Ormsykdommer er veldig vanlig i barns praksis. Hver dag rådfører barneleger hundrevis av babyer som kommer for å se dem med dette problemet. Mange foreldre må tenke på hvordan de skal takle enterobiasis hos barn.
Hva det er?
Enterobiasis er en av de helminthiske sykdommene. Det manifesterer seg som betennelse i tarmene, og ledsages også av mange ugunstige symptomer forårsaket av bebyggelse av parasitter i mage-tarmkanalen. Denne patologien er utbredt over hele verden. Alle kan bli smittet med enterobiasis, men det er mer sannsynlig at barn blir syke.
Forekomsten er høyere i de geografiske bosetningene der flere mennesker bor. En stor befolkning og tett konsentrasjon av bosted påvirker smitteoverføringsgraden fra et sykt barn til et sunt barn.
Forskere har gjennomført en rekke studier og kom til den konklusjonen at nivået av sosial utvikling av staten ikke i stor grad påvirker forekomsten av enterobiasis hos barn. Tilfeller av infeksjon med denne helminthiske sykdommen finnes både i økonomisk utviklede land og i utviklingsland.
Vanligvis er andelen enterobiasis blant alle sykdommer forårsaket av helminter 75%. Denne verdien endres hvert år. Imidlertid har det ikke vært noen signifikant reduksjon i forekomsten i mange tiår. I organiserte barnegrupper er det mye flere tilfeller av infeksjon med enterobiasis. Småbarn som går i barnehage eller andre førskoleinstitusjoner kan bli syk ganske lett.
Årsaker
Årsaken til denne sykdommen er en parasittisk orm. I medisin kalles slike biologiske individer helminter, deres inntog i kroppen er en invasjon. Denne helminthiske patologien er forårsaket av pinworms eller Enterobius vermicularis. Disse patogenene ble oppdaget på slutten av 1700-tallet.
Navnet på helminthen er bygget av to ord, som, når de bokstavelig talt oversettes, betyr "indre liv". Dette navnet kan ikke kalles utilsiktet. Det betegner essensen av den vitale organisasjonen av helminten.
Utseende ligner disse ormene en spindel. Kroppsformen deres er strømlinjeformet. De er vanligvis hvite eller melkeaktige i fargen. Den ytre eller kutikulære membranen til ormen har en uttalt tverrstriping.
Kroppslengden til denne "gjesten" kan være forskjellig. Det avhenger vanligvis av kjønnet på helminthen. En seksuelt moden kvinne som er i stand til å avle, når vanligvis en centimeter i størrelse. Mannens kroppslengde overstiger som regel ikke 4-5 mm. Det er mulig å skille mellom forskjellige individer, ikke bare etter størrelse, men også av de strukturelle egenskapene til kroppens haleende. Hos kvinner er "halen" skarp, mens den er sløv og litt avrundet hos menn.
På hver side av kroppen har helminten spesielle spor. De løper langs hele kroppen av tarmparasitten, og danner to hodeblærer mot hodet.
Det viktigste anatomiske trekket ved denne helminten er fordøyelsessystemets struktur. Den inkluderer en munnåpning med flere lepper, en lang spiserør, som utvides i regionen av halen og danner anusen. Anatomiske strukturer plassert i kroppens hodeende danner et spesielt sugeapparat. Det er med sin hjelp at helminten er perfekt festet til veggene i tarmen.
Organiseringen av den interne strukturen til helminter er ganske komplisert. En annen funksjon er reproduksjonssystemets struktur. Kvinner og menn har organer som er ansvarlige for videre reproduksjon. Denne egenskapen til helminter bestemmer deres ganske raske utvikling og aktive dannelse av egg. Hunnene legger flere egg.
Pinworm egg overstiger vanligvis ikke 50 mm i størrelse. De kan ha noe avlang eller asymmetrisk form. Ovenfra er de dekket med et tilstrekkelig tett to-lags konturskall, som beskytter dem mot ulike ugunstige miljøpåvirkninger. I løpet av livet legger kvinnelige pinworms et stort antall egg. Denne fysiologiske funksjonen i livssyklusen deres påvirker funksjonen til utnevnelsen av terapi i fremtiden.
Pinworms favoritthabitater er den nedre delen av tynntarmen og den øvre delen av tykktarmen. Vanligvis lever pinworms i appendiksregionen så vel som i caecum-regionen.
