Naturen beregnet nøyaktig perioden for fosterutvikling. Det er 280 dager, eller 40 uker. Noen ganger oppstår situasjoner når et barn av en eller annen grunn blir født tidligere. Det vanligste begrepet når en prematur baby blir født er 7 måneder, så i hverdagen kalles slike babyer ofte syv måneder. Mange foreldre i dette tilfellet er bekymret for at den for tidlige babyen vil ligge etter i utviklingen. I de fleste tilfeller er denne frykten helt ubegrunnet.
En for tidlig nyfødt baby krever mye oppmerksomhet fra foreldre og barneleger
Tilleggsinformasjon. En nyfødt baby blir klassifisert som for tidlig hvis fødselen skjedde i perioden 22 til 37 ukers svangerskap. Samtidig er det lav vekt - ikke mer enn 2,5 kg, og vekst - opp til 45 cm. Blant for tidlig fødte barn observeres den høyeste sykeligheten og dødeligheten.
For tidlig baby og tidlig fødsel
Leger identifiserer fire grupper av etiologiske faktorer, som etter deres mening provoserer for tidlig fødsel:
- Sosio-biologisk (eldre eller for ung alder av en kvinne i fødsel, dårlig ernæring, røyking og drikking av alkohol, hard fysisk arbeidskraft, ustabil psyko-emosjonell tilstand, utilfredsstillende levekår);
- Alvorlig obstetrisk og gynekologisk historie (livmorhypoplasi, ismisk-cervikal insuffisiens, hyppige aborter, ovariehypofunksjon, in vitro-befruktning, for tidlig placenta-avbrudd, fosterhemolytisk sykdom, cervisitt, corpus luteuminsuffisiens, endometritt, oophoritt)
- Sykdommer hos en kvinne under fødsel (diabetes mellitus, hypertensjon, pyelonefritt, revmatisme, virussykdommer i tredje trimester av svangerskapet, hjertesykdom);
- Unormal utvikling og patologi hos fosteret (utvikling av alvorlige defekter, genetiske sykdommer, intrauterine infeksjoner).
I tillegg til de ovennevnte årsakene som provoserer for tidlig fødsel, er det også risikofaktorer som også må tas i betraktning. De kan manifestere seg både fra kvinnen i fødsel og fra barnets side.
På morsiden skilles følgende faktorer ut:
- brudd på menstruasjonsfunksjoner og syklus;
- mange spontanaborter og aborter;
- for tidlig fødsel av tidligere graviditeter;
- alvorlig og langvarig toksisose;
- kroniske patologier i de indre reproduksjonsorganene;
- hyppig følelsesmessig stress.
Fra siden av barnet:
- setepresentasjon av fosteret;
- multippel graviditet;
- intrauterin infeksjon hos barnet.
Klinisk undersøkelse av pasienten
Merk. I følge medisinsk statistikk forekommer et større antall premature fødsler om våren og vinteren, om sommeren og høsten blir de diagnostisert mye sjeldnere.
Konsekvenser av prematuritet og vitalitet
Til vår store beklagelse, blant prematurfødte, kan man ofte finne fysisk og psykisk funksjonshemmede barn. De kan ha følgende patologier:
- cerebral parese;
- epilepsi;
- hørsels- og synsproblemer;
- redusert intelligens;
- angst;
- søvnforstyrrelse;
- skjelettavvik.
Prematuritet
Avhengig av underutvikling, kroppsvekt og svangerskapsalder, klassifiseres fire grader av prematuritet hos nyfødte. Hovedkriteriet for dette er vekten av smulene.
Jeg grad
Ofte står leger overfor den første graden av prematuritet hos nyfødte, tabellen er presentert nedenfor. Babyer blir født i perioden fra 35 til 37 uker med en vekt på 2,1 til 2,5 kg. Slike barn krever som regel ikke spesielle forhold.
II grad
Babyer i andre grad av prematuritet blir født ved 32-34 ukers svangerskap med en vekt på 1,51-2,0 kg. Vanligvis, med tilbud om kvalifisert medisinsk behandling og etablering av passende pleieforhold, tilpasser babyer seg raskt til nye levekår.
III grad
Svært premature babyer blir født mellom 29. og 31. uke. På medisinskortet skriver de diagnosen "III grad av prematuritet." Mange av disse barna overlever, men i fremtiden trenger de langvarig rehabilitering og tilsyn av spesialister innen ulike felt.
IV grad
Barn som fremstår som under 28 uker med en kritisk lav vekt, mindre enn 1 kg, tildeles klasse IV. Babyer er umodne, så de er helt uforberedte på nye eksistensbetingelser. Omtrent 20% av disse babyene blir født i live, men sannsynligheten for at de overlever er ekstremt lav.
