Rubella-infeksjon er en av de vanligste sykdommene hos babyer. Ifølge statistikken er hvert annet barn under tre år sikkert sykdommer med røde hunder. Sykdommen er veldig vanlig. For å kunne gjenkjenne en virusinfeksjon i barndommen og forhindre komplikasjoner, må foreldrene kjenne til de viktigste manifestasjonene av sykdommen.
Hva er det?
Rubella har en viral årsak, den er forårsaket av det minste viruset Rubella-virus, som overlever ekstremt dårlig i det ytre miljøet. Uten spesiell desinfiseringsbehandling kan viruset imidlertid forbli i luften i lang tid. Under påvirkning av eksterne faktorer dør den veldig raskt. Destruktive for det er: ultrafiolett stråling, kvartsisering, eksponering for høye temperaturer og aggressive kjemiske væsker (formalin eller klorholdige forbindelser).
Viruset overlever godt ved svært lave omgivelsestemperaturer. Av denne grunn rapporteres det flere og flere røde hunder hvert år i den kalde årstiden.
Viruset er veldig flyktig, overføres raskt fra et sykt barn til et sunt barn. Barnets kropp er veldig utsatt for denne infeksjonen. Ifølge statistikk oppstår toppforekomsten av røde hunder i en alder av 2-10 år.
Årsaker
Etter at det har passert utviklingssyklusen i barnets kropp, forårsaker viruset mange ubehagelige kliniske symptomer hos små barn. Et sykt barn fungerer som en smittekilde. Det skal bemerkes at ikke alltid babyer kan ha akutte manifestasjoner av sykdommen. I lang tid kan omtrent 15-20% av babyene bare være virusbærere og smitte andre barn. Sykdommen deres fortsetter vanligvis i en slettet form.
Hvis en baby ammer, er det lett å få røde hunder fra moren. Virusene som forårsaker sykdommen er små i størrelse og trenger perfekt inn i morsmelk gjennom blodet. Hvis en mor blir syk av røde hunder, blir babyen også syk etter en stund.
I mer sjeldne tilfeller bemerker legene den medfødte formen av sykdommen. Hvis en kvinne fikk røde hunder under graviditet, overfører hun viruset over morkaken til det ufødte barnet.
I nærmere team er risikoen for å bli syk mye høyere. Forskere bemerker at røde hunder forekommer mye oftere i store byer enn i landlige områder. Epidemiske utbrudd registreres vanligvis hvert 5-6 år. Legene bemerker at forekomsten av røde hunder blant gravide øker hvert år. Denne ugunstige og til og med farlige situasjonen er først og fremst forbundet med utilstrekkelig vaksinasjon mot infeksjon.
Stadier av sykdommen
I løpet av sykdommen er det flere påfølgende stadier. Etter kontakt med et sykt barn kommer et stort antall patogener av røde hunderinfeksjoner inn i kroppen til en sunn baby. I mer overfylte grupper (barnehager, skoler, idrettsklubber) øker risikoen for smitte flere ganger.
Rubella kan kontraheres på flere måter:
- Luftbårne dråper. I dette tilfellet overføres virus fra et sykt barn til et sunt barn under kommunikasjon eller brudd på regler for personlig hygiene. Følsomheten for sykdommen hos babyer er veldig høy. En liten tid og mikroorganismer er nok til at infeksjon kan skje.
- Vertikal. I dette tilfellet infiserer den gravide kvinnen sin ufødte baby gjennom morkaken. Rubella-virus trenger perfekt inn i morkaksbarrieren og når babyens organer med blodstrøm. En baby etter fødselen kan forbli smittsom i flere måneder.
- Ta kontakt med. Infeksjon oppstår når du deler vanlige husholdningsartikler: sengetøy og håndklær, krus og servise, leker, tannbørster. Kontaktmetoden for rubellainfeksjon er mest relevant for barn som går i barnehagen. Utilstrekkelig desinfisering av leker fører til massive utbrudd av sykdommen i førskoleinstitusjoner.
I gjennomsnitt er sykdommens inkubasjonstid 2-3 uker. Dette er tiden fra det øyeblikket viruset først kommer inn i kroppen til utvikling av kliniske symptomer på sykdommen. Som regel blir barnet smittsomt etter 7-10 dager fra det øyeblikket patogenet kommer inn i kroppen.
For det første invaderer viruset de overfladiske epitelcellene i øvre luftveier. Der begynner han å reprodusere aktivt. Etter en stund trenger den allerede gjennom lymfeknuter og sprer seg gjennom blodet i hele kroppen. På dette tidspunktet slutter vanligvis den andre uken i inkubasjonsperioden. Hvis diagnostikk utføres, er det i løpet av denne perioden at et stort antall virale partikler fremdeles kan oppdages i slimet i nasopharynx og pharynx.