Vanligvis bor kvinner der. Etter avl skilles hannene ofte ut fra tarmene sammen med avføring. Parasitologer sier at helminter lever av innholdet i tarmene.
Antall parasitter som lever i tarmene kan være overveldende. I gjennomsnitt fra flere hundre til tusen individer. Et klinisk tilfelle ble offisielt registrert da leger fant mer enn 2500 pinworms hos et barn. Vanligvis vises et så stort antall helminter med gjentatt selvinfeksjon.
En person kan bli smittet ved å svelge ormenes egg. De inneholder vanligvis kjønnsmodne larver inni. Helminths som har kommet inn i barnets kropp når lett organene i mage-tarmkanalen og legger seg i tarmene.
Som et resultat av fordøyelse frigjøres et stort antall forskjellige typer enzymer. De har en skadelig effekt på de ytre skallene av pinworms, og frigjør dem for livet. Så går helminths gjennom flere molts og blir ganske seksuelt modne.
Det skal bemerkes at frigjøring av egg skjer i de nedre delene av tykktarmen. For dette går hunnene ned - langs tarmene. Utslipp av egg og deres aktive vekst til larver utføres allerede i endetarmen.
For å frigjøre egg trenger en kjønnsmoden kvinne oksygen. Den kryper ut av mannens anale gang og kommer inn i perianale folder.
Dette skjer vanligvis om natten, når menneskekroppen er mer avslappet. Det er tilfeller når pinworms beveger seg gjennom hele anogenitalsonen. Dette fører til at de kan krype inn i tilstøtende anatomiske steder. Isolerte tilfeller av påvisning av helminter - i peritoneal regionen. Etter at kvinnens livssyklus er fullført, dør hun og blir til en liten lys klump.
Det særegne ved utviklingen av pinworms er også at for aktiv vekst trenger de ikke noen spesifikke eksistensbetingelser i det hele tatt. De kan forårsake infeksjon både hos mennesker som bor i nordlige land og byer, og hos sørlendinger. Jo verre med hygienekunnskap, jo oftere blir folk syke. Alvorlige tilfeller av sykdommen er i stor grad assosiert med selvinfeksjon. For behandling av enterobiasis er det veldig viktig å følge alle reglene for personlig hygiene.
Hovedeffekten av helminter på barnets kropp er å svekke immunforsvaret.
Langvarig (til og med mild) helminthiasis bidrar til utseendet på tegn på immunsvikt hos et barn. Babyer med helminthisk patologi er utsatt for infeksjoner og har høy risiko for å få kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen. Barn utvikler vanligvis enterobiasis 3-4 oftere enn voksne. Dette skyldes i stor grad å være i organiserte team og lav hygienisk utdannelse.
Helminthiases er med rette ansett som sykdommer av "skitne hender". Vanligvis oppstår selvinfeksjon når et barn skraper i analområdet. Seksuelt modne kvinnelige pinworms, som når den anogenitale sonen under eggleggingen, bidrar til kløe på dette stedet. Barnet klør de skadede hudområdene, noe som fører til inntrengning av egg under neglene. Små barn trekker vanligvis hendene i munnen, noe som bidrar til gjentatt autoinfeksjon.
Spredningen av helminthiasis kan utføres ved hjelp av en kontakt-husholdningsmetode. Syke barn som går i barnehagen blir smittekilder for friske jevnaldrende. Brudd på reglene for personlig hygiene bidrar til at ormenes egg havner på forskjellige leker, møbler og også på vanlige gjenstander. Enterobiasis i barnas organiserte grupper, der barna bruker mye tid, er ganske vanlig.
Det er viktig å merke seg at pinworm egg kan forbli levedyktige i lang tid. Ved en temperatur på +20 grader vedvarer de vanligvis i en måned. Bare ugunstige ytre forhold fører til skader. Avkjøling til -20 grader fører til at parasitter dør innen en time. Oppvarming til 50-60 grader bidrar til død av pinworm egg på få sekunder.
Symptomer
De kliniske manifestasjonene av enterobiasis er veldig forskjellige. Det er vanlige symptomer som alle babyer har. Imidlertid kan det være individuelle egenskaper. De finnes vanligvis hos barn med en tendens til å utvikle allergiske reaksjoner. Alvorlighetsgraden av de ugunstige symptomene på sykdommen avhenger av barnets opprinnelige tilstand, det kan være forskjellig i intensitet.
