlig.
For valg av leveringstaktikk er det også viktig hvordan protokollen for in vitro befruktning ble gjennomført. Det vil være flere komplikasjoner under graviditetsprosessen hvis en kvinne har gått gjennom en lang eller ultralang protokoll, hvis kroppen har blitt utsatt for store doser hormonelle medisiner. Etter en kort eller naturlig syklusprotokoll er sjansene for lettere graviditet litt større.
Ingen vil svare på spørsmålet om hvordan å føde på forhånd. Denne avgjørelsen tas i slutten av tredje trimester, når fødselslege-gynekolog er godt klar over alle mulige risikoer. Over hele verden prøver leger å bruke taktikken for naturlig levering etter IVF maksimalt, men den russiske virkeligheten er noe annerledes - leger handler i henhold til pålegg fra Helsedepartementet.
Helsedepartementet vil i sin tur ikke risikere det, fordi IVF er en kostbar prosedyre, og fremtidige foreldre, som allerede har gått en lang og vanskelig vei til deres lykke, bør ikke risikere livet til mor og barn. Det er fra dette synspunktet at et keisersnitt ser mer passende ut.
Det skal bemerkes at det er få gravide "øko-kvinner" som insisterer på naturlig fødsel med skum i munnen. Kvinner som er kjent med begrepet "infertilitet" verdsetter babyens liv og helse mer enn sine egne ambisjoner. Derfor godtar de villig keisersnitt.
Fødselsprosess
Hvis det tas en beslutning om å utføre fødsel naturlig, bør kvinnen gå til det valgte sykehuset på forhånd. Legene vil ta seg tid til å forstå graviditetens særegenheter og utvikle taktikker for koordinerte handlinger under fødselen. Vanligvis anbefales det å gå til sykehuset i begynnelsen av 39 uker. Hvis en kvinne bærer tvillinger, bør sykehusinnleggelsen være tidligere - på 37 uker.
Leger ved fødselsykehuset eller perinatalsenteret bestemmer om de skal stimulere fødsel. Naturlig fødsel foregår i henhold til de klassiske kanonene, komplikasjoner er mest sannsynlig i tilfelle naturlig fødsel med flere graviditeter - ett barn kan redusere fremgangen langs kjønnsorganet og "sperre veien" for det andre, og barn kan også begynne å bli født samtidig. Hvis det oppstår komplikasjoner på et stadium av fødselen hos en kvinne som blir gravid gjennom IVF, har legene klare instruksjoner om å slutte å prøve å føde et barn alene og å utføre en akutt keisersnitt.
En planlagt keisersnitt for IVF-graviditet er foreskrevet i en periode på 38-39 uker, hvis tvillinger bæres, deretter 36-37 uker. En kvinne bør også gå til sykehuset på forhånd, gjøre alle nødvendige tester, gjennomgå foreløpige konsultasjoner med kirurgen som skal utføre operasjonen, samt med anestesilegen som vil bestemme valget av anestesi for pasienten.
Keisersnitt eliminerer de potensielle helserisikoen forbundet med en naturlig fødsel. Sannsynligheten for fødselstraumer, placenta-avbrudd før fødselen av babyen, akutt hypoksi, som kan være dødelig for babyen, er praktisk talt utelukket.
De siste årene har en ny metode for å utføre keisersnitt, den såkalte "slow cesarean", fått fart i Russland. Dette er et forsøk på å velge et kryss mellom naturlig fødsel og kirurgi. Legene gjør et lite snitt i det nedre livmorsegmentet, og babyen blir født for ekte, men ikke gjennom kjønnsorganet, men gjennom denne lille åpningen i livmoren.
Kvinnen får en epidural. Slike operasjoner er så langt ikke utført i alle regioner og ikke på alle fødselshospitaler, men hvis man er forvirret på forhånd, kan en kvinne godt finne en fødselsinstitusjon hvis spesialister vil utføre slikt "arbeid".
Opplæring
En kvinne som blir gravid gjennom IVF trenger en spesiell tilnærming under graviditeten. Hun besøker legen sin på fødeklinikken oftere enn andre forventede mødre, hun får tildelt en utvidet liste over tester og undersøkelser for å legge merke til eventuelle patologiske endringer i tid, hvis de dukker opp.
Det er mulig at hun ofte må til sykehuset for å redde babyen. Men fremtidige IVF-mødre kan heller ikke være redde av slike potensielle kunder - de kjenner prisen på graviditeten godt og vet hvordan de skal verdsette den, og derfor karakteriserer fødselsleger-gynekologer slike pasienter som svært lydige og utøvende.
