Intrakranielt trykk hos spedbarn og nyfødte

Endringer i hjernefunksjonen er farlig nok for nyfødte babyer. Økt intrakranielt trykk er en veldig vanlig patologi i nyfødtpraksis.

Hva det er?

Etter fødselen av hvert barn, må legene vurdere ytelsen til vitale organer. Intrakranielt trykkmåling er veldig viktig for hjernens normale funksjon hos spedbarn. Overskuddet av normale indikatorer for kranialtrykk indikerer tilstedeværelsen av hypertensivt syndrom. Leger kaller det også intrakraniell hypertensjon.

Norm

Normal funksjon av hjernen og ryggmargen er umulig uten regelmessig sirkulasjon av cerebrospinalvæske (CSF). Normalt dannes det i spesielle cisterner i hjernen - ventriklene. De er også nødvendige for å gi en akkumulerende funksjon. En overflødig mengde cerebrospinalvæske kan akkumuleres, noe som fører til utvikling av hydrocefalisk syndrom.

Den resulterende cerebrospinalvæsken sirkulerer fritt mellom hjernehinnene. Flere slike formasjoner omgir hjernen på en gang: hard, arachnoid og myk. For bedre kommunikasjon av cerebrospinalvæske mellom hjernehinnene er det mikroskopiske hull. Denne konstansen sikres ved kontinuerlig dannelse og sirkulasjon av cerebrospinalvæske mellom hjernestrukturene. Dette fører til at normalt intrakranielt trykk har strengt definerte verdier.

Normalt, i en nyfødt baby, bør den være i området fra 2 til 6 mm. rt. Kunst. Hos spedbarn kan hodetrykket være 3-7 mm. Når babyen vokser og utvikler seg, endres også de normale verdiene til denne indikatoren. Høyt intrakranielt trykk i lang tid fører til utvikling av vedvarende hypertensivt syndrom.

Årsaker til økningen

Det er mange provoserende faktorer som bidrar til en økning i kranialtrykket. Det er ikke tilfeldig at neonatologer har registrert flere og flere tilfeller av å utsette et slikt syndrom etter fødselen av babyer. Hundrevis av babyer blir født hver dag over hele verden som har medfødt intrakraniell hypertensjon.

Følgende årsaker fører til en økning i kranietrykket hos nyfødte og spedbarn:

Avvik i morkakenes struktur. Gjennom dette vitale organet i løpet av alle 9 månedene av svangerskapet trenger de nødvendige næringsstoffene inn i babyen. Mangler i strukturen til morkaken eller tilførsel av blodkar fører til utvikling av lidelser i venøs utstrømning i fosteret. Etter fødselen manifesteres denne tilstanden av utviklingen av intrakraniell hypertensjon.
Patologier som har oppstått under fødselen. Feil valgt kirurgisk taktikk eller uventede komplikasjoner kan føre til traumatisk hjerneskade hos babyen. Ofte fører slike påvirkninger også til skade og mikrobrudd i hjernehinnene. Hvis hjerneventriklene eller hodevene er skadet, øker symptomene på intrakraniell hypertensjon hos en baby flere ganger.

Intrauterin infeksjon... De farligste er graviditetens første og tredje trimester. Virus og bakterier som kommer inn i kroppen til den vordende moren på dette tidspunktet, passerer veldig lett gjennom den hematoplasiale barrieren. Når de kommer inn i babyens kropp med blodstrømmen, kan de forårsake skade på hjernen, noe som i noen tilfeller bidrar til utviklingen av intrakraniell hypertensjon hos babyen etter fødselen.
Traumatiske skader. Når et barn faller og treffer hodet, oppstår ofte forstyrrelser i hjernehinnene, så vel som skader på de anatomisk nære livmorhvirvler. Slike traumatiske feil forstyrrer signifikant utstrømningen av cerebrospinalvæske fra hjernen til ryggmargen. Til slutt bidrar dette til utviklingen av intrakraniell hypertensjon hos babyen.

