Årsaker og behandling av hematom tidlig i svangerskapet

Tilstedeværelsen av eventuelle særegenheter i løpet av graviditeten krever en mer oppmerksom tilnærming til den gravide kvinnen og babyen som er i livmoren hennes. En patologi som kan komplisere graviditeten betydelig er et hematom lokalisert i livmoren. Denne artikkelen beskriver i detalj årsakene og behandlingen av denne patologien under tidlig graviditet.

Hva det er?

Leger kaller et hematom en opphopning av blod. Med et hematom i livmoren akkumuleres blod inne i kjønnsorganet. Det er mange grunner som kan føre til denne patologiske tilstanden.

Hematomer kan være forskjellige. Det kommer an på hvor nøyaktig blodet helles. Retrochorial hematom er en opphopning av blod i rommet mellom livmorveggen og korionen (den ekstraembryonale membranen som skiller vevet i embryoet fra livmorveggen).

Retrochorial hematom er en ekstremt ugunstig patologi. Risikoen for å utvikle spontanabort med denne patologien er ganske høy. Det er veldig viktig at et slikt hematom identifiseres i tide.

Dannelsen av et slikt hematom forekommer tidlig i svangerskapet. Dette skyldes at korionen er et midlertidig organ. Den er tilstede i kroppen til en gravid kvinne i bare noen få uker, og senere blir den transformert til morkakevev.

Årsaker

En rekke årsaker kan føre til utvikling av retrochorial hematom. Ofte blir utviklingen av patologi tilrettelagt av:

dyshormonale lidelser;
traumatisk skade;
ulike infeksjoner;
autoimmune sykdommer;
patologier som oppstår med nedsatt hemostase;
medfødte patologier assosiert med anatomiske defekter i livmorens struktur;
dårlige vaner hos moren (drikker alkohol, røyking);
arbeid under tøffe forhold forbundet med eksponering for høye temperaturer, støy, stråling, vibrasjoner;
samtidige sykdommer i indre organer.

Årsakene som kan føre til utvikling av retrochorial hematom i livmoren er så mange at det noen ganger er ganske vanskelig for leger å etablere bare en av dem. Ganske ofte foregår utviklingen av denne patologien av virkningen av flere årsaker samtidig.

Hos kvinner som har en belastet obstetrisk og gynekologisk historie, er risikoen for retrochoralt hematom tidlig i svangerskapet ganske høy. Hvis den vordende moren før graviditet gjennomgikk noen operasjon eller kirurgisk inngrep i livmoren (curettage, fjerning av polypper), kan hun i løpet av de første ukene av fødselen av babyen utvikle retrochoriell hematom.

I tilfeller der det er umulig å fastslå en eneste årsak, bruker legene å foreskrive symptomatisk behandling. Det er rettet mot å korrigere utviklede uønskede symptomer. Slik behandling bør redusere risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner, som ikke er uvanlige i tilfelle retrochoralt hematom.

Hvordan manifesterer det seg?

Alvorlighetsgraden av uønskede symptomer med hematom i livmoren avhenger av størrelsen. Vanligvis fører et stort hematom til utseendet av uttalte kliniske tegn hos den forventede moren. Noen symptomer kan være så alvorlige at de kan forverre den generelle tilstanden til en gravid kvinne betydelig. Hvis hematom i livmoren er liten, kan symptomene være milde.

Et av de karakteristiske symptomene som kan utvikle seg med denne patologien er utseendet på utslipp fra kjønnsorganene. De er vanligvis brunaktige i fargen. Hvis et intrauterint hematom fører til utvikling av blødning, endrer utslippet farge og blir rød.

En kvinne med retrochorial hematom kan også utvikle seg smerter i nedre del av magen. Smerter forverres vanligvis etter fysisk trening eller raskt. Å løfte tunge gjenstander kan også øke smerte. Episentret av smertesyndromet i denne patologien ligger vanligvis i underlivet. Imidlertid kan smertene i noen tilfeller spre seg til korsryggen eller til og med "komme ned" til hoftene. Slike bestråling (spredning) av smerte skyldes i stor grad særegenheter ved innerveringen av denne delen av kroppen.

En kvinne som har et subchorial hematom i livmoren i de tidlige stadiene av svangerskapet, kan føle generell svakhet og dekk raskt... Tretthet kan dukke opp selv når du gjør normale og rutinemessige aktiviteter. Noen kvinner kan føle seg svimmel. En fremtidig mor som har et hematom i livmoren i de tidlige stadiene av svangerskapet, bør nøye overvåke blodtrykket.

Hvis det på bakgrunn av den eksisterende patologien begynte å avta stadig, bør du definitivt advare legen din om dette. Dette kan indikere utviklingen av hematomdannelse. I dette tilfellet kreves det en revisjon av den valgte terapitaktikken og utnevnelsen av ytterligere medisiner.

