Doktor Komarovsky om bihulebetennelse

Diagnosen bihulebetennelse høres truende ut for de fleste mødre og pappaer. Holdningen om at bihulebetennelse er en veldig farlig sykdom, og det er utrolig vanskelig og farlig å behandle den, er fast forankret i foreldrenes bevissthet. Er dette slik, sier den autoritative barnelegen, forfatter av bøker om barnehelse og TV-programleder Yevgeny Komarovsky.

Hva det er?

Folket har et ganske vag begrep om bihulebetennelse. Det tilskrives ofte feilaktig alle slags problemer med nesepust, som faktisk er allergisk rhinitt eller en type bihulebetennelse. Bihulebetennelse er også en type bihulebetennelse, men bare de maksimale bihulene (paranasale bihulene) blir berørt (betent). Disse bihulene er plassert på begge sider av nesen i maksillærbenet. På grunn av slimet som er akkumulert i bihulene, kan det oppstå blokkering av den smale kanalen som forbinder dem med nesen, og den inflammatoriske prosessen i membranen begynner.

Bihulebetennelse er viral, allergisk og bakteriell, ensidig og bilateral. I henhold til sykdommens varighet - akutt og kronisk. Av typen patologi - purulent (ekssudativ), nekrotisk (med sinus slimhinnens død), produktiv (assosiert med spredning av polypper), atrofisk (med slimhinneatrofi).

Maksillære bihuler hos nyfødte er veldig små, de vokser sammen med barnet, og deres normale størrelse erverves bare 4-5 år. Det er av denne fysiologiske årsaken at bihulebetennelse ikke forekommer hos barn under 3-4 år.

Årsaker

Det er en utbredt oppfatning at bihulebetennelse er årsaken til ubehandlet eller feil behandlet ARVI, influensa og en rekke andre luftveisinfeksjoner som er ledsaget av en rennende nese. Doktor Komarovsky har sin egen mening om dette, som er forskjellig fra standard.

Han hevder at virusene som forårsaker ARVI også forårsaker bihulebetennelse, med andre ord, hvis barnet inhalerte et viralt middel, vil den fremmede organismen ikke bare komme inn i nesesvelget, men også bihulene, som er anatomisk plassert rett bak den og til sammen representerer en enkelt respiratorisk " komplekse ".

Dermed, hvis et barn har rennende neseutslipp, har han ikke bare akutt viral rhinitt, men også akutt viral bihulebetennelse. Komarovsky anser denne uttalelsen for å være sant for 100% av barna med ARVI. Og foreldre må forstå at dette er helt normalt.

Situasjonen blir unormal dersom den inflammatoriske prosessen i bihulene fortsetter etter at hovedtegnene på en virusinfeksjon har passert... Vanligvis takler kroppens kropp viruset på 5-7 dager. Hvis sykdommen som helhet har gått tilbake, og symptomene på bihulebetennelse forblir, snakker leger om bakteriell bihulebetennelse. I den akutte perioden førte en virussykdom til en stor sekresjon av slim, som akkumulerte i bihulene. Og bakterier begynte å formere seg aktivt i den. Dette fører til dannelse av pus. Ifølge Evgeny Komarovsky er sannsynligheten for en bakteriell komplikasjon av vanlig viral bihulebetennelse under ARVI omtrent 2-3%.

Symptomer

Det er ganske enkelt å forstå at et barn har bihulebetennelse, sier Yevgeny Komarovsky. Denne plagen har ganske klassiske og spesifikke tegn og symptomer:

Nesetetthet;
Nedsatt luktesans, opp til fullstendig manglende evne til å gjenkjenne og lukte;
Tilstedeværelsen av smertesyndrom i området rundt bihulene er obligatorisk (med en obligatorisk økning når hodet er vippet fremover);
Svakhet, følelse av "svakhet";
Økning i kroppstemperatur til 37,5-38,0 grader;
Hodepine;
En klar følelse av "trykk", fylde i området av maksillære bihuler;
Forstørrelse av kinnene fra den berørte siden, asymmetri i ansiktet (synlig synlig).

Hvis vi snakker om kronisk bihulebetennelse (mer enn tre uker), vil ikke symptomene være så uttalt, og det vil være mye vanskeligere å gjenkjenne det.

En langvarig og kronisk sykdomsform er preget av vedvarende nesetetthet, neseutslipp er tykt og vanlig behandling gir seg ikke rødhet i øyets slimhinne om morgenen etter en natts søvn.

Ved en kronisk sykdom stiger ikke kroppstemperaturen.

Allergisk bihulebetennelse har også et kronisk forløp og er ganske vanskelig å behandle med medisiner. Den har nesten alle de karakteristiske symptomene bortsett fra den gulgrønne neseutslipp.

Diagnostikk

Foreldre med mistanke om bihulebetennelse bør konsultere en øre-hals-halslege. Spesialisten vil henvise til diagnostisk forskning. Vanligvis er sykdommen perfekt synlig på røntgen av bihulene som en mørkere, bildet er supplert med en blodprøve med en modifisert formel. Komarovsky husker at røntgen vil ikke bare vise bakteriell, men også viral bihulebetennelse, og ØNH vil ganske enkelt måtte foreskrive antibiotika til barnet når man stiller en slik diagnose basert på bildet.

Derfor, hvis det ikke er smerter og tegn på en bakteriell infeksjon, anbefaler Evgeny Komarovsky å ikke ta barnet til røntgen. Forresten, denne forskningsmetoden brukes ikke noe sted i verden som den viktigste for diagnostisering av bihulebetennelse.