Bestemmelse av utviklingen av en baby med varierende grad av prematuritet
| Indeks | Prematuritet | |||
|---|---|---|---|---|
| Jeg | II | III | IV | |
| Fokuserer blikk, lytter | 1-1,5 måneder | 1,5-2 måneder | 2-2,5 måneder | 2-3 måneder |
| Holder hodet i en "kolonne" -posisjon | 1,5-2 måneder | 2 måneder | 3-4 måneder | |
| Ruller over fra rygg til mage | 5-5,5 måneder | 5-6 måneder | 6-7 måneder | 6,5-7,5 måneder |
| Stopper å vende fra mage til rygg | 6-7 måneder | 7-8 måneder | 7,5-8,5 måneder | |
| Sitter uten støtte | 6-7 måneder | 7-8 måneder | 8-10 måneder | 9-12 måneder |
| Står alene | 9 måneder | 9-10 måneder | 11-12 måneder | |
| De første trinnene | 11-12 måneder | 11-13 måneder | 14-15 måneder | |
| Første meningsfulle ord | 11-12 måneder | 12 måneder | 12-14 måneder | |
Tilleggsinformasjon. I dag er overlevelsesraten for barn født med lav fødselsvekt i utviklede land 92-96%, med kritisk lav fødselsvekt (mindre enn 1000 g) - 90%.
Ultralyddiagnose av graviditet
Eksterne tegn på prematuritet
Barn født før tidsplanen har flere slående kliniske symptomer. Graden av alvorlighetsgrad avhenger direkte av hvor lenge den fødte fødselen fant sted.
Huden til dypt premature babyer er tynn, hyperemisk, det vil si at den har en lys rød farge. Den er rikelig belagt med originalt smøremiddel. Fluffy hår finnes ikke bare på skuldre og rygg, men dekker også rikelig på pannen, kinnene, lårene og baken. Huden til babyen blir blek bare 2-3 uker etter fødselen.
Kroppsstrukturen til smulene er uforholdsmessig. En for tidlig baby har et relativt stort hode og torso, kort nakke og ben og en lav navle. Magen er stor, overflaten er flat. Hos dypt premature babyer er alle fontaneller og suturer i hodeskallen åpne.
Auriklene er myke nok, noe som er forbundet med underutviklingen av bruskvev. Neglesengen er ikke helt dekket av negler. Brystvortene og areoles er dårlig pigmenterte og knapt synlige på babyens kropp.
Hos dypt premature babyer kan de ytre kjønnsorganene være underutviklet. Som regel er kliniske symptomer ikke så uttalt hos nyfødte med første I- og II-grad av prematuritet.
For tidlig nyfødte gråter sjelden og viser ikke overdreven fysisk aktivitet. Hvis en syv måneder gammel baby blir født, vil kroppsvekten hans være omtrent 1,5-2 kilo. Vekten av åtte måneder gamle babyer kan overstige 2 kg.
Du kan diskutere tegn på prematuritet hos en nyfødt med en gynekolog eller barnelege.
Funksjoner av utviklingen av en prematur baby etter fødselen
Hver måned i et barns liv opp til et år har sine egne egenskaper. For å forstå hvordan du skal ta vare på premature nyfødte, må du forstå alle fysiologiske komplikasjoner.
1. måned
I den første måneden av livet er babyer hypoaktive. Det registreres en liten vektøkning. Siden sugerefleksen hos premature babyer er dårlig utviklet, må en spesiell sonde brukes for å mate dem. Moren skal alltid være i nærheten av den nyfødte.
II måned
To måneder gamle babyer er mer aktive, de øker i vekt mer intensivt og får lengde. På dette tidspunktet må de gi forbedret ernæring. Hvis babyen nekter å amme, pumpes melken i en flaske og gis deretter etter behov.
III måned
Mange babyer i denne alderen veier allerede 2 ganger mer enn ved fødselen. Barn reagerer godt på lyder og lys.
IV måned
Barn prøver å heve og holde hodet alene. Også babyer på denne tiden lærer å fikse blikket, begynner å lage lyder.
V måned
Barn begynner å navigere i rommet og oppfatter lyder. Også i denne alderen er barn i stand til å gi foreldrene det første bevisste smilet.
VI måned
Intensiv vekst observeres, barnemassen har tredoblet seg, sammenlignet med hva de ble født.
VII måneder
Syv måneder gamle babyer utvikler seg spesielt aktivt. De begynner å rulle på magen, plukke leker og krype.
VIII måned
Babyer begynner å kontrollere kroppene sine og kan til og med bevisst velte. Noen av dem prøver å krype og sitte i denne alderen.
IX måned
Småbarn kan sitte, stå og stå alene uten hjelp. Babyer født i alderen 32-34 uker begynner å sprenge tennene.
X måned
De fleste av barna i alderen 10 måneder. kan stå alene, begynner de å gjenkjenne navnet sitt. Babyer født før 31. uke begynner å utvikle tenner.
XI måned
De prøver å gå og tiltrekkes av leker som pyramider og terninger. I babyens tale er det allerede korte ord som betegner forskjellige gjenstander.
