Schizofreni hos barn er ekstremt sjelden - statistikk viser at ett barn av femti tusen i barndommen blir syk med det. Problemet forverres imidlertid av det faktum at det er veldig vanskelig å gjenkjenne en sykdom i tidlig barndom, fordi det ikke er en fysisk funksjonshemning som er umiddelbart åpenbar. I en tidlig alder kan manifestasjonen av sykdommen gå ubemerket, og når alt kommer til alt, kan betimelig diagnose hjelpe en liten pasient. Det er verdt å vurdere i detalj symptomene og tegnene på denne sykdommen hos barn.
Årsaker
Som alle andre sykdommer, er barndomsskizofreni forårsaket av visse faktorer som fører til utvikling av sykdommen. Samtidig har forskere ikke klart å fastslå hele spekteret av årsaker - det er bare faktorer som øker risikoen for sykelighet, men betyr ikke hundre prosent sannsynlighet for et slikt utfall.
Hovedårsaken betraktes som en genetisk disposisjon, nemlig - brudd på genstrukturen. Imidlertid kan ingen si når denne faktoren vil spille sin rolle, fordi medfødt schizofreni i seg selv bare manifesterer seg under påvirkning av en viss katalysator.
Det er mer sannsynlig å diagnostisere en sykdom hos en nyfødt kort tid etter fødselen hvis katalysatoren var en hendelse som skjedde mens barnet var et foster - for eksempel en navlestrengsvikling, mitokondrieinsuffisiens, andre graviditetspatologier og komplikasjoner under fødselen.
I de fleste tilfeller blir de første tegnene observert mye senere, forårsaket av en virusinfeksjon i nervesystemet eller alvorlig stress. Hvor tilfeldigheten av til og med flere av disse faktorene betyr slett ikke at barnet vil utvikle schizofreni.
Som en sykdom av genetisk art overføres ikke schizofreni på noen måte, bortsett fra ved arv.
Samtidig kan helt sunne barn bli født av foreldre med genforstyrrelser, og omvendt - en sykdom i en helt sunn familie kan først manifestere seg i en baby som ikke har fått en genforstyrrelse, men som et resultat av sin egen patologi.
Tegn hos babyer
I noen tilfeller er det mulig å fastslå åpenbare psykiske lidelser hos en baby allerede før han fyller 2 år. De mest iøynefallende symptomene er merkelig oppførsel: for eksempel et tydelig fokusert blikk bokstavelig talt fra fødselen, som om barnet så på et ikke-eksisterende objekt. Og dette til tross for at mange babyer bare ikke vet hvordan.
Det er også motsatte eksempler når barnet ikke reagerer i det hele tatt på gjenstander i bevegelse. Slike barn sover veldig lite - bare noen få timer. De reagerer skarpt på støy og gråter oftere enn andre - med generell sløvhet.
Med den videre utviklingen av barnet blir patologien mer og mer åpenbar. Det typiske tegn på schizofreni er forsinkelser i tale og motorisk utvikling, selv om de fortsatt ikke sier noe i seg selv. Ubehag og treghet er veldig merkbar i bevegelser, i tillegg vet disse barna vanligvis ikke hvordan de skal bygge mellommenneskelige forhold.
Generelt ser oppførselen til babyer ut veldig eksentrisk... Deres tidligere sløvhet, observert i de første månedene av livet, erstattes av lett spenning, en tendens til aggresjon og skriking, men samtidig - av komparativ kulde overfor foreldrene. Et slikt barn er i stand til å la seg rive med av aktivitetene sine, opp til besettelse, og i spill leter han vanligvis ikke etter selskap, og tenker ikke engang på andres interesser. Noen ganger ledsages schizofreni av oligofren defekt, som er preget av lav minnekapasitet og generell naivitet.
Forløpet av sykdommen
Hvis barn blir syke av schizofreni, skjer det vanligvis i førskolealderen. Dette kompliserer spesielt diagnosen, siden nesten alle de nevnte symptomene i seg selv ikke indikerer schizofreni, men er avvik innenfor det normale området, fordi hvert barn utvikler seg individuelt.