I obstetrisk praksis oppstår også asymptomatiske tilfeller. I denne situasjonen er en gravid kvinne som regel ikke bekymret for noe. Hun har det ganske bra. En asymptomatisk variant av hematomer blir avslørt i slike situasjoner, som regel bare under en ultralydundersøkelse. Anmeldelser av mange kvinner som har denne patologien under graviditet, bekrefter også dette.

Effekter

I de tidlige stadiene av svangerskapet utfører korionen mange forskjellige funksjoner. En liten utviklende organisme trenger dette spesielle skallet, som beskytter den mot effekten av mange eksterne faktorer. Et hematom som vises i livmoren fører til en funksjonsfeil i korionen. Denne effekten gjenspeiles i det generelle løpet av intrauterin utvikling av fosteret.

Mange gravide er interessert i spørsmålet om hematom kan løse seg selv. Hvis den er liten, kan den i dette tilfellet forsvinne. Vanligvis forsvinner hematom i løpet av 2-4 uker. I noen tilfeller kan det ta lengre tid. Prognosen for graviditetsforløpet etter "forsvinningen" av hematom i livmoren er som regel gunstig. I dette tilfellet kan den vordende moren bære barnet i livmoren helt til fødselen.

Et hematom i egget kan være en veldig farlig patologi. Det truer med å forstyrre blodtilførselen til en aktivt utviklende liten organisme. Mangelen på essensielle næringsstoffer og oksygen bidrar til at det lille embryoet begynner å utvikle seg dårlig. Til syvende og sist kan dette bidra til utvikling av defekter, utviklingsavvik.

En annen mulig komplikasjon som kan utvikle seg med livmorhematom er infeksjon. Blodet som akkumuleres mellom vev er en utmerket grobunn for sykdomsfremkallende mikrober. Mikroorganismer som har kommet dit utvikler seg ganske raskt, noe som fører til utvikling av betennelse. Den inflammatoriske prosessen, som begynner med en slik infeksjon, forverrer den forventede mors generelle tilstand, og påvirker embryoet betydelig.

Retrochorial hematom, som er ganske stor i størrelse, bidrar ofte til løsrivelse av embryoet fra livmorveggen. I dette tilfellet ender graviditet dessverre med spontanabort. Samtidig "forlater" embryoet livmoren sammen med blodet som dukker opp under utvikling av blødning under løsrivelse.

En spontan abort kan være veldig farlig for kvinnenes tilstand. Det skjer slik at blødningen som utvikler seg etter embryoets død og utgangen fra livmorhulen er ganske rikelig.

Alvorlig blodtap kan til og med føre til utvikling av hemorragisk sjokk. I denne tilstanden synker kvinnens blodtrykk kraftig og bevisstheten svekkes. I en slik situasjon er det veldig viktig å søke øyeblikkelig legehjelp. Ved alvorlig blødning må en kvinne legges inn på sykehus (for intensivbehandling).

Behandling

Hovedmålet med terapi er å stoppe veksten av hematom. Samtidig bør alle foreskrevne medisiner føre til kompensasjon for bruddene som har oppstått og maksimal bevaring av graviditet.

For den vordende moren blir det også gitt anbefalinger om hvordan du kan tilpasse den daglige rutinen. De utelukker som regel intens fysisk aktivitet, tunge løft.

Samtidig anbefales det at den vordende moren får nok søvn, spiser godt og ikke misbruker bad- eller badstubesøk.

Medikamentell terapi

Valget av medisiner for livmorhematom utføres strengt individuelt. For dette må legen bestemme årsaken som førte til utviklingen av disse lidelsene. Legemidler kan også forskrives for å rette opp eventuelle symptomer som oppstår.

Hormonale legemidler

For å rette opp bruddene som har oppstått, bruker legene ofte reseptbelagte medisiner som inneholder analoger av kvinnelige kjønnshormoner. De er vanligvis foreskrevet i ganske lang tid. Foreskrivelse av slike legemidler er i stor grad berettiget selv med høy risiko for trusselen om spontanabort. Ofte foreskriver leger hormoner til pasientene i opptil 14-16 ukers graviditet.

For å normalisere nivået av det viktigste graviditetshormonet, brukes ofte syntetiske analoger av progesteron. De hjelper til med å forbedre den hormonelle balansen i kroppen, og bidrar også til forlengelsen av svangerskapet til andre trimester. På dette tidspunktet vises morkaken i kroppen til en gravid kvinne, som normalt syntetiserer progesteron.

