Laktoseintoleranse er en veldig vanlig tilstand. Noen ganger er det medfødt, oftest mister kroppen evnen til å fordøye melkesukker over tid. Hva er symptomene på sykdommen hos spedbarn, hvilket kosthold de skal bruke etter diagnosen?
Laktoseintoleranse hos spedbarn
Hva er forskjellen mellom laktose og laktase
Laktose er et melkesakkarid sammensatt av glukose- og galaktosemolekyler. Kumelk inneholder opptil 4,8-4,9 g laktose per 100 g av produktet, men i morsmelk er det enda mer - 6,8 g per 100 g.
Laktose finnes i melk
For å bryte ned melkesukker i menneskets fordøyelsessystem, produseres et enzym - laktase, med mangel på hvilken laktasemangel diagnostiseres.
Årsaker til laktasemangel
Laktoseintoleranse er forårsaket av malabsorpsjon av melkesukker i tarmene. Dette skyldes de lave konsentrasjonene av laktase som produseres i tynntarmen. Følgelig er enzymet ikke i stand til å bryte ned hele laktosen. Den kommer inn i tykktarmen der den blir angrepet av bakterier, noe som resulterer i væsker og gasser som forårsaker symptomer på laktoseintoleranse.
Årsaker som bidrar til lav laktaseproduksjon og nedsatt laktoseabsorpsjon hos spedbarn:
- Tynntarmskade. Infeksjoner, sykdommer, medisiner og kirurgi som skader tynntarmen kan redusere laktaseproduksjonen.
- For tidlig fødsel. Hos premature babyer kan det hende at tynntarmen ikke produserer nok laktase de første månedene etter fødselen. Når barnet vokser, blir enzymproduksjonen ofte normal.
- Medfødt laktasemangel. Det er ofte forårsaket av en genetisk faktor. Imidlertid produserer tynntarmen svært lite eller ingen enzym for nedbrytning av melkesukker.
Symptomer
Når laktoseintoleranse forekommer hos spedbarn, forveksles symptomene ofte med en allergi mot kumelkprotein. Imidlertid har disse to anomaliene forskjellige årsaker og litt forskjellige symptomer.
Det vanligste tegn på en allergisk reaksjon er hudutslett. For å gjenkjenne symptomene på laktoseintoleranse hos spedbarn, må du se etter følgende:
- oppblåsthet
- kolikk;
- flatulens;
- kvalme og oppkast;
- diaré;
- hyppig oppstøt
- skum, slim vises i avføringen, det kan bli grønt og ofte irritere anus og intime områder;
- barn som bruker tilpassede formler, kan være forstoppede.
Barnet har magesmerter
Varianter av patologisk tilstand
Det er flere typer laktoseintoleranse hos babyer:
- Alactasia. Dette er en medfødt laktasemangel, der den ikke produseres i kroppen. Det kan vises allerede ved første fôring og overføres sekvensielt til avkommet.
- Sekundær intoleranse. Det provoseres av sykdommer eller faktorer som forårsaker ødeleggelse av tarmepitel og villi som er ansvarlig for produksjonen av laktase. Blant dem skiller seg ut:
- Crohns sykdom;
- cøliaki (glutenintoleranse);
- gastrointestinale parasitter;
- cystisk fibrose;
- matallergi mot kumelk;
- gastrointestinale infeksjoner som manifesterer seg som akutt diaré (rotavirus).
- Relativ intoleranse. Med tilstrekkelig produksjon av enzymet laktase, kan det hende det ikke er nok for fullstendig nedbrytning av melkesukker på grunn av det overdrevne inntaket i fordøyelseskanalen. Som et resultat vises laktoseintoleranse hos spedbarn, hvis symptomer er identiske, siden ufordøyd laktose kommer inn i tykktarmen og provoserer de samme prosessene som i fravær eller utilstrekkelig produksjon av enzymet.
Viktig! Hvis du ofte bytter bryst når du mater en nyfødt, vil hun få en overflødig mengde melkesukker, siden det er mer av det i den første melken.
Diagnostiske metoder
Ifølge statistikk lider omtrent 1% av barna med medfødt laktoseintoleranse, og opptil 10% får det senere. Det er viktig å diagnostisere sykdommen i tide og velge et passende kosthold.
