I det daglige maset, i jakten på god utdannelse, en strålende karriere, økonomisk solvens, glemmer mange kvinner at deres reproduksjonskapasitet er begrenset. Antall egg en jente er født med, reduseres hver måned. Og sammen med dette reduseres sjansen for morskap. En av måtene å forlenge den "kvinnelige" tiden din er å fryse opp egg. Om hvilke metoder for frysing av oocytter som er, hva er fordelene og ulempene deres, og hvilken du skal velge, vil vi fortelle i dette materialet.
Hva det er?
Frysning av egg har vært praktisert i verden i lang tid. Eksperimenter med frysing av kvinnelige kjønnsceller startet først i 1986 i Canada, men oppgaven viste seg å være nesten uutholdelig - det var mulig å fryse oocytter, men ikke å bevare funksjonene etter tining.
I Sovjetunionen tenkte de på kryopreservering av kimceller på 80-tallet i forrige århundre, de begynte å eksperimentere, i Russland ble til og med det første barnet født, født fra IVF ved bruk av et frossent egg, men teknikken ble offisielt godkjent for klinisk bruk bare i 2012 år. Siden da er frysing av oocytter og deres etterfølgende lagring i en kryobank en fin måte å utsette moderskap til bedre tider, slik pop prima donna Alla Pugacheva gjorde.
Kryokonservering betyr ikke bare frysing, men å opprettholde alle funksjonelle evner til kimcellen ved lave temperaturer. Egget ser ut til å "døse" i påvente av sin tid. Fryseprosedyren er en klar og standardisert virkningsmekanisme; prosedyren utføres bare av spesialister av høy klasse som bruker spesialutstyr.
I Russland er det fortsatt mulig å bevare egg i mange år bare i store reproduksjonssentre. Til sammenligning, i Israel, har nesten alle klinikker slike muligheter. Men i vårt land får kryokonservering fremdeles fart, og derfor er det ikke verdt å kreve alt med en gang.
Hvem kan trenge kryokonservering?
Svaret på dette spørsmålet er ganske enkelt - enhver kvinne som planlegger å bli mor, men er ikke sikker på om hun har råd til det i nær fremtid. Den eneste kontraindikasjonen for kryokonservering er kvinnens alder.
Hvis hun allerede er 41 år, kan leger nekte å utføre prosedyren. Etter 35 år eldes oocytter raskt og mister kvalitet.
Ingen leger kan garantere at et sunt barn kan bli født av egget til en moden kvinne. Selv om det er med alderen, er alt individuelt. For eksempel søkte nevnte Alla Pugacheva om eggfrysningstjenester 52 år gammel, og ble mor til tvillinger som ble unnfanget fra frosne oocytter og ble båret av en surrogatmor 64 år gammel.
Derfor, for kvinner som først og fremst er interessert i å håndtere spørsmål om utdannelse og profesjonell karriere, for kvinner som ikke kan møte drømmemannen, men ikke mister håpet om et skjebnesvangert møte, vil det være nyttig.
Egg blir også frosset av medisinske grunner, for eksempel i tilfelle kreft hos en kvinne før cellegift, før et kurs med strålebehandling, til oocyttene har gjennomgått en destruktiv effekt. Fremgangsmåten anbefales på det sterkeste for unge kvinner som skal fjerne eggstokkene, for etter en slik operasjon vil det ikke være andre egg.
Med utviklingen av IVF, har leger lært å skaffe flere egg ved å stimulere eggstokkene, og siden det ikke er behov for å bruke dem alle samtidig, blir resten av oocyttene frosset og lagret i tilfelle IVF mislykkes, og det vil være nødvendig å gjenta det, eller for langvarig lagring i tilfelle kvinnen vil ha et nytt barn om noen år og vil trenge IVF igjen.
