Årsaker og førstehjelp for anfall hos et barn

Kramper hos et barn er et ganske farlig symptom. Få av foreldrene vet nøyaktig hva de skal gjøre hvis en baby får et krampesyndrom. Men det er kvaliteten på førstehjelp som i mange tilfeller avgjør utfallet av situasjonen. I denne artikkelen vil vi forklare hvorfor babyer og tenåringer har muskelkramper og hvordan foreldre kan handle under et angrep.

Hva det er?

Kramper medisinsk vitenskap kaller muskelsammentrekninger som ikke er underlagt viljen, som er ufrivillige eller spontane spasmer. Ganske ofte er slike sammentrekninger veldig smertefulle, smertefulle og forårsaker lidelse for barnet.

Som regel oppstår krampesyndrom plutselig. Noen ganger dekker det hele kroppen, noen ganger - dens individuelle deler.

Muskelspasmer er forskjellige. Klassifiseringen deres er bred nok. Alle anfall er delt inn i epileptiske og ikke-epileptiske anfall. Førstnevnte er forskjellige manifestasjoner av epilepsi, sistnevnte kan snakke om andre patologier.

Etter sin natur er anfall:

Tonic. Hos dem er muskelspenning langvarig.
Clonic. Med dem erstattes episoder av spenning med avslapningsepisoder.

Den vanligste blant unge pasienter er blandede - tonisk-kloniske anfall. I tidlig barndom forekommer spasmer mye lettere enn hos voksne. Dette skyldes aldersrelaterte egenskaper ved funksjonen til sentralnervesystemet generelt og hjernen spesielt.

I henhold til utbredelsen er anfall delt inn i flere typer:

Fokus. De er små muskeltrekkninger i en eller annen del av kroppen. Ofte følger disse anfallene med en kalsium- eller magnesiummangel.
Fragmentert. Disse spasmer påvirker individuelle deler av kroppen og er ufrivillige bevegelser av arm eller ben, øye, hode.
Myoklonisk. Dette begrepet betegner krampaktig sammentrekning av individuelle muskelfibre.
Generalisert. Mest omfattende av muskelspasmer. Alle muskelgrupper er berørt.

Tendensen til anfall kalles krampaktig beredskap. Jo yngre barnet er, desto høyere er denne beredskapen. Barnet kan reagere med muskelspasmer på uønsket ytre påvirkning, på forgiftning, på høye temperaturer.

Noen ganger er anfall symptomer på sykdom. Svært ofte opplever barn en enkelt episode av krampesyndrom. Etter det oppstår ikke kramper. Men barnet krever fortsatt veldig nøye observasjon. Legene fant at de fleste voksne diagnostisert med epilepsi hadde anfall i barndommen. Hvorvidt det er en direkte sammenheng mellom anfall i barndommen og den påfølgende utviklingen av epilepsi, er ennå ikke helt klart, men overvåking av en baby som har overlevd ett anfall, bør være kontinuerlig og nært, bare i tilfelle.

Symptomer og tegn

Beslag er alltid et resultat av patologiske forstyrrelser i hjernens arbeid. Det er ikke vanskelig å gjenkjenne generaliserte anfall, der hele kroppen til et barn blir rystet av kramper. Det er mye vanskeligere å legge merke til andre former for krampesyndrom.

Fragmenterte anfall ser ut som en separat rykning i musklene. Ganske ofte vedvarer det selv i en drøm. Selv tap av muskeltonus, overdreven avslapning, fraværende sinn, utydelig mumling, nummenhet er også former for anfall.

Under noen forhold kan barnet svikte under et anfall. Så for eksempel forekommer feberkramper. Men med stivkrampeanfall opprettholder barnet tvert imot klarhet i tankene selv med et sterkt generalisert angrep.

Utviklingen av et angrep skjer alltid i en bestemt rekkefølge. For forskjellige sykdommer og tilstander kan denne sekvensen være forskjellig. Noen ganger er det hun som lar deg fastslå den eksakte årsaken til muskelspasmer.

Et generalisert anfall er preget av en plutselig opptreden. Under kramper klemmer barnet tett på kjeven, kan rulle øynene. Pusten blir tung eller rask, og kan stoppe kort. Huden skifter farge mot cyanose - blir blå. I noen tilfeller slapper lukkemuslene av og barnet kan våte eller våte seg selv.

