Vulvitt hos jenter

Pediatrisk gynekologi - spørsmålet er veldig intimt og ofte ganske lukket. Sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene kan forekomme selv hos nyfødte jenter og småbarn i veldig ung alder.

Hva det er?

Betennelser i de ytre kvinnelige kjønnsorganene kalles vulvitt. Disse inkluderer: vestibulen i skjeden, labia minora og majora, klitoris og den ytre delen av urinrøret. Vulvitt er vanligst hos babyer under 10 år. Sykdommen hos spedbarn er mye mindre vanlig. Hos ungdommer, etter puberteten, dannes vulvitt også ganske sjelden.

Denne anatomiske regionen er veldig godt forsynt med blod og innerveres. Eventuelle inflammatoriske endringer i dette området fremkaller utseendet til svært ugunstige symptomer som gir babyen alvorlig ubehag. Ifølge statistikk registreres vulvitt oftest hos babyer og i eldre alder hos kvinner som lider av kjønnsdystrofi.

Virkningen av hormoner på reproduksjonssystemet er veldig betydelig. Eventuelle svingninger påvirker epitelcellene i de kvinnelige kjønnsorganene. Ved langvarig eksponering kan dette provosere utviklingen av vulvitt. Betennelse i de kvinnelige kjønnsorganene er sterkt avhengig av de basale hormonnivåene. Sykdommer i det endokrine systemet bidrar til utvikling av vulvitt.

Babyens ytre kjønnsorganer er sterile. Ved slutten av den første uken legger opportunistiske mikroorganismer seg på dem, og skjedenes pH skifter. Hos et spedbarn er det nøytralt eller litt alkalisk. I en alder av 10 år er skjeden kolonisert med laktobaciller. Deres normale konsentrasjon fører til en forskyvning av mediumets pH til 4-4,5.

Før menstruasjonen begynner, har babyer praktisk talt ingen lokal immunitet. Eventuelle infeksjoner som legger seg på veggene til de ytre kjønnsorganene, kan føre til utvikling av lokal betennelse. Med redusert generell immunitet fører dette til en rask progresjon av sykdommen.

Årsaker

Ulike årsaker kan føre til utvikling av inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene. I følge det primære symptomdebut kan all vulvitt være akutt og kronisk. Med kronikken i prosessen kan de ugunstige manifestasjonene av sykdommen gjentas igjen og igjen i flere år. Kronisk vulvitt krever valg av riktig behandling og regelmessig overvåking av en pediatrisk gynekolog.

Følgende provoserende årsaker kan føre til utvikling av vulvitt hos babyer:

Funksjon av den anatomiske sonen. Labia majora er mer åpne hos jenter enn i en eldre alder. Et redusert antall laktobaciller fører til en endring i pH i det vaginale miljøet. Ganske løse og lett traumatiserte slimhinner i kjønnsorganene er altfor utsatt for smittsomme og ikke-smittsomme effekter.
Dårlig personlig hygiene. Overdreven vasking kan føre til en enda større endring i vaginal pH. Dette bidrar til utvikling av betennelse i det ytre kjønnsområdet. Hvis den personlige hygieneplanen konstant brytes, kan dette også bidra til utseendet til vulvitt.

Feil monterte bleier. Langvarig bruk kan føre til konstant eksponering for de ytre kjønnsorganene. Bruk av bleier på jenter i lang tid kan provosere en endring i pH i miljøet hos babyer. Også jenter kan oppleve forskjellige irritasjoner og utslett i kjønnsområdet.

Infeksjon med helminter. Ofte oppstår vulvitt når det er smittet med ascaris eller pinworms. Disse parasittene frigjør forskjellige giftige produkter i løpet av sin vitale aktivitet. De forårsaker alvorlig irritasjon og rødhet i kjønnsområdet. Helminth-egg kan også komme inn i den anogenitale sonen og forårsake sterke allergiske varianter av vulvitt hos babyen.

