Bakterielle infeksjoner hos babyer er ofte forårsaket av forskjellige mikrober i koksfloraen. Streptococcus er et av de vanligste medlemmene av denne familien. Hva foreldre bør vite om problemene med streptokokkinfeksjon i denne artikkelen.
Hva det er?
En av representantene for kokkefamiliene er streptokokker. Dette er et ganske omfangsrikt syn, som inkluderer et stort utvalg av veldig forskjellige representanter. Disse mikroorganismene er i stand til å forårsake smittsomme patologier hos både nyfødte og eldre barn.
Forekomsten av streptokokkinfeksjoner i den pediatriske befolkningen er ganske høy. Disse mikroorganismene overlever godt nok under ugunstige miljøforhold. Denne funksjonen skyldes deres mobilstruktur. Mens de er i det ytre miljøet, beholder de sin levedyktighet, selv uten å danne kapselformer.
Isolering, noen desinfeksjonsmidler og antibakterielle stoffer har en skadelig effekt på disse mikrober.
Noen typer streptokokker er representanter for en sunn mikroflora i menneskekroppen. Slike mikroorganismer kalles også opportunistiske patogener. I dette tilfellet fører sykdomsutviklingen til aktiv reproduksjon med redusert immunitet som følge av eksponering for forskjellige faktorer.
Ofte hos barn fremmes denne tilstanden av alvorlig hypotermi eller forverring av kroniske sykdommer i indre organer.
Forekomsten av streptokokkinfeksjoner blant babyer er ganske høy. I stater med et temperert kontinentalt klima, finnes infeksjoner forårsaket av forskjellige typer streptokokker hos ti av hundre babyer.
Det er mulig å oppdage disse mikroorganismene hos mennesker i en rekke organer. De lever på huden, slimhinnene i munnen, i mage-tarmkanalen, og også på epitelhinnen i luftveiene. Doktor Komarovsky mener for eksempel det disse mikroorganismene utgjør en viktig komponent i den normale mikrofloraen i barnets kropp.
Vitenskapelig forskning rettet mot å studere de morfofunksjonelle egenskapene og mekanismen for aktiv virkning av disse mikrober på menneskekroppen begynte å bli utført allerede fra slutten av 1800-tallet. Forskere har nå funnet ut mer enn tjue forskjellige typer streptokokkersom eksisterer i det ytre miljøet.
Ikke alle er i stand til å forårsake smittsomme sykdommer hos babyer. Bare de artene som har uttalt patogene faktorer (evnen til å forårsake sykdom) kan bidra til at uønskede symptomer på sykdommen hos en baby ser ut.
Streptokokker er av forskjellige grupper og typer. Denne inndelingen utføres under hensyntagen til særegenheter ved deres morfologiske struktur. De vanligste representantene for denne klassen av mikrober som bidrar til utvikling av smittsomme patologier hos babyer er gruppe A streptokokker. Når de kommer inn i et svekket barns kropp, er disse mikrober i stand til å forårsake forskjellige lesjoner i indre organer.
Gruppe B streptokokker også føre til utvikling av ulike smittsomme sykdommer hos babyer. Ganske ofte fører disse mikroorganismene til utvikling av bakteriell sepsis eller lungebetennelse.
Ifølge statistikk er disse sykdommene vanligere hos nyfødte babyer. I høyrisikogruppen er premature babyer, så vel som babyer med medfødte anomalier og mangler i strukturen til indre organer.
Patogene streptokokker har en farlig egenskap - evnen til å ha en destruktiv effekt på røde blodlegemer (erytrocytter). I henhold til alvorlighetsgraden av dette trekket er alle mikroorganismer delt inn i flere hovedgrupper:
- Alfa hemolytisk. Bidra til delvis død av erytrocytter - hemolyse.
- Beta hemolytisk. Bly, i utgangspunktet, til fullstendig eller massiv død av erytrocytter i blodet.
- Gamma hemolytisk. De har et minimum av skadelig effekt på erytrocytter. De fører praktisk talt ikke til utvikling av hemolyse.
Mange streptokokker er medlemmer av den normale floraen i mage-tarmkanalen. En av disse mikroorganismene er streptococcus viridans. Disse opportunistiske mikrober er også ganske vanlige i urinveiene og bronkietreet.
