Situasjonen der leger diagnostiserer en nyfødt med "hoftedysplasi" i dag, akk, er ikke uvanlig. En slik illevarslende diagnose skremmer og fraråder foreldre. Lege Evgeny Komarovsky forteller hva du skal gjøre hvis barnet har fått det.
Om sykdommen
Hip dysplasi er en leddefekt der den er mer mobil enn en vanlig ledd. Dette fører til forvridning eller subluksasjon. Sykdommen er ganske vanlig i verden. Cirka 4% av barna er født med en slik mangel blant skandinaviske folk, og omtrent 1% i USA. I Russland - 2-3% av babyene har hoftedysplasi, og blant kinesere og afrikanere er denne plagen praktisk talt ikke funnet.
I land hvor det fremdeles er vanlig å svøpe tett rettet babyben, er forekomsten høyere enn blant folk der det ikke praktiseres innpakking.
Hos jenter er patologi mer vanlig enn hos mannlige barn. I følge medisinsk statistikk registreres en slik sykdom hos barn som var i seteleie, så vel som hos barn - førstefødte. Leddet til venstre påvirkes oftere enn høyre. I 20% av tilfellene er både venstre og høyre berørt.
Med dysplasi i hofteleddene, kan hodet på lårbenet ikke holdes fysiologisk i leddkapselen. Med en liten utgang fra hulrommet snakker leger om subluksasjon, med full - om dislokasjon av hoften.
En erfaren lege vil se dysplasi ved den første undersøkelsen av babyen, vanligvis blir den utført de første dagene etter utskrivelse fra sykehuset.
Legen vil kunne mistenke patologi av følgende symptomer:
- Hudbrettene på bena er asymmetriske, ujevne.
- Babyens hofter er forkortet.
- Når legen prøver å spre beina i forskjellige retninger, er det en viss bevegelsesbegrensning. Avlsvinkelen er også annerledes.
- Når bena trekkes fra hverandre og skilles, høres et tydelig klikk.
Alle disse tegnene kan observeres hos helt sunne barn, og derfor er ingen av dem et uavhengig grunnlag for diagnosen. Jeg trenger røntgen, ultralydundersøkelse, ortopedisk undersøkelse.
Behandling av milde former kan være begrenset til bred svømming, ben, massasje og gymnastikk. Hvis formen er mer kompleks, anbefaler legen ortopediske apparater, for eksempel Pavliks stigbøyler. I noen tilfeller anbefales kirurgisk behandling eller blodfri reduksjon av leddet etterfulgt av et fikseringskompleks.
"Dysplasi av hofteleddet hos barn" - skal små foreldre være redde for en slik diagnose? Mer om dette i Yevgeny Komarovskys eget show.
Komarovsky om problemet
Evgeny Komarovsky hevder at moderne ortopeder har en tendens til å overdrive problemet litt og stille diagnoser selv i tvilsomme tilfeller, selv med mindre tvil.
Faktum er at 20% av barna, i en eller annen grad fra fødselen, lider av ulike former for en defekt i hofteleddet. Ekte dysplasi er mye mindre vanlig, og alvorlig behandling krever 2-3 tilfeller av 1000.
Evgeny Komarovsky nekter å vurdere sykdommen medfødt, siden alle leddelementene er på plass, skyldes både mykning og strekking av leddbånd oftest ikke av en strukturell mangel, men av morens hormonelle bakgrunn, der hormoner produseres i sen graviditet som myker opp og strekker leddbåndene for en lettere fødselsprosess.
I det overveldende flertallet av tilfeller, ifølge Evgeny Komarovsky, er behandling ikke nødvendig, og etter en stund går leddene tilbake til det normale på en helt naturlig måte. Tett innpakning, genetisk disposisjon (hvis foreldre hadde lignende problemer i barndommen) kan forstyrre denne naturlige prosessen.
Ytterligere risikofaktorer, ifølge Komarovsky, er mors alder - etter 35 år, medfødt misdannelse på babyens føtter, fødselsvekt over 4 kilo.
Barn født for tidlig fortjener spesiell oppmerksomhet fra barneleger og ortopeder, så vel som babyer som ble båret av mødre i "ekstreme" forhold - med alvorlig toksisose, mens de tok forskjellige medisiner, selv om medisinene ble foreskrevet av en kvinnes lege. Risikogruppen inkluderer også barn født fra flere graviditeter, samt babyer hvis mødre, mens de bærer smuler, jobbet i farlige næringer eller stadig bor i økologisk ugunstige regioner (hvor frekvensen av slike diagnoser kan nå 12%).
Jo tidligere eksisterende ustabilitet i leddene blir oppdaget, jo bedre, mener Komarovsky, fordi jo yngre barnet er, desto lettere er det å rette opp problemet med ledd. Opptil 4 måneder bør du ikke gjøre en røntgenundersøkelse, en ufarlig og informativ ultralydmetode er ganske nok.
Behandling og forebygging
Der det ikke er noen svøbekultur, som i Afrika, bæres babyer fra fødselen i en ridestilling, festet til ryggen. Og de hørte ikke en gang om dysplasi, sier Komarovsky. Det er denne holdningen som vil bidra til å rette opp mangler i leddstrukturen, og vil også være en utmerket forebygging av hoftedislokasjon.
Du kan bruke en bleie til barnet ditt en størrelse større enn den burde være, slik at hoftene alltid holder seg litt fra hverandre. Terapeutisk massasje er veldig effektiv i mindre stadier av sykdommen.
Komarovsky råder foreldre til ikke å slå alarm og ikke få panikk. Dysplasi i hofteleddet krever konsekvente og målte handlinger fra dem. Ved pre-dislokasjon kan massasje og elektroforese dispenseres; i tilfelle krumning vil legen insistere på å bruke ortopediske stigbøyler, og i tilfelle dislokasjon, splinter. Problemet løses på en operativ måte hvis diagnosen stilles sent eller alvorlighetsgraden av leddskaden er stor.
Evgeny Olegovich anbefaler ikke mødre og fedre å nekte den foreskrevne behandlingen, fordi fraværet av terapi ikke alltid vil ha en positiv effekt i fremtiden. Barnet kan utvikle vanlig halthet, smerter i bekkenleddet og dets deformasjon, musklene i beina kan atrofi i en eller annen grad, i alvorlige tilfeller kan organene i bekkenet miste hele eller deler av funksjonene.
Mange av disse konsekvensene er funksjonshemninger. Derfor er det bedre å ta tiltak for å forhindre at dette scenariet utvikler seg på et tidlig stadium.
Tips
Et barn med en diagnose av hoftedysplasi bør ikke oppfordres til å stå og gå tidlig. Det vil være bedre hvis babyen først lærer å krype jevnlig og perfekt.
Den mest effektive behandlingen anses å være under ett år.
Enhver annen behandling enn kirurgi er fornuftig i opptil 5 år. Etter denne alderen er det ikke mulig å snakke om annen behandling enn kirurgi.