Svulster. De forekommer ikke oftere enn i 1-2% av tilfellene. Aktivt voksende svulster i hjernen komprimerer hjerneventriklene betydelig. Dette fører til et brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske og utviklingen av hypertensivt syndrom.
Blødning i hjernen. Hos nyfødte babyer oppstår de ofte med massive traumatiske hjerneskader. I noen tilfeller kan det være medfødt, som følge av økt skjørhet i fôringskarene på grunn av hemorragisk vaskulitt.
Inflammatoriske sykdommer i hjernen. Infeksiøs hjernehinnebetennelse fører til nedsatt venøs utstrømning, noe som bidrar til utviklingen av intrakraniell hypertensjon.

Alle årsakene som bidrar til utviklingen av intrakraniell hypertensjon forårsaker alvorlig cerebral hypoksi.

Denne tilstanden er preget av utilstrekkelig tilførsel av oksygen og et økt innhold av karbondioksid i kroppen. Langvarig oksygensult bidrar til nedsatt hjerneaktivitet og fører til at det oppstår uønskede symptomer som er karakteristiske for denne tilstanden.

Symptomer

Ved mild intrakraniell hypertensjon er det vanskelig å gjenkjenne denne tilstanden. Vanligvis er babyen praktisk talt ikke bekymret for noe. Symptomene kan være milde eller subtile. Moderat forløp og alvorlig intrakraniell hypertensjon vises som regel veldig tydelig. De ledsages av utseendet på ugunstige kliniske tegn, hvis eliminering krever utnevnelse av kompleks behandling.

Blant symptomene på økt kranialtrykk hos nyfødte og spedbarn:

Endre størrelse på hodet. Hun blir flere centimeter mer enn aldersnormen. Dette symptomet oppdages ganske tydelig hos nyfødte babyer.

Utbulende øyne. I alvorlige tilfeller stikker øyebollene litt utover stikkontaktene. Samtidig kan de øvre øyelokkene ikke lukkes tett. Dette symptomet kan bestemmes uavhengig. Øyene i øynene er synlige under søvn.

Stadig oppstøt. Det vanligste symptomet for babyer de første 6 månedene av livet. Selv når den spiser i små porsjoner, kan babyen ofte gi mat. Denne tilstanden fører til tap av matlyst og avføring.
Avslag på amming. Dette skyldes ikke bare en redusert appetitt, men også utseendet til en sprengende hodepine hos barnet. En nyfødt baby kan fortsatt ikke fortelle mor hvor det gjør vondt. Han viser bare dette ved å bryte sin vanlige oppførsel.

Utseendet til hodepine... Det kan være av ulik intensitet og alvorlighetsgrad. Med alvorlig smertesyndrom begynner babyer å gråte hardt og ber om flere hender. Smerter er vanligvis verre når du ligger. Dette skyldes den store fyllingen av venene med blod og økt intrakraniell hypertensjon.
Endring i generell atferd. Et barn med intrakraniell hypertensjon blir humørsyk. Han kan bli mer nervøs. Nyfødte babyer nekter praktisk talt alle aktive spill. Babyer reagerer ikke på smil som er henvendt til dem.

Søvnforstyrrelser. Økningen i intrakraniell hypertensjon observeres hovedsakelig om kvelden og om natten. Dette gjør det veldig vanskelig for barnet å sovne. I løpet av natten kan han ofte våkne, gråte og be om armene. På dagtid blir barnets søvn vanligvis ikke forstyrret.
Hevelse i venene. Hos nyfødte babyer kan dette symptomet også kontrolleres hjemme. Hodeårene blir veldig oppblåste og godt visualiserte. I noen tilfeller kan du til og med se deres tydelige pulsasjon.