Forskere har funnet det disse mikroorganismene finnes i stort antall hos jenter i kjønnsområdet. En sterk reduksjon i immunitet kan føre til utvikling av sykdommen, noe som bidrar til en endring i normal biocenose.
Grønnere streptokokker er bredt representert i munnhulen. Denne klassen av mikroorganismer inkluderer mange forskjellige representanter. Streptococcus mitis er ofte synderen for tannråte og andre inflammatoriske tannsykdommer.
Disse mikroorganismene ha evnen til å reprodusere raskt og nok føles bra i bein og tannvev, som bidrar til utviklingen av akutt eller kronisk betennelse i den.
De vanligste streptokokkartene, som er vanligst i den pediatriske befolkningen, er pyogene mikroorganismer. De kalles også hemolytisk gruppe A.
Streptococcus pyogenes er i stand til å forårsake et ganske stort utvalg av forskjellige bakterielle patologier, som er ledsaget av forstyrrelse av arbeidet til de fleste indre organer. Forekomsten av disse mikroorganismene i befolkningen er veldig høy.
Hvordan kan du bli smittet?
Du kan bli smittet med streptokokker på forskjellige måter. Den vanligste infeksjonsmetoden er autoinfeksjon.
I dette tilfellet forekommer overdreven vekst og reproduksjon av de eksisterende opportunistiske koloniene. Dette skjer som regel som et resultat av eksponering for ulike årsaksfaktorer som fører til en svekkelse av lokal immunitet. Den vanligste årsaken hos barn er alvorlig hypotermi.
I alvorlige tilfeller kan mikroorganismer komme inn i forskjellige indre organer, noe som fører til en systemisk spredning av den inflammatoriske prosessen. Andre situasjoner fører også til utvikling av selvinfeksjon:
- Ekstraksjon av en tann eller feil utført pulpittterapi;
- Konsekvensene av å fjerne mandlene og adenoidveksten;
- Utført blærekateterisering for terapeutiske eller diagnostiske formål;
- Komplikasjoner av bakteriell faryngitt og sykdommer i paranasale bihuler.
I noen tilfeller kan babyen bli smittet utenfra. Dette skjer ved kontakt med en syk person eller smittebærer. Denne typen infeksjon er mulig hovedsakelig hos svært svake babyer. Som regel er dette barn med alvorlige samtidig patologier i indre organer, voksende svulster, alvorlige immundefekttilstander, samt kompliserte sykdommer i det endokrine systemet.
Noen typer streptokokker kommer perfekt på slimhinnene i øvre luftveier av luftbårne dråper. Disse små bakteriene finnes i spytt av en syk person eller en bærer av infeksjonen i store mengder. I dette tilfellet kan du bli smittet når du snakker eller er ved siden av et sykt barn som nyser og hoster. Spredningen av infeksjon i dette tilfellet er ganske høy.
Brudd på reglene for personlig hygiene bidrar til de såkalte "familie" -infeksjonsutbruddene. Den vanligste infeksjonen i dette tilfellet er ved å dele håndklær, tannbørster eller vaskekluter. Foreldre bør alltid huske at babyen skal ha sine egne personlige eiendeler, som under ingen omstendigheter skal brukes av voksne.
Håndklærne som barnet bruker i hverdagen, bør vaskes regelmessig i varmt vann og strykes på begge sider.
Streptokokkflora er perfekt bevart og multipliserer i forskjellige matvarer... Den mest favoritt grobunn for mikroorganismer er meieriprodukter, fjærkre kjøtt, ulike fruktdrikker og fruktdrikker.
Brudd på reglene for lagring av slike produkter og bruk av dem med utløpt holdbarhet fremkaller infeksjon hos en baby med et stort antall patogene mikrober. I dette tilfellet utvikler barnet som regel forskjellige former for lesjoner i mage-tarmkanalen.
Intrauterin infeksjon av forskjellige grupper av streptokokker er også mulig. Det skal bemerkes at det er ganske sjelden. Gruppe B streptokokker blir en hyppigere kilde til infeksjon i dette tilfellet.Amerikanske forskere hevder at med intrauterin infeksjon av en baby med disse mikroorganismene, øker risikoen for å utvikle bakteriell lungebetennelse og septisk tilstand mange ganger.
