De siste dagene av svangerskapet er vanligvis veldig engstelige og hektiske. Uansett hva slags barn en kvinne forventer, er hun bekymret for hvordan fødselen vil begynne. Faktum er at hver fødsel på rad kan begynne på en annen måte, og derfor garanterer opplevelsen ikke at scenariet med forrige fødsel blir gjentatt til en sammentrekning. Primiparous er mer erfarne enn andre, de har ingen fødselsopplevelse i det hele tatt. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvordan du skal forstå at arbeidskraft nærmer seg, og hvordan du kan fastslå at det allerede har begynt.
Hvordan bestemme tilnærmingen?
Fødselsdatoen er en stor naturhemmelighet. Til tross for at fødselsleger indikerer PDD (estimert fødselsdag) på byttekortet, vil ingen si den nøyaktige datoen når babyen bestemmer seg for å bli født. Bare 5% av babyene er født nøyaktig i DA. Alle andre velger andre datoer for seg selv - før eller til og med etter den angitte perioden.
Det er grunnen til at vordende mødre er så redde for ikke å legge merke til, savne, forveksle begynnelsen av fødsel med andre opplevelser som den vanskeligste tredje trimester er så rik på.
Den beste assistenten og rådgiveren for en gravid kvinne er hennes egen organisme. Vanligvis begynner han å gi "ledetråder" på forhånd at arbeidskraft nærmer seg.
Offisielt begynner prenatalfasen ved 38 fulle fødselsuker. Det er fra denne perioden du trenger å lytte så nøye og engstelig som mulig til endringer i din egen tilstand. Barnet er allerede modent nok, det er klart til å bli født hver dag.
Vanligvis, selv hos de kvinnene som ikke hadde treningskontraksjoner i svangerskapsperioden, begynner de på 38 uker. De ser ut som korte spontane spenninger i livmorens muskler, som trekker seg ganske raskt, ikke har et fast intervall mellom seg. Dette betyr at etter en treningsperiode kan en annen oppstå på en halv time, og på tre timer, og bare neste dag. Arbeidssmerter er sykliske, og alltid med et visst intervall som er karakteristisk for en viss fødselsperiode, gjentas i tide.
Etter 38 uker vises i gjennomsnitt fødselsfødsler. Det er her den forventede moren skal være ekstremt forsiktig - noen foreløpige tegn kan være veldig lik graviditetskomplikasjoner. For eksempel, på grunn av en økning i mengden vaginal utslipp, er det lett å savne lekkasje av fostervann, og en vaginal infeksjon med gulaktig gelatinøs utflod kan forveksles med begynnelsen av separasjonen av slimpluggen.
Et særegent trekk ved den generiske prosessen fra forskjellige forberedende "aktiviteter" er irreversibilitet. Hvis arbeid begynner, kan det ikke stoppes, bremses eller svekkes, siden det er en eksklusiv reflekshandling. En kvinne kan påvirke harbing og endre karakter med medisiner og andre metoder.
Når begynner de?
Fødsel er en logisk konklusjon av komplekse og flerstegsprosesser som finner sted i kvinnekroppen like før fødselen av et barn. Hver av disse prosessene er nært knyttet til andre. Når du blir spurt når arbeidskraft vil begynne, er det bare ett svar - når alle interne prosesser når sin maksimale utvikling.
Livmoren blir stor. Det kvinnelige reproduksjonsorganet får vekt og når en solid størrelse. Det neuromuskulære apparatet i livmoren begynner å forberede seg på den kommende fødselssmerter noen få uker før fødselen. I cellene i myometrium (det strukturelle vevet i livmoren) begynner det å produsere et stoff som vil hjelpe vevet til å trekke seg sammen - actomyosin. Ved 38 uker og litt senere blir livmorvevet kvitt overflødig nervefibre. Dette er en naturlig fysiologisk mekanisme for smertelindring.
Morkaken skal være helt moden for levering. En uke før fødselen begynner, begynner hun å produsere oksytocin. Hypofysen hjelper henne i dette. Den rette konsentrasjonen av dette hormonet i kvinnekroppen fører til begynnelsen av sammentrekninger. Den hormonelle faktoren er avgjørende - for at fødsel skal begynne, må progesteronnivået synke. Dette hormonet var ansvarlig i hele ni måneder for å opprettholde graviditet, for å skape optimale forhold for fostrets utvikling. Ved fødsel er det ikke lenger nødvendig, og progesteron avtar proporsjonalt med økningen i østrogen og oksytocin.