Behandling ifølge Komarovsky

Akutt viral bihulebetennelse hos et barn, ifølge Evgeny Komarovsky, trenger ikke spesiell behandling. I de fleste tilfeller, både hos voksne og hos barn, forsvinner det når immunforsvaret "rettes" helt ut med et fremmed middel som har kommet inn i luftveiene og forårsaket ARVI.

I løpet av disse 3-7 dagene er det viktig å gi barnet ditt så mye væske som mulig for å unngå å tørke ut slimet i bihulene og blokkere dem. Det er mulig og nødvendig å vanne nesehulen med saltoppløsninger ved å fylle eller sprøyte dem i nesen.

I rommet er det nødvendig å skape gunstige forhold for utvinning: luftfuktighet 50-70%, lufttemperatur 18-20%, luften må være ren.

Komplikasjon i form av bakteriell bihulebetennelse trenger medisinsk hjelp og behandling. Antibiotika brukes til å nøytralisere aktiviteten til bakterier, avføringsmidler, skylling og dråper brukes til å redusere ødem. Barnet skal også få mer å drikke, han skal puste "riktig" luft når det gjelder fuktighet og temperatur. I følge Komarovsky er det gjennomsnittlige løpet av å ta antibiotika i behandlingen av denne sykdommen 10-14 dager.

Det nytter ikke å gi barnet antibiotika tidligere, mens bihulebetennelsen er akutt og viral.

Antibakterielle stoffer er ineffektive mot virus, og enda mindre reduserer de ikke risikoen for bakteriekomplikasjoner. Videre øker risikoen for purulent utslipp, tvert imot.

Det er en annen fare i profylaktiske antibiotika for akutt bihulebetennelse. Mens barnet tar dem, begynner bakteriene å formere seg i bihulene, som på grunn av legemiddelstøtten er veldig motstandsdyktige mot antibiotika. Suppurativ bihulebetennelse vil fortsatt starte, men det vil være veldig vanskelig å svare på behandlingen.

Den allergiske formen av sykdommen blir ikke engang behandlet med medisiner, men ved søk og eliminering av antigenet som forårsaker allergi hos barnet. Hvis allergologen ikke kunne finne "synderen" av hevelsen i bihulene ved hjelp av spesielle tester og tester, da må foreldrene utelukke kontakt med allergener så mye som mulig - pollen, husstøv, husholdningskjemikalier, spesielt de som er basert på klor, og også fukter luften i leiligheten aktivt. I alvorlige tilfeller kan legen forskrive antihistaminer.

Om "punkteringer"

En slik radikal metode som punktering i den indre delen av nesen med nålens inntrengning i bihulen og pumping av akkumulert pus og slim fra den, kan være en tilstrekkelig resept fra en fullstendig tilstrekkelig lege, sier Komarovsky... Folkemyter og sagn, som sier at noen som har punktert en gang vil gjøre det mer enn en gang, tåler ikke kritikk og kan ikke forklares med medisin.

I de fleste utviklede land med ikke mindre utviklet medisin, brukes maksillær sinuspunktering ofte ikke bare som en medisinsk prosedyre, men som en diagnostisk manipulasjon, hvis formål er å ta litt sinusinnhold og finne ut hvilken mikrobe som forårsaket denne tilstanden.

Dette betyr ikke at punktering er et tiltak som kan anbefales til alle. Komarovsky understreker at det er tøffe indikasjoner for prosedyren:

Inflammatorisk prosess er ukjent, diagnostikk ga ikke svar på dette spørsmålet;
Antibiotika virker ikke, betennelse reduseres ikke;
Akutt smerte og høy feber, behandlingssvikt.

Om folkemedisiner

På Internett kan du finne mange folkeoppskrifter for behandling av bihulebetennelse. Dessuten, selv om mor ikke går online for å lete etter et universalmiddel, vil hun mest sannsynlig hjelpe en annen “effektiv måte” av en nabo, bestemor eller venn. Evgeny Komarovsky oppfordrer foreldre til å avstå fra å behandle bihulebetennelse med folkemedisiner.

Den virale formen av sykdommen behandles ikke, verken med medisiner eller folkemedisiner. Og det er rett og slett farlig å behandle bakterier ved å tilsette løksaft og komprimere med honning. Legen advarer - enhver oppvarming av purulent bihulebetennelse, eventuelle oppvarmingskompresser bidrar til enda mer alvorlig betennelse, siden bakterier formerer seg mange ganger raskere i et varmt miljø.

Komarovsky anser også vanlige råd om å puste med denne sykdommen over varm melk eller avkok av urter som ganske farlige. Faktum er at effektiviteten av dampinnånding i tilfelle betennelse i bihulene er minimal, og risikoen for å få forbrenning i luftveiene er veldig høy.

Tips

En av de mest effektive måtene å forhindre bihulebetennelse er å øve på sang. Mens du synger, blir pusten mer intens.

Hvis huset ikke har en luftfukter, Komarovsky anbefaler foreldre å putte vann i bassengene slik at det fordamper fritt, utstyre radiatorer med spesielle lukkerventiler for å regulere varmeintensiteten om vinteren.

Hvis det ikke er temperatur i bihulebetennelse, kan barnet godt leve et normalt liv - gå til bassenget, gå, selv om vinteren, gå på skole eller barnehage, spille sport.