Hvordan påvirker livmorhalseerosjon graviditeten, og bør den behandles?

Sykdommer i indre kjønnsorganer kan føre til utvikling av ganske farlige forhold for fosteret under den intrauterine utviklingen. Inflammatoriske prosesser som oppstår på livmorhalsen er vanlige årsaker som fører til utvikling av blødning i første halvdel av svangerskapet.

Hva det er?

Leger bemerker at livmorhalserosjon er en ganske ofte registrert patologi som forekommer blant kvinner. Denne tilstanden kan utvikle seg både hos en kvinne som har født og hos en kvinne som ikke har født.

Eksperter kaller skade på livmorhalskreft på integriteten til slimhinnene i livmorhalskanalen.

Viktigheten av å bestå regelmessige undersøkelser av en gynekolog, erosjon øker bare: faren for denne patologien er at den fører til sårbarhet for ulike infeksjoner.

Kvinner som bor i store industribyer og i områder med ugunstige miljøforhold, ifølge statistikken, har større sjanse for å få det.

Ifølge forskning viser leger tegn på cervikal erosjon hos nesten alle kvinner i løpet av livet.

Det er en mer sårbar overflate enn resten av slimhinnen. Ethvert smittsomt middel (virus, bakterier) som kommer inn i skjeden, kan lett skade det.

For uklare forhold i livmorhalsen en gynekolog kan anbefale spesielle tester for en kvinne, hvorav de viktigste er:

kolposkopi;
PAP-test (smøreanalyse for unormale celler).

Leger vurderer patologisk erosjon for å erstatte normal epitelhinne i livmorhalsen med et søyleepitel. Utviklingen av denne patologiske overgangen påvirkes av de mange faktorene. Mange av dem virker på kvinnekroppen i ganske lang tid.

Imidlertid er det ofte situasjoner når leger først identifiserer tegn på erosjon under graviditeten. I dette tilfellet forsterkes alle ugunstige symptomer med en endret hormonell bakgrunn, som er forbundet med en økt konsentrasjon av mange hormoner.

Ifølge statistikk oppdages erosjon oftere hos unge jenter som ennå ikke har feiret 25-årsdagen, noe som skyldes at denne tilstanden ikke er en sykdom eller en mangel, men fysiologisk forskyvning av det intra-cervikale epitelet til overflaten av livmorhalsen. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å behandle erosjon.

Hvorfor tilstedeværelsen av erosjon som tilstedeværelsen av normalt sylindrisk intracervikal epitel på overflaten er normalt og hvorfor hun ikke har noe med livmorhalskreft eller myom å gjøre, vil hun fortelle i neste program av programmet "Living is healthy!" fødselslege-gynekolog, WHO-ekspert, professor og lege i medisinsk vitenskap Rogovskaya Svetlana Ivanovna.

Anbefalt for visning.

Erosjon kan utvikle seg i alle aldre. Gynekologer bemerker at denne patologien registreres for første gang, selv hos kvinner over 40 år.

Eksperter sier at den erosive prosessen ikke alltid skal behandles, men om nødvendig er behandlingen ganske komplisert, har mange komplikasjoner (for eksempel er stenose i livmorhalskanalen og forekomsten av problemer med etterfølgende graviditet mulig) og krever obligatorisk rehabiliteringstid - minst 3-4 måneder. For noen kvinner kan det ta omtrent seks måneder for full gjenoppretting.

Det er derfor, før du går med på kauterisering av erosjon, det er verdt å bestå alle nødvendige tester (kolposkopi og PAP-test).

Under en gynekologisk undersøkelse identifiserer leger røde flekker som ligger på livmorens indre foring. Prosessen kan være enkelt eller flere. Formasjonenes størrelse varierer også. Massive prosesser ledsages som regel av utseendet til ganske uttalt ugunstige symptomer.

Det erosive området av slimhinnen er ganske sårbart. Patogene mikroorganismer trenger lett inn i et så skadet område. Dette fører til utvikling av en lokal og deretter systemisk inflammatorisk prosess. Det farligste er penetrering til steder for erosjon av mikroorganismer som overføres seksuelt.