Ulike infeksjoner. Infeksjon med virus, bakterier eller soppinfeksjon kan fremkalle betennelse i de ytre kjønnsorganene. Vanligvis ledsages disse vulvittene av et stort antall uønskede symptomer. For å eliminere dem er det nødvendig med avtale om en kompleks behandling.
Mekanisk skade. I tidlig barndom er utviklingen av vulvitt forårsaket av inntrenging av forskjellige små gjenstander i de ytre kjønnsorganene. Babyer i de første tre årene av livet elsker å aktivt studere kroppene sine. Uforvarende kan de påføre seg selv forskjellige skader, noe som provoserer utviklingen av vulvitt.
Kroniske sykdommer. Ulike infeksjoner som forekommer i forskjellige indre organer fører til utvikling av betennelse i det kvinnelige kjønnsområdet. Med en ytterligere reduksjon i immunitet, kan prosessen gå ganske hardt.
Brudd på personlig hygiene under samleie. Relevant for jenter i ungdomsårene.
Intrauterin infeksjon. Det forekommer bare i 1% av tilfellene. Infeksjon av kjønnsorganene til babyer skjer som et resultat av at forskjellige infeksjoner kommer inn i blodet fra mor til barn. De første symptomene på vulvitt vises etter fødselen av barnet. For å eliminere dem, må du kontakte en pediatrisk gynekolog de første dagene etter at babyen er utskrevet fra sykehuset.

Slag

Med tanke på de provoserende årsakene kan man skille mellom flere typer vulvitt:

Bakteriell. Det oppstår som et resultat av infeksjon med forskjellige typer bakterier. Stafylokokker, streptokokker og anaerobe mikroorganismer fører til utvikling av purulente former for vulvitt hos unge jenter. Toppforekomsten oppstår i en alder av 3 til 7 år. Ulike former for antibiotika kreves for behandling.
Viral. De blir provosert av forskjellige virus. Ofte er utviklingen av viral vulvitt forårsaket av infeksjon med herpesvirus av forskjellige undertyper. De fortsetter vanligvis i akutte og subakutte versjoner. De ledsages av utseendet på ubehagelige symptomer. For behandling brukes antivirale midler, så vel som lokal behandling.
Allergisk. De finnes hos jenter med individuell overfølsomhet overfor forskjellige allergener. I noen tilfeller kan de forekomme med atopisk dermatitt. For å eliminere uønskede symptomer er det nødvendig med utnevnelse av antihistaminer og antiseptiske bad.

Parasittisk. De oppstår som et resultat av invasjon av forskjellige helminter. Parasitter avgir forskjellige giftige stoffer som irriterer de ytre kjønnsorganene. Med en lang sykdomsforløp kan betennelse bli kronisk. Antiparasittmedisiner kan være påkrevd for behandling.
Traumatisk. Disse ikke-spesifikke variantene av vulvitt skyldes konsekvensene av mild traume på slimhinnene i de ytre kjønnsorganene. De er de mest følsomme og lett traumatiserte hos babyer i det første leveåret. For å eliminere uønskede symptomer er det nødvendig å utnevne salver som har en regenererende effekt.
Sekundær. De forekommer hos jenter med kroniske sykdommer i indre organer. Ofte forekommer vulvitt i endokrine patologier, så vel som i allergiske sykdommer. For å eliminere de ugunstige symptomene på vulvitt, må du først behandle den underliggende sykdommen og styrke immunforsvaret.

Alle prosesser som vises i løpet av den første måneden kalles akutte. Hvis de ugunstige manifestasjonene av sykdommen oppstår innen tre måneder, kalles sykdomsforløpet subakutt. Med kronikken i prosessen kan symptomene på sykdommen vises i seks måneder eller mer. Vanligvis forekommer kronisk vulvitt hos svekkede og ofte syke babyer.

Symptomer

Alvorlighetsgraden av uønskede symptomer avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Med et mildt forløp kan babyen bare ha lett kløe og rødhet i kjønnsområdet. Disse uønskede symptomene kan lett avhjelpes. Akutt vulvitt, som går i mild form, blir praktisk talt ikke til kroniske.

Blant symptomene på betennelse i det ytre kjønnsområdet, er følgende bemerket:

Alvorlig hevelse i slimhinnene. I alvorlige tilfeller blir labia majora forstørret. Overdreven hovent urinrørslimhinne fører til økt vannlating. Samtidig endres ikke mengden urin som skilles, bare trangen blir hyppigere.
Kløe eller svie. Med et mildt forløp gir dette symptomet praktisk talt ikke noe ubehag for babyen. Alvorlige former for sykdommen forstyrrer barnets generelle tilstand betydelig. Babyer begynner å kamme hele tiden den anogenitale sonen. En bakteriell infeksjon kommer ofte inn på riperstedet, noe som kan føre til utvikling av en sekundær infeksjon.

