Det er sykdommer i verden som nesten alle led av - for eksempel vannkopper. Slike sykdommer kalles vanligvis barnesykdommer fordi de er utbredt i barndommen. Roseola er også en typisk barns - en mystisk sykdom i alle henseender.
Hva det er?
Roseola for barn, hun er også roseola plutselig, plutselig eksantem, pseudo-røde hunder, tredagers feber og den sjette sykdommen - alt dette er mange navn på den samme uavhengige smittsomme sykdommen. Et bestemt virus forårsaker sykdommen - herpesvirus type 6... Medisin er godt kjent med fem virus av herpesvirusfamilien, som forårsaker karakteristiske utslett på leppene (første type), på kjønnsorganene (andre type), vannkopper (tredje type), smittsom mononukleose og kronisk utmattelsessyndrom (fjerde type) og cytomegali (femte type).
Når det gjelder den sjette, syvende og åttende herpesvirusen, er vitenskapen ennå ikke kjent så mye som vi ønsker, men det er allerede fastslått at det er herpesvirus av den sjette typen som forårsaker baby roseola. For nummerering av patogenet i herpesvirus klassifiseringssystemet kalles sykdommen den "sjette sykdommen", og for sine karakteristiske kliniske tegn kalles roseola ofte "tre-dagers feber."
Enhver person kan infisere viruset, uavhengig av kjønn, alder, rase og nasjonalitet. Men av en eller annen grunn foretrekker han barn, og i en viss alder - fra seks måneder til to år. Eldre barn blir også syke av denne infeksjonen, men opptil 95% av alle tilfeller av plutselig eksantem forekommer nettopp i tidlig barndom.
Opptil 45% av barna er syke med roseola i en alder av opptil ett år, etter et år, i en alder av opptil to år - opptil 75% av småbarn. Opptil 80% av barna lider av sykdommen i en alder av 4 år, og i nesten alle ungdommer og voksne (opptil 93% av befolkningen) finnes antistoffer mot det "sjette" viruset i blodet i alle aldre gjennom hele livet.
Når vi snakker om barnas roseola, bør man ikke forveksle den med roseola i dermatologisk forstand av dette begrepet.... I det første tilfellet snakker vi om en virusinfeksjonssykdom, i det andre er dette bare en bestemt type hudutslett som oppstår med en rekke dermatologiske sykdommer. De har bare en ting til felles: utslett på huden har en viss størrelse - ikke mer enn fem mm i diameter, det ser ut som rosa flekker med et lite fremspring over huden.
Baby roseola dukker ofte opp i en viss sesong - om våren og høsten. De blir syke av det bare en gang i livet, som vannkopper. Etter sykdommen utvikles vedvarende livslang immunitet mot patogenet.
Hvordan overføres det?
Som alle medlemmer av herpesvirusfamilien, skjer VG-6, som forårsaker baby roseola, en gang for alle. Viruset, som kommer inn i menneskekroppen, forblir i det hele livet. Mens barnets immunitet er sterk nok, er viruset i dvale, indikerer ikke dets tilstedeværelse på noen måte, men så snart kroppens naturlige forsvar svekkes på grunn av sykdom, vitaminmangel, etter operasjonen, "våkner herpervirus".
HV-6 har sitt eget dobbeltstrengede DNA, og virusets favoritthabitat er i cellene i immunsystemet. Det er på grunn av det faktum at viruset ikke ødelegger cellen fullstendig, men legger sitt eget DNA i den, at den eksisterer i symbiose med organismen til bæreren i år og tiår.
Den sjette typen virus har to varianter - VG-6A og VG-6B. Den første typen foretrekker å integreres i nervesystemets celler og fører vanligvis til noen autoimmune sykdommer, selv om en direkte forbindelse ennå ikke er bevist. Roseola er forårsaket av VG-6V for barnehagen. Nyere studier har vist at det forårsakende middel til plutselig eksantem hos barn også kan være herpesvirus type 7. Men dette skjer bare i 7% av tilfellene.
Dette viruset spres ofte av luftbårne dråper. Kontaktmetode for overføring er ikke ekskludert.... Viruset er svært smittsomt, veldig smittsomt og sprer seg raskt. Forskere antyder at infeksjonen kommer fra voksne som bærer HV-6 gjennom hele livet, men den eksakte infeksjonsmekanismen er fortsatt gjenstand for vitenskapelig forskning.
Inkubasjonstiden for infeksjon er 5 til 15 dager. I løpet av denne tiden multipliserer viruset som har kommet inn i slimhinnene i nasopharynx, barnets strupehode, og denne prosessen ledsages ikke av noen manifestasjoner - barnet oppfører seg som vanlig.