Inkubasjonstiden for den første pinworm-infeksjonen er vanligvis et par dager. Denne tiden er nok for parasitter å starte livssyklusen. Den akutte fasen av enterobiasis er vanligvis 5-6 dager. Den kroniske fasen avhenger direkte av parasittenes livssyklus og antall tilfeller av selvinfeksjon. Oftest - fra en til to måneder.
Kliniske manifestasjoner av enterobiasis hos barn er:
- Kløe. Det kan være forskjellig i intensitet og til og med ganske uutholdelig. Dette fører til at syke babyer begynner å kamme analområdet. Vanligvis intensiverer kløen om natten, på grunn av den særegenheten til den vitale aktiviteten til helminter. Dette bidrar til søvnforstyrrelser og hyppige turer på toalettet.
- Mageknip... Vanligvis føler babyer en smerte som trekker eller kribler. Noen barn utvikler tenesmus - en falsk trang til å gå på toalettet. Sårhet er vanligvis lokalisert i høyre halvdel av magen, som etterligner et lignende symptom med blindtarmbetennelse. Hos noen unge pasienter forekommer ikke noe smertsyndrom i bukhulen under enterobiasis.
- Nevrologiske symptomer. Den giftige effekten av avfallsprodukter fra helminter har en uttalt negativ effekt på mange indre organer, inkludert nervesystemet. Et sykt barn får hodepine, svakhet øker, oppmerksomhetskonsentrasjonen avtar, og nervøsitet dukker opp. Skolebarn med tegn på enterobiasis begynner å studere dårligere på skolen, henger etter skolens læreplan.
- Begrensning av sosiale kontakter... Et sykt barn ønsker å begrense sitt personlige rom fra fremmede. Dette manifesteres av det faktum at han blir mer tilbaketrukket og stille. Når du blir hjemme og begrenser sosiale interaksjoner, vil babyen din ofte føle deg bedre.
- Forstyrrelse av tarmfunksjonen. Langvarig enterobiasis fører til at barnet har tegn på funksjonelle forstyrrelser i tynntarmen. Som regel manifesteres de av flatulens og forskjellige problemer med utskillelse av avføring. De kan uttrykkes som forstoppelse eller diaré.
- Endring i humør... Barn blir mer sutrende og humørsyk. Selv en ubetydelig anledning kan føre til at de viser voldelige følelser. Babyer kan nekte å amme.
- Hudutslett. Vanligvis skyldes utseendet de giftige effektene av avfallsprodukter fra helminter. En gang i systemisk sirkulasjon forårsaker disse stoffene mange allergiske manifestasjoner hos barnet. Hvis babyen har en tendens til allergi, er alvorlighetsgraden av uønskede endringer veldig betydelig. De vanligste hudsymptomene på enterobiasis inkluderer forskjellige dermatoser, dermatitt og eksem.
- Redusert immunitet... Dette manifesteres vanligvis av babyens sterke følsomhet for ulike smittsomme patologier. Hvis vi fokuserer på statistikk, kan det bemerkes at barn med vedvarende enterobiasis og flere tilfeller av selvinfeksjon får forkjølelse og luftveissykdommer mye oftere enn sine jevnaldrende.
Tegn på en baby
Enterobiasis hos spedbarn går nesten på samme måte som hos eldre barn. Nyfødte babyer kan også bli smittet. Hvis babyen har tegn på immunsvikt, fortsetter sykdommen ganske sterkt, og de ugunstige symptomene manifesterer seg ekstremt sterkt. Vanligvis oppdages sykdommen av mødre alene - under hygieneprosedyrer.
Diagnose av enterobiasis hos spedbarn er den samme som hos eldre babyer.
Funksjon - valg av behandling. For veldig unge pasienter velges individuelle terapiregimer, og doseringen av legemidler for å eliminere ormer fra kroppen reduseres - med tanke på barnets alder og kroppsvekt.
Diagnostikk
Det er ofte veldig enkelt å identifisere enterobiasis hjemme. Vanligvis merker foreldre ormer under hygieneprosedyrer. Eldre barn kan se helminten alene. Diagnosen av sykdommen forårsaker vanligvis ikke vanskeligheter.
For en nøyaktig diagnose utføres flere laboratorietester. De lar deg verifisere tilstedeværelsen av pinworms i barnets kropp. I den generelle analysen av blod vises leukocytose (antall leukocytter øker) og ESR er betydelig akselerert. For å identifisere pinworms er det nødvendig med forskjellige skrapinger fra perianalsonen.