Risikoen for HIV-infeksjon og parenteral hepatitt hos kvinner med den akutte sykdomsformen er veldig høy.

Årsaker til forekomst

Hittil har forskere ikke etablert en eneste grunn for utviklingen av denne tilstanden. Hvert år foreslår forskere for det medisinske samfunnet nye teorier om utvikling av erosjon i livmorhalskanalen. Imidlertid har de ennå ikke lyktes i å etablere en eneste årsak til utviklingen av denne sykdommen.

Eksperter mener at følgende årsaker bidrar til utviklingen av denne patologiske formen.

Også tidlig utbrudd av seksuell aktivitet - tidligere enn 20 år. Forskere mener at epitelhinnen i livmorhalskanalen i en tidlig alder ennå ikke er fullformet. Dette fører til at skaden oppstår under samleie, noe som ytterligere fører til utvikling av erosjon på livmorhalsen.
Utarmet immunitet... Kvinner som lider av alvorlige sykdommer i indre organer eller har onkologiske patologier, risikerer å utvikle erosjon på livmorhalsen. Immunsystemets reduserte funksjon kan rett og slett ikke takle infeksjoner som kan forårsake lokal betennelse i slimhinnene i kjønnsorganene.
Dyshormonale lidelser. Slike forhold er som regel sekundære og oppstår på grunn av forskjellige patologier. Søk etter årsaken til utseendet deres bør være i hele kroppen. Sykdommer i hypofysen, eggstokkene, skjoldbruskkjertelen og andre endokrine organer kan føre til utvikling av ubalanse i kvinnelige kjønnshormoner.
Forsinket behandling av infeksjonerseksuelt overførbare sykdommer. Patogene mikrober, som kommer på de indre membranene i livmorhulen, fører raskt til utvikling av betennelse. Ubeskyttet samleie og forsømmelse av hygieneprosedyrer bidrar til utvikling av erosjon på livmorhalsen hos kvinner.

Det er andre mulige årsaker også.

Langvarig bruk av hormonell prevensjon. Spesielt ofte utvikles denne situasjonen hvis medisinene for å beskytte mot uønsket graviditet ble valgt feil. I dette tilfellet dannes en ubalanse mellom kjønnsorganene hos en kvinne, noe som bidrar til utvikling av erosjon hos henne.
Tidligere aborter eller spontane spontanaborter. I dette tilfellet er effekten på nakken kompleks. Avtakbare områder av egget og hormonelle lidelser bidrar til utseendet til erosjon. Legene bemerker at selv en abort noen ganger er nok for utviklingen av en erosiv prosess.
Hyppig endring av seksuelle partnere. Utviklingen av erosjon på livmorhalsen skjer i dette tilfellet på grunn av traumer i slimhinnene. For intens samleie kan også føre til erosjon hos en kvinne.
HPV. Hver dag publiseres stadig flere vitenskapelige studier som indikerer at human papillomavirusinfeksjon kan føre til utvikling av erosjon på livmorhalsen hos kvinner. Forskere har identifisert flere onkogene undertyper av humant papillomavirus, noe som kan føre til utvikling av forskjellige patologiske tilstander på slimhinnene i kjønnsorganene.
Arvelighet. Hvis legene diagnostiserte cervikal erosjon hos mor, bestemor eller søster til en gravid kvinne, øker risikoen for å utvikle den samme patologien med 1,5-2 ganger. Denne formen for sykdommen er ofte medfødt.

Symptomer

Mange vurderinger av kvinner som hadde erosjon under graviditeten, indikerer at de ikke følte noen ubehagelige tegn på denne patologien. De manglet også ømhet i underlivet.

Et slikt "stille" forløp av livmorhalskreft er imidlertid ikke alltid tilfelle. Noen kvinner utvikler symptomer. Alvorlighetsgraden bestemmes i stor grad av mengden skadet vev.

Hvis det er mange områder med erosjon eller de er store, ser symptomene mye lysere ut og gir pasienten alvorlig ubehag.

Mange kvinner brun utflod vises... Oftest frigjøres de fra skjeden etter samleie. Dessuten kan slik utslipp vises etter et varmt bad eller sport. Løftevekter kan provosere utseendet til dette symptomet hos en kvinne.