Når viruspartikler begynner å komme inn i blodet gjennom tynne kapillærer, stiger barnets temperatur raskt og plutselig. Dette er det første tegn på sykdom.
Tegn
Barns plutselige eksantem utvikler seg strengt i henhold til visse stadier, og dette er hovedforskjellen fra annen virusinfeksjon. Men den første dagen, når barnets temperatur stiger kraftig etter slutten av inkubasjonsperioden (opptil 40,0 grader), er det ingen forskjeller fra ARVI. For å forstå at babyen har roseola, må du på dette stadiet gjøre en serologisk blodprøve eller PCR-analyse, som vil vise en høy akutt reaksjon av immunitet mot viruset.
Som oftest, temperaturen er begrenset... Ingen sår hals, ingen hoste, ingen rennende nese. Babyen har ikke diaré, forstoppelse, oppblåsthet eller oppkast. Ganske sjelden blir halsen rød, øyelokkene svulmer lett. Temperaturen egner seg ikke godt til senking og stiger raskt igjen. Barnet opplever rus på bakgrunn av en slik varme. Han blir sløv, mister appetitten, døsighet øker, babyen er lunefull. OG etter tre dager går nøyaktig temperaturen så plutselig som den dukket opp.
Og så snart foreldrene puster ut med lindring, i tro på at sykdommen har trukket seg tilbake, starter den andre fasen av sykdommen, der babyens kropp blir dekket av et roseola-utslett. Utslett vises vanligvis innen 10 til 20 timer etter at kroppstemperaturen er normal.
Utslettets natur er ganske lys - den er liten, nøyaktig, dens individuelle elementer smelter ikke sammen... Hvert element er lyst, rosa, noe som stikker ut over huden uten purulente, vannete eller andre "hoder" på hvert element. Utslettet dekker magen, bena, armene, baksiden av babyen, kan observeres på hodet, ansiktet, nakken. Det skreller ikke av, klør ikke, gir ingen ulemper for babyen. Hvis du trykker på utslett med fingeren, lyser det i noen sekunder, så blir det lyserosa igjen.
I tillegg til utslett, kan foreldre finne litt forstørrede lymfeknuter. De er ikke betent, deres palpasjon skader ikke barnet. Knutene er harde og tette å ta på.
Du må forstå at et barn er smittsomt for andre barn og voksne som ikke har hatt herpesvirus type seks før (hvis noen) bare med en temperaturøkning. Når utslett vises på huden, det vil si i den andre fasen av sykdommen, er ikke barnet smittsomt, det kan trygt kontakte hvem som helst.
Hudutslett varer opptil fem dager. Så begynner de å lyse gradvis, bleke, og etter omtrent en uke forsvinner de helt. Der det var elementer av utslett, ingen arr, ingen flekker, ingen peeling er igjen. Noen ganger kan lysere flekker forbli forskjellige fra den generelle hudtonen, men de forsvinner av seg selv i løpet av få uker.
Kan det være komplikasjoner?
I de fleste tilfeller forårsaker herpesinfeksjon av den sjette og syvende typen ingen komplikasjoner hos verken barn eller voksne. Men dette gjelder bare for de som har normal immunstatus. Hvis barnet har en diagnostisert HIV-infeksjon, hvis det er andre medfødte eller ervervede immun- og autoimmune sykdommer, hvis barnet nylig har gjennomgått en organtransplantasjon, er det sannsynlig, men ikke nødvendig. I dette tilfellet øker sannsynligheten for hjernehinnebetennelse og meningoencefalitt.
I et vanlig sunt barn kan den eneste typen komplikasjoner med roseola være konsekvensene av feil omsorg i den første infeksjonsperioden, det vil si med høy varme. Høy temperatur fører raskt til overoppheting av kroppen, til dehydrering. Jo yngre barnet er, desto farligere er høy feber for ham.
Hvis du reagerer riktig på temperaturen, gir febernedsettende medisiner i tide, gir barnet rikelig å drikke, måler temperaturen hver tredje time for kontroll, ring en ambulanse, hvis feberen kommer ut av kontroll, vil det ikke ha noen negative konsekvenser.
Å forhindre utbrudd av feberkramper, som nyere studier viser, er nesten umulig. Og derfor foreldre, selv om de gjør alt riktig, bør følge babyen nøye gjennom hele den første perioden med herpesinfeksjonmens temperaturen er høy.
Aldersegenskaper ved sykdommen
Sykdommen er mest uttalt hos babyer opptil et år. Den innledende fasen er ledsaget av høy temperatur. Hvis man i gjennomsnitt antar at den karakteristiske temperaturen for babyroseola er innenfor 39,7 grader, manifesterer sykdommen seg hos babyer ofte med en temperatur som overstiger 40,0-41,0 grader.