Situasjonen forverres ytterligere av det faktum at mer enn to tredjedeler av alle barn med schizofreni får anfall. Det manifesterer seg ikke stabilt, mens den kontinuerlige utviklingen av sykdommen bare observeres hos hver fjerde lille pasient.
Hvert tredje barn med schizofreni lider av sin ondartede form, som er preget av en høy grad av samtidig oligofreni.
Av ukjente årsaker er gutter i særlig risiko - jenter utgjør bare en fjerdedel av alle pasienter av denne typen. I tillegg er det hos gutter at sykdommen utvikler seg, om enn tregt, men jevnt, mens jenter kjennetegnes av mer uttalte, men likevel ikke konstante angrep.
Spesifisiteten til den ondartede formen
Den ondartede formen for schizofreni anses med rette som den alvorligste, siden den ikke bare bremser utviklingen av barnet, men bokstavelig talt vender ham tilbake. Med sykdomsutbruddet i en veldig tidlig alder blir mistenkelige prosesser merkbare allerede i en alder av omtrent et år - og tar sin endelige form innen 5-7 år. Selv om det i særlig alvorlige tilfeller dannes negative symptomer veldig raskt.
Først av alt, merkbart generell fading av følelsesmessig bakgrunn... Det er vanligvis karakteristisk for babyer å ikke miste motet, de glemmer raskt klager og nyter igjen livet, men for pasienter med ondartet schizofreni er munterhet fremmed. Barnet trekker seg tilbake i seg selv, det er ikke lenger interessert i det som skjer rundt seg, selv møte med foreldrene gjør ham ikke lykkelig.
Leken aktivitet glir i økende grad inn i en primitiv, barnslig unøyaktighet, ikke bare forsvinner ikke over tid, men forverres også. Gutten oppfatter ikke alt nytt så mye at eventuelle endringer kan være nesten den eneste faktoren som forårsaker sterke følelser - negative.
Taleaktivitet faller også. Et barn som snakker godt, begynner å begrense seg til korte og enkle setninger, så blir uttalen forverret, og da kan han slutte å snakke helt. Regresjon påvirker også bevegelser - selv om babyen allerede visste hvordan han skulle kle seg, når det gjelder håndmotilitet, går han gradvis tilbake til nivået til et barn 1-1,5 år. Videre er det sannsynlig regelmessig repetisjon av noen enkle, ubetingede bevegelser - som å rocke.
Med den kontinuerlige forløpet av den ondartede formen for schizofreni, er den beskrevne regresjonen uunngåelig. Hvis det manifesterer seg i form av anfall, er disse symptomene tilstede hos to av tre små pasienter.
Katatoniske symptomer
En av de vanligste comorbide lidelsene ved schizofreni er catatonia, det vil si en klar svekkelse av fysisk aktivitet. Det uttrykkes ikke alltid i form av en reduksjon i aktiviteten - i stedet for dumhet kan det oppstå urimelig overdreven opphisselse. Ekstremt brå "regimeskifte" er heller ikke uvanlig.
Hvis fantastisk passivitet ganske enkelt er skummelt, har unormal opphisselse veldig spesifikke risikoer, for eksempel uberettiget aggresjon og en tendens til impulsive handlinger. Fortellende kan katatonisk syndrom utvikle seg alene uten samtidig psykiske lidelser. De typiske funksjonene er:
- Tramping på plass, intermitterende bevegelser uten et spesifikt mål, eller gange uten en viss rytme, noe som minner om å kjøre bil med en nybegynner som ennå ikke har mestret girkassen. Dette inkluderer også mange timers kaotisk gange, ledsaget av et spredt blikk, som ikke hindrer pasienten i å lykkes med å unngå hindringer i veien.
- Situasjonen da barnet plutselig "slår av": han var bare hyperaktiv og veldig mobil, og etter et øyeblikk - ligger han allerede helt utmattet.
- Spontane oppvåkning midt på natten - uten evne til å raskt sovne videre.