På slutten av inkubasjonsperioden når virusmengden i kroppen allerede en enorm mengde. Med blodstrømmen sprer patogen seg gjennom hele kroppen og trenger inn i nesten alle indre organer. På dette tidspunktet viser babyer de første symptomene på røde hunderinfeksjon.
Hvordan gjenkjenne: de første tegnene
Det er ofte vanskelig å stille en riktig diagnose i løpet av inkubasjonsperioden. Barnet er praktisk talt ikke bekymret for noe. Hudmanifestasjoner er fortsatt fraværende. I løpet av de første tre ukene fra smitteøyeblikket kan barnet få feber, og en svak generell svakhet vises. Barn på denne tiden blir mer lunefull, humøret forverres. Imidlertid er disse tegnene ikke spesifikke og tillater ikke en å mistenke sykdommen i de tidlige stadiene.
De første karakteristiske symptomene dukker opp innen den tredje uken av sykdommen. På dette tidspunktet er mange grupper av lymfeknuter forstørret sterkt. Lymfegruppene bak i hodet er mest berørt. De blir så store at de til og med kan sees tydelig og føles. Under undersøkelsen av nakken føler ikke babyen smerte.
Lymfegruppene i noder som ligger i armhulen, lysken og under kjeven forstørres. Ved palpasjon er de ganske store og tette. I noen tilfeller kan til og med noe rødhet sees over den skadede huden. Mot slutten av den tredje uken har babyer en liten smerte i bakhodet. Det kan forsterke seg noe med plutselige bevegelser eller sving i hodet.
Som regel vises et utslett som er karakteristisk for røde hunderinfeksjon 2-3 dager etter slutten av inkubasjonsperioden. For det første vises det i hodebunnen, nakken og også i ansiktet. Utslettet består av små røde elementer (2-4 mm). De kan smelte sammen, forskjellige mønstre vises. Utslettet klør ikke. Det oppstår på grunn av det faktum at viruset, under reproduksjonen, frigjør giftige produkter i blodet. De skader blodkapillærene og får dem til å sprekke.
Utslettet begynner å spre seg raskt i kroppen etter 3-4 timer. Røde elementer kan sees på alle områder unntatt palmer og såler. Det er også et av de karakteristiske kliniske tegnene på røde hunderinfeksjoner. Etter 4 dager begynner utslettelementene gradvis å bli hvite, redusere i diameter. Etter ytterligere 5-7 dager forsvinner den helt uten å etterlate skjemmende arr eller arr på kroppen.
I lengst tid kan røde hunderutslett vedvare på baken, så vel som de indre underarmene. I løpet av utslettperioden forbedres babyens velvære ofte.... Til tross for det skumle utseendet, føles babyen allerede mye bedre. På dette tidspunktet normaliserer kroppstemperaturen, pusten forbedres, søvn og humør blir gjenopprettet.
I løpet av huden manifestasjoner, er rubella infeksjon veldig lik mange andre smittsomme hudsykdommer. Legen må stille en differensialdiagnose. Andre sykdommer kan også gi utslett. Enhver profesjonell vet hvordan man skiller en rød infeksjon fra allergier eller andre barndomsinfeksjoner som kan forårsake røde flekker på huden. Rubella utslett har mange særegenheter som gjør det mulig å diagnostisere det nøyaktig.
Sykdomsformer
Rubella-infeksjon kan ha flere former.
Med en typisk eller vanlig form av sykdommen utvikler barnet alle de klassiske symptomene på sykdommen (med det obligatoriske utseendet til utslett). I noen tilfeller forekommer en atypisk variant. Med dette alternativet er det ingen manifestasjoner på huden.
Diagnosen av en atypisk variant er merkbart komplisert. Dette krever bruk av spesielle laboratorietester som hjelper med å verifisere resultatet og identifisere det eksakte forårsakende middel for infeksjonen.
Rubella er ofte forkledd som mange andre barnesykdommer, manifestert av utslett. Med røde hunder, for eksempel, vises også kutane manifestasjoner. Men med meslinger lider barnets velvære i større grad. Babyene har høy temperatur, ingen appetitt. Elementene i utslettet smelter ikke sammen. For ikke å stille en falsk diagnose, må legen nødvendigvis observere babyen fra de aller første timene av sykdommen.
Diagnostikk
For differensialdiagnose kan leger foreskrive ytterligere laboratorietester. Den vanligste testen er den serologiske bestemmelsen av spesifikke antirubella-antistoffer. Blod tas som regel fra en vene 5-10 dager etter sykdomsutbruddet.