Det kan være vanskelig for foreldre å skille roseola fra allergi hos babyer. De vil bli hjulpet i dette ved å kjenne til flere særegne trekk:
et utslett med roseola vises strengt etter en tre-dagers feber;
det er ikke forbundet med endringer i kosten, innflytelsen av allergener;
utslett gjør ikke barnet ubehagelig.
Foto med forklaringer vil være med å skille. Sammenlign de to bildene. Den første er et allergisk utslett. Det er utsatt for fusjon, ledsaget av lokal hevelse rundt elementene. På den andre - baby roseola. Utslettene er separate, ikke drenerende, ikke ødemer.
Inntil 6 måneder skjer roseola sjelden, siden barnet er beskyttet av medfødt mors immunitet - et sett med antistoffer som moren delte med babyen under den intrauterine utviklingen. Da svekkes den medfødte immuniteten, og derfor, fra en alder av seks måneder, vises roseola mye oftere.
Hos barn over 3 år er sykdommen vanligvis mer alvorlig enn hos spedbarn når det gjelder alvorlighetsgraden av rus på bakgrunn av temperatur. I tillegg, jo eldre barnet blir, desto mer sannsynlig blir et atypisk infeksjonsforløp. Hos barn over tre år kan temperaturen ikke vare i tre dager, men i 1-2 dager, og hos barn over syv år er en nesten asymptomatisk sykdomsforløp mulig - enten uten feber eller uten utslett på huden.
Hvorfor blir sykdommen så sjelden diagnostisert?
Det er vanskelig å finne et barn eller en voksen på kloden som ikke har vært syk med baby roseola, men det er ikke mindre vanskelig å finne et barn hvis sykejournal inneholder en slik oppføring. Hvorfor? Situasjonen med roseola er paradoksal, siden barneleger i praksis ikke kan oppdage et plutselig eksantem eller "sjette sykdom". Dette betyr ikke at de savnet den tilsvarende delen av læreboka mens de studerte ved et medisinsk universitet. Årsaken til den dårlige diagnosen ligger i særegenheter ved selve sykdommen, fordi foreldrene ringer til legen helt i begynnelsen av sykdommen, når det første trinnet med høy temperatur oppstår.
Legen kommer, undersøker, oppdager ikke luftveisproblemer, og hvis han finner en rød nakke, er han enda mer overbevist om at sykdommen er viral, og setter automatisk ARVI på kortet. Hvorfor, spør du, er det ingen rennende nese eller hoste? Og dette er allerede det andre spørsmålet som en hvilken som helst barnelege vil svare deg som han ikke har satt på spill, ikke bare "ARVI", men "ARVI med et atypisk kurs." Legens samvittighet er klar - faktisk er høy feber karakteristisk for virale plager. Fraværet av hoste er atypisk.
Mye mer nøyaktig diagnostiseres babyroseola i 4-5 dager, når babyens kropp er dekket av et karakteristisk pittoresk utslett... Men her er trøbbelet - på dette tidspunktet, på forslag fra barnelege, hadde så mange medisiner, fra antivirale til febernedsettende og antihistaminer, allerede blitt stappet inn i barnet, som refererer til utslett til samme lege blir ansett som en allergisk reaksjon på medisiner.
Vær oppmerksom på at de fleste barneleger på dette stadiet ikke engang antar at dette ikke er en allergi i det hele tatt. Dette skjer fordi på medisinske skoler vurderes barnas roseola bare teoretisk, i praksis får studentene ikke vist roseola. Hva kan du spørre om en barnelege hvis han selv aldri har sett roseola!
Hvis denne sykdommen utgjorde en viss fare for babyer, ville kanskje holdningen til den på universiteter og sykehus være mer alvorlig. Men sykdommen er ikke farlig, krever ikke spesifikk behandling. Det er grunnen til at ikke-identifikasjon ikke er en forbrytelse, siden den medisinske "feilen" i dette tilfellet ikke vil føre til farlige konsekvenser.
Behandling
Som du kanskje har gjettet, går sykdommen av seg selv, uten bruk av noen spesifikk behandling. Alt tar omtrent en uke, og etter det kommer ikke symptomene tilbake. Derfor er foreldrenes oppgave i alle faser av behandlingen å skape forhold for barnet der kroppen vil komme seg raskere. Du trenger sengeleie, rikelig med varme drikker, ikke stress og nærvær av lett mat, som ikke krever stort energiforbruk fra barnets kropp for fordøyelsen.