Og selv om kramper ser skremmende ut og gir foreldre panikk, bærer de ikke stor fare i seg selv. Konsekvensene er mye farligere hvis krampeanfall er hyppig. Dette påvirker utviklingen av hjernen, mentale og intellektuelle evner.

Hvis ikke akuttmottak blir gitt riktig, kan et barn i et angrep kveles, kveles på oppkast og få brudd.

Mekanisme for forekomst

For å forstå hva som skjer med barnet, må du forstå hvordan en muskelspasme blir født og utviklet. Muskelbevegelser blir normalt bare mulig med koordinert arbeid i hjernen og nervefibrene. Stabiliteten til denne forbindelsen er sikret av en rekke stoffer - hormoner, enzymer, sporstoffer. Hvis minst en av koblingene i denne prosessen er forstyrret, er overføringen av nerveimpulsen feil.

Så, feil signaler fra hjernen, overopphetet ved høye temperaturer, blir ikke "lest" av muskelfibre og feberkramper oppstår. Mangel på kalsium eller magnesium i kroppen gjør det vanskelig for overføring av impulser fra hjerneceller til nervefibre, noe som igjen resulterer i muskelspasmer.

Barnas nervesystem er ufullkommen. Dette systemet er det mest "lastede" i barndommen, fordi det er det eneste som går gjennom så raske endringer i prosessen med babyens vekst.

Det er derfor barn ofte har det nattkramper. I en drøm bremser blodsirkulasjonen, muskler slapper av, impulser passerer med stor forsinkelse. Muskelspasmer om natten forekommer også hos barn-idrettsutøvere, hvis muskler er under tung belastning om dagen.

Når det oppstår en "feil", prøver hjernen å gjenopprette den tapte forbindelsen på alle måter. Krampen vil vare så lenge det tar ham. Etter at impulsene begynner å gå, trekker gradvis muskelspasmer og kramper seg. På denne måten, et anfall kan begynne plutselig, men den omvendte utviklingen av et angrep er alltid jevn, gradvis.

Utviklingsgrunner

Årsakene som forårsaker kramper hos barn er forskjellige. Det skal bemerkes at leger i omtrent 25% av tilfellene fremdeles ikke klarer å fastslå den virkelige årsaken hvis angrepet var et enkelt og ikke gjentok. Barn reagerer ofte med muskelspasmer på feber med høy feber, spasmer oppstår med alvorlig forgiftning, og noen nevrologiske problemer kan også føre til økt spastisk beredskap.

Kramper hos barn kan oppstå på grunn av dehydrering, fra alvorlig stress. Mange medfødte og ervervede patologier i sentralnervesystemet ledsages av dette ubehagelige symptomet. Vi vil fortelle deg om de vanligste årsakene mer detaljert.

Epilepsi

Med denne kroniske patologien blir anfall generalisert med bevissthetstap. Angrepene er flere, repeterende. Symptomene avhenger av plasseringen av epileptisk fokus, i hvilken del av hjernen det er et brudd. Innledningen av et angrep innledes med virkningen av en bestemt faktor. For eksempel hos noen ungdomsjenter oppstår epileptiske anfall bare under menstruasjon, og hos noen små barn, bare om natten eller når du sovner.

Alle årsakene til at epilepsi utvikler seg hos nyfødte og eldre barn er ennå ikke undersøkt, men blant de identifiserte inntar en arvelig faktor et spesielt sted - ofte arver barn sykdommen fra foreldrene sine.

Sannsynligheten for å utvikle sykdommen hos et barn øker hvis den vordende moren i svangerskapsperioden tok medisiner uten legens anbefaling og presserende behov, brukte alkohol og narkotika. Risikoen økes hos premature babyer og småbarn med fødselsskader. Hos førskolebarn kan årsaken til utviklingen av epilepsi være en alvorlig infeksjon, hvis konsekvens er spesielt komplisert hjernehinnebetennelse eller encefalitt.

Kramper i forskjellige former for epilepsi manifesterer seg på forskjellige måter. Varigheten kan være fra 2 til 20 minutter. Kortvarig åndedrettsstans, ufrivillig vannlating kan forekomme. Hvis du ønsker det, kan du også gjenkjenne de første tegnene på en baby. Babyen slutter å suge og svelge, ser på et punkt, reagerer ikke på lyder, lys, foreldre. Ganske ofte, før angrepet, stiger babyens temperatur, det er økt humørhet, vegring av å spise. Etter et angrep kan den ene siden av kroppen være svakere enn den andre, for eksempel vil den ene armen eller benet bevege seg bedre enn den andre. Denne tilstanden forsvinner i løpet av få dager.