Før fødselen begynner en kvinnes kropp å akkumulere glykogen, ATP, fosforforbindelser og elektrolytter. De gjør livmoren mer motstandsdyktig mot de kommende sammentrekningene, og generelt øker den potensielle energien til den forventede moren.
En av de viktige faktorene som har en direkte innvirkning på tidspunktet for fødselen er nervesystemets tilstand. I tilfelle svikt i det, reduseres forberedelsen av livmoren for fødsel, hormonbalansen endres, noe som kan forårsake både for tidlig fødsel og langvarig graviditet.
Harbingers - myter og virkelighet
Det faktum at fødselen er nær, kan en kvinne bli bedt om av de såkalte "harbingers" - de første tegnene, hvis totale antyder tilnærmingen til nært forestående fødsel. For alle kvinner er det ingen enkelt liste over symptomer, "foresatte" avhenger av kvinnekroppens individuelle egenskaper. De vanligste tegnene er som følger.
Abdominal prolaps
Magen til den gravide kvinnen forskyver seg, formen endres visuelt. Dette skyldes etablering av fosterhodet til det indre svelget - utgangen fra livmorhulen. En kvinne kan merke at magen har falt alene. Det blir mye lettere å puste, siden livmorens bunn ikke lenger presser på membranen, halsbrann, som utmatter en kvinne, avtar - livmoren slutter å støtte magen. Men trykket på blæren og tarmene øker, på grunn av hvilken kvinnens vannlatingstrang øker og blir hyppigere, ukontrollert urinlekkasje kan oppstå når man hoster eller ler, og forstoppelse øker også.
Abdominal prolaps i primiparous forekommer vanligvis 3-4 uker før levering. I multiparøs forekommer symptomet 1-4 dager før fødselen begynner, og noen ganger allerede i ferd med de første fødselssmerter eller bare noen få timer før dem.
Endring i gangart, smerter i bekkenet
Etter at babyen har tatt en "prelaunch-stilling" i livmoren, faller en økt belastning på både bein og muskler i bekkenet. Derfor blir gangen klønete, kvinnen "vadter" mer og mer når hun går. Det trekker og bryter svake smerter i bekkenet i bekkenet, i leddbåndene. Hvis symfysitt allerede har begynt, øker smerten i området av kjønnsartikulasjonen.
Ofte kan en kvinne oppleve ubehag mens hun må stå lenge, når man reiser seg ut av liggende stilling, når man går i trapper.
Tildelinger
Vaginal utslipp endres både kvantitativt og kvalitativt. De blir rikere, tynnere, da konsentrasjonen av progesteron avtar hver dag. Utslippet bør overvåkes spesielt nøye - hvis gelelignende urenheter vises i dem, kan dette bety begynnelsen på utslipp av slimpluggen. Under graviditet lukker pluggen livmorhalskanalen som ligger i livmorhalsen, slik at bakterier og virus ikke trenger inn i livmorhulen, slik at miljøet i livmoren forblir sterilt.
Korken kan komme av i deler eller komme helt ut. I primiparas kan dette skje to uker før fødsel, i multiparøs forlater korken noen dager før begynnelsen av fødselssmerter, allerede i prosessen eller når vann helles ut.
Vekttap
En kvinne begynner å gå ned i vekt før hun føder. Dette skiltet ble lagt merke til for lenge siden. Et slikt uventet "vekttap" med et par kilo er assosiert med en reduksjon i mengden intercellulær væske. Denne prosessen begynner også med en reduksjon i progesteronnivået. I tillegg begynner en kvinnes kropp å rense seg selv, så diaré begynner ofte noen dager før fødsel.
Babyoppførsel
Smulene i det overveldende flertallet av tilfellene, før de føder, avtar innen 4-5 dager, slutter å bevege seg aktivt. Barnet lagrer også energi, fordi fødselsprosessen vil kreve stor innsats fra ham. I tillegg har babyen allerede vokst så mye at det er vanskelig for ham å bevege seg i livmoren - det blir for stramt for ham.
Det er viktig på dette stadiet å fortsette å spille inn episodene med redusert aktivitet. Hvis det ikke er bevegelse i det hele tatt i 12 timer, bør du absolutt oppsøke lege.
"Nestende"
Hekkingssyndromet er en manifestasjon av dyreinstinktet for å arrangere et "rede" - en bolig før avkomens utseende i det. Mange fugler og dyr gjør dette. Dette manifesteres av det faktum at en kvinne blir trukket til å gjøre rengjøringen, sette alt i orden, igjen omorganisere barnas ting i det forberedte barnerommet. Det antas at instinktet har en gunstig effekt på den gravide kvinnens psyke, og hjelper med å takle frykt for fødsel og mørke tanker. Det vises ikke hos alle og er ikke et obligatorisk tegn.
