Keisersnitt krever lengre restitusjonstid etter fødsel. Operasjonen er alvorlig, abdominal, og derfor går rehabiliteringsprosessen etter den helt annerledes enn etter naturlig fødsel.
I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvor lenge etter operasjonen en kvinne må oppholde seg på sykehuset, hvilken dag mor og baby vanligvis blir utskrevet fra sykehuset etter et keisersnitt, og hva som kan påvirke disse vilkårene.
Hvordan gjøres det?
Ved naturlig fødsel forlater babyen livmoren gjennom kjønnsorganene. Dette er en lang og møysommelig prosess, i stor grad regulert ikke av leger, ikke av en kvinne i fødsel, men av Moder Natur. For mor og barn kan fødselen være lang og vanskelig, men gjenopprettingsprosessen er også mer naturlig, fysiologisk.
Keisersnitt gjøres når naturlig fødsel av visse grunner ikke er mulig eller kan være veldig farlig for kvinnen og babyens liv og helse. I dette tilfellet fjernes barnet ikke gjennom kjønnsorganet, men gjennom et snitt laget av kirurgen i livmoren og den fremre bukveggen.
Årsakene til at det anbefales en kvinne å operere kan variere. Noen blir tydelige selv i drektighetsperioden, og deretter foreskrives en planlagt keisersnitt, andre vises plutselig allerede i fødselsprosessen, og deretter utføres en nødoperasjon.
For valgfri kirurgisk levering er årsakene oftest:
- store fruktstørrelser;
- avvik mellom størrelsen på bekkenet og fostrets størrelse;
- uttalt polyhydramnios eller lavt vann;
- placenta previa med overlappende indre os;
- svulstsvulster i livmoren;
- postoperative arr på livmoren;
- bekken- eller tverrposisjon av fosteret mot slutten av svangerskapet;
- kjønnsinfeksjoner hos en kvinne;
- gestose;
- sykdommer i hjerte og blodkar hos en kvinne, nyresvikt, nærsynthet og en historie med retinal løsrivelse.
For akuttkirurgi er indikasjonene helt forskjellige. Oftest oppstår behovet for kirurgisk fullføring av arbeidskraft med utviklingen av primær eller sekundær svakhet i arbeidskraften.
Svake sammentrekninger som ikke fører til at livmorhalsen åpnes til ønsket størrelse, stoppede forsøk, en lang vannfri periode, ingen effekt fra medikamentstimulering, tegn på fosterhypoksi, massiv blødning hos moren - alt dette er grunnlag for å overføre en fødende kvinne fra fødestuen til operasjonsrommet.
Hvis operasjonen er planlagt, går kvinnen til sykehuset på forhånd, uten å vente på at sammentrekningene begynner eller vannet renner ut.
Ofte er det foreskrevet å gå til sykehuset ved 38-39 uker med graviditet, og hvis operasjonen ikke gjøres for første gang, så omtrent en uke tidligere.
I flere dager blir kvinnen undersøkt, test utført, en kontrollultralyd utføres, metoden for anestesi velges - epidural (spinal) anestesi, der kvinnen vil være bevisst under hele operasjonen, eller generell anestesi, der kvinnene i fødselen vil sove godt med medisiner.
På operasjonsdagen om kvelden får kvinnen klyster, pubis barberes, trykk og kroppstemperatur måles. De blir brakt til operasjonsrommet på en gurney, og først og fremst utføres anestesi. Etter at anestesien er introdusert, markerer legene snittlinjene, behandler mage og perineum med en alkoholoppløsning eller jodoppløsning, og fortsetter til operasjonen.
Det varer fra 20 til 40 minutter. I løpet av denne tiden kutter kirurgen bukveggen, fjerner muskler og blære til side. Hvis operasjonen er planlagt, blir det gjort et horisontalt snitt i det nedre segmentet av livmoren. Deretter lages et snitt i livmoren, fosterblæren perforeres, fostervannet dreneres og babyen tas ut. I det øyeblikket babyen blir født i verden, kan en kvinne bare høre sitt første gråt hvis hun valgte en epiduralbedøvelse. I en tilstand av generell anestesi vil ikke kvinnen i fødsel kunne overleve disse øyeblikkene.