Kryokonservering av kimceller anbefales på det sterkeste for kvinner hvis arbeid er forbundet med skadelig industriell påvirkning, med stråling, med kjemikalier, så vel som for det rettferdige kjønn, hvis arbeid er forbundet med direkte livsfare (militært personell på hotspots, spesialtjenestemedarbeidere, kvinnelige redningsmenn som jobber i sone for katastrofer og katastrofer).
Hvordan fungerer frysing?
Opprinnelig prøvde leger og forskere å fryse egg sakte, og senket temperaturen gradvis. I dette tilfellet døde de fleste eggene, siden den intracellulære væsken ble til iskrystaller og brøt oocyttskallet. Det var praktisk talt ikke noe passende biomateriale igjen for påfølgende befruktning. Metoden for langsom og naturlig frysing ble funnet å være ineffektiv og er nå praktisk talt forlatt.
I dag fryses eggene som oppnås ved punkteringsmetoden, med to hovedmetoder, det er de som tillater å holde størst antall oocytter i normal tilstand:
Langsom utveksling. Med det frigjøres egget veldig langsomt fra den intracellulære væsken, og deretter blir rommet inne i oocytten okkupert av en spesiell løsning som ikke krystalliserer når den er frossen.
- Forglassning. Dette er en veldig rask frysefrysemetode der egget avkjøles til ekstremt lave temperaturer på få sekunder. I dette tilfellet krystalliserer ikke væsken inne i cellen, men går umiddelbart over i en glassaktig tilstand.
Den første metoden garanterer ikke fraværet av krystaller, selv om hele prosedyren ble utført riktig. Andelen levende egg med den er omtrent 40-45%. Under forglassing bevares egg som er intakte og kan befruktes etter tining mer - opptil 98%.
Frysing utføres med flytende nitrogen ved en temperatur på minus 196 grader Celsius eller nitrogendamp ved en temperatur på minus 180 grader Celsius.
For å få flere egg kan kvinnen forskrives hormonelle medisiner på forhånd. De stimulerer modningen til ikke en, men flere follikler. På eggløsningsdagen, som legen overvåker ved ultralyd, vil en kvinne under lokal eller generell anestesi gjennom skjeden gjennomgå en punktering av eggstokkene og ta klare og modne egg, som umiddelbart blir sendt til sortering.
Spesialister vil vurdere tilstanden til oocyttene, "kassere" uegnet og etterlate bare ideelle oocytter i næringsløsningen. De vil bli plassert i spesielle biocontainere i form av rør og frosset på en av de valgte måtene. Det skal forstås at egg som er funnet uegnet ikke brukes verken til IVF eller til frysing., siden slike oocytter øker sannsynligheten for å bli gravid med misdannelser og grove patologier. De blir rett og slett kastet.
Det skal også forstås at ingen metoder garanterer fremtidig graviditet. Tine oocytter kan bare brukes til IVF- eller ICSI-prosedyrer.
Effekter
Mange kvinner bekymrer seg om kvaliteten på eggene vil lide under etter tining. Eksperter er tilbøyelige til å tro at det ikke skjer noen signifikante endringer i oocytten under oppholdet i suspendert animasjon. Reproduktologer bemerker det embryoer hentet fra tine kvinnelige kimceller er vanligvis mer levedyktige og sterke. Men denne informasjonen er ennå ikke bekreftet av verken statistikk eller vitenskapelige fakta. Derfor er det ganske rimelig spørsmålstegn.
En ting er tydelig: hvis kryokonservering fant sted med minst den minste brudd på kravene, er det ingen måte å garantere sikkerheten til cellefunksjoner, samt å forutsi sannsynligheten for vellykket påfølgende befruktning.
Brudd på lagringsteknologi, temperaturforhold (og oocytter lagres strengt ved minus 196 grader under 0), samt feil fra medisinsk personale under avriming kan føre til at hele volumet av oocytter dør.
