Angina er uutholdelig for barn og foreldre. Barnet har så sterke smerter at det nekter å spise, selv når det er veldig sultent. Han gråter mye, og hver gang babyen åpner munnen, merker du en rød hals, som er plagsom.
Hvorfor oppstår denne sykdommen og hvilke antibiotika er mest effektive for bakteriell angina hos barn? Vi vil fortelle deg om denne infeksjonen og hvilket antibiotikum som er best for et barn med angina.
Hva er angina?
Bakteriell sår hals er en tilstand der babyens mandler påvirkes av betennelse forårsaket av bakterier. Amygdala er et lymfoidt vev som ligger på hver side av svelget, mellom palatinbuene. Palatin mandlene hjelper barnets immunsystem til å beskytte mot forskjellige infeksjoner som kommer inn i kroppen gjennom munnen.
Når mandlene blir smittet, blir mandlene betent og forstørret.
Årsaker til bakteriell ondt i halsen
Bakteriell infeksjon er den nest vanligste årsaken til sår hals etter viruset.
Gruppe A streptokokker er den dominerende årsaken til bakteriell sår hals.
Noen andre bakterier kan fungere som et smittemiddel - klamydia, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus og Mycoplasma. Sjelden kan angina forårsakes av fusobakterier, kikhoste, treponema pallidum og gonokokker.
Alle de ovennevnte patogenene kan alvorlig skade barnets helse hvis infeksjonen varer lenge.
Symptomer
- Rødhet i halsen.Hver gang barnet åpner munnen, kan du se en tydelig rødhet i halsen der mandlene er plassert. Det kan til og med være et gulaktig eller hvitaktig belegg på toppen av mandlene, noe som indikerer purulent betennelse.
- Smerter mens du svelger.Barnet nekter å spise eller drikke noe, og selv om det gjør det, stopper det halvveis. Mandlene berører roten til tungen og palatinteppet når de svelges, og med angina kan denne handlingen forårsake uutholdelig smerte.
- Hoste. Når halsen blir irritert, vil babyen hoste konstant, og dermed øke smertene.
- Overdreven sikling.Barnet vil kanskje ikke svelge på grunn av en infeksjon i oropharynx. Han samler sikling i munnen, og vil sikle mer enn vanlig.
- Øresmerter.Smerter fra mandlene kan stråle ut til ørene, noe som får barnet til å peke på dem, spesielt når han svelger og hoster. Han vil være lunefull og gråte når han trekker ørene.
- Feber.Barnets kropp oppdager tilstedeværelsen av patogenet og øker derfor kroppstemperaturen.
- Dårlig ånde.Bakteriell aktivitet i mandlene skaper giftstoffer og avfallsprodukter av bakterier, samt ødeleggelse av lymfoide vevsceller, noe som fører til dårlig ånde hos babyen.
- Hovne lymfeknuter.Mandlene er en del av lymfesystemet, og en infeksjon kan føre til hevelse i lymfeknuter i nakken og under kjeven. Forstørrede lymfeknuter kan ha forskjellige størrelser.
- Utslett.Det oppstår når gruppe A streptokokker er årsaken til infeksjonen. Bakteriene frigjør giftet i babyens kropp og danner et rødt utslett på nakke, rygg, mage og ansikt. Små sår utvikler seg på tungen som gir det et jordbærutseende. I alvorlige tilfeller kan tungen bli mørk rød med hvite flekker. Denne tilstanden kalles skarlagensfeber.
Angina kan påvirke et barn i alle aldre. Hvis du finner noen manifestasjoner, kan du kontakte en spesialist for å sjekke barnet.
Typer av bakteriell sår hals
- catarrhal sår hals.
Barnet klager over ondt i halsen, ved undersøkelse blir det funnet rødhet i slimhinnen med lett hevelse i mandlene. Til å begynne med er slimhinneoverflaten tørr og smertefull, barnet svelger ofte spytt for å fukte. På kort tid utskilles en hemmelighet, og overflaten er dekket med slimete pus. Ved alvorlig betennelse er det svak hevelse i lymfeknuter. Lokalisert smerte er karakteristisk;
- lacunar angina.
Laconae (små fordypninger på overflaten av mandlene) er fylt med en sammenstøpt substans som stikker ut fra dem og består av epitelceller og forskjellige mikrokokker. Dette gir amygdala et flekkete utseende. Slimhinnen mellom hullene er knallrød og dekket av puss, noen ganger som en film. Orofarynx blir smertefullt og smertene sprer seg til øret. Tungen er dekket med et belegg, dårlig ånde oppstår;
- follikulær betennelse i mandlene.
Det er preget av hyperemi (rødhet) i slimhinnen i oropharynx og utseendet på purulente follikler på palatinmandlene, det er et hvitt eller gult belegg på de forstørrede mandlene. Muligens kvalme med sporadisk oppkast.
Komplikasjoner
Uten behandling i lang tid fører angina til følgende forhold:
- akutt revmatisk feber. Dette skjer når antistoffer som prøver å nøytralisere bakterier på mandlene begynner å angripe hud, ledd og hjerte. Symptomer på akutt revmatisk feber utvikler seg to til fire uker etter anginautbruddet;
- bihulebetennelse. Denne tilstanden utvikler seg når paranasale bihuler blokkeres, noe som fører til brudd på utstrømningen av patologiske sekreter fra bihulene. Bakteriene formeres deretter, noe som fører til sykdom. Bihulebetennelse inkluderer alvorlig nesetetthet, hoste og neseutslipp;
- post-streptokokk glomerulonefritt. Dette er en nyresykdom preget av skade på glomeruli, som er ansvarlig for å filtrere væsker og giftstoffer fra blodet. Dette kan føre til blodig vannlating, redusert urinutgang, smerte eller hevelse i leddene;
- Giftig sjokk syndrom utvikler seg når gruppe A streptokokker er i kroppen. Det frigjør giftstoffer og fører til giftig sjokk-syndrom, en livstruende sykdom. Symptomer inkluderer feber, lavt blodtrykk og utslett;
- abscesser. Dette er begrenset akkumulering av pus. Med angina kan det oppstå abscesser rundt mandlene eller i baksiden av halsen. I alvorlige tilfeller blokkerer de evnen til å svelge, snakke eller puste fullstendig.
