Tannhypoplasi, ifølge tannleger, er en utviklingsfeil der dannelsen av harde tannvev forstyrres. Ofte påvirker dette problemet emaljen. Sykdommen kan være både arvelig og ervervet, og alvorlighetsgraden av tannskader kan variere fra små mindre endringer til fullstendig fravær av overflatelaget til kronene.
Årsaker
Utseendet til hypoplasi er ofte forårsaket av metabolske forstyrrelser, spesielt metabolismen av proteiner og mineraler. Avhengig av når disse lidelsene oppstår, er hypoplasi av primære og permanente tenner isolert.
Dårlig utvikling av melketenner er forbundet med problemer under graviditet, for eksempel, hvis den vordende mor fikk toksoplasmose eller røde hunder under svangerskapet, hadde hun alvorlig toksisose eller Rh-konflikt. I tillegg påvirkes melketenner også av somatiske sykdommer som utvikler seg hos et spedbarn like etter fødselen.
Det skilles ut arvelig hypoplasi, der årsaken er en patologisk genmutasjon. Sykdommen overføres i både den dominerende og recessive modusen, så vel som sammen med X-kromosomet. I tillegg oppstår underutvikling av tenner når forkalkning forstyrres, noe som også arves fra foreldre til barn. Utviklingsproblemer i permanente tenner er vanligere. De vises hos barn med forskjellige sykdommer. En negativ innvirkning kan utøves av:
- forskjellige patologier i fordøyelsessystemet;
- akutte infeksjoner, inkludert tarm;
- forstyrrelser i hjernen;
- vitamin D-mangel og rakitt;
- fordøyelsesdystrofi.
Hvis virkningen av slike patologier er mellom 6 og 18 måneder (for eksempel 1 år), når permanente tenner dannes og mineraliseres, vil dette mest sannsynlig føre til hypoplasi. Alderen til barnet hvor sykdommen utvikler seg, vil bestemme lokaliseringen av patologien, og alvorlighetsgraden av tannskade avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Klassifisering
Emaljehypoplasien som oppstår hos barn er delt inn i systemisk og lokal. I systemisk form oppstår følgende symptomer.
- Misfarging av tennene... Med denne patologien påvirkes emaljen minst, derfor forårsaker denne typen hypoplasi ikke ubehagelige opplevelser. På vestibulære overflater av barnets tenner finnes flekker med klare grenser. I motsetning til karies, som i begynnelsen har lignende manifestasjoner, flekker ikke slike flekker etter behandling med fargestoffer. De er vanligvis hvite i fargen, sjeldnere en gul fargetone. Tennets nederlag med samme navn er som regel det samme, det vil si at tennene blir skadet parvis, og flekkene på dem vil være av samme størrelse.
- Underutvikling av emaljen. Denne formen for hypoplasi har forskjellige manifestasjoner. Hos noen barn blir emaljen bølget, i andre - med spor, i andre - med prikkete fordypninger. Til å begynne med er prikkene, sporene og sporene fargeløse, men etter hvert blir de mørkere på grunn av pigmentakkumulering.
- Emalje aplasi. Dette er den sjeldneste patologien der overflaten vev av tannen er helt fraværende i noen områder. Barn med denne formen klager over smerte som følge av kjemikalier og temperaturfaktorer på tennene. Ubehagelige og smertefulle opplevelser forhindrer babyer ikke bare i å spise, men også i å utføre daglig hygienisk rengjøring av tennene.
Hutchisons tenner er en egen anomali. Tidligere ble slike endringer, når formen på de sentrale øvre forten endrer seg (de ligner på tønner, siden slike tenner er bredere i nakkeområdet) og et halvcirkelformet hakk på skjærekantene, ble tilskrevet symptomer på medfødt syfilis. Nå vet leger at slike endringer ikke bare skjer på grunn av infeksjon med blekt treponema.
Hvis det ikke er måneskår på fortennene, kalles slike endringer Fourniers tenner. Hvis de første molarene påvirkes, blir Pflugers tenner diagnostisert. Med denne anomalien i nakkeområdet utvides kronene, og den okklusale overflaten er mindre utviklet og mindre.
Hvis barnet har skadet tennens rudimenter eller en betennelsesprosess har begynt, fører dette til lokal hypoplasi.
Oftest ser dette problemet ut som hvite gule flekker og depresjoner som finnes på en hvilken som helst tannoverflate. De vanligste lokale endringene er i permanente små molarer kalt premolarer. Årsaken er at knoppene deres er plassert mellom røttene til molarer, som ofte blir rammet av karies.