Frosne egg påvirker ikke suksessen til IVF, og svikt i protokoller bør ikke tilskrives denne faktoren. Suksess avhenger av endometriumtilstanden, kvinnens alder, hormonnivå, kvaliteten på partneren sin sædceller og det resulterende settet med gener.
Hvor lenge kan celler lagres?
Uansett hvilken frysemetode du velger, vil det ikke påvirke holdbarheten på noen måte. Så langt har medisin ikke tilstrekkelige data for å bestemme den "kritiske" tidsfristen, hvoretter det vil være umulig å holde celler i stabil tilstand. Vanligvis lagres materialet i omtrent 5 år, det har vært tilfeller av lagring i 10 år. Begreper utover dette er ikke nevnt i medisinsk litteratur, i det minste i offisielle og verifiserte kilder.
Hvor mange behandlinger kan være nødvendig?
Legene har en tendens til å tro at for en vellykket IVF i fremtiden, ville en kvinne ha nytte av en kryo-lagring av 15-20 egg. Det er klart at det er umulig å oppnå et slikt antall oocytter i en periode med ovariestimulering. Derfor må noen kvinner gjennomgå prosedyren for å samle og fryse kjønnscellene 3-4 ganger.
Noen er begrenset til en prosedyre, i kryobanken deres er det omtrent 5 egg. Dette lageret er selvfølgelig ikke nok i fremtiden, selv om det aller første tine egget noen ganger er “vellykket” og “lykkelig”.
Ulemper med teknikker
Ulempene med noen av frysemetodene er at ingen vil gi 100% garanti for sikkerheten til egg, akkurat som det ikke er noen garanti for et vellykket resultat av en påfølgende graviditet. I tillegg forårsaker det hormonelle "sjokket" som kvinnens kropp blir utsatt for under stimulering av modning av follikler, betydelig skade på kroppen. Utarmning av eggstokkene, hyperstimuleringssyndrom, samt brudd på deres funksjoner er mulig.
Hvis kvinnens planer plutselig endres og hun ønsker å bli gravid en baby naturlig, er det slett ikke et faktum at eggstokkene vil tillate henne.
En annen fare for det såkalte "forsinkede moderskapet" ligger i illusjonen av uendelig tid som en kvinne kan ha. Det vil virke for henne at det viktigste - moderskap - fremdeles er fremover, hun vil få tid til alt. Og når behovet oppstår, kan det vise seg at alderen ikke er den samme, og helsetilstanden har endret seg. Det er ikke verdt å stole for mye på oocyttene som er lagret i kryobanken.
Alt dette, på bakgrunn av de ganske høye kostnadene ved prosedyren, skremmer mange kvinner. Men selve utsikten til utsatt moderskap samtidig forfører ikke mindre av det rettferdige kjønn.
Kostnaden
I forskjellige regioner i Russland kan prisene for kryokonservering av egg variere. Tjenesten leveres kun av medisinske institusjoner som har den aktuelle lisensen fra landets helsedepartement.
Mye avhenger av valgt metode. Langsom utskifting av frysing i gjennomsnitt i Russland vil koste 14-16 tusen rubler per prosedyre, og lagring av materiale i en kryobank koster omtrent 1500 rubler per måned. Vetrifisering er noe dyrere - fra 23 tusen rubler per prosedyre.
Noen klinikker tilbyr omfattende programmer, som inkluderer undersøkelse, forberedelse, stimulering av eggstokkene, egginnsamling og frysing med en bestemt avtalt lagringsperiode. Slike programmer koster omtrent 75-90 tusen rubler.
Bare kvinner som gjør IVF under obligatorisk medisinsk forsikring, kan regne med å fryse under en medisinsk forsikring fra 2018... I dette tilfellet er oocyttfrysing inkludert i listen over tjenester. I alle andre tilfeller vil en kvinne måtte sørge for sitt "utsatte moderskap" for egen regning.
For neste informasjon om hvilke metoder for eggfrysing som finnes og hvordan prosessen skjer.
