Antibiotika for bronkitt hos barn

Antibiotika mot bronkitt er ofte foreskrevet for barn, og dette reiser mange spørsmål fra foreldrene. Internett er tross alt fylt av informasjon om at virus som regel er årsaken til bronkitt, og antibiotika er designet for å bekjempe bakterier.

Faktisk trenger antibiotika å behandle bakterielle infeksjoner, og antivirale legemidler hjelper til med å bekjempe virusinfeksjoner. Alt dette er sant, men med hensyn til bronkitt er ikke alt så enkelt. La oss prøve å finne ut om et barn trenger antibiotika for bronkitt, er deres bruk berettiget, kan de kurere denne sykdommen?

Bronkitt - viral eller bakteriell?

For å svare på spørsmålet om det er behov for antibiotika i behandlingen av barndomsbetennelse hos barn, må du vite hva slags "skadedyr" som provoserer denne farlige sykdommen. I 50-60% av alle episoder av bronkitt hos barn, provoseres sykdommen av virus: rhinovirus, adenovirus og oftere enn andre - influensavirus. Hva som skjer videre er ikke vanskelig å forestille seg. Immunforsvaret til barnets kropp ødelegges og det opprettes meget gunstige forhold for den vitale aktiviteten til patogene bakterier. Så sykdommen "strømmer" inn i kategorien bakteriell, sekundær bakteriell infeksjon slutter seg til den primære virusinfeksjonen.

I 20% av tilfellene er bronkitt av bakteriell opprinnelse. Et barn blir syk når alle slags "kokker" - stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, moraxella trenger inn i kroppen hans (spesielt i luftveiene). I omtrent 15% av tilfellene er bronkitt forårsaket av sopp, og omtrent 5% av tilfellene er forårsaket av de såkalte atypiske organismer - klamydia, mycoplasma. Disse "skadedyrene" er snikende - de er interessante livsformer, en krysning mellom bakterier og virus. Slike bronkitt er gjengrodd med adjektivet "atypisk".

Valg av medisiner for behandling

Siden nesten hvilken som helst bronkitt før eller senere kan omskoleres til en bakteriell form, er antibiotika det vanligste middelet mot sykdommen. Dette er stillingen til offisiell medisin. Hun strider noe mot legen Yevgeny Komarovsky, elsket av mødre. Han hevder at 99,9% av bronkitt er viral og insisterer på behandling uten antibiotika.

Imidlertid vil Komarovsky ikke komme hjem til deg under en samtale, men en lege fra poliklinikken din, og hans stilling vil være nærmere den tradisjonelle. Vurder det.

Utmerket, hvis det nøyaktige årsakssykdommen er kjent med sikkerhet, vil dette gi legen muligheten til å foreskrive et målrettet effektivt antibiotikum. Hemophilus influenzae er for eksempel redd for penicilliner, og "Erythromycin" virker ikke i det hele tatt. Makrolider av den nye generasjonen er ødeleggende for Moraxella, og hun er likegyldig for de fleste representanter for en rekke penicilliner. Atypisk klamydia og lignende liker ikke antibiotika fra tetrasyklinegruppen. De mest lunefulle er pneumokokker, de er resistente mot en stor liste over antibiotika, så det er veldig vanskelig å kurere bronkitt forårsaket av slike mikroorganismer.

Når du velger et antibiotikum for å behandle et barn, må man også ta i betraktning at et mildt antibiotikum er å foretrekke for et barns kropp, som har et minimum av bivirkninger. Sykdomsformen kan heller ikke ignoreres. Det vanligste valget av barneleger er bredspektret antibiotika.

Ved akutt viral bronkitt foreskrives ikke antibiotika i det hele tatt. Barnets kropp kan takle en slik infeksjon alene eller med støtte fra spesialterapi basert på antivirale legemidler.

Når det oppdages akutt bronkitt, der bakterier, atypisk klamydia eller kronisk bronkitt har skyld, er det noen ganger en viktig komponent i tilstrekkelig behandling å foreskrive antibiotika.

