En av bekymringene for unge mødre som en nyfødt baby serverer, er hyppig oppstøt innen en time eller en og en halv time etter matingen. Normalt regnes det som en av refleksene som regulerer ernæring, frigjør babyens kropp fra overflødig mat eller svelget luft. Dette er en defensiv reaksjon som forhindrer overbelastning av spedbarnets ventrikkel. Dette problemet forsvinner vanligvis innen 7-8 måneder.
Spytte opp er ganske vanlig hos babyer.
Hvorfor spytter barnet opp
Mer enn halvparten av alle spedbarn gjør dette minst en gang om dagen. Oppstøt betraktes som en type oppkast, og barnets helse forverres ikke.
Oppstøt med kunstig fôring
Ofte oppstår dette problemet hos babyer på kunstig eller blandet fôring - babyen kan spytte opp etter hver fôring med formelen. Årsakene til dette ubehagelige fenomenet kan være forskjellige: både fysiologiske og psykologiske, samt indikerer en alvorlig sykdom hos babyen.
Fysiologiske årsaker til oppstøt
Ofte forklares oppkast etter fôring av de strukturelle egenskapene i mage-tarmkanalen. baby:
- spiserøret er ganske kort og sfærisk;
- dens traktformede struktur (utvides oppover);
- innsnevring av spiserøret innenfor den fysiologiske normen;
- dårlig utvikling av gastrisk pylorus (sphincter), som ligner en "åpen flaske".
Muskellaget i magen er fremdeles veldig svakt, slimhinnen er veldig følsom, og derfor, som respons på den peristaltiske bølgen hos nyfødte, trekker magesekken seg kraftig sammen, og med en økning i trykket skyves maten ganske enkelt tilbake i spiserøret, derfra inn i munnhulen.
Strukturen i fordøyelsessystemet til babyen
Merk. Hvis barnet er for tidlig, kan det ha morfologisk og funksjonell umodenhet i fordøyelseskanalen, samt perinatal skade på nervesystemet.
De funksjonelle årsakene til hyppig oppstøt er:
- overdreven fôring av barnet med en kunstig blanding - magen er sterkt strukket;
- vilkårlig ernæring - ønsket om å mate de "kunstige" så vel som spedbarn - på forespørsel, mens blandingen er et tyngre produkt for magen og absorberes saktere;
- gastroøsofageal refluks, på grunn av hvilken det er en ufrivillig tilbakeløp av halvfordøyd innhold fra magen og til og med tarmene;
- aerofagi - etter at babyen har svelget mye luft mens den suger, stiger luftboblen fra magen og "skyver" en liten blanding ut av den tilbake i munnhulen (barnet er i oppreist stilling);
- flatulens, ledsaget av økt dannelse av gasser i tarmene, noe som øker trykket i barnets bukhule, og som et resultat forårsaker oppstøt;
- feil valg av kunstig blanding, allergiske reaksjoner på kumelkprotein i den;
- høy mobilitet av babyen, spesielt etter fôring, hyppig og brå posisjonsendring;
- dugging for stramt, noe som fører til stagnasjon av luft inne i kroppen.
Også oppstøt kan være forårsaket av alvorlige fordøyelsesforstyrrelser:
- dysbiose, som var forårsaket av antibiotikabehandling eller usunt kosthold, noe som førte til alvorlige mikrofloraforstyrrelser;
- smittsomme lesjoner, så har babyen feber, sløvhet, angst, diaré, kolikk.
Normal oppstandelsesprosess
Den komplekse reflekshandling av oppkast (oppkast er en av typene oppkast) ser ut som en ufrivillig passiv kasting av innholdet i barnets ventrikkel i munnhulen gjennom spiserøret og svelget. Når tonen i den nedre delen av spiserøret reduseres, kan matklumpen ikke bevege seg normalt der, sure masser kommer inn i spiserøret, noe som også kan skade slimhinnen i barnas mage. Oppstøt (også kjent som gastroøsofageal refluks) ledsages av frigjøring av luft fra halsen. Hos babyer ligner de utbruddende massene cottage cheese i samsvar med urenheter i spytt og magesaft, volumet er som regel lite (opptil 3 ml). Normal fysiologisk refluks forårsaker ikke reflux esophakig (smertefull betennelse i spiserøret).