XII måned
Når de når denne alderen, slutter premature å skille seg fra småbarn som ble født i tide.
Omsorg for et for tidlig nyfødt hjemme
Umodne babyer krever spesiell pleie. Hvis barnet kan puste alene, blir han og moren plassert i avdelingen for nyfødtpatologi. Der blir han til han får 2,5 kg. Når en baby blir født uten patologier som veier 2500 g, blir han utskrevet sammen med fullbårne babyer.
Etter at barnet er utskrevet fra sykehuset, blir det overvåket av en barnelege i distriktet, så vel som andre spesialister (nevrolog, øyelege, kardiolog, kirurg og ortoped). Inntil fontanellen er fullstendig gjengrodd, blir det systematisk utført en ultralyd av hjernen.
Ved 12 måneder. babyen må vises til logoped og psykiater. Som regel, i det første leveåret, blir babyen foreskrevet vitamin- og mineralpreparater, fysioterapiprosedyrer. Avgjørelsen om muligheten for vaksinasjon tas av foreldrene og en spesialutnevnt kommisjon.
Foreldre bør koordinere alle handlinger for omsorg for premature babyer med barnelege, så vel som andre leger med smale spesialiseringer. Etter at babyen er utskrevet, anbefaler leger å følge følgende regler:
- temperaturen i rommet skal være innenfor 25 grader, under teppet - 30-32 ° С;
- fuktighet i rommet bør ikke overstige 50%;
- hvis ekstra oppvarming av barnet er nødvendig, brukes bare vannoppvarmingsputer, vanntemperaturen i dem bør ikke overstige 60-65 ° C (før bruk er varmeputen pakket i en bleie eller et håndkle);
- barnet skal sove på en fast madrass uten pute (søvn på magen bør ikke være tillatt);
- det er mulig å bade en baby som veier opptil 1,5 kg først etter 2-3 uker;
- måle hodevolum og kroppslengde ukentlig;
- opptil 3 måneder for bading brukes bare kokt vann med en temperatur på 38 ° C;
- du trenger å mate babyen sakte;
- fôringsfrekvens - 8-10 ganger om dagen;
- foreldre bør begrense barnets kontakt med fremmede;
- til babyen har fått 2,5 kg, er det kontraindisert å ta ham ut, men du må ventilere rommet regelmessig;
- moren bør ta babyen i armene så ofte som mulig, da dette bidrar til å øke hastigheten på prosessen med tilpasning og utvikling av barnet.
Hvordan mate for tidlige babyer
Fôring er en viktig del av babyens utvikling. Hvis den nyfødte er for liten, og suger og svelgerefleksene ennå ikke er tilgjengelige, bestemmer spesialister seg for å mate ham med en matprobe. For å gjenopprette umodne barn i spesialforretninger, kan du kjøpe allergivennlige melkformler som er tilpasset kroppen deres.
Rørmating krever følgende utstyr:
- steril silikon sonde;
- 0,02% furacilin-løsning;
- pinsett;
- flaske;
- 2 sprøyter i en kyvette (volumet bestemmes av legen som observerer barnet);
- vadderte turuner.
Foreldre skal ha et konstant rent sett for å svøle, skylle nesehulen, vaske ansiktet, en beholder med 1% kloraminløsning, bomullsservietter, en spesiell panne, en kyvette for brukte materialer.
Det bør merkes! Det beste ernæringsmuligheten for en nyfødt baby, uavhengig av tidspunktet for fødselen, er amming. Brystmelk tilfredsstiller fullt ut alle nyfødte behov, fordi den inneholder alle nødvendige ingredienser (vitaminer, enzymer, næringsstoffer og mineraler).
Det er veldig vanskelig for et barn født for tidlig å suge morsmelk fra brystet på grunn av at den tilsvarende refleksen er dårlig utviklet eller ikke utviklet i det hele tatt. For å mette en umoden nyfødt helt, må foreldrene mate babyen med melk fra en flaske.
Etter at barnet har fylt seks måneder, er det nødvendig å introdusere komplementær mat for å diversifisere det daglige kostholdet og berike det med flere nyttige stoffer og vitaminer. Hvor mye et barn skal spise supplerende mat, bestemmes av barnelege.
Det frarådes sterkt å introdusere nye produkter tidligere enn den angitte perioden, siden babyens fordøyelsessystem ikke er klart for inntak av andre komponenter enn morsmelk eller kunstig formel.
Å mate en gutt gjennom et rør
Konklusjonen er at en for tidlig baby ikke er en setning. Moderne medisinsk teknologi kan redde livet til en baby på en halv kilo, men dette ble dessverre ikke en vitenskapens triumf. De fleste premature babyer har store helseproblemer. I SNG-landene vises sjansene for å overleve hos babyer, hvis fødselsvekt er minst 800 g. Det spesielle ved å ta vare på premature spedbarn kan du finne ut av den behandlende legen.