Modning av nakken
Dette er et objektivt tegn, som av leger blir sett på som praktisk talt det eneste pålitelige. Livmorhalsen er normalt tett lukket under graviditet. Ved fødsel begynner det å bli kortere, den runde muskelen blir mykere - det er viktig at nakken åpner seg og frigjør babyen med begynnelsen av arbeidsprosessen. Vurderingen av livmorhalsen kan begynne så tidlig som i 38 ukers graviditet. Dette kan bare gjøres av en fødselslege-gynekolog ved en planlagt avtale; en kvinne kan ikke uavhengig undersøke livmorhalsen.
Livmorhalsen er følsom for hormonelle effekter, og derfor, hvis hormonbalansen forstyrres, med en rekke andre faktorer, kan en kvinne høre fra legen dommen om at livmorhalsen er umoden. I dette tilfellet, etter 39 uker, vil legemiddelmodning utføres - de vil påvirke kvinnens kropp med hormonelle og andre medisiner som vil hjelpe nakken til å bli kortere og mykere. Normalt, før fødsel, forkortes nakken til 1-1,5 centimeter. I dette tilfellet sier de at livmorhalsen er moden og fødsel er på vei.
Andre tegn og symptomer
Andre tegn inkluderer en stor gruppe symptomer som lenge har blitt lagt merke til av gravide kvinner som forbudsmenn - søvnløshet og økt søvnighet og appetittforstyrrelser - overdreven eller mangel på det, og kvalme, og til og med oppkast noen dager før fødsel, en tilstand av økt angst, irritabilitet , berørhet, tårevå.
Det skal bemerkes at fødselsfødsler er innhyllet i en myte masse som er langt fra medisin. Derfor anbefales det at enhver endring i velvære og tilstand ikke tilskrives tegnene som er beskrevet av noen på forumene, men å diskutere med legen din. Bare han kan skille en forløper fra en patologi i tid.
Symptomer på begynnelsen av arbeidskraft
Til tross for alle tegnene som kan følge de siste par ukene før fødselen, er det bare to pålitelige tegn som man bedømmer begynnelsen av arbeidskraft - dette er begynnelsen på fødselssmerter og vannpassasjen. Ifølge dem vil både kvinnen og legen være i stand til å fastslå nøyaktig at arbeidskraft har begynt. Alle andre symptomer og antatte forløpere av diagnostisk verdi har i det vesentlige ingen verdi. Så det er på tide å snakke mer detaljert om to pålitelige tegn som symboliserer utbruddet av arbeidskraft.
Sammentrekninger
Når alle forutsetningene - nervøse, hormonelle, humorale, fysiologiske - utvikler seg, begynner ekte fødselssmerter. Dette er rytmiske sammentrekninger av livmorfibrene, de har et tydelig mønster, frekvens, sammentrekninger utvikler seg ikke tilbake. Det er denne funksjonen som vil bidra til å skille reelle sammentrekninger fra falske, som kan gjentas som en treningsaktivitet for kvinnekroppen de siste ukene før den kommende fødselen.
Hvis sammentrekningene ikke avtar etter No-Shpy-pillen, en varm dusj, hvis de ikke endrer intensitet etter en endring i kroppsposisjon, kan vi med stor sannsynlighet si at arbeidskraft har begynt.
De første sammentrekningene er ikke smertefulle. Det er bare i filmer det vises kvinner som med et stønn uventet "bretter seg" i to når fødselen begynner. De første livmorsammentrekningene er ganske smertefrie og føles som smerter under menstruasjonen.
Oftest gjentas de første sammentrekningene hvert 30-40 minutt. Hver sammentrekning varer noen få sekunder - vanligvis ikke mer enn 20. Etter det har kvinnen nok tid til å hvile, som skal brukes mest mulig til avslapning, avslapning, slik at muskelklemmer ikke oppstår. Med slike sammentrekninger er det ikke nødvendig å gå til sykehuset, kvinnen kan være hjemme til det tidspunktet sammentrekningene begynner å gjenta seg oftere. Med et intervall på 5-10 minutter mellom sammentrekningene, må du ringe ambulanse og gå til sykehuset. De første sammentrekningene kalles latente, de kan vare 8-10 timer, åpningen av livmorhalsen ved slutten av perioden vil bare være 3 centimeter.
