Et slikt problem som enurese er et av de mest betydningsfulle i pediatrisk praksis, fordi det har et sosio-psykologisk aspekt. Barn med en slik patologi må hele tiden oppleve ubehag. Hvorfor oppstår urininkontinens og hvordan kan jeg hjelpe et barn med et så vanskelig problem?
Slag
Enuresis isoleres når det ikke er inkontinens på dagtid, og også kombinert hvis inkontinens manifesteres både om natten og om dagen. Hvis enurese er det eneste symptomet, kalles denne typen inkontinens monosymptomatisk. Når et barn har urologiske, endokrine, psykologiske eller nevrologiske forstyrrelser, betraktes slik enurese som polysymptomatisk.
De skiller også den primære formen av sykdommen og den sekundære. Hvis enuresis begynte i tidlig alder, hadde ikke barnet en periode uten vannlating, og det er ingen forbindelse med stress og det er ingen symptomer på sykdommen, de snakker om den primære formen. Hvis barnet ikke har urinert om natten i mer enn 6 måneder, og hvis det er mistanke om påvirkning på barnet av stress, ulike sykdommer, mentale faktorer og andre grunner, blir sekundær enurese diagnostisert.
Årsaker
Følgende faktorer fører til utseendet til enurese:
- Arvelighet, forårsaker brudd på produksjonen av vasopressin. 50% av barna med sengevæting har slektninger med et lignende problem. Hvis en av foreldrene hadde enuresis, er det 40 prosent sjanse for at babyen vil utvikle dette problemet. Hvis begge foreldrene hadde inkontinens, er risikoen for å utvikle den samme patologien hos et barn 70-80%.
- Redusert blærens funksjonelle kapasitet. Dette betyr at barnet har et redusert volum urin som det kan holde i blæren til øyeblikket av en sterk urinstrang. Fram til fylte tolv beregnes dette volumet som følger: alderen i år multipliseres med 30 og tilsettes 30. En lav kapasitet kalles en kapasitet som er mindre enn 2/3 av normen. Med en slik kapasitet kan ikke all urinen som produseres om natten holdes inne.
- Sykdommer i urinveiene. Enuresis kan være et symptom på medfødte anomalier og kan også forekomme med pyelonefritt eller blærebetennelse.
- Nevrologisk patologi. Barnet kan ha en forsinkelse i modning av nervesystemet, så han begynner senere å kontrollere vannlating. Også patologier som epilepsi, smittsomme eller organiske hjernesykdommer kan føre til enurese.
- Psykiatriske sykdommer. Enuresis er kjent for schizofreni og intellektuelle funksjonshemninger.
- Virkningen av psykologiske faktorer - nervøs og fysisk overbelastning, stress, depresjon, konflikt og andre.
- Kronisk forstoppelse.
- Diabetes mellitus eller diabetes insipidus.
- Infeksjon med ormer.
Nevrotisk enurese
Nevroser og nervesykdommer fører ofte til urininkontinens. Alvorlig stress kan føre til denne typen enurese, for eksempel å flytte, miste kjære, skille foreldre, straffe, miste et kjæledyr, føde en søster eller bror, bytte skole og andre. Også denne typen inkontinens kan oppstå etter alvorlig overarbeid.
For å bli kvitt nevrotisk enurese, er det viktig å fastslå årsaken til babyens nevrotisering, og deretter eliminere den. I behandlingen er psykoterapi mye oppmerksomhet, ofte blir beroligende midler foreskrevet.
Diagnostikk
Det er ganske enkelt å identifisere et slikt problem, fordi barnet og foreldrene hans vil klage på hyppig eller konstant urininkontinens. Deretter må legen fastslå årsaken til et slikt problem og bestemme form for enurese, siden dette er viktig for utnevnelsen av behandlingen.
For å identifisere årsakene til inkontinens riktig, må du vite:
- Enten barnets foreldre eller andre pårørende hadde enuresis.
- Var det en periode med "tørre netter".
- Har barnet nokturi (mer urin skilles ut om natten enn om dagen).
- Hva er den spesifikke tyngdekraften til urin som skilles ut om natten.
- Har barnet økt tørst eller drikker mye om kvelden?
- Har babyen psykiske eller nevrologiske lidelser?
De foreskriver også en studie av hormoner, konsultasjon av smale spesialister, urin- og blodprøver, ultralydundersøkelse, uroflowmetry og andre tester. Foreldre blir bedt om å føre en dagbok der de trenger å registrere volum og hyppighet av vannlating.