Henger etter i mental og fysisk utvikling. Et langt løpet av intrakraniell hypertensjon fører til nedsatt hjerneaktivitet. Når du gjennomfører regelmessige undersøkelser, vil barnelege kunne identifisere disse bruddene, noe som vil være tydelige markører for mulig utvikling av økt intrakranielt trykk hos barnet.
Synshemming... Ofte kan dette symptomet bare oppdages med et langt og tilstrekkelig høyt kranialtrykk. Redusert syn og dobbeltsyn oppdages hos babyer i en alder.
Håndtrykk eller skjelving i fingrene.

Hvordan gjenkjenne?

Økt intrakranielt trykk kan ikke alltid mistenkes hjemme. Mild former for hypertensjon ledsages ikke av livlige symptomer.

Vanligvis oppdages hypertensivt syndrom under undersøkelse av barneleger. De kan også utføre ytterligere tester for å oppdage skjulte tegn på intrakraniell hypertensjon.

For å fastslå denne tilstanden er det nødvendig med konsultasjoner av en nevrolog, øyelege. Hvis årsaken til hypertensivt syndrom er en traumatisk hjerneskade, vil det også være nødvendig med en undersøkelse av en nevrokirurg. Etter undersøkelse av spesialister kreves det ytterligere analyser og undersøkelser.

For å etablere intrakraniell hypertensjon, bruk:

Generell blodanalyse. Perifer leukocytose indikerer tilstedeværelsen av forskjellige infeksjoner i barnets kropp. En økning i nøytrofile stikk indikerer en mulig infeksjon med bakterier.
Biokjemisk studie av cerebrospinalvæske. Det er foreskrevet for traumatiske skader i hjernehinnene, så vel som for forskjellige neuroinfeksjoner. For å evaluere indikatoren brukes forholdet mellom protein og egenvekt. Også i cerebrospinalvæsken kan du oppdage mulige patogener og identifisere deres følsomhet for antibiotika. Metoden er invasiv og krever en lumbal punktering. Foreskrevet bare av en pediatrisk nevrolog eller nevrokirurg.

Ultralyd av hjernestrukturer. Hjelper med å etablere anatomiske defekter i hjernen og ryggmargen. Ved hjelp av ultralyd måler legene intrakranielt trykk. I kombinasjon med nevrosonografi gir det en ganske fullstendig beskrivelse av den eksisterende patologien i hjernen.

Elektroencefalografi. Denne metoden brukes som hjelpemiddel. Det hjelper å etablere hjerneforstyrrelser.
Databehandling og magnetisk resonans. Gi svært nøyaktige beskrivelser av alle hjernestrukturer. Med disse metodene kan selv de minste traumatiske skader oppdages. Disse testene er trygge og forårsaker ikke smerter hos barnet.

Effekter

Langvarig økning i intrakranielt trykk er en tilstand som er veldig farlig for en voksende baby. Vedvarende hypertensivt syndrom er ledsaget av alvorlig hypoksi. Det fører til forstyrrelse av vitale organer. Med en så lang tilstand vises forskjellige patologier i kroppen. Disse inkluderer sinnslidelse, utvikling av epileptisk syndrom, forsinkelse i fysisk og mental utvikling, synshemming.

Behandling

Det er mulig å kurere intrakraniell hypertensjon bare etter å ha eliminert årsakene til den underliggende sykdommen som forårsaket denne tilstanden. Dr. Komarovsky mener at hvis de ikke har blitt eliminert, kan symptomene på intrakraniell hypertensjon gjenta seg hos babyen igjen og igjen. Terapiordningen er bygd av den behandlende legen etter å ha gjennomført hele komplekset av nødvendige undersøkelser. Vanligvis beregnes behandlingsforløpet i flere måneder.