Den andre perioden av sammentrekninger kalles aktiv. Sammentrekninger er sterkere, hyppigere - ved slutten av dette stadiet gjentas de hvert 2-3 minutt, varigheten av hver sammentrekning er opptil 50 sekunder. Halsåpningen er opptil 7 centimeter. Det anbefales å bruke denne perioden under tilsyn av leger, siden fødselen til en baby allerede uunngåelig nærmer seg. Aktive sammentrekninger observeres vanligvis innen 3-5 timer.
Den tredje sammentrekningsperioden vil bare vare en halv time eller en time eller mer. Disse sammentrekningene kalles overgangsperioder, de strømmer inn i forsøk, som en kvinne lærer om ved et akutt ønske om å tømme tarmene - nakken er helt åpen, hodet begynner å bli født. Forbigående sammentrekninger er de sterkeste og mest langvarige. De gjentas hvert 1-1,5 minutt og varer i et minutt.
Alle som tviler på om det vil være mulig å gjenkjenne sanne fødselssmerter når fødselen begynner, vil jeg fortelle deg om den gamle fødselsvitsen, som sier at en kvinne som tviler på om fødselen har begynt, faktisk ikke føder. Når en kvinne føder, er hun ikke i tvil. Ekte sammentrekninger er egentlig så spesifikke at det er veldig, veldig vanskelig å forveksle dem med andre livmor sammentrekninger.
Vann
Det skal bemerkes at arbeidskraft som begynner med sammentrekninger er klassisk, normal og sunn. Slik begynner opptil 90% av alle fødsler på planeten, siden dette fysiologisk er det beste alternativet. Vann med dem forlater bare i andre fase - med aktive sammentrekninger, når åpningen når 4-6 centimeter. Under presset fra fosterhodet sprekker fosterblæren og fostervannet strømmer ut.
Men i 10% av tilfellene begynner fødsel med passering av vann. De kan godt lekke i små porsjoner, eller de kan forsvinne umiddelbart. Fødsel i dette tilfellet anses nesten alltid som komplisert. Hvis sammentrekningene ikke utvikler seg av seg selv etter 6 timer, får kvinnen medikamentinduksjon av arbeidskraft. Hvis det ikke hjelper, utføres en akutt keisersnitt.
Spesielle tester, fostervannsanlegg, som selges på apotek og er i alle fødeklinikker, hvor en kvinne kan komme i kontakt med mistanke om lekkasje, og hvor hun vil få en uttrykkelig vurdering av sammensetningen av sekreter, kan bidra til å skille lekkasje av vann fra urinen. Når det lekker, bør tegn som økning i utflod fra skjeden varsles, spesielt når en kvinne tilbringer flere timer i vannrett stilling, og deretter setter seg ned eller reiser seg. Våte flekker kan vises på lin, på sengen.
Den øyeblikkelige utgytingen av vann krever oppmerksomhet fra en kvinne. Det er nødvendig å ikke få panikk, men å umiddelbart vurdere det omtrentlige volumet av fostervann, dens farge, lukt og konsistens. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å vente på at sammentrekningene begynner hjemme. Etter drenering av vann eller mistanke om lekkasje, bør du umiddelbart gå til fødselsinstitusjonen. Den vannfrie perioden bør være under medisinsk tilsyn.
Hvis vannet ikke er klart, men grønt, med blod eller andre, må du informere legen om det. Dette er ofte et tegn på fosterhypoksi og en direkte indikasjon for keisersnitt uten ventetid på sammentrekninger og induksjon av fødsel.
Under den første og gjentatte svangerskapet
Harbingers i primiparas dukker opp på forhånd, mens de er i flere kvinner rett før fødsel. Tidsintervallet i det andre tilfellet er veldig lite, det kan være begrenset til flere dager eller til og med timer. Og fødselen i seg selv begynner på forskjellige måter. Multiparous oppfatter vanligvis alt mer rolig, de har en generisk opplevelse, og viser derfor ikke økt emosjonalitet før fødselen og tar ikke tegn på nærme fødsel noen symptomer som ikke er i det hele tatt. Økt mistenksomhet er mange kvinner som skal føde for første gang.
Derfor merker kvinner som er i ferd med å føde for første gang begynnelsen av arbeidskraft raskere, mens kvinner med flere personer rett og slett ikke legger vekt på mange tegn. Alvorlighetsgraden av følelser under den første fødselen er sterkere, og varigheten av hvert trinn er generelt lengre.
Hvis den andre, tredje fødselen og påfølgende er på vei, bør en kvinne konsultere lege for råd hvis hun har tre eller flere "forløpere" samtidig, og du må komme til sykehuset tidligere - når sammentrekningene gjentas hvert 10. minutt. Fødselskanalen til slike kvinner i fødselen er bedre forberedt, åpningen av indre og ytre svelg i livmoren fortsetter raskere, det er større sannsynlighet for rask, rask fødsel.