Siden den største faren for babyen ligger i dehydrering under hypertermi, du må få ham til å drikke mye. Hvis han ikke drikker, drikk med makt fra en engangssprøyteved å lede en strøm av væske langs kinnet for å spytte mindre. Hvis han ikke drikker og så eller alt spytter opp, må du ringe en ambulanse og innlegge babyen. På sykehuset, for å utelukke uttørking av dehydrering, vil barnet få drikke gjennom et rør, eller oppløsninger vil bli gitt intravenøst.
Men vanligvis takler de fleste foreldre oppgaven med å vanne barnet alene. Hva kan du gi? Te, kompott, hjemmelaget fruktdrikke, fortsatt mineralvann, hyben avkok, vanlig rent drikkevann.
Det viktigste er at væsken ikke er varm eller kald, bedre enn romtemperatur, så væsken absorberes raskere av kroppen.
Du må mate barnet på hans forespørsel. Hvis han ikke ber om noe, ikke tving ham.... Det er bedre å eliminere komplementær mat fra dietten under sykdomsperioden, la bare morsmelk eller en blanding være igjen, og etter et år trenger barn å få lette måltider, frokostblandinger, grønnsakspuréer, supper som ikke vil belaste kroppen sterkt.
Rommet der den syke personen befinner seg, skal ventileres hver time i 10-15 minutterselv om det er vinter ute. Prøv å ikke overopphete rommet, den optimale lufttemperaturen for et sykt barn med høy feber er ca 21 grader Celsius.
Prøv å kvitte deg med alle varme klær, varme tepper. La den ligge i truse under et lett ark - på denne måten vil du unngå hypertermi. Hvis temperaturen gir barnet lidelse, kan temperaturen senkes med febernedsettende legemidler som er godkjent av alder, for eksempel "Paracetamol". I fravær av effekten av slike medisiner, kan du gi barnet medisiner fra linjen med antiinflammatoriske ikke-steroide medisiner, for eksempel "Ibuprofen".
Men eksperter anbefaler å gi dem bare når barnet ikke tåler høy feber, i andre tilfeller er det bedre å avstå fra medisinering så mye som mulig, fordi det er nødvendig med høy temperatur for en mer effektiv immunrespons i kroppen.
Det er ikke nødvendig å smøre hudutslett som vil vises etter tre dager.De klør ikke, gjør ikke vondt, klør ikke, forårsaker ikke noe ubehag, og den eneste personen som trenger behandling for et slikt utslett hos en baby, er moren, som ikke kan se på en baby som er strødd med et rosa utslett uten å riste. Mor kan ta Valerian.
Hvis barnelegen foreskriver antivirale legemidler, selv om du vet at barnet har roseola, spør hvorfor. Enten babyen drikker det homøopatiske "Anaferon" eller ikke, vil sykdommen vare akkurat så lenge den skal. Andre antivirale midler under testene viste heller ingen effektivitet mot de fleste virus, inkludert herpes simplex-virus av den sjette typen, og det er derfor opp til foreldrene å behandle roseola med dem eller ikke. Hvis du ikke har lyst til å gi barnet ditt piller, ikke gi det, vil ingenting skje. Med mindre produsentene av antivirale legemidler med tvilsom effektivitet vil savne fortjenesten.
Det eneste antivirale medikamentet som kan finne sted er "Acyclovir", men det anbefales i tablettform for et meget alvorlig sykdomsforløp, og i form av salver for hudutslett - hovedsakelig for sedasjon fra foreldrene. Å smøre utslett eller ikke spiller ikke en stor rolle, det forsvinner fortsatt i 5-7 dager, ikke tidligere.
Du kan bade babyen din etter at feberen har avtatt, men prøv å ikke gni den med en vaskeklut og sørg for at vannet ikke er for varmt. Du kan også gå med barnet ditt så snart temperaturen synker. Til tross for utslett er det ikke lenger smittsomt for andre.
Forebygging
Ifølge foreldre lærer de ofte om baby roseola etter at barnet har hatt det, noen ganger oppdages tegn på antistoffer i blodet (immunitet får livslang) under immunologisk undersøkelse, og noen ganger leser mor bare om sykdommen og plutselig husker at noe slikt skjedde med dem for flere år siden. Basert på dette vil forebyggingsspørsmål være ganske rart. Hun er borte. Roseola er nesten like uunngåelig som minst en episode av barndomsdiaré. Det er ingen vaksine mot herpesvirus.
Derfor anbefales det å behandle sykdommen filosofisk, som om noe uunngåelig. Husk at roseola bare ser skremmende ut, faktisk forårsaker det ikke mye skade på kroppens kropp.
Dr. Komarovsky vil fortelle deg mer om roseola i neste video.