Prøvetaking og undersøkelse
Det er flere effektive måter å identifisere sykdommen på - ved hjelp av et avtrykk og ved å skrape. Graham-metoden (trykt på teip) utføres tre ganger - med intervaller på en uke.
Vanligvis samles biologisk materiale før morgenprosedyrene. Effektiviteten til denne metoden er opptil 95%.
Du kan samle materiale for å skrape med en spesiell slikkepott eller vattpinne på en fyrstikk dyppet i en løsning av glyserin eller brus. Deretter utføres en undersøkelse i laboratoriet, egg av helminths blir avslørt, og i noen tilfeller til og med rester av seksuelt modne individer av ormer. Nøyaktigheten i resultatet er også ganske høy.
Komplikasjoner
Vanligvis fortsetter sykdommen uten at det ser ut til negative konsekvenser, men det er unntak. Svekkede babyer og barn med uttalt immunsvikt og samtidig kroniske sykdommer i indre organer kan oppleve komplikasjoner. Disse inkluderer forskjellige proktitt og paraproktitt, kronisk kolitt, helminthisk blindtarmbetennelse, allergisk eksem og dermatoser.
Behandling
En av hovedbetingelsene for å kurere enterobiasis er å forhindre tilfeller av reinfeksjon. Dette krever ganske strenge forebyggende metoder, som er obligatoriske selv for de minste pasientene. Det er viktig å merke seg at reglene ikke bare skal følges for syke babyer, men også for alle som er sammen med dem - i forhold til et epidemiologisk infeksjonsfokus.
Noen leger hevder at alle familiemedlemmer bør behandles med ormemidler.
Eksperter mener dette bidrar til en betydelig reduksjon i antall tilfeller av intrafamiliale utbrudd av helmintesykdom.
Legemidler mot enterobiasis kan også forårsake bivirkninger. For å redusere slike manifestasjoner utføres valg av behandlingsregime strengt individuelt - med tanke på barnets alder, vekt og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
Følgende tiltak brukes for å behandle sykdommen:
- Overholdelse av reglene for hygiene... Alle syke babyer må vaske hendene ofte - spesielt etter aktive leker på gaten og på offentlige steder, før og etter å ha spist og besøkt toalettet. Foreldre må sørge for at disse viktige hygienepraksisene følges.
- Bruk lukkede undertøy... Barnas truser må vaskes i varmt vann (med vaskemidler) og bør strykes med et veldig varmt strykejern før de brukes. Babyens sengetøy må behandles på samme måte.
Ikke glem å stryke! Pinworm egg kan bare dø etter å ha blitt behandlet ved veldig høye temperaturer.
- Obligatorisk daglig vask... Det anogenitale området bør vaskes to ganger om dagen med babysåpe. Den bør ikke inneholde aggressive kjemiske dufter som bare kan forsterke allergiske manifestasjoner på barnets sarte hud.
- Daglig skifte av sengetøy og undertøy. I alle sykdomsperioder er det veldig viktig å følge denne regelen. Dette vil bidra til å forhindre mulig nyinfeksjon. Hvis det er flere barn i familien, bør bare enkelt sett med undertøy brukes til hvert barn. Det er forbudt å bruke andres ting (også de som er behandlet med et jern).
- Medisinerapi. Vanligvis brukes følgende medisiner for å eliminere pinworms: Pirantel, Vermox, Piperazin, Medamin og andre. Dosering og behandlingsregime avhenger av barnets alder og bestemmes med tanke på kroppsvekten. For å forhindre at pinworms sprer seg over hele det anogenitale området, kan du bruke en bomullspinne dyppet i vaselin. For jenter hjelper dette enkle tiltaket med å takle pinworms som kryper inn i skjeden.
Forebygging
Sykdommer i "skitne" hender kan bare forebygges hvis alle forebyggende regler følges. Regelmessig håndvask og bruk av rent undertøy kan bidra til å redusere risikoen for pinworm-infeksjon.
Etter oppdagelsen av et sykt barn i barnehagen etableres karantene. Overholdelse av dette tvungne forebyggende tiltaket bidrar til en betydelig reduksjon i forekomsten av enterobiasis. Disse reglene bør overholdes gjennom hele livet.
For informasjon om hva enterobiasis er hos barn, se neste video.