I USA, hvis mikrober blir funnet selv ved 36 ukers svangerskap hos gravide, blir de behandlet deretter. Denne praksisen brukes ikke i vårt land.
I europeiske land må alle gravide under graviditet gjennomgå tester og utstryk fra skjeden for å bestemme den patogene streptokokkfloraen.
Symptomer
Et stort utvalg av representanter for streptokokkflora bidrar til utviklingen av et bredt utvalg av kliniske tegn hos babyer. Graden av alvorlighetsgrad kan være forskjellig og avhenger av mange grunner.
Som oftest et alvorlig forløp av smittsomme patologier forekommer hos nyfødte og babyer i de første månedene av livet... Denne funksjonen skyldes at immunforsvaret til spedbarn ennå ikke fungerer så effektivt som hos voksne.
Inkubasjonstiden for streptokokkinfeksjoner er ganske variabel. I noen tilfeller vises de første bivirkningene i løpet av få timer etter at et stort antall patogener kommer inn i barnets kropp. I andre situasjoner utvikler sykdommen seg bare etter 3-4 dager.
Hos babyer med markerte tegn på immunsvikt, vises kliniske symptomer noe tidligere og kan uttrykkes ganske sterkt.
Svært ofte manifesterer streptokokkinfeksjon hos barn flere lesjoner i luftveiene.
Alvorlig rødhet i munnen og lys rødhet i palatinbuene indikerer tilstedeværelsen av bakteriell faryngitt. Denne tilstanden er også ledsaget av ømhet i halsen når du svelger. Barnets generelle trivsel er betydelig svekket. Barnets appetitt avtar og søvnen blir forstyrret.
Streptokokk rhinitt - en av de vanligste barndomspatologiene. Denne patologiske tilstanden er preget av utvikling av en rennende nese hos et barn med rikelig utflod. I dette tilfellet er nesepusten betydelig svekket. Varigheten av forkjølelse er vanligvis 7-14 dager. Mangel på forskrevet behandling fører vanligvis til spredning av den smittsomme prosessen fra nesen til nærliggende organer.
Akutt betennelse i mandlene, som har utviklet seg som et resultat av aktiv reproduksjon av streptokokkflora, ledsages av utseendet til et helt kompleks av uønskede symptomer hos et barn. Hos en syk baby vises et grønt eller grått belegg i halsen på betente mandler. Når du prøver å fjerne den med en spatel, kan det oppstå økt blødning.
Akutt streptokokk tonsillitt eller betennelse i mandlene vanligvis ledsaget av høy feber hos barnet og alvorlige symptomer på rus.
Hudmanifestasjoner forekommer også ganske ofte når smittet med forskjellige typer streptokokker. Streptokokkdermatitt manifesteres av utseendet på forskjellige utslett på huden, som ser ut som lyse røde flekker eller blemmer på huden, fylt med serøst eller blodig innhold inne. I noen tilfeller vises hudutslett i ansiktet og nakken.
Impetigo er en ganske vanlig form for sykdommen som kan være forårsaket av forskjellige patogene streptokokkflora. Denne patologien er preget av utseendet på huden av forskjellige purulente utslett.
Fører ofte til utviklingen av denne sykdommen samtidig infeksjon med streptokokker og stafylokokker. De skyldige i denne sykdommen er i de fleste tilfeller representanter for den pyogene gruppen av streptokokkflora.
Inflammatoriske patologier i mellomøret manifesteres vanligvis av utseendet til otitis media hos et barn. Denne patologien ledsages av et moderat hørselstap, utseendet som "knitrende" eller "rasling" under en samtale i ørene til en syk baby.
Kroppstemperaturen i alvorlig streptokokk otitis media stiger vanligvis til 38-39 grader. Barnet har det ikke bra, det har vanskeligheter med å sovne og lengden på nattens hvile.
I noen tilfeller kommer streptokokker inn i forskjellige lymfeknuter, noe som bidrar til utviklingen av alvorlig betennelse i dem. Til slutt bidrar dette til utviklingen av lymfadenopati.
En rekke grupper av lymfeknuter kan være involvert i den inflammatoriske prosessen. De øker betydelig i størrelse, blir tilgjengelige for palpasjon. Huden over de berørte lymfeknuter blir vanligvis rød og varm å ta på.