Spasmofili

Denne plagen kan forårsake kramper hos barn i alderen seks måneder til 2 år. I en senere alder forekommer ikke tetany (det andre navnet på spasmophilia). Kramper med denne plagen har metabolske årsaker. De er forårsaket av mangel på kalsium og magnesium i kroppen. Denne tilstanden oppstår vanligvis med rakitt. Spasmofili er på ingen måte en vanlig årsak, siden det forekommer hos mindre enn 4% av barna som er utsatt for kramper.

Det største antallet anfall er observert nettopp hos barn med rakitt, samt hos premature babyer med tegn på rakitt og rakittlignende forhold. Sykdommen er sesongmessig. Mesteparten av tiden oppstår krampeanfall om våren når intensiteten i sollyset blir høyere.

Spasmophilia manifesteres oftest av strupehode, det vil si at strupehodet er trangt. Dette hindrer barnet i å puste og snakke normalt. Som regel slutter angrepet på 1-2 minutter, men det er situasjoner når respirasjonssvikt oppstår. En viss form for sykdommen er preget av manifestasjon av toniske kramper i hender og føtter, ansiktsmuskler, så vel som generell eklampsi, når en krampe reduserer store muskelgrupper med tap av bevissthet.

Faren for spasmofili er ganske kortvarig, siden det ikke er bevist at det provoserer utviklingen av epilepsi i en eldre alder, og åndedrettsstans og bronkospasme, livstruende, forekommer ekstremt sjelden under et angrep.

Stivkrampe

Denne akutte sykdommen er smittsom. Barnets kropp, dets sentralnervesystem påvirkes av et veldig giftig eksotoksin, som produseres av tetanus bacillus - bakterier som bare kan være aktive i et rom uten oksygen, men varmt og fuktig nok. Et slikt ideelt miljø for dem er sår, skrubbsår, forbrenning og annen skade på hudens integritet.

Risikoen for å bli smittet er høyere hos nyfødte (gjennom et navlesår), hos barn fra 3 til 7 år, som faller og blir skadet oftere enn andre, hos barn som bor i landsbyen, siden basillen finnes i store mengder i jorden i områder der det er avføring fra kyr og hester. , folk. Tetanus dødsrate er høyfor eksempel dør nyfødte i 95% av tilfellene.

Obligatorisk vaksinasjon (DPT-vaksinasjon) reduserer sannsynligheten for infeksjon, og rettidig administrering av stivkrampetoksoid etter en skade på en nødsituasjonsbasis kan ytterligere beskytte barnet.

Krampeanfall kan være svært alvorlige, nesten kontinuerlige, generaliserte. De første tegnene på sykdommen kan gjenkjennes av de karakteristiske skjelvene som oppstår i sårområdet. De kan skilles fra vanlige flinches ved deres frekvens og regelmessighet. Dette tegnet etterfølges av trismus - tyggemuskulaturen kramper, som et resultat av at barnets ansiktsuttrykk endres - øyenbrynene "kryper" opp, leppens hjørner går ned, det er veldig vanskelig å åpne eller lukke munnen.

På neste trinn begynner krampe i lemmer og rygg, så vel som underlivet. Muskler blir anspente, stive, "stein". Noen ganger fryser barnet i et angrep bokstavelig talt i utrolige posisjoner, oftere vannrett, og lener seg bare på to punkter - bakhodet og hælene. Samtidig er ryggen buet. Alt dette ledsages av høy feber, svette, men barnet mister aldri bevisstheten med stivkrampe.

Angrep kan sjelden gjentas, og kan være nesten kontinuerlige, de blir ofte provosert av lys, lyder, folks stemmer. Farlige komplikasjoner kan utvikle seg når du kommer deg. - alt fra lungebetennelse og autofrakturer til lammelse av hjertemuskelen, utvikling av akutt respiratorisk svikt.

