Blivende mødre er ofte bekymret for at fødsel ikke begynner tidligere enn legen bestemte begrepet, men det hender også at begrepet allerede har kommet, og det er fortsatt ingen tegn på arbeidskraft. Er det farlig, og hva gjøres hvis graviditeten varer lenger enn den burde være?
Tidspunktet da graviditeten betraktes som etterfølgende periode
I gjennomsnitt varer en normal graviditet i 40 uker - i løpet av denne tiden utvikler fosteret seg så mye at det er i stand til å eksistere uavhengig utenfor mors livmor.
De fleste leger kaller begrepet graviditet blir etterpå, 42 uker, men graviditet etter 40 uker kan også bli dette hvis tilstanden til morkaken og fosteret har endret seg.
Hvis en kvinne har fraktet et foster i 41-42 uker, men det ikke er tegn på overmodning av barnet og begynnelsen på aldring av morkaken, kalles en slik graviditet langvarig.
Hos henne blir barnet født senere enn forventet, men det er sunt og på full sikt. En av årsakene til denne "forsinkelsen" til en normalt utviklet baby inne i livmoren er kvinnens lange menstruasjonssyklus før unnfangelsen.
Ekte overmodenhet observeres hos kvinner med svangerskapsperiode som har overskredet 40 uker, men samtidig begynte tegn på aldring å dukke opp i morkaken, og fosteret ble forverret. En slik graviditet resulterer i fødselen av et overmoden foster.
I den følgende videoen kan du lære mer om årsakene til graviditet etter termin og hvordan du kan bestemme det.
Årsaker
Blant faktorene som fremkaller forlengelse kalles:
- Brudd på menstruasjonssyklusen hos en kvinne før graviditet.
- Underutviklede kvinnelige kjønnsorganer.
- Smittsomme sykdommer før graviditet og under svangerskapet.
- Endokrine sykdommer hos den vordende moren, for eksempel diabetes mellitus eller skjoldbruskpatologi.
- Sykdommer i fordøyelseskanalen og leveren hos en gravid kvinne.
- Inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene.
- Svulster i livmoren.
- Gestose under svangerskapet.
- Abort tidligere.
- Redusert fysisk aktivitet hos en gravid kvinne.
- Psykisk traume eller følelsesmessig nød.
- Sengeleie av den vordende moren i lang tid.
- Medisiner for å forhindre abort.
- Mors alder er over 35 år i løpet av den første svangerskapet.
- Det patologiske løpet av et tidligere svangerskap eller fødselen av et stort foster.
- Stor vekt av den forventende moren.
- Ridepresentasjon av babyen.
- Fostermisdannelser (binyrene, sentralnervesystemet, nyrer og andre organer).
Symptomer
Langvarig graviditet manifesteres:
- En reduksjon i volumet av fostervann. Dette fører til en reduksjon i omkretsen av magen til 10 cm og en reduksjon i vekt med 1 kg eller mer.
- Nedsatt hudturgor av en kvinne.
- Fraværet av flak i fostervannet.
- Noen ganger fraværet av en flat vannboble, som ligger over babyens hode.
- Grønnaktig eller gråaktig fargetone på grunn av inntrenging av mekonium.
- En tettere struktur i livmoren og en umoden livmorhals.
- Begynnelsen på utskillelse fra brystvortene er ikke råmelk, men melk.
- Identifiserer tegn på baby hypoksi.
Babyer født som følge av graviditet etter termin er bemerket:
- Rynket og tørr hud med lite eller ingen primordial smøremiddel på overflaten.
- Grønnaktig hudfarge.
- Utilstrekkelig mengde subkutant fett.
- Komprimerte kraniale bein med smale fontaneller og suturer.
- Stor vekt og stor høyde.
- Lange negler.
- Endret hodeform.
Etterfødsel vil ha en grønn farge, og forstening (herdede områder) kan oppdages i vevene i morkaken.
Stadier
- 1. stadie - aktiviteten til fosteret øker, og hjertefrekvensen øker. Fostervann avtar noe. Ofte observeres dette stadiet ved 41 ukers svangerskap.
- Trinn 2 - endringer i livmoren begynner, noe som manifesteres av økt tone og en høyere bunnstilling. Omgivelsen i magen begynner å avta hver dag. Dette stadiet er diagnostisert ved 42 og 43 ukers svangerskap.