Forberedelser for en så viktig begivenhet som fødsel begynner fra registreringen. Kvinner oppfordres til å delta på kurs for vordende mødre, hvor de vil bli lært hvordan de skal spise riktig, overvåke vektøkning. Det er viktig å unngå komplikasjoner i siste trimester - svangerskapsforgiftning, hvor risikoen for IVF vanligvis blir vurdert som økt. En kvinne bør overvåke hennes emosjonelle og psykologiske tilstand. Hvis hun har kroniske sykdommer, må du besøke en lege med smal profil for å forhindre utvikling av forverringer av plager.
Den psykologiske beredskapen for fødsel hos kvinner etter IVF er alltid merkbart bedre enn hos kvinner som blir gravid naturlig. Det er flere gode grunner til dette:
- Bevisst og etterlengtet graviditet, kvinnen i hodet "mistet" fødselen mange ganger lenge før hun så to striper på testen eller fosteregget på ultralydmonitoren.
- Gjensidig velkommen barn - og faren deltok i IVF, og han gikk gjennom hvert trinn med sin kone, og derfor var gleden vanlig, og nå er det vanlige forventning.
- Kvinnen er rolig og trygg i fremtiden., i det minste på hans økonomiske side - hvis paret tillot seg å betale for den dyre IVF-protokollen, med stor sannsynlighet, er alt i orden med økonomien i familien. Selv om IVF ble gjort på bekostning av en kvote, hadde paret tid til å forberede seg både økonomisk og moralsk på en viktig begivenhet - fødselen til en arving (eller arving).
- Høy bevissthet - kvinner som først planla en graviditet i lang tid, deretter kjempet mot infertilitet i lang tid, og deretter gikk gjennom flere protokoller for in vitro befruktning, er vanligvis veldig godt klar over vanskelighetene med graviditet og fødsel som fysiologiske prosesser, de leste mye om dette temaet, snakket mye med leger. Det høye kunnskapsnivået i dette området gir en viss klarhet og ro - den gravide kvinnen vet nøyaktig hva hun kan forvente.
Etterfølgende utvinning
Etter fødselsperioden for IVF-mødre går som andre kvinner i fødsel, uten signifikante forskjeller. Etter naturlig fødsel kommer en kvinne seg litt raskere enn etter et keisersnitt, selv om teknikken for å utføre denne bukoperasjonen i dag har gått fremover. Så sømmen er laget i underlivet, nesten i den øvre linjen i pubis, den er tynn og pen. Dette betyr at det vil være usynlig selv om kvinnen har på seg en åpen badedrakt.
Anbefalinger etter fødsel er gitt av legen som leverte eller utførte operasjonen. Det minner deg om behovet for å spise godt for å gi babyen riktig mengde morsmelk. Med amming etter keisersnitt er det mye færre problemer enn det kan se ut fra overflod av spørsmål som kvinner stiller på forumet. Melk kommer, bare litt lenger enn etter naturlig fødsel, men i de første dagene kan babyens behov oppfylles av råmelk.
Deretter påvirker ikke den utførte keisersnitt verken mengden eller kvaliteten på morsmelken.
Det anbefales å ta en ny IVF etter fødsel tidligst 2 år senere. Hvis leveransen ble utført ved kirurgi, er den mest optimale hvileperioden minst 3 år. Før neste IVF er det viktig å bli undersøkt, å bestå alle nødvendige tester. Leger understreker at en kvinne i løpet av restitusjonsperioden trenger å beskytte seg ved å bruke barriere prevensjon. Hormonale legemidler bør ikke brukes, da de kan påvirke tilstanden til det endokrine systemet, og dette er veldig viktig hvis en kvinne skal gjøre en annen IVF.
Graviditet og fødsel stimulerer kvinnens reproduksjonssystem, noen ganger forsvinner problemet med infertilitet som eksisterte før av seg selv etter fødselen, og kvinnen blir fruktbar. I dette tilfellet vil tidlig graviditet øke risikoen for ugunstig avslutning - abort, frossen graviditet, for tidlig fødsel vil bli sannsynlig fordi endometrium i livmoren, musklene og det endokrine systemet ennå ikke har "hvilt" etter forrige fødsel.
Hvor mange barn som kan bli født på denne måten er vanskelig å svare på. I Russland er det en praksis å utføre et keisersnitt ikke mer enn tre ganger. Men de siste årene blir den fjerde og til og med den femte keisersnittet utført i økende grad. Alt avhenger av om arr på livmoren fra tidligere operasjoner vil være velstående.
Og til slutt, et viktig råd - nærme deg valget av fødselsinstitusjon. Det vil være bra hvis du føder i en klinikk som utførte IVF, hvis slike tjenester er inkludert i lisensen. Hvis ikke (og dette skjer ofte), er det best å velge moderne perinatalsentre. Å ha fødselsattest gir en gravid kvinne friheten til å velge barsel.
For informasjon om IVF fører til keisersnitt, se følgende video fra en fertilitetsspesialist.