Obstruktiv brochitt, som også kalles purulent, behandles oftest med antibakterielle legemidler.

I neste video kan du se hvordan man behandler akutt bronkitt uten å ty til alvorlige medisiner.

Legen vil aldri foreskrive antibiotika til et barn for å forebygge kronisk bronkitt, fordi for dette formålet er ikke slike kraftige medisiner gitt. Antibiotika er heller ikke nødvendig for allergisk bronkitt, denne sykdomsformen forekommer forresten hos barn oftere enn vi, foreldre, pleide å tro.

Med traechobronchitis (en sykdom der både slimhinnene i bronkiene og membranene i luftrøret påvirkes), og forverring av bronkialastma, løses problemet med å foreskrive antibiotika på samme måte som ved akutt bronkitt, dvs. utelukkende etter legens skjønn.

Generelt, ifølge etablert praksis, foreskriver leger bare antibiotikabehandling for bronkitt i 10% av tilfellene av alle sykdommer. De resterende 90% behandles med slimløsende, mucolytiske, antivirale, antihistaminer.

Og i neste video vil Dr. Komarovsky fortelle deg hvordan du skal behandle bronkitt hos et barn.

Indikasjoner for bruk

Bronkitt er ikke en så ufarlig sykdom som den kan se ut ved første øyekast. Det kompliseres ofte av lungebetennelse (betennelse i lungene) og bronkiolitis (betennelse i små bronkier). Den farligste er bronkitt hos babyer fra fødsel til ett år. I denne alderen, ifølge statistikken, dør mer enn 200 babyer fra en kontrollgruppe på 100.000 babyer av bronkitt og komplikasjoner derav.

Årsaken er at sykdommen utvikler seg veldig raskt i denne alderen, og det er ikke tid til å velge alternative medisiner. Den eneste fornuftige løsningen er antibiotika. De prøver å behandle små barn under ett år med bronkitt under stasjonære forhold, der det er mulighet for overvåking døgnet rundt av barnets tilstand. Det er viktig å ikke gå glipp av begynnelsen av komplikasjoner.

Oftest lider barn fra 1 til 5 år av bronkitt. Yngre skolebarn i alderen 7 til 9 år blir syke sjeldnere, men de har høyere risiko for å utvikle kronisk bronkitt.

Etter å ha veid mulige risikoer for barnets liv og helse, blir det klart hvorfor leger "respekterer" antibiotika i behandlingen av bronkitt.

Det er flere viktige nyanser der legen, selv med en ubelastet form for bronkitt, fortsatt vil være tilbøyelig til å foreskrive antibiotika til barnet:

Hvis barnet har en historie med fødselstraumer, utviklingsfeil.
Hvis et barn med bronkitt har lyse, tydelige tegn på åndedrettssvikt.
Hvis det er i pasientens sputum, er urenheter i pus tydelig å skille mellom.
Hvis den høye temperaturen (over 38 grader) varer i mer enn tre dager.
Hvis et barn med bronkitt har merkbare manifestasjoner av alvorlig rus. Dette kan indikere den bakterielle opprinnelsen til sykdommen, fordi rus er forgiftningen av babyens kropp med avfallsprodukter fra skadelige bakterier.

Barn får vanligvis forskrevet antibiotika i tre grupper - penicilliner, makrolider og cefalosporiner.

Videre, i denne sekvensen. Penicilliner er de mildeste og de første som blir foreskrevet. I tillegg har de fleste medisiner i denne gruppen praktiske "barns" doseringsformer - de kan tas i suspensjon, løsning (foreldrene hans kalles ofte sirup), det er selvoppløsende tabletter. I situasjoner der sykdomsforløpet er komplisert, kan penicillin-antibiotika i injeksjoner foreskrives.
Legen vil foreskrive antibiotika - makrolider for det andre hvis penicilliner ikke hadde riktig effekt. Med andre ord, hvis de akutte symptomene på sykdommen ikke forsvinner etter 72 timer etter at antibiotika er startet - penicillin, kan legen erstatte legemidlet ved å velge et makrolid. Slike midler har en minimal liste over bivirkninger, forårsaker sjelden allergiske reaksjoner, og anses derfor som relativt trygt for barnets kropp.
Leger prøver å foreskrive cefalosporin-antibiotika i injeksjoner. De har kraftige antimikrobielle egenskaper, men akk, de kan forårsake allergi. Og listen over kontraindikasjoner og lignende handlinger de har er høyere. Slike medisiner er foreskrevet for komplekse former for bronkitt, så vel som for purulent obstruktiv bronkitt, så vel som i tilfeller der makrolider og penicilliner ikke har hjulpet.