Vanligvis er utslipp i den akutte perioden av denne patologien mørk skarlagenrød eller brun. Hvis erosjon bløder aktivt, kan de få en rød farge. Dette symptomet er ekstremt ugunstig. Utseendet er en viktig grunn til et øyeblikkelig besøk til legen din.

Under blødning fra erosjon kan kvinnen oppleve ubehag eller "Trekker" smerter i underlivet. Dette symptomet kan også utløses av samleie, fysisk aktivitet eller tunge løft. Moderering av smertesymptomet er vanligvis ubetydelig. Det varer vanligvis flere timer. Smertene kan komme og gå.

Erosjon manifesteres sjelden av noen forstyrrelser av generell velvære. Den vordende mor føler praktisk talt ikke endringer i humør eller andre uønskede symptomer assosiert med denne patologien. I noen tilfeller kan kvinner bare bli raskere slitne og føle seg veldig søvnige.

Slike manifestasjoner er forbundet med anemisering av kroppen på grunn av regelmessig blodtap.

Konsekvenser for fosteret

Aktiv erosjon av livmorhalsen kan være farlig for både moren og hennes baby. Under blødning frigjøres blod fra det skadede området. Hvis denne prosessen er regelmessig, kan den bidra til uttalt anemisering av en gravid kvinne.

I dette tilfellet i blodet hennes konsentrasjonen av hemoglobin er betydelig redusert, som er nødvendig for fostrets fulle vekst og utvikling. Oppløst oksygen overføres til babyens kropp gjennom hemoglobin.

Anemi forårsaket av hyppig blødning fra erosjon har en skadelig effekt på den intrauterine utviklingen av babyen som helhet. Vanligvis uttrykkes en kvinnes anemisering moderat, og hemoglobin faller ikke under 90 g / liter. Mer alvorlige forhold krever allerede kompleks behandling.

Høy infeksjonsrisiko i "bare" eroderte områder kan provosere utviklingen av mange infeksjoner hos fosteret. Noen av sykdommene kan til og med forårsake abnormiteter og misdannelser i indre organer.

Det er spesielt ugunstig hvis erosjon manifesterer seg tidlig i svangerskapet under fostrets organogenese.

Eroderte områder i livmorslimhinnen mister normal tetthet. De kan rive lett selv med mild til moderat ekstern eksponering. Denne situasjonen er mulig når et stort foster passerer gjennom mors kjønnsorganer under fødselen. Kvinner med en smal livmorhalskanal har høyere risiko for å utvikle slike brudd. I dette tilfellet prøver leger å unngå naturlig fødsel og bruke keisersnitt.

Tilstedeværelsen av aktiv erosjon på livmorhalsen kan til og med føre til at en kvinnes for tidlig fødsel begynner. Noen gravide har tilfeller av tidlig utslipp av fostervann. Denne situasjonen er ekstremt farlig for fosteret og krever hurtig levering.

Diagnostikk

Dessverre er det umulig å bestemme erosjon ved å bruke bare analyser. Slike tester brukes bare for å fastslå en mulig årsak som bidro til utviklingen av denne tilstanden.

En diagnose av cervikal erosjon er etablert under utvidet gynekologisk undersøkelse. Hvis legen under en slik studie fant noen røde flekker på slimhinnen i livmorhalskanalen, vil han tilby kvinnen å utføre en kolposkopi.

Denne forskningsmetoden er mer nøyaktig. For å utføre det brukes en spesiell enhet kalt colposcope. Ved hjelp av enheten kan du få et forstørret bilde, som hjelper legen til å kvalitativt undersøke alle deler av livmorhalskanalen og identifisere patologier.

I løpet av denne studien kan du også ta flere områder med skadet vev for biopsi. Denne studien vil vise det morfologiske bildet av de eksisterende endringene.

Det er etter biopsien at riktig diagnose kan stilles. Dessuten er denne studien nødvendig for å utelukke overgang av erosjon til forstadier til kreft.

En biopsi utføres i et spesielt laboratorium. Begrepet for denne studien kan være flere dager. Med et travelt laboratorium kan testets varighet være en uke eller mer.

