Sykdommer assosiert med mangelforhold er vanlige hos barn. Ikke bare babyer, men også eldre babyer kan bli syke av dem. I dag vil vi fokusere på rakitt hos babyer over ett år.
Hva det er?
Rickets er en barndomspatologi assosiert med et uttalt brudd på kalsium-fosformetabolisme. Ulike årsaker fører til denne patologiske tilstanden, forårsaker mangel på vitamin D eller kalsiferol i kroppen. Normalt deltar dette biologisk aktive stoffet i den interne utvekslingen av kalsium og fosfor, noe som sikrer normale konsentrasjoner av disse stoffene.
Vanligvis vises tidlige ugunstige tegn på rakitt hos et barn i de første månedene og innen 1 år etter fødselen. Imidlertid er sykdommen også registrert hos barn og i eldre alder.
Ifølge statistikk er barn som bor i nordlige land mer utsatt for denne sykdommen.
Gutter får rakitt så ofte som jenter. En uttalt mangel på vitamin D i barnets kropp fører til brudd på utvekslingen mellom kalsium og fosfor. Begge disse stoffene gir beinstyrke. Ved nedsatt kalsium-fosformetabolisme utvikler barnet forskjellige ugunstige symptomer assosiert med en uttalt mangel på biologisk aktive stoffer.
Vanligvis blir de første tegn på rakitt oppdaget av en barnelege under regelmessige undersøkelser av babyen. Diagnose av sykdommen forårsaker ikke betydelige vanskeligheter for medisinske spesialister.
Årsaker
Ulike årsaker fører til utvikling av sykdommen hos babyer, noe som bidrar til en reduksjon i nivået av kalsiferol. I noen tilfeller kan effekten av årsakene kombineres. Det er veldig viktig å forstå hvilke årsaksfaktorer som forårsaket sykdommen hos babyen. Bare eliminering av årsaken til sykdommen vil føre til fullstendig utvinning av barnet.
Den største forekomsten av rakitt forekommer i barndommen. Vanligvis oppstår den første manifestasjonen av rakitt i løpet av de første tre månedene etter fødselen av barnet. I noen tilfeller, med et mildt sykdomsforløp, er kliniske tegn ikke synlige, noe som i stor grad kompliserer diagnosen. I en slik situasjon stilles diagnosen vanligvis bare i alderen 2-3 år.
De vanligste årsakene som fører til mangel på kalsiferols kropp i kroppen inkluderer:
- Mangelfullt inntak av vitamin D fra maten... Hos babyer under ett år fører dette til rask amming. Hos eldre barn er årsaken til eksogen mangel på kalsiferolinntak ubalansert og utilstrekkelig ernæring. Fraværet av animalske produkter og vegetarisk mat kan føre til rakitt hos babyen.
- Overnatting i de nordlige regionene. Mangelen på solisolasjon fører til at en utilstrekkelig mengde endogent (internt) vitamin D syntetiseres i barnets kropp. Eksponering for huden av ultrafiolette stråler forårsaker en kaskade av biologiske reaksjoner hos babyen som utløser syntesen av kalsiferol.
Babyer som bor i land med lange vintre og korte dagslys, har statistisk større sannsynlighet for å få rakitt enn sine jevnaldrende som bor i sør.
- Kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet. Den ledende rollen spilles av tarmpatologier. Kronisk enteritt, ledsaget av et sterkt brudd på absorpsjonen av forskjellige stoffer fra maten, fører ofte til dannelsen av forskjellige mangeltilstander hos babyer. Uten behandling av den underliggende sykdommen, i dette tilfellet, kan ikke de ugunstige symptomene på rakitt håndteres.
- Prematuritet og medfødte abnormiteter. Fødsel av en baby tidligere enn planlagt er ofte en utløsende årsak til utvikling av rakitt. Dette kan forklares med at dannelsen av mange indre organer ikke er fullført hos en for tidlig baby. Fostervekstlidelser forårsaker ofte ulike helseproblemer i fremtiden.
Symptomer
Utviklingen av sykdommen gjennomgår flere påfølgende stadier. Den første perioden av sykdommen ledsages hovedsakelig av utseendet på vegetative lidelser. Dette manifesteres av forstyrrelser i oppførselen og humøret til babyen. Barnet blir nervøst, lett irritert av små ting. Barn mister interessen for favorittspillene sine, prøver å begrense aktive bevegelser. Vanligvis varer den innledende fasen omtrent en måned.