Behandling
Hovedvekten i terapien av enurese bør gis til ikke-medikamentelle metoder - å etablere et regime, motivere barnet, følge et bestemt kosthold og gjøre terapeutiske øvelser. Det er veldig viktig å motivere barnet for å lykkes med behandlingen, hele tiden rose for hver tørr natt, forklare hvorfor det er viktig å ikke drikke og gå på toalettet før sengetid.
Hvis problemet er lite kapasitet, vil legen din råde deg til å trene blæren. For dette får barnet mye drikke om dagen og får tilbud om å holde ut så lenge som mulig.
I mange tilfeller brukes fysioterapi og psykoterapi i behandlingen. Med arvelig enurese foreskrives en syntetisk analog av hormonet vasopressin. Medikamentell terapi er også indikert for neurogene sykdommer i blæren, nevroser og somatiske sykdommer.
Folkemedisiner
Tradisjonell medisin kan hjelpe til med å bli kvitt sengevæting som et ekstra tiltak. I tillegg bør du konsultere legen din før du bruker folkemedisiner.
Barnet kan gis:
- Dillfrøinfusjon. En stor skje med frø skal brygges med et glass kokt vann og stå i en time. Barn under 10 år får 1/2 kopp hver, over 10 år - et helt glass. Midlet anbefales å være full på tom mage i ti dager.
- Johannesurtavkok. Hell to ss hakkede urter med et glass vann og kok i ti minutter. Den avkjølte buljongen får 1 / 2-1 glass om natten.
- Honning. Gi babyen din en teskje før sengetid hver dag. Dette produktet beholder væske godt og beroliger nervene.
E. Komarovskys mening
Den anerkjente barnelege bemerker at enurese er et midlertidig fenomen assosiert med dannelsen av et spesielt fokus i barnets hjerne som stimulerer vannlating under søvn. Siden et slikt fokus oppstår i den modne hjernen, forsvinner dette ubehagelige fenomenet over tid. Ifølge Komarovsky er de eksisterende og brukte metodene for å korrigere sengevæting ikke fullt ut effektive, selv om visse behandlingsmetoder hos noen barn gir gode resultater.
I følge den populære legen er den mest effektive metoden for behandling av inkontinens, populær i utlandet, men praktisk talt ikke brukt i vårt land, en urinvekksur. Det er en fuktfølsom sensor koblet til en vekkerklokke med en tynn ledning eller trådløst og plassert i barnets truser.
Så snart barnet slipper til og med en dråpe urin, reagerer sensoren på den og vekkerklokken vibrerer eller ringer. Som et resultat våkner barnet, stopper vannlating og går i vann på toalettet. Innen to til tre måneder etter bruk av en slik vekkerklokke, observeres kur av enurese hos nesten alle barn.
Siden metoden forutsetter barnets evne til å bruke vekkerklokke, anbefales det for barn med enurese over 7 år.
Tips til foreldre
- Det er viktig at familiemiljøet er rolig, spesielt om kvelden. Du bør unngå aktive spill og se på TV om kvelden, ikke straffe barnet og ikke krangle foran ham om kvelden.
- Ikke straff eller skjel babyen din etter episoder med vannlating i sengen. Dette løser ikke problemet, men forverrer bare forholdet ditt og barnets selvtillit.
- Det er viktig å ordne et soveplass for barnet riktig. Finn en ganske fast og jevn seng for babyen din. Skjul oljeduken helt under laken. Overvåk temperatur og fuktighet i rommet. La barnet lære å sove på ryggen.
- Hvis sengevæting skyldes lav blærekapasitet, løft benet på sengen eller legg en liten pute under babyens fang.
- Sørg for at babyen din legger seg til samme tid hver dag.
- Til middag, ikke gi babyen mat som har en vanndrivende effekt - frukt, grønnsaker, melkeprodukter, koffeinholdige drikker. Et godt valg for et kveldsmåltid vil være grøt, kjøtt- og fiskeretter, kokte egg, svak te. Rett før leggetid anbefales det å gi barnet mat som kan holde på væske, for eksempel ost, sild, honning, brød og salt.
- Det er viktig å sørge for at barnet urinerer minst tre ganger i løpet av en time før det sovner.
- Slå på et nattlys på babyens rom slik at babyen kan urinere uten frykt når han våkner om natten for dette formålet.