Etter stimulering
Hvis det blir tatt en beslutning om å stimulere arbeidskraft av medisinske årsaker, vil utbruddet av arbeidskraft fortsette under tilsyn av leger. Induksjon av arbeidskraft involverer et stort utvalg av medisinske tiltak - forberedelse av livmorhalsen, fostervann (punktering i blæren og drenering av fostervann), stimulering av sammentrekninger ved administrering av doser av oksytocin. Når blæren er punktert, utvikler det seg vanligvis sammentrekninger innen 3-4 timer. Hvis dette ikke skjer, stimuleres arbeidskraft med medisiner. Hvis det ikke er noen effekt, utføres et keisersnitt.
For tidlig
Som allerede nevnt forekommer ikke fødsel alltid i tide. Det faktum at for tidlig fødsel har begynt, kan bli bedt om til en kvinne av en rekke symptomer, mens det kanskje ikke er noen forløpere som sådan. For tidlig fødsel er definert som arbeidskraft som begynner mellom 28 uker og 37 ukers svangerskap.
I de fleste tilfeller ser legene forutsetningene for for tidlig fødsel, informerer den vordende moren om dette og sørger for å tilby sykehusinnleggelse og konstant overvåking. I noen situasjoner begynner en slik for tidlig fødsel plutselig og er en ubehagelig "overraskelse" for både fødekvinnen og legen som observerte henne under graviditeten.
Hvilke tegn kan indikere det sannsynlige utbruddet av fødsel tidligere enn fødselslegerens dato:
- en irriterende følelse av tyngde i underlivet;
- magen faller før 35 ukers graviditet;
- livmoren kommer ofte i tone og er i spenning i lang tid;
- det er rosa, blodig eller blodig utslipp fra kjønnsorganene;
- kvinnen føler et sterkt trykk i perineum og bekken;
- det er kramper i beltet.
For tidlig fødsel i seg selv er fylt med mange farer, og hvis minst ett av de ovennevnte tegnene vises, bør en kvinne oppsøke lege og ikke nekte sykehusinnleggelse hvis det tilbys av spesialister. Når blodig utflod vises, må du umiddelbart ringe ambulanse.
Kan det akselereres?
Kvinner som allerede har ført babyen sin til 39-40 uker, er nesten alltid interessert i om det er mulig å få fart på fødselen, siden kroppen til den forventende moren opplever overbelastning og er veldig sliten ved slutten av svangerskapet. Medisin har en veldig spesifikk mening om denne saken - det er umulig å akselerere fødselen uten et presserende behov utenfor sykehuset, dette kan forårsake alvorlige komplikasjoner for både mor og baby.
Det er allment antatt blant folket at å gå opp trappene og vaske gulvene bidrar til å bringe begynnelsen av arbeidskraft nærmere. De samme egenskapene tilskrives seksuelle kontakter - sæd inneholder naturlige prostaglandiner, som fremskynder utvidelsen av livmorhalsen. Det antas at morens gange til fots, og plukker opp fyrstikker som er spredt på gulvet mens hun hekker, vil hjelpe den "sene" babyen.
De forskjellige folkelige rådene bør behandles med stor forsiktighet. Så, råd om å drikke lakserolje kan føre til alvorlig svekkende diaré, dehydrering, og råd om å puste essensielle oljer kan føre til utvikling av en allergisk reaksjon i luftveiene.
Til tross for kvinnens utmattelse, som er forståelig og ganske naturlig for alle, anbefaler eksperter rett og slett at du er tålmodig. Det er best for arbeidskraft å begynne uten stimulering, alene. Tross alt garanterer verken tradisjonelle metoder eller legemiddelinduksjon av arbeidskraft at sammentrekningene som har begynt vil være tilstrekkelig, koordinert, at det ikke vil være noen primær svakhet, noe som kan bli grunnlaget for et akutt keisersnitt.
Hvis en kvinne tidligere hadde endometritt eller avvik i magemuskulaturen, er det et arr i livmoren, det er vanligvis ikke snakk om noen stimulering i det hele tatt, siden en baby som har blitt "rushed" kan bli født raskt, noe som vil øke risikoen for skade på både mor og foster. og i tilfelle et arr, kan brudd oppstå på grunn av overdreven muskelsammensetning.
Sannsynligheten for komplikasjoner etter fødselen er mindre, jo mindre anstrengelser kvinnen har gjort for å sikre at fødselen begynner så snart som mulig.
For informasjon om hvordan du kan forstå at arbeidskraft har begynt, se neste video.