Inflammatoriske patologier i urinveiene og kjønnsorganer oppstår ofte på grunn av infeksjon med patogene streptokokker. Jenter er mer utsatt for disse patologiene. Dette skyldes det faktum at babyer har en ganske kort urinrør i størrelse, samt nærhet til de ytre kjønnsorganene til urinveiene.
En uttalt reduksjon i lokal immunitet bidrar også til aktivering av veksten av opportunistiske kolonier av streptokokker, som er representanter for den lokale floraen.
Pediatrisk gynekologer mener at den overveldende grunnen som fører til utvikling av kolpitt og andre patologier i kjønnsorganene hos jenter er alvorlig vaginal dysbiose. Slike patologier manifesterer seg som regel med plutselig utviklet kløe, noe som kan være ganske uutholdelig.
Jenter kan ha problemer med vannlating, kramper eller ømhet under urinstrømmen. Et stort antall leukocytter finnes i urinsedimentet, og i noen tilfeller kan erytrocytter oppstå.
Diagnostikk
Barneleger mener at det ikke er nødvendig å "utføre" behandlingen av tester, men å bli ledet av den første helsetilstanden til babyen. Hvis barnet har ugunstige symptomer på smittsomme sykdommer, foreskrives det i dette tilfellet kompleks terapi som tar sikte på å eliminere alle kliniske tegn på sykdommen.
Forskjellige laboratorietester brukes til å bestemme omfanget av eksisterende avvik. De hjelper til med å bestemme grensene for normen, samt etablere patologi.
Streptokokker kan påvises i forskjellige biologiske væsker og materiale: i blodet, i urinen, i et smøre fra svelget og nasofarynx, avføring. Nøyaktigheten av forskningen avhenger i mange tilfeller av hvor godt materialet ble samlet inn.
Med streptokokklesjoner i urinveiene og nyrene hos spedbarn, er det veldig enkelt å identifisere de forårsakende smittestoffene i urinen.
Det er metoder for ekspressdiagnostikk.De brukes til å raskt finne årsaken til en smittsom sykdom. Disse laboratorietestene lar deg få resultatet på ½ time.
Denne studien skal på ingen måte være avgjørende for å etablere en diagnose. Et positivt resultat kan bare indikere en transportør. Det er også falske positive tester som krever nøye overvåking.
I nærvær av revmatologiske komplikasjoner av sykdommer, utføres forskjellige tester for å bestemme de spesifikke markørene for disse patologiene.
Konsentrasjonen av proteinantistoffer mot streptokokkflora i glomerulonefritt øker vanligvis flere ganger og vedvarer gjennom nesten hele sykdomsutviklingsperioden. Disse stoffene bestemmes ved å utføre en spesifikk nøytraliseringsreaksjon.
Leger med ulike spesialiteter er involvert i diagnostikk. Streptokokk otitis media og nasofaryngitt blir behandlet av otolaryngologer hos barn. Smittsomme patologier i mage-tarmkanalen behandles av gastroenterologer. Hudutslett er dermatologers ansvar. Diagnose og behandling av lokale purulente abscesser utføres av barn eller purulente kirurger.
Komplikasjoner
Streptokokkinfeksjon er ikke ufarlig. Diagnostikk, utført ikke i full, eller feil valgt behandling, fører til utvikling av ulike farlige komplikasjoner og langsiktige konsekvenser av sykdommen hos en syk baby. Som regel er løpet av disse patologiene ganske alvorlig. I de fleste tilfeller utføres behandlingen bare i sykehusmiljø.
Betennelse i lungevev eller lungebetennelse er en ganske vanlig komplikasjon som vanligvis oppstår som et resultat av streptokokkbronkitt.
Denne patologien er preget av utvikling av sterk suppuration i lungene. Denne sykdommen er ganske vanskelig. Kroppstemperaturen til et sykt barn stiger til 39-40 grader. Babyen kan ikke puste helt, over tid utvikler smulene symptomer på åndedrettssvikt.
En septisk tilstand er den massive spredningen av mikroorganismer i kroppen. Hvis behandling ikke gis, er denne tilstanden dødelig. Behandlingen utføres bare på intensivavdeling og intensivavdeling.
For å eliminere de ugunstige symptomene på sykdommen, injiseres barnet med store konsentrasjoner av antibakterielle medisiner og saltoppløsninger som er nødvendige for å forbedre mikrosirkulasjonen av vitale indre organer.
