Mange forskjellige studier er gjort for å vurdere det normale løpet av svangerskapet. Komplekset av slik prenatal diagnostikk kalles screening. Denne artikkelen vil hjelpe forventede mødre til å forstå hva biokjemisk screening er, og når den utføres.
Hva er screening for?
Under graviditeten er det veldig viktig å vurdere ikke bare den forventede mors tilstand, men også babyen. For en så omfattende vurdering kom legene med screening. Dette er et kompleks av forskjellige diagnostiske tiltak som lar deg identifisere ulike patologier av graviditet i de tidligste stadiene av dannelsen.
Den første biokjemiske screening utføres i graviditetens 1. trimester. Tidlig svangerskap er veldig viktig. Det er på dette tidspunktet at alle vitale organer begynner å legges. En rekke årsaker kan føre til utvikling av patologier i denne perioden.
Å identifisere slike avvik hos gravide og tillater biokjemisk screening.
Det skal bemerkes at innføringen av prenatal screening i vårt land ikke har blitt tilfeldig. Et slikt tiltak lov til å redusere mødredødeligheten flere ganger. Screening kan også redusere frekvensen av intrauterin fosterdød på forskjellige stadier av dens utvikling. Disse enkle og effektive testene hjelper til med å identifisere "dumme" sykdommer i indre organer hos den vordende moren, og forbedrer dermed prognosen for graviditetsforløpet.
Det er ikke tilfeldig at denne screening ble kalt "biokjemisk". Forskning krever biokjemisk blodserum. Alle testene er helt trygge og smertefrie. Nøyaktigheten av det oppnådde resultatet avhenger i stor grad av hvor godt manipuleringen av blodprøvetaking ble utført, samt av de diagnostiske enhetene som er i laboratoriet.
I noen tilfeller, og genetisk screening. Det lar deg identifisere forskjellige kromosomale sykdommer som har familiearv. Denne screening er veldig viktig. Det hjelper til å identifisere ulike alvorlige genetiske sykdommer i tide, selv under utviklingen av barnet inne i livmoren.
Den neste, andre biokjemiske screening utføres i 2. trimester av svangerskapet. I dette tilfellet er andre sykdommer i intrauterin utvikling av fosteret ekskludert. I dette tilfellet endres listen over analyser litt. Dette skyldes ulike patologier som oppstår i forskjellige graviditetsperioder.
Den tredje screening i siste trimester av svangerskapet er gjort av visse medisinske grunner. Mange mødre begynner å bli veldig bekymret før de gjennomgår hvert av disse diagnostiske kompleksene. Ikke få panikk. Vordende mødre bør oppfatte en slik studie som en nødvendig diagnose, viktig for en god graviditet.
Alle biokjemiske studier kan ikke forårsake farlige effekter for gravide kvinner.
En trimester er en graviditetsperiode på tre måneder. Også denne tidsperioden blir ofte referert til som 12 fødselsuker. Slike medisinske begreper brukes hovedsakelig av fødselsleger-gynekologer når de beskriver graviditetens varighet.
Leger anbefaler screening for absolutt alle gravide kvinner. Det er spesielt viktig å videreformidle disse studiene til følgende grupper:
vordende mødre som ble gravid i en alder av over 35 år;
gravide kvinner med høy disposisjon for spontane spontanaborter eller en historie med hyppige aborter;
vordende mødre som har hatt virus- eller bakterieinfeksjoner i løpet av de første to ukene etter graviditet.
gravide kvinner som tar immunsuppressive eller hormonelle medisiner på bakgrunn av deres eksisterende patologier;
vordende mødre som har tilfeller av genetiske eller kromosomale sykdommer i familien;
kvinner som allerede har en eller flere babyer som har tegn på alvorlige patologier i nervesystemet eller kardiovaskulærsystemet, inkludert de som lider av medfødt hjertefeil;
vordende mødre hvis leger har identifisert kliniske tegn på en "frossen" graviditet.
Datoen for den første biokjemiske screening hos de fleste kvinner faller innenfor for perioden fra 11 til 14 fødselsuker. Leger mener at det ikke gir mening å gjøre denne undersøkelsen tidligere. Eksperter mener at tidligere oppnådde resultater ikke er pålitelige og korrekte. Det er nesten umulig å etablere noen patologi i dette tilfellet.
12 uker er tiden da fostrets periode for utvikling av det ufødte barnet begynner. På dette tidspunktet begynner allerede organsystemer å skille seg ut. Fra dette tidspunktet blir et veldig lite embryo til et foster. Det ser allerede mer ut som en voksen menneskekropp i sin funksjon.
Hva er disse analysene?
En av de viktigste indikatorene, som blir vurdert i graviditetens første trimester, er b - underenhet av humant koriongonadotropin eller hCG. Leger vurderer også et annet kriterium kalt PAPP - A. Dette er et plasmapeptid assosiert med å føde en baby.
Ved hjelp av PAPP-A kan forskjellige genetiske sykdommer evalueres. Ved sin kjemiske struktur er dette stoffet et protein eller peptid. Det syntetiseres av morkaken. Dette aktive stoffet manifesteres perfekt nøyaktig på 12-13 uker.
Det er spesielt viktig å undersøke PAPP-A for gravide kvinner som har cytomegalovirus eller hepatittinfeksjon i blodet.
Det er også veldig viktig å bestemme dette peptidet for fremtidige mødre som, mens de bærer en baby, allerede har fylt 35 år og eldre.