Tilstedeværelsen av utslipp. De kan være av forskjellige typer og konsistenser. Med bakterielle infeksjoner er utflod gulaktig og grønt. Ved viral vulvitt blir utslippet grå eller hvitaktig. Soppinfeksjoner ledsages av utseendet på en utflod som smuldrer lett.
Fett lukt dukker opp. Vanligvis vises dette symptomet med bakterielle former for vulvitt.

Sårhet. Berøring av de ytre kjønnsorganene fører til smerte. I alvorlige tilfeller øker smertene betydelig.
Rødhet i huden i det anogenitale området. Betent hud blir knallrød i fargen. De ytre kjønnsorganene blir varme å ta på. Med helminthiasis og allergisk vulvitt vises riper på huden.

Brudd på vannlating. Hovne, betente kjønnsorganer fører til moderat kompresjon av urinrøret. Dessuten kan betennelse gå til urinrøret og stige opp fra skjeden. Babyen ber om å bruke toalettet mye oftere. Delene blir små, men hyppige. Den totale mengden urin per dag endres ikke.
Feber, i noen tilfeller feber. Med utviklingen av smittsom vulvitt øker symptomer på rus. Med et mildt løp stiger kroppstemperaturen til subfebrile tall. Mer alvorlige former for sykdommen ledsages av utseendet på feber.

Atferdsendring. Babyer blir mer følelsesmessig deprimerte. De er oftere lunefulle, er i deprimert humør. Alvorlig kløe i det anogenitale området bidrar til økt irritabilitet og nervøsitet. Babyene har søvnforstyrrelser, søvnløshet dukker opp.

Med en lang sykdomsforløp vises sammenvoksninger eller synechiae. De blir vanligvis funnet av mødre hos babyer under daglige hygieneprosedyrer.

Diagnostikk

Når uønskede symptomer dukker opp, bør du først vise barnet til en gynekolog hos barn.

Legen vil gjennomføre den nødvendige undersøkelsen, samt alle tilleggstester og undersøkelser. En generell blodprøve er obligatorisk. Utseendet til leukocytose med økt ESR indikerer tilstedeværelsen av en smittsom patologi.

Ved sekundær vulvitt bør det også utføres en biokjemisk blodprøve. For dette undersøkes nivået av bilirubin, kreatinin, samt levertransaminaser. En økning i disse indikatorene indikerer tilstedeværelsen av endringer i mage-tarmkanalen. Kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet forårsaker ofte utvikling av vulvitt.

Dessuten vil en gynekolog definitivt gjennomføre en kolposkopi.

Ved hjelp av spesielle medisinske instrumenter kan han undersøke de ytre kjønnsorganene godt og fastslå årsaken til sykdommen. Under konsultasjonen vil legen også ta et biomateriale for å gjennomføre en bakteriekultur av sekreter. Denne analysen vil bidra til å identifisere årsaken til sykdommen, samt dens følsomhet overfor antibiotika.

Hvis nødvendig, må du også vise barnet til en endokrinolog, allergiker og gastroenterolog. Disse konsultasjonene vil være nødvendige for differensialdiagnose av forskjellige typer vulvitt.

Behandling av kronisk betennelse i kjønnsorganene er umulig uten etablering og eliminering av den underliggende sykdommen, som førte til utseendet av uønskede symptomer.

Medikamentell terapi

Behandling av akutt vulvitt må nødvendigvis velges med tanke på årsaken som bidro til utvikling av sykdommen. Vanligvis tar behandlingen av sykdommen omtrent 2-3 uker. Utnevnelsen av behandlingen utføres av en gynekolog etter å ha undersøkt barnet og gjennomført all nødvendig forskning. Navnene på stoffene kan være forskjellige, avhengig av de aktive stoffene de inneholder.