Meningitt er en alvorlig komplikasjon av streptokokkinfeksjon. Denne patologien fortsetter med hjerneskade. Det er preget av spredning av pus mellom hjernehinnene.
Meningitt forårsaket av streptokokker har mange alvorlige symptomer. Disse inkluderer: alvorlig ulidelig hodepine, alvorlig svakhet, feber opp til 39-40 grader, fullstendig tap av appetitt. For å behandle denne tilstanden kreves massiv antibiotikabehandling.
Noen typer gruppe A streptokokker forårsaker akutt betennelse i mandlene, som med et ugunstig forløp kan bli farlige revmatologiske sykdommer. Disse patologiske forholdene er farlige ved utvikling av hjertefeil, som manifesteres ved dannelsen av symptomer på hjertesvikt hos barnet i fremtiden.
Pediatriske revmatologer sammen med kardiologer er engasjert i behandlingen av disse tilstandene hos babyer.
Behandling
Terapi av streptokokkinfeksjon utføres under hensyntagen til hovedlokaliseringen av den inflammatoriske prosessen. Grunnlaget for behandlingen er utnevnelsen av antibakterielle medisiner. Disse midlene tildeles kursopptaket.
På den 3-4. Dagen fra det første inntaket av antibiotika er laboratorieovervåking av effektiviteten av den foreskrevne behandlingen obligatorisk. For dette utføres en generell blodprøve. I denne laboratorietesten skal leukocytter og ESR reduseres.
Varigheten av løpet av antibakteriell behandling avhenger av alvorlighetsgraden av den smittsomme patologien. Gjennomsnitt, terapi av streptokokkpatologier utføres i 10-14 dager... I noen tilfeller kan behandlingsvarigheten være lengre.
Hyppigheten av å ta medisiner, så vel som doseringen av det foreskrevne antibiotikumet, utføres av den behandlende legen, med tanke på alderen og vekten til det syke barnet. Har en destruktiv effekt på streptokokker medisiner av penicillinserien.
Moderne medikamenter som inneholder clavulansyre i sammensetningen, forårsaker færre mulige bivirkninger av skade på mage og tarm under bruk av stoffet.
Hvis det under den første kontrollen av effektiviteten til det antibakterielle medikamentet ikke hadde en positiv effekt, avbrytes det og erstattes med en annen.
Har også en skadelig effekt på forskjellige streptokokker. cefalosporiner. De har en effekt på både voksende kolonier og eksisterende. Disse stoffene blir vanligvis gitt parenteralt. Å overskride løpet og den daglige dosen kan føre til økte bivirkninger.
Symptomatisk behandling spiller også en viktig rolle i behandlingen av streptokokkinfeksjon. Forskjellige antiinflammatoriske legemidler brukes til å redusere symptomene på rus.
Å ta febernedsettende legemidler hjelper til med å normalisere høy kroppstemperatur. Oftest i barnas praksis brukes medisiner basert på paracetamol og ibuprofen.
Immunstimulerende terapi med interferoner er av hjelpeverdi og brukes til kombinert infeksjon med streptokokker og forskjellige virus.
Forebygging
Overholdelse av reglene for personlig hygiene er nødvendig for å beskytte kroppen mot forskjellige smittsomme sykdommer.
Under store utbrudd av streptokokkinfeksjon i utdanningsinstitusjoner kan det innføres et nødforebyggende tiltak - karantene.
Familietilfeller av infeksjon vil bare bidra til å forhindre nøye implementering av alle hygieneprinsipper. Det er umulig å bruke andres håndklær, så vel som personlige hygieneprodukter.
For å identifisere bærere av noen former for streptokokkinfeksjon, er obligatorisk medisinsk overvåking av helsen til babyer. Alle feberaktige barn som går på utdanningsinstitusjoner må nødvendigvis tilbringe den akutte sykdomsperioden hjemme.
Du bør ikke gå på skole eller barnehage på dette tidspunktet, da slike besøk kan føre til massive utbrudd av smittsomme patologier.
Spedbarn vaksineres ikke mot streptokokkinfeksjon. Bare overholdelse av hygienebestemmelser og et hygienisk og hygienisk regime vil bidra til å forhindre sykdommen.
For informasjon om hvilke sykdommer streptokokker forårsaker, se neste video.