Opplæring
Det er fortsatt verdt å forberede seg før du utfører biokjemisk screening. Riktig forberedelse vil føre til et mer pålitelig og nøyaktig resultat. Leger advarer om at biokjemiske tester bør tas strengt på tom mage. Bedre å gjøre denne undersøkelsen om morgenen.
For ikke å få et overvurdert nivå av glukose i blodprøven, den forventende moren ikke spis mye søtsaker før studien. For noen pasienter anbefaler gynekologer å drikke nok væske.
Det er ikke verdt å endre det vanlige kostholdet ditt før biokjemisk screening. For ikke å få en forvrengning av resultatet, bør middagen før testens test være så lett som mulig. All fet og stekt mat bør utelukkes. Slik mat kan føre til høye kolesterolnivåer i blodet.
For å redusere allergiske manifestasjoner, også ikke spis sitrusfrukter, nøtter, sjokolade og sjømat før den biokjemiske testen. Disse matvarene skal heller ikke spises av kvinner som ikke har noen allergihistorie. Under graviditet kan allergiske reaksjoner vises for første gang.
Mye stress kan også føre til feil resultat. Den første biokjemiske screening er en veldig spennende tid. Imidlertid bør en gravid kvinne ikke bekymre seg og få panikk. For å redusere angst og mistenksomhet kan en fremtidig mor like før diagnosekomplekset gå til en park eller et torg og bare ta en tur i frisk luft. Dette vil hjelpe den gravide til å roe seg og komme seg.
Standarder
Nivået av aktivt peptid PAPP-A avhenger i stor grad av uken for studien. Etter 12 uker varierer verdiene til denne indikatoren fra 0,8 til 4,76 mU / ml. Etter 13 uker stiger dette laboratoriekriteriet allerede til 1,03 - 6,02 mU / ml.
HCG er en grunnleggende indikator på graviditet. De første ukene av svangerskapet ledsages av en gradvis økning i denne indikatoren. Først på slutten av den 36. uken med fødsel av baby, avtar hCG. Denne fysiologiske egenskapen er nødvendig for at fødsel skal skje på slutten av tredje trimester.
Ved den 8. fødselsuken er den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hCG i blodet 65 000. Et overskudd av denne indikatoren kan ikke bare indikere tilstedeværelsen av noe patologi i kvinnekroppen, men også at den forventende moren snart vil få tvillinger eller trillinger.
Også en lignende situasjon utvikler seg hvis en gravid kvinne har diabetes mellitus.
Dekoding av resultatene
PAPP-A er en veldig viktig indikator på det normale graviditetsforløpet. Hvis de oppnådde verdiene for dette laboratoriekriteriet er innenfor det normale området, bør du ikke bekymre deg. Leger kan ikke trekke noen konklusjon basert på analyse alene.
Hvis denne indikatoren overgår normen betydelig, er dette ennå ikke en grunn til en diagnose av en genetisk sykdom. I dette tilfellet foreskriver gynekologer flere studier for den gravide kvinnen. PAPP-A-verdier overstiger signifikant normale verdier i Downs syndrom. Dessuten oppstår et overskudd av denne indikatoren før en spontan abort eller spontan abort. En økning i PAPP - A er en veldig viktig indikasjon for ultralyd.
Viktig overflødig hCG forekommer også med mulige genetiske abnormiteter... Dermed kan Edwards syndrom også dukke opp. Overskridelse av dette laboratoriekriteriet i kombinasjon med andre indikatorer kan også være med toksisose. En økning i hCG forekommer også med morkakeinsuffisiens. I dette tilfellet, for å utelukke denne tilstanden, kreves det en ultralydskanning.
For å vurdere risikoen for forekomst og utvikling av genetiske sykdommer bruker leger en spesiell PRISCA-skala. I sin konklusjon må legen indikere graden av risiko for kromosomavvik. Koeffisienten må også angis Multipel median (MoM). Det beregnes ved hjelp av et spesielt dataprogram, der legen legger inn de opprinnelige oppnådde verdiene av biokjemiske tester.
MoM i området fra 0,5 til 2,5 regnes som normen. For å beregne denne indikatoren tas ikke bare de oppnådde testresultatene i betraktning, men tilhører også et bestemt løp, så vel som alderen til den gravide kvinnen og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i indre organer.
Mødre som har gjennomgått biokjemisk screening er veldig tvetydige om en slik diagnose. Noen av dem bemerker at resultatene som er oppnådd var unøyaktige, og de måtte gjenta studien flere ganger.
Mange mødre mener at biokjemisk screening uten ultralyd er absolutt uberettiget.
Screening kan gjøres i en gratis klinikk. I dette tilfellet må medisinsk institusjon ha nødvendig materiell og teknisk base og et godt laboratorium. Vanlige kvinneklinikker kan ikke skryte av dette. Dette fører til at fremtidige mødre henvender seg til private sentre.
Omfattende screeningkostnader varierer mye i disse innstillingene. I gjennomsnitt varierer det fra 6000 til 10 000 rubler. Hvis en kvinne har noen comorbiditeter, kan kostnadene for biokjemisk screening være høyere. Hvorvidt man skal gjennomgå et slikt kompleks av studier i en privat klinikk eller ikke, avgjøres for hver forventende mor individuelt.
For mer informasjon om hva screening i trimester 1 inkluderer, se nedenfor.