Det er en annen familie av antibiotika som kan foreskrives av en lege for bronkitt. Dette er fluorokinoloner. De brukes bare i de mest ekstreme tilfellene. Hvis virkemidlene til alle andre grupper av antibiotika av flere årsaker ikke virker på sykdomsfremkallende middel eller med et veldig alvorlig sykdomsforløp som truer barnets liv. Fluorokinoloner er ganske "tunge" medisiner, og det er forbudt å bruke dem til behandling av barn under 12-14 år.

I gjennomsnitt varer antibiotikabehandling for bronkitt fra 7 til 10 dager, i noen tilfeller opp til to uker.

De vanligste navnene i behandlingsregimer for bronkitt hos barn er:

Penicilliner: "Ampiox", "Amoxicillin", "Flemoxin", "Ampicillin", "Flemoklav", "Ospamox", "Hinkocil", "Augmentin" og andre.

Makrolider: Azitrox, Sumamed, Azitral, Zitrolide, Azithromycin, Macropen, Rovamycin, Roxithromycin, Binoclar, Clarithromycin og andre.

Cefalosporiner: "Ketocef", "Suprax", "Medaxon", "Cefaxon", "Natsef", "Ancef", "Ascetil", "Zinnat", "Zinacef".

Fluorokinoloner: "Ciprolet", "Cipronol", "Levofloxacin".

Liste over antibiotika for bronkitt

La oss vurdere noen legemidler mer detaljert:

"Ampiox". Det er et kombinert antibiotika som er mye brukt i behandlingen av bakteriell bronkitt. Legemidlet har to former for frigjøring - dette er kapsler og et tørt stoff for en løsning som injiseres intramuskulært og intravenøst. Du må ta stoffet 4-6 ganger om dagen. Kapsler skal ikke gis til barn under 3 år. Fra 3 til 7 år med bronkitt beregnes den daglige dosen med formelen: 50 mg av legemidlet per 1 kg vekt, for barn fra 7 til 14 år fordobles dosen. Tenåringer over 14 får forskrevet 2-4 gram per dag. "Ampiox" -injeksjoner kan gis til og med til nyfødte og premature babyer. Injeksjoner gis 3-4 ganger om dagen. Dosen beregnes av legen individuelt for hver pasient.

Flemoxin Solutab. Det er et halvsyntetisk penicillin-antibiotikum som ofte brukes mot bronkitt og lungebetennelse. Å gi det til barn er en glede ettersom det kommer i en praktisk form av dispergerbare tabletter. De oppløses lett, oppløses og smaker godt. En slik pille kan tas før et måltid eller umiddelbart etter det, eller du kan løse den opp i vann og du får det mødre på forum ofte kaller "sirup". Doseringen bestemmes av legen strengt individuelt. Gjennomsnittsverdiene for den daglige dosen er som følger: barn under 1 år får medisinen 2-3 ganger om dagen i mengden 30-60 mg. medisiner per 1 kg smulervekt, babyer fra 1 til 3 år - 250 mg to ganger daglig, barn fra 3 til 10 år - 375 mg to ganger daglig.