Hvis morkakevevet utfører sine funksjoner godt nok, forsvinner praktisk talt behovet for å ta syntetiske progesteronmedisiner. I dette tilfellet kan inntak av hormonelle medisiner stoppes.

Ofte for å rette opp bruddene som har oppstått, foreskriver legene hormonelle medikament Utrozhestan til forventede mødre. Den aktive ingrediensen i dette stoffet er progesteron, som er et viktig graviditetshormon. Når det administreres oralt, absorberes stoffet ganske godt fra mage-tarmkanalen. Legemidlet er foreskrevet av en fødselslege-gynekolog som overvåker graviditetsforløpet.

Antispasmodics

For å lindre alvorlig smerte i underlivet, ty leger å forskrive antispasmodics. Det er viktig å merke seg at slike legemidler administreres med ekstrem forsiktighet. I noen tilfeller kan antispasmodika føre til blødning. Bare en lege skal foreskrive krampeløsende medisiner. Slike midler foreskrives i korte kurs i gjennomsnitt i 4-5 dager.

Under behandling med antispasmodika kan en gravid kvinne oppleve blodig eller mørk farget utslipp fra kjønnsorganene. Så en del av blodet som er der fjernes fra livmorhulen.

Antispasmodics lindrer krampe i blodkarene, noe som fører til utseendet på slike spesifikke sekreter. Når noe av blodet kommer ut av livmoren, kan den vordende moren føle seg mye bedre.

Folsyrepreparater

I de tidlige stadiene av svangerskapet har slike legemidler en positiv effekt på DNA-syntese, som aktivt forekommer i cellene i den raskt utviklende organismen til embryoet. Med utilstrekkelig inntak av folsyre på et tidlig stadium av organogenesen, kan et barn utvikle forskjellige patologier og til og med defekter i strukturen til indre organer.

Retrochorial hematom, som dukket opp i livmoren tidlig i svangerskapet, er ledsaget av nedsatt fosterfunksjon. I dette tilfellet øker risikoen for å utvikle farlige patologier mange ganger. I dette tilfellet kan celleskader minimeres ved hjelp av preparater som inneholder folsyre.

Beroligende midler

For denne patologien er disse midlene av mer hjelpeverdi. Mange kvinner, etter å ha bestemt diagnosen, begynner å bekymre seg mye for det videre løpet av graviditeten. Slikt stress er ikke bare farlig for den gravide kvinnen, men også for babyen i magen. For å normalisere helsen, anbefaler leger at forventende mødre går mer i frisk luft, mestrer forskjellige pustepraksis, gjør det de elsker (bli distrahert på alle mulige måter). Dessverre hjelper disse anbefalingene ikke alltid i praksis.

I noen tilfeller kan en kvinne ikke bli distrahert og tenker hele tiden på problemet som har oppstått. I denne situasjonen blir leger vanligvis tvunget til å ty til utnevnelse av beroligende midler. Disse stoffene har en beroligende effekt på nervesystemet, og reduserer generell angst. Under graviditet foreskrives vanligvis urtemedisiner som ikke skader fosteret.

Valget avhenger av den spesifikke situasjonen. I dette tilfellet må det tas hensyn til tilstedeværelsen av allergi mot visse anleggskomponenter. Svært populære medisiner som brukes til sedasjon (sedasjon) er de som inneholder valerian og moderurt. Vanligvis er disse urtepreparatene foreskrevet i flere uker.

Sykehusinnleggelse på sykehus

I noen tilfeller behandles et hematom i livmoren på et sykehus. En gravid kvinne er på sykehuset til helsen hennes er normalisert og uønskede symptomer er eliminert.

Det kan være ganske vanskelig å behandle retrochorial hematom. Selv på bakgrunn av pågående terapi kan en gravid kvinne utvikle komplikasjoner, hvorav den ene er blødning. I denne situasjonen er assistanse fra kvalifiserte leger veldig viktig.

Etter innlagt behandling blir den vordende moren utskrevet hjem. I fremtiden vil hun bli behandlet på poliklinisk basis.

I tilfelle forverring av velvære, bør en gravid kvinne øyeblikkelig oppsøke lege. Du bør ikke tåle og håpe at alle uønskede symptomer vil forsvinne av seg selv. Et hematom i livmoren kan være en ekstremt farlig patologi.

Det er mulig å vurdere dynamikken i denne patologien ved hjelp av ultralyd. For dette bestemmer spesialisten om størrelsen på hematom endres ved hver undersøkelse. Hvis (til tross for behandlingen) hematom fortsetter å øke, bør du definitivt konsultere en fødselslege-gynekolog om dette. Med en slik negativ dynamikk er det nødvendig med en endring i den valgte taktikken for graviditetsbehandling, og i noen tilfeller - ytterligere resept på medisiner.