Hvordan skille oppkast fra oppstøt
I henhold til fysiologiske normer kan et sunt nyfødt barn oppleve ikke rikelig og ikke så ofte. Samtidig forblir stemningen munter, leken, babyen ser sunn ut.
Oppkast er en kompleks reflekshandling, der mange magemuskler er involvert, så vel som mellomgulvet, det er rikere enn enkel oppstøt. Hvis en baby kaster opp, er dette et farlig symptom, det kan føre til puste og hjerteproblemer. Oppkast blir ofte farget oransje på grunn av urenheter i galle. I motsetning til enkel oppstøt forverrer gagging etterfulgt av utbrudd i mageinnholdet barnets tilstand: det blir dehydrert, gråter og galle kan brenne strupehodet.
Oppkast er gult
Hva skal varsle foreldre
Hyppig vedvarende kraftig oppstøt, hvoretter babyen til og med kan gå ned i vekt, kan være bevis på utviklingspatologier. De bør bli en grunn til at foreldre viser bekymring og årvåkenhet. Kan diagnostiseres:
- en unormal struktur i mage-tarmkanalen (pylorisk stenose - en krampe i gastrisk lukkemuskelen, som fører til en konstant overløp av magen, blir vanligvis behandlet med kirurgi, så vel som en diafragmatisk brokk) vises etter omtrent en halv måned av livet)
- perinatal skade på sentralnervesystemet - konsekvensene av alvorlig graviditet, høyt intrakranielt trykk, rystelser i ekstremiteter, fødselstraumer;
- alvorlige smittsomme lesjoner (fra hepatitt til hjernehinnebetennelse), mens barnet er sløv, kan gråte monotont i lang tid;
- genetiske metabolske forstyrrelser slik som fenylketonuri, galaktosemi, etc.
- nyresvikt;
- den første fasen av forgiftning.
Når skal jeg oppsøke lege
Hvis foreldre kan takle vanlig babyoppstøt alene, krever noen tilfeller inngrep fra en barnelege. Hvis minst ett av følgende fenomener er til stede, bør du gå til klinikken eller ringe lege:
- antall oppstøt øker kraftig, intervallet mellom dem reduseres;
- babyen gråter ynkelig og høyt, buer ryggen, det er feber;
- babyen fortsetter å bli matet, men til tross for dette går han ned i vekt;
- barnet kaster opp intensivt med gule masser;
- han kan spytte opp etter fôring og når han er fylt ett år;
- det kan sees at barnet er dehydrert og ønsker å spise umiddelbart etter angrepet;
- forstoppelse og en reduksjon i hyppigheten av vannlating til mindre enn 10 per dag.
Barneleger har utviklet en skala for å vurdere intensiteten av oppstøt, som evaluerer dem i poeng. For eksempel:
- fullstendig fravær - 0 poeng;
- mindre enn 5 per dag, ikke mer enn 3 ml - 1 poeng;
- mer enn 5 ganger og mer enn 3 ml - 2 poeng;
- mer enn 5 ganger med halv mengde mat per fôring - 3 poeng;
- konstant oppstøt i en halv time etter hver fôring med en liten mengde - 4 poeng;
- retur av nesten hele volumet av den forbrukte blandingen i halvparten av matingen per dag - 5 poeng.
Hvis foreldrene vurderer barnets tilstand mer enn 3 poeng, mister babyen vekt og blir rastløs, det er nødvendig å oppsøke lege så snart som mulig, som vil avgjøre hvorfor barnet spytter opp etter fôring med formelen, og vil foreskrive objektiv behandling for å korrigere patologier.
Fare for oppstøt ved en fontene
Ganske ofte gir nyfødte babyer etter oppsuging av blandingen oppblødning, som ligner en fontene i intensitet. Etter gjentatt gjentagelse av et slikt fenomen, bør foreldre umiddelbart kontakte en barnelege - denne tilstanden er farlig for babyen og kan til og med føre til at han dør på grunn av kvelning, spesielt hvis babyen ligger på ryggen.
Oppkast med en fontene hos nyfødte barn som får mat med kunstig formel, indikerer alvorlige forstyrrelser i mage-tarmkanalen (noen av dem elimineres bare ved kirurgi) eller tilstedeværelsen av generiske urter (for eksempel skade på livmorhalsen), forgiftning eller begynnelsen av smittsomme prosesser i kroppen ...