"Amoxicillin". Det er et syrefast antibiotikum. Det eksisterer ikke i injeksjoner, legemidlet er kun ment for oral administrering. Den produseres i kapsler og tabletter med forskjellige doser, så vel som i granuler, hvorfra det er lett å tilberede en suspensjon hjemme. Dette er den mest populære medisinen for barn. Suspensjonen kan gis til nyfødte tre ganger om dagen, den totale mengden per dag er 20 mg medisinering per 1 kg vekt. For barn fra 2 til 5 år er den daglige dosen 125 mg i tre doser, barn fra 5 til 10 år får 5 ml suspensjon per dag tre ganger.

Augmentin. Dette er nesten det samme "Amoxicillin", bare mer beskyttet av klavulansyre. Legemidlet er spesielt effektivt i behandlingen av kronisk bronkitt og bronkopneumoni. Apotekere som har salg har alltid tabletter av tre doseringstyper, et tørt stoff for selvpreparering av en suspensjon, samt pulver, hvorfra injeksjonsvæsker gjøres intramuskulært eller intravenøst. Doseringen av legemidlet er laget analogt med "Amoxicillin". Barn under 2 år kan fortynne suspensjonen i to med vann, selv om den allerede er ganske hyggelig og lett å drikke. I tabletter blir "Augmentin" gitt til barn over 5 år. Legen kan foreskrive injeksjoner til et barn i alle aldre, hvis tilstanden krever det.

"Khinkocil". Dette penicillin-antibiotikaet kan tas i kapsler eller i suspensjon. Det er sant at det ikke er noen ferdig suspensjon på apotek, men den kan tilberedes fra en spesiell pulverform av medisinen. Dette antibiotikumet er kontraindisert hos barn med bronkialastma! Ikke gi den til babyer under 1 år. Legemidlet tas tre ganger om dagen. Den daglige dosen for barn fra 1 til 2 år er 20 mg. medisin for hvert kilo vekt. Barn fra 2 til 5 år kan få en fast 125 mg per dag, barn fra 5 til 10 år, denne dosen fordobles og er 250 mg.

Sumamed. Det er et effektivt makrolid. Det hjelper godt med akutt bronkitt av bakteriell etiologi, med smertefulle manifestasjoner av kronisk bronkitt. Du kan kjøpe medisinen i tabletter av to doseringstyper, i kapsler. Det er også et tørt stoff for injeksjoner og suspensjoner. Det anbefales at barn under 4-5 år tar en suspensjon, over - du kan drikke tabletter. Legen kan foreskrive injeksjoner til et barn i alle aldre. "Sumamed" gis ikke til barn opptil seks måneder. Ved behandling av bronkitt beregnes den daglige dosen av suspensjonen som følger: 30 mg av legemidlet for hvert kilo av barnets vekt. Legemidlet tas en gang daglig, det generelle behandlingsforløpet er opptil 3 dager.

Azitrox. Antibiotika - makrolid, som viste seg å være den beste i behandlingen av kompleks atypisk bronkitt, da den klarer å takle klamydia. Tilgjengelig i kapselform (for barn over 12 år) og som pulver til suspensjon. Det kan tas en gang daglig på 5-10 mg. legemiddel per kilo av barnets vekt. Det er mulig å bli behandlet med Azitrox i suspensjon i opptil 5 dager. Antibiotika har en stor liste over bivirkninger, så det anbefales ikke å gi det til barn under 6 måneder. Barn under 12 år har forbud mot å ta Azitrox kapsler. Ikke drikk stoffet samtidig med mat.

"Zitrolide". Dette antibiotikumet fra makrolidfamilien takler de fleste patogener av bakteriell og atypisk bronkitt. Legemidlet produseres bare i kapsler. Babyer under 3 år er helt kontraindisert. For eldre barn blir stoffet gitt en gang daglig, 10 mg av stoffet for hvert kilo av barnets kroppsvekt. Det gjennomsnittlige behandlingsforløpet er tre dager.