Babyen overføres til nyfødt eller sykepleier på barneavdelingen. Mens navlestrengen behandles, blir babyen veid og evaluert på Apgar-skalaen, kirurgen skiller morkaken manuelt fra livmorveggen og syr reproduksjonsorganet. Deretter returneres muskelvevet og blæren på plass og eksterne suturer påføres.
Hvis operasjonen haster, kan snittet være loddrett, men det brukes bare når det er et viktig behov for å fjerne barnet så snart som mulig på grunn av risikoen for at han dør i livmoren.
Ved gjentatt fødsel av KS kan operasjonen vare lenger enn under første operasjon, dette skyldes de nødvendige tidskostnadene for eksisjon av det gamle arret, som må utføres, fordi hver gang en kvinne opereres strengt i henhold til det gamle arret.
Rehabilitering
Fra operasjonsrommet overføres kvinnen til intensivavdelingen, og babyen overføres til barneavdelingen. Den nyopprettede moren må tilbringe flere timer i intensivbehandling under årvåken tilsyn av leger. De vil overvåke nivået av blodtrykk, kroppstemperatur, hjertefrekvens. Alt dette er veldig viktig for å vurdere en kvinnes tilstand, for å vurdere kvaliteten på hennes utgang fra anestesitilstanden, uansett hva det måtte være.
Noen ganger foreskrives dryppinjeksjon av saltvann med tilsetning av vitaminer. Men nylig nekter legene i økende grad intravenøse injeksjoner hvis det ikke er kraftig blødning, for ikke å forårsake tarmødem hos en kvinne. Fra de aller første timene blir den unge moren injisert med reduserende medisiner og smertestillende midler. Livmoren med et arr krymper mye saktere og verre enn livmoren til en kvinne som fødte naturlig, så du kan ikke gjøre uten passende medisiner.
Etter omtrent fem timer blir kvinnen, hvis hun har det bra, fraktet til fødselsavdelingen, hvor hun må bruke resten av tiden til hun blir utskrevet fra sykehuset.
Etter ca 6-8 timer anbefaler leger sterkt å begynne å være aktiv. Dette vil være den beste forebygging av betennelse, infeksjon, overbelastning og vedheft.
De prøver å feste babyen til brystet så tidlig som mulig for å øke prosessen med sammentrekning av livmorens muskler og for å stimulere amming, noe som kan etableres i et langsommere tempo etter operasjonen.
Felles opphold med babyen er vanligvis tillatt allerede den andre dagen, forutsatt at kvinnen reiste seg, begynte å gå, at hun kan ta seg av babyen alene.
For å komme seg raskere, anbefales det å begynne å bevege seg, men gjør det trinnvis.
Først mestrer du svingene fra baksiden til høyre og venstre side med støtte fra sømområdet med hånden. Lær deretter å ligge på din side med selvtillit. Når du ligger på siden din, kan du mate babyen din for å unngå unødvendig løfting av vekter, noe som er absolutt kontraindisert etter operasjonen.
Etter det kan kvinnen senke beina og sette seg ned. Det er bedre å stå opp og gå etter operasjonen med støtte eller støtte på en seng eller vegg, siden svimmelhet vil følge den nye moren i minst flere dager til.
Når blir de utskrevet?
Selv for 15-20 år siden, etter et keisersnitt, kunne en kvinne komme hjem under de gunstigste omstendighetene i bare 10 dager.
På den 7-8. Dagen etter den kirurgiske fødselen ble stingene fjernet, en kontroll ultralyd ble gjort, i et par dager så de på hvordan hun hadde det, og først da fikk hun utskrevet hjem. Antibiotika ble vanligvis gitt i 10 dager for å utelukke muligheten for infeksjon, selv i teorien.
De siste årene har fødselssykehus en helt annen tilnærming til keisersnitt og rehabiliteringsspørsmål etter det. Antibiotika er nå bare foreskrevet til de kvinnene som har tegn på tidlig betennelse, resten av antibiotikabehandlingen utføres ikke, begrenset til innføring av smertestillende midler og reduserende medisiner (oksytocin) i løpet av de første tre til fire dagene etter operasjonen.
Denne tilnærmingen tvang til å revurdere vilkårene for utslipp. Det er ikke lenger behov for å holde en kvinne på sykehuset i 10 dager. Etter keisersnitt blir de nå utskrevet på den femte dagen, og etter en naturlig fødsel - på den tredje.