Denne sykdomsperioden er også preget av utseendet til et karakteristisk symptom - svette øker hos barnet. Lukten endres også. Svetten blir sur, sur. Dens rikelig frigjøring på huden bidrar til utvikling av irritasjon og stikkende varme. Babyer klør ofte på den berørte huden. Endringen i lukten av svette forklares med en endring i kjemisk sammensetning og elektrolytter på grunn av nedsatt metabolisme.
Etter den innledende fasen går sykdommen inn i toppperioden. Dette er allerede en mer ubehagelig tid, preget av utseendet på mange symptomer. Babyen har de første deformasjonene i beinvevet. I utgangspunktet involverer prosessen alle rørformede og flate bein som vokser aktivt. Diagnose av sykdommen på dette tidspunktet er ikke vanskelig og utgjør ikke et problem for legen.
Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer kan være forskjellig.
En alvorlig sykdomsforløp hos babyer eldre enn ett år er ganske sjelden.
Barnet har en karakteristisk krumning i ryggraden - skoliose. Tettheten og tykkelsen på kragebenet endres. De går noe fremover. Arkitekturen til bryststrukturen er også krenket.
Ribbeina er litt flate, mellomrom mellomrom endres. Noen barn utvikler karakteristiske tegn på rakitt: depresjon eller utbuling i nedre tredjedel av brystbenet. Siden antikken har karakteristiske navn blitt brukt for disse statene - "Skomakerkiste" og "kyllingbryst"... Barnets utseende endres sterkt. Vanligvis vises disse tegnene hos babyer som får diagnosen for sent.
Formen på underekstremitetene endres hos barnet. De blir O- eller X-formede. Vanligvis vises dette symptomet hos babyer med et uttalt ricketsforløp i en alder av fem år. For å identifisere dette symptomet, bør du se på babyen fra forskjellige vinkler. Vanligvis er krumningen i underekstremitetene tydelig synlig fra siden.
Også under høyden av sykdommen hypotoni i muskler vises og forskjellige nevromuskulære patologiske tilstander slutter seg til. I horisontal posisjon blir syke babyer godt sporet "Froskemage"... Ved undersøkelse blir babyens mage flat og henger noe på kroppens laterale overflater. Dette symptomet skyldes tilstedeværelsen av uttalt hypotoni i musklene som utgjør den fremre bukveggen.
Beindeformasjoner i skjelettet fører også til forstyrrelser i arbeidet med indre organer. Brystpatologier bidrar til en reduksjon i lungekapasiteten, noe som fører til utvikling av emfysem og andre patologiske forhold. Åndedrettsnød påvirker hemodynamikk og vaskulær tone. Slike kombinerte forhold fører til at babyen har problemer i hjertemuskelen og blodårene.
Hypotensjonen i musklene i bukveggen og den utpekte krumningen i ryggraden bidrar til kompresjon av de indre organene. I noen tilfeller fører dette til abnormiteter i leveren og milten. Beinvevspatologier bidrar til utviklingen av mange ortopediske sykdommer hos babyen, som krever passende behandling. I gjennomsnitt varer toppperioden flere måneder.
Tidlig foreskrevet behandling hjelper til med å normalisere barnets tilstand og forbedre utseendet.
Perioden med rekonvalesens eller gjenoppretting kan være fra 2 til 4 måneder. I noen tilfeller varer det opptil seks måneder. Hvis et barn har fått alvorlige rakitt, kan de resterende symptomene på sykdommen vedvare i et par år fra øyeblikket av rekonvalesens. Vanligvis forsvinner de helt etter et løpet av rehabiliteringstiltak.
Diagnostikk
Å identifisere tegn på rakitt hos babyer bør være så tidlig som mulig. Rettidig diagnose vil bidra til å unngå utvikling av langsiktige komplikasjoner hos barnet og bidra til å gi barnet tilbake til et aktivt liv. Legen kan identifisere de aller første tegn på sykdommen og mistenke rakitt under regelmessige undersøkelser. Etter en klinisk undersøkelse av barnet, foreskriver legen ytterligere tester for å avklare alvorlighetsgraden av bruddene og bekrefte diagnosen.