Effekt av tetracyklin
Leger har derfor lenge bemerket de negative effektene av tetracyklinantibiotika på tannemaljen slike legemidler er kontraindisert hos gravide og barn under 8 år. Hvis en forventet mor eller et lite barn tar tetracykliner i løpet av tanndannelsen eller mineraliseringen, vil dette føre til permanente brudd. På grunn av evnen til å bli avsatt i tann bakterier, kan slike antibakterielle midler ikke bare endre fargen på emaljen, men også provosere alvorlige former for hypoplasi.
Hvis en kvinne blir behandlet med tetracyklin, mens babyen venter, vil dette føre til flekker av babyens melketenner. Fargen vil skifte fra fortennene og tyggeflatene til molarene. Endringer påvirker vanligvis en tredjedel av kronene. Hvis tetracykliner brukes til behandling av barn etter fødselen, vil fargen på de permanente tennene endre seg. I dette tilfellet vil fargen endres i delen som legges i løpet av medisinen.
Emaljeskyggen og dens intensitet påvirkes av typen antibiotika og doseringen.
Oftest blir tennene gule. Hvis du skinner ultrafiolett lys på dem, vil det være en merkbar glød, som lar deg skille "tetracyklin tenner" fra endringer utløst av andre helseproblemer, for eksempel økte bilirubinnivåer. Dermed bekreftes diagnosen ved å undersøke emaljen i ultrafiolett lys.
Diagnostikk
Det er ganske enkelt å avsløre underutviklingen av emaljelaget på tennene, fordi det er synlig med det blotte øye. Under undersøkelsen vil legen se flekker, spor, bølger, prikker eller andre endringer på den fremre eller andre overflaten av kronene. For å stille en diagnose er det viktig å skille slike manifestasjoner fra overfladisk og innledende karies:
- hvis smulene har karies, er flekken vanligvis ensom, lokaliseringen er nær tannhalsen, og i tilfelle hypoplasi er flekkene ofte flere og oppdages i noen deler av kronen;
- hvis overflaten behandles med en løsning av metylenblått, vil karies lesjoner endre farge, men hypoplastiske vil ikke;
- hvis en karies lesjon blir undersøkt, vil instrumentet feste seg til grovhet, og hos barn med hypoplasi vil emaljen forbli glatt, selv om sykdommen er alvorlig.
Behandling
Når et barn har ensomme flekker som ikke plager ham, er det ikke behov for behandling. Hvis endringene er alvorlige, og tannvevet har begynt å forverres, er tannlegeintervensjonen obligatorisk. I fravær av riktig behandling kan alvorlig hypoplasi føre til fullstendig tap av skadede tenner og bittproblemer. I tillegg er tynnede områder mindre beskyttet mot mikrober og annen skadelig påvirkning.
På flekkstadiet utfører leger bleking, og for riller og bulker sliper de overflaten. En av de vanligste behandlingsmetodene er tannfyllinger. Det er mest etterspurt hvis barnet har presise depresjoner, små spor eller striper. Tennene blir renset for avleiringer, overflaten blir jevnet med en bur, deretter emaljen etses og behandles med et spesielt lim, hvorpå en fylling er installert.
Ved uttalte endringer, bør barnet føres til en ortopedisk tannlege, som vil avgjøre behovet for kroner eller finér. For å forbedre emaljenes tilstand foreskrives også unge pasienter spesielle preparater for remineralisering.
Forebygging
For å forhindre brudd på emaljeutvikling, anbefaler legene rettidig forebygging av sykdommer som kan påvirke tannrudimentene. Kvinner bør ta nok hensyn til helsen når de planlegger graviditet og bærer et foster. Hovedoppgavene i denne perioden er å forhindre hypovitaminose, å beskytte deg mot virussykdommer, å utelukke selvmedisinering, å behandle alle tennene før unnfangelsen.
Når babyen ble født, trenger den ammende moren spis en rekke matvarer, slik at babyen får sammen med melk nok vitamin D, C, B, A, kalsium, fluor og andre mineraler. I tillegg vil amming gi barnet beskyttelse mot smittsomme stoffer. Så snart babyen har sine første tenner, nok oppmerksomhet til munnhygiene. Først rengjøres emaljen hver dag med en silikon fingertupp eller spesielle servietter. Litt senere begynner de å bruke børster med myke bust og pastaer som ikke inneholder fluor.
Foreldre til et eldre barn må også overvåke kostholdet og regelmessig besøke tannlegen med en liten bit for å legge merke til karies i tide og kurere det, og forhindre spredning av infeksjonen dypere. Det er viktig å med jevne mellomrom undersøke alle barnets tenner, og hvis det oppstår noen alarmerende endringer, kontakt en spesialist umiddelbart.