En kvinne vil bare kunne komme hjem med en baby om fem dager hvis det ikke er noen komplikasjoner.
Stingene fjernes naturligvis ikke den femte dagen. Det vil si at mor blir utskrevet hjem med utvendige sømmer.
De interne oppløses av seg selv. De eksterne må fjernes, men allerede i fødeklinikken på bostedet i 7-8 dager etter operasjonen, anbefales det noen ganger å fjerne stingene tidligst 9-10 dager. Individuelle råd om timing gis vanligvis av en lege på sykehuset før utskrivelse.
Årsaker til datoendring
Hvilke faktorer kan påvirke liggetiden på barselhospitalet? La oss si med en gang foran spørsmålene til de mest utålmodige at det ikke vil være mulig å forlate sykehuset før den femte dagen. Ikke en eneste lege, på noen klinikk eller fødselshospital i Russland, vil ta ansvaret for en kvinnes eller babys død.
Fem dager er minimumsperioden for overvåking av dem, og derfor trenger du ikke engang å prøve å overtale den behandlende legen til å la dem gå hjem tidlig.
En kvinne som har vist tegn på en betennelsesprosess kan holdes tilbake på fødselssykehus - kroppstemperaturen er forhøyet, trykkhopp, episoder med gjennombruddsblødning fra kjønnsorganene blir observert.
I henhold til resultatene av en ultralydsskanning kan det bli funnet at livmoren har trukket seg dårlig sammen, eller fragmenter av morkaken er igjen i den (noe som er veldig sjelden). I dette tilfellet er kvinnen i fødsel forsinket i minst 2-4 dager. Da kan det være to alternativer - enten blir hun utskrevet hjem, eller overført til et gynekologisk sykehus for videre behandling. Barnet blir sendt hjem med faren og nære slektninger.
Den andre grunnen til legenes nektelse av utskrivning på femte dagen er babyens helseproblemer. De kan være veldig forskjellige.
I løpet av de første 3-4 dagene av livet blir babyen nøye undersøkt, forskjellige tester er tatt fra ham og funksjonstester utført. Hvis det oppdages patologi, kan barnet bli liggende på sykehuset i noen dager til, hvorpå det enten blir sendt hjem med moren, eller at begge vil bli overført til barnesykehuset i tidlig barndomsavdeling for påfølgende behandling. Transport utføres av spesielle medisinske kjøretøyer.
Nyttige tips
Utslipp etter keisersnitt har flere funksjoner som en kvinne trenger å vite om på forhånd og advarer familie og venner. Våre tips hjelper deg med å sjekke ut med størst mulig komfort og sikkerhet.
- Det er kategorisk umulig for en kvinne å holde en baby i armene sine og løfte vekter over 3 kg - det strengeste forbudet de neste seks månedene. Du bør spesielt følge denne regelen nøye de første dagene og ukene etter operasjonen. Derfor kan noen av de pårørende posere i armene med en baby på en seremoniell utflod, men ikke den nyopprettede moren selv.
- Be dine slektninger bringe deg en kjole til sykehuset for utskrivning. Gratis er best. Bukser, jeans, bukser og andre vester vil føre til mye ulempe, fordi sømmene ennå ikke er fjernet. Dessuten bør trykket på glidelåsen og knappene fjernes helt i minst 3 uker til den ytre sømmen er helt helbredet. En tett kjole vil ikke se veldig estetisk ut, for selv i tynne kvinner etter keisersnitt, mager magen og trekker seg mye lenger enn magen etter en naturlig fødsel.
- Be familie eller venner om å ordne et eget baksetet på forhånd, der kvinnen skal reise hjem. Det er ganske vanskelig å sitte lenge etter operasjonen - stingene trekkes, korsryggen gjør vondt, kvinnen kan trenge å legge seg eller ta en halv sittende stilling. Hvis det er et par flere mennesker i bilen i setet, foruten henne, vil ikke den nyproduserte moren gjøre dette rent fysisk. Barnet må holdes av en annen voksen på vei hjem.
- Det er bedre å midlertidig nekte bordet til ære for utskrivelse og samle slektninger om 2-3 uker, siden kvinnen blir vist fred, i tillegg kan fremmede være en kilde til smitte.
Den berømte barnelege Yevgeny Komarovsky presenterer sitt syn på keisersnitt i følgende video.