- I spesielt alvorlige tilfeller - destruktiv hyperaktivitet, når et urimelig sint barn er i stand til målrettet å forårsake fysisk skade på seg selv og andre, samt å bryte eventuelle omkringliggende gjenstander.
Perseptuelle lidelser
En typisk tilstand for de fleste barn med schizofreni er likegyldighet til hva som skjer rundt dem. Samtidig står likegyldighet til bokstavelig talt alt i skarp kontrast til ulogiske, men veldig merkbare hobbyer for et bestemt emne, yrke eller emne.
Det er også veldig karakteristisk hallusinerende oppfatningnår en liten pasient ser og føler på et berøringsfullt vis noe som egentlig ikke er der.
Slike irrasjonelle følelser forårsaker frykt hos barnet og utvikler seg ofte i en grad av fullverdig fobi, som intensiveres med utbruddet av kvelden.
På dagtid er også frykt og mistillit til stede, men de retter seg mer mot virkelige objekter - for eksempel ukjente omgivelser eller mennesker. Barnets angst ledsages av avslag på å spise og leke, samt ønsket om å være så nær moren som mulig.
Eksperter har lagt merke til at hvis frykt er forårsaket av en viss reell faktor, forbedrer eliminering generelt barnets tilstand.
De beskrevne symptomene har også ytre uttalt trekk: åpen munn og vandrende, diffust blikk. Kontinuerlig schizofreni er hundre prosent garanti for nedsatt oppfatning, men mer enn en tredjedel av pasientene med paroksysmal form har ikke slike psykiske lidelser.
Diagnostikk
Siden schizofreni hos barn ikke er en uhelbredelig sykdom, er det veldig viktig å diagnostisere det så tidlig og nøyaktig som mulig. Selv om barnet ikke kan helbredes til slutt, er det bare ved hjelp av en riktig og betimelig diagnose at man i det minste delvis kan redusere den skadelige effekten på babyen av alle de beskrevne symptomene. Videre bestemmer leger oftest trygt schizofreni bare i grunnskolealder, opptil 12 år, og til og med da - bare basert på resultatene av en stor døgnundersøkelse.
Det er flere vanskeligheter som forhindrer rask identifisering av schizofreni. For det første kan mange symptomer på denne sykdommen faktisk bare være karaktertrekk eller individuell utvikling. De indikerer ikke sykdom. For det andre deler mange psykiske lidelser et veldig lik sett med symptomer, men krever veldig forskjellige behandlinger.
For det tredje kan et slående tegn på psykiske lidelser som hallusinasjoner og falske oppfatninger ikke observeres utenfra - bare pasienten selv kan fortelle om dette. På samme tid er barn i førskolealder allerede langt fra alltid i stand til en detaljert detaljert historie, så også schizofreni bidrar til en reduksjon i taleaktivitet.
I slike situasjoner utfører spesialister vanligvis komplisert diagnostikk, designet ikke så mye for å bekrefte schizofreni i seg selv for å kontrollere mulig forekomst av de tegnene som kan indikere en annen karakter av sykdommen. Som et resultat den første diagnosen kan endres gjentatte ganger, noe som reduserer effektiviteten av behandlingen.
Ofte forveksler til og med erfarne leger schizofreni med autisme, fordi de i begynnelsen av utviklingen er veldig like. Imidlertid er schizofreni mer vanlig manifesterer seg ikke tidligere enn 3-4 år, det er preget av en gradvis forverring av brudd. Autisme utvikler seg vanligvis i en alder av to og er en kraftig nedbrytning, men med påfølgende utvikling, om enn veldig langsom.
På dette tidspunktet må du være spesielt oppmerksom, fordi barnet selv ikke vil fortelle dette. Legen har ikke anledning til å observere pasienten så regelmessig som foreldrene gjør, derfor vil han basere sine konklusjoner på ordene til sistnevnte.
Hvordan behandle?