For behandling av intrakraniell hypertensjon brukes følgende:

Vanndrivende... Disse stoffene bidrar til den aktive utskillelsen av urin, og følgelig til en reduksjon i det totale væskevolumet i kroppen. Ifølge foreldre forbedrer slike midler barnets velvære betydelig. Diakarb, furosemid, tyttebærblad, persillebuljong, glyserin har en vanndrivende effekt. Legemidler bør brukes med tanke på barnets alder.
Nootropics og medisiner som forbedrer hjernens aktivitet. Disse inkluderer Actovegin, Pantogam og andre produkter. Foreskrive medisiner for kursmottak. Med regelmessig bruk hjelper de til å normalisere hjerneaktivitet og forbedre babyens velvære betydelig.

Avslappende massasje. Det hjelper med å forbedre venøs utstrømning, avlaster økt tone, og har også en generell forsterkende effekt. Terapeutisk massasje brukes til babyer 2-3 ganger i året for 10-14 prosedyrer.

Revitaliserende vannbehandlinger. Spesielt utvalgte behandlingsprogrammer tilpasset nyfødte har en positiv effekt på sirkulasjonen av hjernevæske i barnets kropp. Med regelmessige vannprosedyrer styrkes også barnets immunitet og forsvar mot forskjellige infeksjoner.

Antibakterielle og antivirale midler. Tildelt når infeksjoner oppdages. Legemidlene er vanligvis foreskrevet i 7-10 dager. Overvåking av effektiviteten av den foreskrevne behandlingen vurderes ved å forbedre den generelle velvære og ved endringer i den generelle blodprøven.
Antiemetika. Foreskrevet som en hjelpebehandling. Det brukes til å eliminere oppkast ved alvorlig intrakraniell hypertensjon.
Multivitaminkomplekser. Disse midlene må nødvendigvis inneholde en tilstrekkelig mengde B-vitaminer. Disse biologisk aktive stoffene har en positiv effekt på nervesystemets funksjon.

Beroligende midler. Foreskrevet for økt irritabilitet og nervøsitet hos et barn. Medisinske urter som har en beroligende effekt, kan brukes som beroligende midler. Disse inkluderer: moderurt, valerian, sitronmelisse. Varme lavendelbad er også egnet for nyfødte.
God ernæring. Det er veldig viktig for babyer å få morsmelk. Dette naturlige produktet absorberes veldig godt og gir barnets kropp alle nødvendige næringsstoffer. Sammen med morsmelk får babyen alle vitaminene som er nødvendige for at nervesystemet skal fungere fullt ut.
Sikre riktig daglig rutine... Et barn med intrakraniell hypertensjon bør regelmessig gå utenfor. Å gå med babyen i den friske luften har en positiv effekt på sirkulasjonen av ryggmargen.
Kirurgi. Det brukes til traumatiske hjerneskader som provoserer utviklingen av hypertensivt syndrom. Gjenoppretting av integriteten til beinstrukturer og eliminering av intrakraniale hematomer utføres av en nevrokirurg.

Forebygging

For at barnets intrakranielle trykk skal holde seg innenfor aldersnormen, bør følgende anbefalinger brukes:

Organiser babyen din den rette daglige rutinen... Babyer bør sørge for å hvile om dagen og sove godt om natten.
Gå regelmessig med barnet i den friske luften. Inntaket av store mengder oksygen er veldig nyttig for å eliminere hypoksi.
Gunstig atmosfære i huset. Positive følelser er veldig viktige for babyer i deres første leveår. For normal funksjon av nervesystemet og fullverdig mental aktivitet, må barnet føle seg helt trygt.

Fortsett å amme så lenge som mulig.

Morsmelk er et viktig og fullt tilpasset matprodukt for enhver baby. Den inneholder alle næringsstoffene og vitaminene som er viktige for barnet.

Vær oppmerksom på eventuelle endringer i barnets atferd. Hvis babyen blir mer slapp og lunefull, og også begynner å nekte å amme - sørg for å vise babyen til barnelege.

Mer informasjon om intrakranielt trykk hos spedbarn finner du i følgende video.