"Kikkert" ("Klacid"). Dette makrolidet kan foreskrives for enhver form og grad av bronkitt, samt for lungebetennelse. Den er tilgjengelig i tabletter, pulver til suspensjon av to typer doser, så vel som i form av et tørt stoff for fremstilling av injeksjonsvæsker. Suspensjon "Binoclar" kan gis til et barn selv med melk. Maksimal daglig dose er 500 mg. Et antibiotikum tas 12 timer senere (to ganger om dagen). Den individuelle dosen beregnes av legen. Barn under tre år anbefales ikke å gi stoffet i tabletter, bare i suspensjon. Dette antibiotikumet har en stor liste over bivirkninger og kontraindikasjoner. Les det nøye og kontakt legen din.

"Suprax". Dette er en av de mest kjente representantene for cefalosporinserien. Legemidlet er ofte foreskrevet ved behandling av forverringer av kronisk bronkitt og ved akutt bronkitt av bakteriell opprinnelse. På hyllene til apotek eksisterer "Suprax" i form av kapsler og granulater, hvorfra en suspensjon fremstilles. Legemidlet er ikke tilgjengelig i tabletter og sirup. Ungdommer over 12 år får 400 mg en gang daglig. En suspensjon anbefales for barn under 12 år (8 mg per kilo kroppsvekt en gang daglig). 6-10 ml av suspensjonen gis per dag til barn fra 5 til 11 år, 5 ml av medisinen gis per dag til barn 2-4 år.Maksimal dose for en baby er 4 ml. per dag. Det nøyaktige beløpet vil bli foreskrevet av legen.

"Natsef" ("Cefazolin"). Dette antibiotikumet av cefalosporinfamilien kan gis til barn fra fødselen. Imidlertid, opptil 1 måned, bør dette bare være på et sykehus under konstant tilsyn av leger. Et antibiotikum produseres bare i form av et tørt stoff for injeksjon. Barnedosen er 20-50 mg av stoffet for hvert kilo barnets vekt per dag. Hvis bronkitt er alvorlig og barnets tilstand er truende, fordobles doseringen hver 6. eller 8. time.

Viktig: valg av medikament er legens privilegium, ikke pasienten, derfor er selvmedisinering strengt forbudt! Siden 2017 har alle disse legemidlene blitt utlevert på apotek strengt i henhold til en resept.

Alternativer

Innånding er ganske effektiv i behandlingen av bronkitt, inkludert antibiotika, som er foreskrevet av en lege. Det er nødvendig å utføre prosedyrer utelukkende ved bruk av spesielle inhalatorer (forstøver).

Innånding er vanligvis foreskrevet som et supplement til antibiotikabehandling. Innånding med mineral medisinsk vann har vist seg godt. Oftest inhaleres slimhindrende legemidler, bronkodilatatorer, antihistaminer (mot allergisk bronkitt), antiseptiske midler og til og med propolis gjennom en forstøver, hvis de ikke er allergiske, og bare med tillatelse fra en lege som vil foreskrive et middel basert på typen hoste hos barnet.

Anbefalinger til foreldre

Gi barnet rikelig med væske. Slimhinnen i bronkiene bør ikke "tørke ut", spesielt hvis babyen puster gjennom munnen på grunn av tett nese. I tillegg forårsaker bakterier rus. Drikking vil bidra til å gjenopprette vannbalansen og lette eliminering av giftstoffer.
I alvorlige former for bronkitt eller tracheobronchitt, prøv å gi babyen seng eller halvleie. Fred er veldig viktig for hans bedring.
Hvis legen din har forskrevet antibiotika til deg, ta dem i samsvar med alle doser og administrasjonsfrekvensen.
Ikke gi opp antibiotikabehandling hvis barnet har det bedre. Gjennomfør kurset som legen har foreskrevet.
Ikke glem forebygging av dysbiose, fordi antibiotika ikke bare ødelegger patogene mikrober, men også nyttige og nødvendige, som laktobaciller og bifidobakterier. Be derfor legen din om å foreskrive et kurs med prebiotika og probiotika samtidig med antibiotika.
Hvis legen insisterer på å innlegge barnet, selv i fravær av feber, er det ikke nødvendig å motstå. Noen former for bronkitt, som atypisk og soppbronkitt, behandles mer effektivt på et sykehus.