Påvisning av klasse M Ig og en økning i antallet flere ganger indikerer tilstedeværelsen av en akutt sykdom. Utseendet til klasse G immunoglobuliner i blodet indikerer en tidligere infeksjon eller et vaksinasjonsforløp.
Behandling
I sin utvikling er rubella hos små barn mye lettere enn hos voksne. Bare babyer med nedsatt immunitet eller med kroniske sykdommer kan ha livstruende komplikasjoner.
Imidlertid er forekomsten av bivirkninger etter rubellainfeksjon ganske sjelden.
Ikke alle vet hvor vanskelig det er å kurere røde hunder hjemme. Hvis sykdommen fortsetter i en typisk og ganske mild form, utføres behandlingen hjemme. Behovet for sykehusinnleggelse på et smittsomt barnesykehus oppstår bare i vanskelige tilfeller når sykdommen utvikler seg i alvorlig form. Beslutningen om behandling på et sykehus tas av den behandlende barnelege. Alle babyer med alvorlige manifestasjoner av sykdommen eller som har ugunstige komplikasjoner blir innlagt på sykehuset.
Ingen antivirale legemidler eller antibiotika gis for å behandle røde hunderinfeksjoner... All terapi er redusert til overholdelse av ikke-spesifikke behandlingsmetoder. Disse inkluderer:
- Overholdelse av sengeleie. For hele perioden med akutte manifestasjoner, er det bedre for babyen å ligge i sengen. Med utslett kan barnet få lov til å komme seg ut av sengen (men ikke tidligere enn en uke etter at det første hudutslett dukker opp).
- Obligatorisk rengjøring og desinfisering av alle gjenstander og leker som er på babyens rom. Rubella-virus blir drept veldig lett ved eksponering for disse kjemiske midlene. Hvis det er en bakteriedrepende lampe eller kvartslampe hjemme, kan den også brukes til å desinfisere rommet.
- Drikk nok. For å lindre rus symptomer, må babyen få mer væske. Det kan være hvilken som helst drikke opptil 40 grader. Varmere væsker kan skade munnslimhinnen og til og med forårsake sår. Velg kompotter fra tørket frukt og bær, samt forskjellige fruktdrikker.
- Terapeutisk diett. Under en virusinfeksjon øker babyens behov for mange vitaminer og mineraler. Det er behov for ekstra energi, som kan være nødvendig for å kunne bekjempe sykdommen.
- Symptomatisk behandling for å adressere de underliggende symptomene. For forkjølelse brukes forskjellige nesedråper. For å forbedre den generelle tilstanden foreskriver legene antihistaminer. De vil redusere døsighet og til og med redusere hud manifestasjoner. Når temperaturen stiger til 38-39 grader, kan du bruke febernedsettende medisiner. Alle legemidler for å lindre hovedsymptomene på infeksjon skal forskrives av den behandlende legen, etter en fullstendig undersøkelse av barnet.
- Få nok søvn. For rask gjenoppretting under en infeksjon, må babyen sove minst 10 timer om dagen. Under en slik hvile blir kroppens forsvar gjenopprettet, det ser ut til at ekstra energi bekjemper infeksjon.
Kosthold
For å raskt komme seg fra røde hunder og komme seg, trenger du spesiell ernæringsterapi. Dietten for en virusinfeksjon må nødvendigvis inneholde alle nødvendige stoffer (i tilstrekkelige mengder). Terapeutisk mat, som er foreskrevet til barn i den akutte sykdomsperioden, inkluderer:
- Del måltidene i like store intervaller. Småbarn bør spise hver tredje til fjerde time. Babyer blir påført brystet hver 2.-2,5 time. Alle porsjoner skal være omtrent like store.
- Skånsom bearbeiding av produkter. I den akutte perioden er det strengt forbudt å steke mat eller bake dem med grov skorpe. Alle faste matpartikler kan skade betent munnslimhinne og øke ømhet.
- Halvflytende konsistens. Jo mer mat er hakket, jo bedre for babyen. Mer flytende mat absorberes raskt og metter kroppens kropp med energi, uten følelse av tyngde.
- Alle måltider skal ha en behagelig temperatur. Matvarer som er for varme eller kalde irriterer orofarynx og øker betennelse. Før servering avkjøles supper og varme retter best til en temperatur på 35-40 grader. For å vaske ned mat kan du tilberede en varm kompott eller morsik.