- Trinn 3 - blodstrømmen i morkaken forstyrres, noe som resulterer i hypoksisk skade på fosteret. Dette stadiet forekommer svært sjelden i disse dager, ettersom legene allerede på 1-2 trinn av forlengelsen må ta tiltak for å stimulere utbruddet av arbeidskraft.
Diagnostikk
Først av alt bestemmes svangerskapsperioden for graviditet, teller den fra siste menstruasjon (og hvis de eksakte datoene for unnfangelse eller eggløsning er kjent, da fra dem), så vel som på grunnlag av de første bevegelsene og ultralyddataene.
Deretter blir den gravide kvinnen undersøkt og bukomkretsen, høyden på livmorbunnen, vekten til den forventende moren blir bestemt. En gynekologisk undersøkelse er absolutt utnevnt (den vil avsløre nakken som ikke er klar for fødsel og endringer i fosterhodet) og ultralyd (det vil bidra til å identifisere en reduksjon i vann og tilstedeværelsen av inneslutninger i dem).
Etter Doppler-sonografi blir aldringen av morkaken bedømt (av blodstrømmen), og kardiotokografi hjelper til med å identifisere hypoksi hos fosteret. I noen tilfeller tyr de også til cervikal amnioskopisk undersøkelse (hvis kvinnens livmorhals er myk og lett åpen). Det er mulig å endelig bekrefte postmodning bare etter fødselen, og avsløre symptomene på føtal overmodning.
Hvorfor er postmaturity farlig?
En graviditet som varte lenger enn den forventede perioden, kan ende i komplisert fødsel, noen ganger med behov for kirurgi og et ugunstig resultat. Hos babyer som er født med en slik graviditet, er risikoen for skade på nervesystemet på grunn av hypoksi 2-5 ganger økt, fordi på grunn av de tette beinene i hodeskallen og utilstrekkelig smøring er fostrets bevegelse langs fødselskanalen vanskelig.
Arbeidsledelse
Med en svangerskapsperiode på 41 uker blir den vordende moren innlagt på fødselshospitalet for å løse problemet med fødselen.
Graviditet under langvarig graviditet kan føre til spontan fødsel, men ofte er det nødvendig å sette i gang fødsel kunstig.
Hvis livmorhalsen fortsatt er umoden, brukes lokal behandling med hormonell gel eller tabletter i flere dager. Slike medisiner myker nakken og utvider livmorhalskanalen. Deretter foreskrives medisiner, hvis virkning er å stimulere livmorsammentrekninger. Under fødsel overvåkes fosterets hjertefrekvens kontinuerlig.
Hvis smulene utvikler akutt hypoksi, har kvinnen en svak arbeidsaktivitet eller et klinisk smalt bekken, og i en rekke andre tilfeller ender en graviditet etter termin med kirurgi.
Potensielle fødselskomplikasjoner for mor og baby
Hvis graviditeten utsettes, kan følgende situasjoner oppstå under fødselen:
- Leveringsprosessen kan bli forsinket.
- Fostervann helles ut for tidlig.
- Arbeidsaktivitet kan bli koordinert.
- Utvikling av atonisk eller hypotonisk blødning er mulig.
- Risikoen for smittsomme komplikasjoner, som endometritt eller mastitt, øker.
- Barnet utvikler hypoksi, som truer med hypoksisk fødselstraume.
- Utseendet til en så alvorlig komplikasjon som kvælning er mulig.
- Mekanisk fødselstraume kan også forekomme.
- Risikoen for aspirasjon av mekoniumforurenset fostervann øker, noe som er årsaken til lungebetennelse hos nyfødte.
Etter fødselen kan livmoren trekke seg dårlig sammen, noe som truer akkumulering av lochia og vanskeligheter med frigjøring fra livmoren.
Konsekvenser for en nyfødt baby
Babyer som er født overmodne kan utvikle seg:
- Alvorlig gulsott.
- Hormonell krise.
- Hudinfeksjoner.
- Nevrologisk patologi.
- Forsinket utvikling.
Forebygging
For å forhindre problemer forårsaket av graviditet etter termin, bør den vordende moren være mer forsiktig med helsen. Hun kan få råd:
- Planlegger og forbereder graviditet.
- Besøk legen din regelmessig under svangerskapet.
- Ta alle testene i tide og utfør de foreskrevne undersøkelsene.
- Unngå moderat fysisk aktivitet under graviditet (med mindre det er komplikasjoner). De beste valgene er gymnastikk, pusteøvelser og svømming.
- Ikke nekt videre undersøkelse og sykehusinnleggelse hvis det er tegn på forsinkelse.