Diagnosespesialister bruker følgende metoder:
- Avføringsanalyse for koprogram. Lar deg bestemme pH (surhet) i avføring. Ufordøyd laktose forårsaker forsuring av avføring.
- Hydrogenpustetest. Dette innebærer å administrere en oral dose laktose til en nyfødt, og deretter måle konsentrasjonen av hydrogen i pusten. Å overskride det hjelper å forstå tilstedeværelsen av laktoseintoleranse, som gjæres i tykktarmen med frigjøring av en stor mengde hydrogen som fjernes under respirasjon.
Hydrogenpustetest
- Elimineringstest. Babyen skal følge et laktosefritt kosthold i 2 uker. Det observeres om symptomene forsvinner i løpet av denne perioden, og om de dukker opp igjen etter inntak av melkesukker.
- Endoskopi. Under en endoskopisk undersøkelse tar legen en prøve av tynntarmen for å bestemme laktaseinnholdet. Denne metoden brukes svært sjelden hos spedbarn på grunn av traumer.
Hvordan hjelpe en baby
Hvis et barn får diagnosen laktoseintoleranse, er hovedbehandlingen å passe på mat som inneholder den. Legen vil fortelle deg hvilke matvarer som ikke skal konsumeres og hvordan de kan erstattes. Dette gjelder spesielt for babyer hvis kosthold er basert på melk.
Merk. I tilfelle alvorlige sykdommer, på grunn av hvilken mangel på laktaseenzym utvikler seg, vil babyen trenge spesialisert behandling.
Catering
Å gå ut fra det faktum at alaktasi, det vil si det medfødte fraværet av et enzym som bryter ned melkesukker, er ekstremt sjelden, anbefaler Dr. Komarovsky: ikke skynd deg å forlate HS og bytte til laktosefri blandinger. Produksjonen av laktase blir ofte gjenopprettet med riktig organisering av ernæring for babyen:
- For at babyen ikke skal få en overflødig mengde laktose, som kroppen ikke klarer å takle, under amming, bør du ikke ofte bytte bryst, la babyen suge den ut til slutten.
Viktig! Du kan uttrykke den første melken litt, og deretter gi brystet til babyen.
- Det er nødvendig å sikre at babyen ikke overspiser. For barn som bruker tilpassede formler, bør et hull i brystvorten gjøres på en slik måte at melken ikke heller for fritt.
- Hvis laktaseintoleranse er diagnostisert, blir amming bevart, men det er nødvendig å bruke stoffet "Lactase Baby" eller "Lactazar". Den tilsettes i uttrykt melk og gis til babyen først. Så kan du amme ham.
Legemidlet "Lactase Baby"
Viktig! Nivået på laktose i morsmelk påvirkes ikke av mat som konsumeres av moren.
Bytter til laktosefrie blandinger
Med blandet og kunstig fôring anbefaler leger å bytte til laktosefri melkformler. For babyer med medfødt mangel på laktase, må de brukes konstant.
Barn med midlertidig svekkelse av enzymproduksjonen, for eksempel etter en smittsom tarmsykdom, har vanligvis noen uker med fôring av laktosefri formler. Så, etter anbefaling fra en spesialist, er det en overgang til fôring med gjærede melkeblandinger, der det er mye mindre laktose, eller veksling av normale produkter med laktosefrie. Når enzymproduksjonen er gjenopprettet, kan du mate babyen din igjen med en vanlig formel.
Laktosefrie blandinger
Du kan ikke bytte til laktosefri blandinger brått, siden barnet sannsynligvis har allergi, en generell forverring av tilstanden og forstoppelse. Det anbefales å gjøre dette trinnvis:
- Den første dagen - engangsmating i mengden 30 ml;
- Den andre dagen - to måltider om dagen, 60 ml;
- Tredje til fjerde dag - to fullmater;
- Femte dag - bruk kun laktosefri blanding.
Viktig! I løpet av overgangsperioden må du hele tiden overvåke babyens tilstand. Ved negative symptomer anbefales det å endre merkevaren for den laktosefrie blandingen.
Laktasemangel er oftest midlertidig og reversibel, behandlingen er foreskrevet for hvert barn individuelt, avhengig av årsakene til sykdommen.