- Obligatorisk inkludering av proteinprodukter. For utmerket immunfunksjon trenger et barn å spise protein av høy kvalitet. Prøv å ta med mat som inneholder forskjellige aminosyrer i hvert måltid. Kalv, magert fjærfe eller fersk fisk er perfekt for dette. Du kan komplettere retten med en sideskål med godt kokte frokostblandinger. For babyer i det første leveåret er mosede grønnsakpuréer perfekte.
- Inkluderingen i dietten av matvarer rik på vitaminer og mineraler. For å styrke immunforsvaret, sørg for å legge frukt og bær til barnets kosthold. I den akutte perioden er det bedre å prioritere fruktpuréer eller smoothies. De absorberes lett og lader kroppen med alle nødvendige sporstoffer og vitaminer.
Mulige komplikasjoner
Rubella er relativt mild og forårsaker ikke farlige bivirkninger hos de fleste barn. Selv hos gutter er risikoen for å utvikle alvorlige postinfeksjonelle komplikasjoner mye lavere (sammenlignet med kusma).
Rubella forårsaker de mest ugunstige komplikasjonene hos gravide kvinner. Hvis den vordende moren ikke fikk vaksinasjoner i tide, kan babyen utvikle utviklingsavvik i livmoren... I de tidlige stadiene av svangerskapet er det til og med en trussel om abort eller fosterdød.
Rubella-viruset har en særlig giftig effekt hos babyer på organene i nervesystemet og hjernen. Et barn kan utvikle anencefali, hydrocefalus og synsforstyrrelser. I noen tilfeller er hørselsorganene underutviklet.
Ganske hyppige konsekvenser kan være medfødte hjertefeil og dysfunksjon i hjerteklaffene. In utero utvikler babyer hjerteventildefekter, forvridning av store blodkar.
Rubella-viruset er veldig farlig for den ufødte babyen. Det hemmer bokstavelig talt utviklingen av vitale organer og systemer i fosteret. I mange tilfeller kan gravide ikke engang rapportere, aborter oppstår. Viruset har også en toksisk effekt på dannelsen av immunforsvaret hos fosteret. Underutviklingen av cellene i det fremtidige immunforsvaret fører til fødselen til barn med medfødte immunsvikt.
Fra de aller første dagene i livet er slike barn veldig utsatt for eventuelle (selv de mest ufarlige) infeksjoner og krever obligatorisk medisinsk tilsyn.
Den mest relativt vellykkede graviditetsperioden er tredje trimester.... Hvis en gravid kvinne blir smittet med rubellavirus på dette tidspunktet, bør det ikke forventes slike uttalt negative konsekvenser som de første seks månedene av svangerskapet. Legging av vitale organer i fosteret på dette tidspunktet er som regel allerede fullført. Hvis det blir smittet på dette tidspunktet, kan det ufødte barnet utvikle medfødt immunsvikt eller kroniske sykdommer i nervesystemet. I sjeldne tilfeller oppstår hørselshemming.
Forebygging
Det mest adekvate og pålitelige forebyggende tiltaket er vaksinasjon. Alle barn (fra ett år) må vaksineres mot røde hunder uten å mislykkes. Den første vaksinasjonen er gitt på halvannet år. Når barnet fyller fem til syv år, utføres revaksinering.
Etter vaksinasjonen er babyer pålitelig beskyttet mot det ugunstige løpet av røde hunderinfeksjoner. Forløpet av sykdommen hos vaksinerte og ikke-vaksinerte barn er betydelig forskjellig. Babyer som har alle vaksiner kan også bli smittet. Imidlertid har de ikke komplikasjoner som er ugunstige for livet.
Du kan ikke bli smittet av en vaksinert person.
Etter den andre vaksinasjonen (revaksinering) utvikler barn en veldig sterk og sterk immunitet mot røde hundevirus.
Legene anbefaler at alle vordende mødre som planlegger graviditet, må vaksineres mot røde hunder. Det må gå minst tre måneder mellom vaksinasjon og unnfangelse. Denne tiden er nødvendig for å utvikle et tilstrekkelig nivå av beskyttende antistoffer.
Babyer får omfattende vaksinasjon mot meslinger og kusma (sammen med røde hundervaksiner). I alle land i verden er det påbudt å iscenesette vaksinasjoner mot disse infeksjonene og er inkludert i nasjonale vaksinasjonsplaner. Det anbefales å vaksinere før barnet går i barnehagen.
Rubella infeksjon er en veldig hyppig gjest. Infeksjonen går vanligvis ganske gunstig, men sykdomsforløpet må overvåkes nøye. Rettidig diagnose sikrer korrekt observasjon av babyen under hele sykdommen.
For mer informasjon, se nedenfor i programmet til Dr. Komarovsky om et barns utslett.
Programmet "Living Healthy" forteller mange nyanser om røde hunder.