Hysteri

Et hysterisk anfall skiller seg fra andre årsaker til krampetilstander ved at det ikke utvikler seg på grunn av virus og bakterier, men utelukkende på bakgrunn av en stressende situasjon. Barn, på grunn av alder, har vanskelig for å kontrollere følelsene sine, derfor er hysteriske kramper ikke uvanlige for dem. Vanligvis lider barn fra 2-3 år til 6-7 år av dem. Dette er perioden med den mest aktive emosjonelle utviklingen. Ofte forekommer de første angrepene i de såkalte "kritiske årene" - 3-4 år, og deretter 6 år.

Startmekanismen for et krampeanfall er alltid en sterk følelse - harme, sinne, frykt, panikk. For å starte et angrep er det ofte nødvendig med pårørende. Barnet kan falle, men han beholder alltid bevisstheten. Kramper er oftest lokale i naturen - hendene beveger seg, tærne blir klemt og uhentet, hodet kastes tilbake.

Barnet tisse, biter ikke tungen og får generelt sjelden noen mekaniske skader under et angrep.

På angrepstidspunktet reagerer barnet ganske tilstrekkelig på smerte. Hvis han lett blir stukket med en nål eller stift i hånden, vil han trekke den tilbake. Bevegelsene er komplekse bevegelser - babyen kan dekke hodet med hendene, stikke bena i knærne og gjøre det rytmisk med en obsessiv identitet. Grimaser vises i ansiktet, ukontrollert klapping av lemmer er mulig. Angrepene er ganske lange - opptil 10-20 minutter, i sjeldne tilfeller kan barnet kjempe i en hysterisk form i flere timer. Snarere forstår han hva han gjør, men fysisk kan han ikke stoppe en allerede pågående prosess.

Angrepet slutter brått. Gutten roer seg brått og oppfører seg som om ingenting hadde skjedd... Han er ikke søvnig, som det er tilfelle etter anfall ved epilepsi eller etter feberkramper, ikke apatisk. Disse krampene oppstår aldri under søvn.

Febrile

Denne typen anfall er bare karakteristisk for barn og bare i en strengt definert alder - opp til 5-6 år. Muskelspasmer utvikler seg mot bakgrunn av høy feber under en hvilken som helst smittsom eller ikke-smittsom sykdom. Barn fra 6 måneder til halvannet år er mest utsatt for slike anfall. Under de samme forholdene, ved samme temperatur, utvikles muskelspasmer bare hos 5% av barna, men sannsynligheten for tilbakefall under en påfølgende sykdom med høy feber er 30%.

Kramper kan utvikle seg mot bakgrunnen av akutte luftveisinfeksjoner og influensa, med tenner på melketenner, med alvorlige allergier, og til og med med en reaksjon på DPT-vaksinen.Det er umulig å påvirke deres utvikling, verken febernedsettende medisiner eller konstant temperaturkontroll reduserer sannsynligheten for et slikt utfall.

Det hele begynner omtrent en dag etter etableringen av en feberstat. Både enkle kramper, som uttrykkes av skjelving av individuelle lemmer, og komplekse, som dekker store muskelgrupper, mister barnet bevisstheten. Egentlig er dette det første tegn på et feberanfall. Først "bringer" den bena, deretter kroppen og armene. Haken kastes tilbake på grunn av den sterke spenningen i occipital muskelen, ansiktsspenningene. Huden blir blå, svette øker, og spytt er mulig.

I et angrep kan det oppstå kortvarige respirasjonsstans... Etter å ha passert toppen, utvikler symptomene seg i motsatt retning - ryggen og ansiktet er de første som slapper av, og bena er de siste som slapper av. Etter det kommer bevisstheten tilbake. Barnet er svakt, etter et anfall vil han virkelig sove.

Traumatisk hjerneskade

Kramper etter en hodeskadeskade eller intrakraniell skade kan utvikles både umiddelbart og flere dager etter hendelsen. I seg selv er muskelspasmer ikke en obligatorisk konsekvens av traumatisk hjerneskade, deres natur og alvorlighetsgrad avhenger av hva slags skade som mottas og hvor alvorlig skaden er. Foreldre bør varsles om endringen i barnets oppførsel og tilstand - sløvhet, apati, alvorlig hodepine, kvalme og oppkast, bevissthetstap.

Ved det første symptomet på anfall (og de kan være av noe slag - fra fokus til generalisert), bør du umiddelbart ringe en ambulanse og sørge for nødhjelp selv.