Følgende studier brukes til å oppdage sykdommen:
- Måling av kalsium og fosfor i blodet. Normalt bør nivået av kalsium være - 2,5-2,7 mmol / l, og fosfor - 1,3-2,3 mmol / l. En reduksjon i disse indikatorene hos et barn under aldersnormen indikerer tilstedeværelsen av tegn på brudd på kalsium-fosformetabolisme.
- Bestemmelse av alkalisk fosfatase... Dette enzymet er aktivt involvert i utvekslingen mellom kalsium og fosfor. Normalt er det opptil 200 U / l. En økning i denne indikatoren indikerer tilstedeværelsen av metabolske forstyrrelser i kalsium-fosformetabolismen.
- Radiografi. Lar deg avklare tilstedeværelsen av bendeformasjoner og forstyrrelse av skjelettarkitekturen forårsaket av sykdommen. Ved hjelp av røntgen av beinene er det mulig å identifisere spesifikke tegn som er karakteristiske for rickets: "rickets armbånd", patologisk krumning i ryggraden, "vakle rosenkransen", brystpatologier, benaktig komprimering i rørformede bein. Denne metoden kan bare brukes under strenge indikasjoner.
- CT skann. Det utføres i henhold til de samme indikasjonene som røntgen for beinvev. Denne metoden har en høyere oppløsning og lar deg få det mest nøyaktige resultatet. Bruk av computertomografi gjør det mulig for leger å vurdere skadenivået og graden av funksjonshemning.
Effekter
Prognosen for sykdommen hos babyer er sterkt påvirket av rettidig diagnose og forskrivning av behandlingen. Hvis rakitt hos et barn ble oppdaget i de tidligste stadiene, oppstår det som regel ikke negative komplikasjoner av sykdommen. Hvis diagnosen blir forsinket, kan babyen oppleve ulike langsiktige konsekvenser av sykdommen, som krever obligatoriske rehabiliteringstiltak. De vanligste konsekvensene av rakitt i barndommen inkluderer: moderat reduksjon i muskeltonus, svak krumning i underekstremiteter, malokklusjon og andre.
Behandling
Flere terapeutiske metoder er foreskrevet for å eliminere de ugunstige symptomene på sykdommen. Overvåking av effekten av den foreskrevne behandlingen utføres med obligatorisk bestemmelse av kalsiuminnholdet i blodet. Under behandlingen vurderes også barnets kliniske tilstand. Når du foreskriver terapi, skal babyen føle seg bedre og bli mer aktiv.
For behandling av rakitt hos babyer brukes følgende behandlingsprinsipper:
- Regelmessige turer i frisk luft. Solisolasjon er nødvendig for en baby med rakitt. Ultrafiolette stråler har en uttalt terapeutisk effekt på barnets kropp, noe som øker den indre syntesen av kalsiferol. Babyen skal gå turer i frisk luft hver dag. Bare regelmessighet og konsistens vil tillate deg å oppnå et godt og varig resultat.
- Reseptbelagte medisiner inneholder vitamin D. Mange leger foretrekker vannløselige former. Doseringen av legemidlet bør utføres av den behandlende legen hver for seg.
Selvvalg av terapeutisk dose er uakseptabelt! Slik selvmedisinering kan bidra til at det oppstår en veldig farlig tilstand hos babyen - en overdose av vitamin D.
- God ernæring. Kalsiferolrike matvarer må være tilstede i babyens daglige kosthold. Disse inkluderer: kjøtt, kylling, fisk, egg, melk og meieriprodukter, cottage cheese, ost. Barnet må spise en rekke retter som inneholder vitamin D. Hvis barnet får medisiner med kalsiferol, må dietten diskuteres med den behandlende legen for å unngå en overdose av dette vitaminet i barnets kropp.
- Fysioterapi. UFO-kurset (ultrafiolett stråling) hjelper babyer som lider av rakitt å forbedre den generelle helsen og øker bentettheten. Den består vanligvis av 12-15 prosedyrer. Varigheten kan variere: fra 2 til 10 minutter. Fysioterapi har en rekke kontraindikasjoner og er foreskrevet av den behandlende legen.
For hva rakitt hos barn er og hvordan du skal behandle det, se neste video.