Leger bemerker at omtrent halvparten av barn som er diagnostisert med schizofreni i førskolealderen har all sjanse til å vokse opp til å være sunne mennesker. Et kompleks av metoder brukes til å behandle denne sykdommen, hvor en betydelig del ble foreslått av den berømte russiske psykoterapeuten Vladimir Bekhterev for hundre år siden.
Schizofreni på tomografi ser ut utviklingsforstyrrelser i hjernens frontallapp, men det er mange grunner til dette, noe som kompliserer behandlingen. Jo yngre barnet er, desto vanskeligere er det å sette sammen riktig program for ham. Utvalget av medisiner som er tillatt for barn er svært begrenset, og psykoterapi fungerer ikke nok for dem på grunn av utilstrekkelig forståelse av språket.
I førskolealderen behandles schizofreni vanligvis ikke så mye som den inneholder - ved hjelp av tillatte medisiner (i moderasjon). Uansett må spesialister forklare for hele familien hva de står overfor, hva som kan gjøres for å øke sjansene for et positivt resultat. Selv et riktig organisert miljø kan ha en helbredende effekt. Behandlingen tar flere år men når psykoterapi aktiveres i en viss alder, blir resultatet mer og mer merkbart, og de samme stasjonære prosedyrene trenger ikke gjøres veldig ofte.
Medisiner er ofte foreskrevet for å behandle schizofreni beroligende retning - for eksempel klorpromazin og litiumpreparater, som beroliger både psyken og fysisk aktivitet.
For å utvide effekten suppleres de med antikonvulsiva midler, samt antidepressiva og antipsykotika.
En veldig viktig rolle kan spilles atferdspsykoterapi, hvor barnet vil bli lært å selvstendig takle sine egne erfaringer og etablere kontakter med andre. Den generelle avslappende effekten og den nødvendige positive følelsesmessige utbruddet er gitt av terapi i form kontakt med dyr... En spesialist - en logoped vil hjelpe deg med å gjenopprette forstyrret tale.
Tips til foreldre
Mange vurderinger av foreldre bekrefter at den rette atmosfæren hjemme kan gjøre det lettere for et sykt barn å utvikle sykdommen. En slik sykdom hos en baby kan være en alvorlig utfordring for foreldrene. Mange er rett og slett redde for sitt eget barn og prøver å overlevere det til leger.
Med det typiske symptomet på denne sykdommen (urimelige fobier) er familievarme og komfort veldig viktig. Familiene som gjør alt for å gi den lille pasienten en lykkelig barndom, bringer ham mye nærmere utvinningen.
For å ikke skade, men for å hjelpe barnet, følg følgende regler:
- Barn pleier generelt å finne på ikke-eksisterende ting, men sunne barn gjør det bevisst, og for pasienter med schizofreni er dette en del av deres virkelighet. Når du prøver å overbevise barnet om at frykten hans ikke eksisterer, vil du bare skyve det bort, fordi han virkelig ser det han snakker om.
- Siden endringer i livet til et barn med schizofreni oppfattes med fiendtlighet, må du finne forholdene som passer ham og gjøre dem til en daglig tidsplan som ikke kan fravikes.
- Pasienter av denne typen er veldig lukkede i seg selv, de er ikke interessert i kommunikasjon, men for utvinning må den gis. Foreldre blir nødt til å gjøre dette. Du kan gjøre det selv eller ved hjelp av en psykolog.
- Når et barn begynner å innse at det på en eller annen måte ikke er slik, er det nødvendig å gi kommunikasjon med andre familier der det er barn av samme slag. Dette vil hjelpe både barna selv og foreldrene.
- På grunn av den høye risikoen for alvorlig tretthet, må du ikke overvelde barnet ditt med engang givende aktiviteter som skole.
Takket være handlingene som er beskrevet, utvikler selv de ungdommene som ikke kunne kureres, en strategi for å tilpasse seg sin egen uvanlighet, som gjør at de kan gå på en vanlig videregående skole.
Alt om symptomene og tegnene på schizofreni hos barn, samt diagnosen og behandlingen, se nedenfor.