Organiske lesjoner

Medfødte organiske lesjoner i sentralnervesystemet - mikrofezali, hydrocefalus, underutvikling av hjernens lapper og så videre kan ledsages av kramper. Leger vil definitivt advare foreldre om denne sannsynligheten, siden de fleste av disse patologiene blir tydelige de første timene og dagene etter fødselen av et barn.

Ofte oppstår anfall på bakgrunn av eksisterende sykdommer i muskuloskeletalsystemet (lammelse, cerebral parese). Under hjernehinnebetennelse og enfezalitt ledsages anfall av en rekke nevrologiske symptomer. De starter 1-2 dager etter sykdomsutbruddet og har vanligvis en skremmende generalisert karakter for voksne.

Kramper av forskjellige typer og intensitet, men vanligvis generaliserte, følger med giftige lesjoner i hjernen i tilfelle forgiftning. Ganske ofte mister barnet bevisstheten i et angrep. Dette innledes med andre tegn på forgiftning - oppkast, diaré.

Førstehjelp

Algoritmen for å yte nødhjelp er ganske enkel. Foreldre må først ringe ambulanse og registrere tidspunktet for angrepet. Du må samle all viljen i en knyttneve og, mens du venter på leger, legge merke til alle detaljene om hva som skjer med barnet - hva slags kramper er, hvor ofte de gjentas, om babyen reagerer på ytre stimuli, om han er bevisst. All denne informasjonen vil være nyttig for legen for raskt å ta den riktige avgjørelsen, for å finne mulige årsaker. Hvis det er vanskelig for deg selv å fastslå beslagens beskaffenhet, du kan skyte det som skjer på video og deretter vise legen.

Barnet plasseres på en fast og jevn overflate i en universell "redning" -posisjon: kroppens stilling er på siden slik at barnet ikke kveles av spytt eller oppkast. Hvis bena ikke lukkes, kan du la alt være som det er. Et brettet håndkle er plassert under hodet.

Barnets munn blir renset for slim med lommetørkle eller klut. Hvis årsaken ikke er kjent med sikkerhet, bør du i tilfelle du tar forholdsregler som er viktige i et epileptisk anfall. En treobjekt (skje eller knivhåndtak) settes inn mellom barnets tenner, sørg for å pakke den med en klut. Du kan ganske enkelt knytte en knute på et håndkle og sette den inn i munnen. Dette er for å beskytte tuppen av tungen mot ufrivillig bitt.

Sørg for å åpne vinduer, balkongdører for å sikre flyt av frisk luft. På dette er taktikken til foreldrenes handlinger i tilfelle anfall hos et barn utmattet. Resten er opp til legene.

Hva du ikke skal gjøre:

Gi barnet ditt en drink under et anfall.
Du bør ikke prøve å gi babyen medisiner.
Tving til å fjerne tennene og skyv en jernskje i munnen. Dette kan føre til at tennene går i stykker og rusk inn i luftveiene.
Løsne lemmer, som er komprimert av spasmer, da dette kan føre til brudd, muskelbrudd og muskelseparasjon fra bein.
Hell eller sprut kaldt vann på barnet, prøv å gjøre kunstig åndedrett, hjertemassasje og andre gjenopplivingstiltak hvis pusten er bevart.

Behandling

Taktikken for å arrestere et angrep av et team av "ambulanser" som har kommet, vil avhenge av hva slags kramper som skjedde og av den sannsynlige årsaken. Ofte for generaliserte, infantile barndomsanfall, "Seduxen"... Doseringen av dette legemidlet eller "Relanium" for total muskelavslapping beregnes ut fra babyens alder.

Med affektive-respiratoriske anfall, som manifesteres hos barn ved å holde pusten, med feberkramper av en enkel type, kan babyen bli igjen hjemme. For andre anfall - epilepsi, giftige anfall, stivkrampe, akutt sykehusinnleggelse er nødvendig.

Behandling krever vanligvis en presserende administrering av antikonvulsiva midler, intravenøs rensing av kroppen med saltvann, blandinger av vitamin- og mineralløsninger. Med stivkrampe injiseres barnet med stivkrampeserum. I hysteri får barnet nevrologisk og psykiatrisk hjelp med bruk av nootropiske medikamenter og beroligende midler.

Vanligvis er behandlingen ikke begrenset til sykehusopphold. Barnet observeres dispensary, noen ganger foreskrives antikonvulsiva i lange perioder.