Hvis det oppdages en erosiv prosess på livmorhalsen, vil legen definitivt anbefale at kvinnen tar et sett med tester for seksuelt overførbare infeksjoner. Slike studier inkluderer nødvendigvis tester for påvisning av klamydia, gonokokker, treponema blek, herpesvirus, forskjellige undertyper av papillomavirus, HIV.

Under en utvidet gynekologisk undersøkelse en smøre er nødvendigvis tatt. Den fungerer som spesifikk cellediagnostikk. Ved hjelp av en slik studie er det mulig å oppdage atypiske celler som er markører for utvikling av svulster.

I dette tilfellet vil utvidet diagnostikk utføres og et kompleks av behandling vil bli foreskrevet.

Behandling

Må det alltid behandles?

Erosjonsterapi er ikke nødvendig hvis det er fysiologisk, det vil si at det dukket opp som et resultat av utviklingen av slimhinnen.

Med alderen vil kroppen lukke dette sårbare området med et mer komplett beskyttende plateepitel, som gradvis vil samles til sentrum av livmorhalskanalen og gå inn (denne prosessen begynner å forekomme hos nesten alle kvinner etter 30 år).

Med utviklingen av patologi er det forskjellige behandlingsmetoder, hvorav mange har mange komplikasjoner, så de bør avgjøres i unntakstilfeller når behandling virkelig er nødvendig.

Kauterisering med radiobølger

En av de mest populære metodene er kauterisering av det erosive området med radiobølger. Noen ganger holdes det for jenter som ennå ikke har babyer.

Metoden brukes i tilfelle kronisk tilbakevendende betennelse. Ganske ofte forblir et arr på nakken etter en slik cauterization. Dette området av vev er praktisk talt ikke strukket.

Under naturlig fødsel og når babyen går gjennom fødselskanalen, kan en slik patologi bli en betydelig trussel mot normal fødsel. Det er av denne grunn at leger prøver å redusere muligheten for å bruke radiobølger for å tære erosjon under graviditet.

Elektrisitet

For flere år siden brukte gynekologer behandling med elektrisk strøm. Denne teknikken er veldig aggressiv og traumatisk. Det fører ganske ofte til utvikling av arr og arr på livmorhalsen, som er store i størrelse. Slik behandling utføres nå mindre og mindre etter hvert som nye moderne teknikker har dukket opp.

Nitrogen

En annen metode som brukes av eksperter for å tette erosjon kalles nitrogenterapi. I dette tilfellet blir det skadede området behandlet med flytende nitrogen. Med riktig utførelsesteknikk er risikoen for arrdannelse på livmorhalsen ubetydelig.

Laser

Mange gynekologer foretrekker en alternativ terapi som innebærer bruk av laserteknikker... Denne teknikken er mindre aggressiv og mindre sannsynlig å forårsake arrdannelse og arrdannelse på den behandlede nakken. Spesialister ty til bruk av slik behandling bare i unntakstilfeller når den patologiske prosessen er betydelig uttalt.

Det er uønsket å behandle erosjon under graviditet. Slik behandling utføres bare av strenge medisinske grunner.

Andre metoder

Mange leger prøver å unngå kauterisering av erosjon. I dette tilfellet foreskriver de medisiner til vordende mødre som har en effekt på årsaken som førte til utviklingen av denne patologien hos dem. Vellykket brukt i behandlingen gjenopprettende terapi, som er rettet mot å forbedre immuniteten.

I medisinsk praksis blir tilfeller ofte registrert når livmorhalskreft erosjon passerer av seg selv etter fødselen. Denne situasjonen er forståelig hvis erosjonen var av fysiologisk opprinnelse. Dessuten er utviklingen mulig hvis hormonelle lidelser har ført til skade på slimhinnen. Etter graviditet normaliseres nivåene av hormoner i blodet til en kvinne, noe som fører til epitelisering av skadet vev.

Mange mødre er interessert i når de kan planlegge sin neste graviditet etter kauterisering av erosjon. Leger anbefaler å gjøre dette 10-12 måneder etter moxibustion av det berørte området. Denne perioden er nødvendig for kroppen for full rehabilitering og restitusjon.