For behandling av vulvitt er følgende foreskrevet:

Antiinflammatoriske legemidler. De påføres lokalt. Bad, kremer og hygienisk behandling med stoffer som lindrer betennelse i den anogenitale sonen er egnet. Disse inkluderer miramistin, furacilin, hydrokortison salve, bepanten og andre midler. De blir utnevnt til en kursavtale, vanligvis 10-14 dager.
Antibakterielle legemidler. Utpekt for purulent vulvitt. Utskrevet av lege. Vanligvis utnevnt til 7-14 dager. Antibiotika med et bredt spekter av virkning er egnet for behandling av purulent vulvitt: makrolider, forskjellige former for cefalosporiner og fluorokinoloner.

Antiviral. De brukes til å eliminere virale former for vulvitt. Utnevnt i 5-7 dager. De er foreskrevet i form av salver og tabletter.
Forsterkende. Bruk av multivitaminkomplekser bidrar til å forbedre immunforsvarets funksjon. I kroniske sykdomsformer anbefales regelmessige vitaminkurs. De blir vanligvis foreskrevet om våren og høsten for 1 måneders opptak.
Stimulerer immunitet. Foreskrevet i form av rektale suppositorier. De er vellykket brukt til behandling av kroniske former for vulvitt. Interferonbaserte medisiner brukes. Vanligvis foreskrevet i 10-14 dager.
Utnevnelsen av soppdrepende midler for behandling av soppformer av vulvitt. Effektivt brukt: intrakonazol, flukanosol, clotrimazol og andre. For alvorlig og ofte progressiv vulvitt brukes tablettformer. Når vulvitt oppstår for første gang, brukes lokale soppdrepende medisiner, tilgjengelig i form av salver og vaginale kremer.

Hjemmebehandling

Du kan også eliminere kløe og svie i den anogenitale sonen ved hjelp av medisinske planter. Disse midlene finnes vanligvis i hvert hjemmedisinskap. Medisinplanter har et godt spekter av toleranse, og er praktisk talt ikke i stand til å fremkalle forskjellige bivirkninger hos babyer. Du må bare være forsiktig når du bruker dem, siden de fremdeles kan forårsake allergiske reaksjoner i nærvær av en individuell disposisjon.

De mest effektive hjemmemedisinene inkluderer avkok laget av kamille, ringblomst og eikebark. Disse plantene har en uttalt antiseptisk effekt. De hjelper med å lindre kløe og svie i det anogenitale området, samt eliminere betennelse fra irriterte kjønnsorganer.

For å tilberede hjemmelaget medisin, må du ta 2 ss hakkede plantematerialer og helle 1,5-2 kopper kokende vann. Det skal insisteres i en time.Deretter filtreres den resulterende infusjonen gjennom osteklær eller en fin sil.

Det ferdige hjemmemediet kan tilsettes sitzbadet, eller det anogenitale området kan behandles med gasbind.

For å oppnå en god effekt, bør medisinsk infusjon brukes minst 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er foreskrevet i to til tre uker. Etter 5-6 dager forbedres helsetilstanden betydelig. Hos babyer avtar betennelsesutslipp fra kjønnsorganene, og kløe og svie går gradvis over. Ved kronisk vulvitt kan disse hygieneprosedyrene brukes to ganger i året for å forhindre nye forverringer.

Forebygging

For å opprettholde reproduktiv helse i mange år, er det nødvendig med regelmessig overvåking av kjønnsorganets tilstand. Fra en tidlig alder, bør babyen bli lært hvordan du skal utføre toalettet og daglige hygieneprosedyrer. Hvis det oppstår uønskede symptomer, er det viktig å ta barnet til en gynekolog hos barn. Det er veldig viktig at jenta ikke er redd for å besøke denne legen. Dette vil skape en positiv holdning for fremtiden.

Behandling av luftveisinfeksjoner og forkjølelse, samt styrke immunforsvaret, vil bidra til å forhindre utvikling av inflammatorisk vulvitt. Babyen bør unngå alvorlig hypotermi, og også bruke undertøy av høy kvalitet, som er laget av naturlige materialer. I barndommen bør ikke bleier brukes på lenge. Dette enkle tiltaket vil bidra til å forhindre videre utvikling av vulvitt.

Du kan finne ut mer om denne sykdommen i videoen nedenfor.