Et tilbakevendende lignende fenomen er en grunn til å vise babyen til en pediatrisk nevrolog for å utelukke patologier i utviklingen av barnets nervesystem, søvnforstyrrelser, økt intrakranielt trykk og mer alvorlige nevrologiske sykdommer.
Oppstøt ved en fontene er veldig farlig for barnets helse.
Hva du skal gjøre når du oppstøter
Hvis barnet spytter opp, bør du roe det ned og roe seg ned, tørke ansiktet med et spesielt serviett, og bytte klær om nødvendig. Hvis babyen føler seg sulten, kan du bringe neste mat litt nærmere.
Ved hyppig oppstøt utføres fôring av babyen i en stilling med overkroppen hevet med 60 grader, etter metning i en halv time, bør den holdes loddrett ("kolonne") for bedre frigjøring av svelget luft (av samme grunn, noen ganger begynner babyen å hikke, slipper luft fra spiserør).
I tilstedeværelse av oppfletting anbefales foreldrene også å gi babyen en lett massasje før de får mat, legge ham på fanget på en varm bleie og stryke babyen på ryggen og magen. Slike påvirkninger gjør at han kan slappe av, og også drive ut overflødig luft fra bukhulen.
Masser før mating
Tilleggsinformasjon. Det er umulig for slike barn å klemme bukområdet på noen måte: gi opp tett inntrekk, bukser med strikk (erstatt med glidere med stropper eller kjeledress).
Søvnen skal organiseres på en tynn pute med flere foldede bleier (eller løfte hodet på krybben med et dusin centimeter), helst på høyre side for å redusere tilbakeløpet av babyens mageinnhold opp i spiserøret.
Organiseringen av terapeutisk ernæring hjelper til å takle problemet med oppstøt med en blanding. Det bør være hyppigere (antall matinger øker med 1-2 per dag), men bør utføres i mindre porsjoner. Samtidig bør foreldrene sørge for at babyen bruker all matrasjon som kreves for alderen.
De fleste babyer med vanlig oppstøt er forskrevet medisinske blandinger, som er merket i spesialforretninger med bokstavene AR og inneholder en økt andel av det komplekse melkeprotein - kasein. Det er han som forhindrer oppstøt på grunn av rask curdling i magen, og gjør blandingen spist av barnet til en tykk masse. En lignende effekt tilveiebringes ved innføring av fortykningsmidler i blandinger: potet eller risstivelse eller tyggegummi, som også bidrar til rask bevegelse av mat spist fra magen til tarmene.
Industrien produserer mange merker av spesialiserte kunstige antireflux-blandinger som har et lavt fettinnhold som hindrer matbevegelsen fra magen til tarmene, og reduserer også motoraktiviteten til nyfødt tynntarm.
Fra barnelegeres synspunkt og populære blandinger av denne typen er de mest effektive:
- "Nutrilon antireflux";
- "Frisov";
- Enfamil;
- "Samper Lemolak";
- Similak;
- Similak Plus;
- Abbott Laboratories.
Anti-reflux blanding
Forebygging av oppstøt
Hos "grådige" babyer som spretter på flasken med blandingen og suger den veldig raskt, er det veldig viktig å forhindre utvikling av vanlig oppfløting på grunn av den konstant svelgede luften. Det er nødvendig å holde dem i en kolonne oftere og aldri legge dem på ryggen umiddelbart etter å ha spist, men legg dem på magen en stund før du mate. Under sugingen må brystvorten være fullstendig fylt med innholdet i flasken.
Nesten 85 prosent av sunne babyer opplever burping eller såkalt oppstøt etter fôring de første 2-3 månedene av livet. For de babyene som er matet med formel, er denne prosentandelen enda høyere på grunn av hyppig overmating. Hovedårsaken er den anatomiske umodenheten i mage-tarmkanalen hos nyfødte, så dette problemet forsvinner av seg selv når barnet vokser. Samtidig kan hyppig vedvarende oppstøt, spesielt med en fontene, indikere alvorlige helseproblemer for babyen, dette er en grunn til å kontakte barnelege. Behandlingen spenner fra kirurgi til ernæringskorrigering og bytte til spesielle blandinger mot fluss.