Diagnostikk
Legen stiller en endelig diagnose basert på de følgende stadiene av undersøkelsen.
- Visuell inspeksjon av oropharynx med angina. Halsen på babyen blir nøye sjekket for tegn på sår hals. Synlige symptomer er den første indikatoren for å identifisere en infeksjon. De fleste medisinske fagpersoner trekker konklusjoner basert på denne undersøkelsen.
- Påvisning av ødem i lymfoide vev. Mandlene hovner opp når de blir betente, noe som også kan ledsages av betennelse i lymfeknuter i nakken. Legen vil undersøke huden rundt nakken og kjeven for hevelse.
- Undersøkelse av ører og nese. Patogenet kan komme inn i kroppen gjennom disse strukturene og forårsake en sekundær infeksjon i mandlene. I tillegg kan en mandelinfeksjon fortsette å spre seg til forskjellige deler av øret, nesen og halsen.
- Laboratorieundersøkelse av halspinne. Ved hjelp av en steril medisinsk vattpinne tas en vattpinne fra mandlene, og deretter sendes den til et laboratorium for å finne ut den nøyaktige typen bakterier som forårsaket ondt i halsen. En halspinne hjelper til med å bestemme den eksakte årsaken og til å identifisere patogenens følsomhet for medisiner.
- Blodprøve. En lege kan anbefale en fullstendig blodtelling. Tilstedeværelsen av et stort antall leukocytter i kombinasjon med andre manifestasjoner indikerer tilstedeværelsen av angina.
Så snart diagnosen er stilt - angina, anbefaler legen et medisin avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.
Behandling
Behandling av bakteriell sår hals bør startes umiddelbart. Derfor, når de første symptomene på sykdommen dukker opp, skal barnet vises for legen. Du bør ikke gi babyens medisiner alene, da feil behandling kan føre til komplikasjoner.
Vanligvis behandles bakteriell sår hals med antibiotika.
Antibiotika er forbindelser som brukes til å behandle bakterielle infeksjoner. De er veldig nyttige medisiner og redder livet til mange barn med alvorlige sykdommer som hjernehinnebetennelse, lungebetennelse og sepsis. Antibiotika kan også brukes til å behandle mer vanlige bakterielle infeksjoner hos barn, inkludert halsbetennelse.
Smittsomme eksperter anbefaler testing for å bekrefte tilstedeværelsen av bakteriene før antibiotika foreskrives. Som regel, hvis diagnosen bakteriell sår hals er bekreftet, vil en spesialist forskrive et antibiotikum til barnet.
Antibiotikabehandling kan startes umiddelbart (uten testing) når:
- barnets tilstand er moderat eller alvorlig;
- kulturresultatene vil være klare om mer enn 72 timer;
- videre overvåking av pasienten vil være vanskelig.
Antibiotika for angina hos barn vil tillate:
- eliminere bakterier og forkorte smittsomhetstid (smittsomhet). Dette reduserer sannsynligheten for smitteoverføring til andre gjennom nærkontakt. Pasienten er vanligvis ikke smittsom 24 til 48 timer etter at antibiotikabehandling er startet;
- forhindre mulige komplikasjoner som bihulebetennelse, otitis media, revmatisk feber og post-streptokokk glomerulonefritt;
- sikre raskere forsvinning av symptomer og raskere restitusjon. Antibiotika forkorter sår hals, ubehag og feber.
Former av antibiotika som er foreskrevet til et barn med angina
- suspensjon.
Den aktive delen av medisinen kombineres med væsken for å gjøre det lettere for barnet å ta medisinen eller absorbere den bedre. Suspensjonen for barn må ristes godt før bruk;
- piller.
Den aktive ingrediensen kombineres med et annet materiale og komprimeres til et rundt eller ovalt fast stoff. Det finnes forskjellige typer piller. Oppløselige eller dispergerbare tabletter kan løses trygt i vann;
- kapsler.
Den aktive delen av legemidlet er inneholdt i en membran som sakte oppløses i magen. Noen kapsler kan deles slik at innholdet kan blandes med din favorittmat. Andre må svelges hele slik at medisinen ikke absorberes før magesyren løser opp kapselskallet.
Hvilke antibiotika skal du ta for angina?
Valget av antibiotika avhenger av bakteriologisk og klinisk effekt, administrasjonsfrekvens, behandlingsvarighet, tilstedeværelse av allergi hos pasienten og potensielle bivirkninger.
Penicilliner
Penicilliner er en gruppe antibiotika som blokkerer proteinsyntese i bakterielle cellemembraner. Penicilliner er en gruppe bakteriedrepende midler, inkludert Penicillin G, Penicillin V, Ampicillin, Ticarcillin, Amoxicillin. De brukes til å behandle infeksjoner i hud, tenner, øyne, ører og luftveier.
Barn kan være allergiske mot penicillin på grunn av overfølsomhet overfor antibiotika. Penicilliner gis ofte i kombinasjon med forskjellige andre typer antibiotika.
Penicillin B
Fordeler
Et godt antibiotikum for angina for barn, som har bevist sin effektivitet og sikkerhet. I følge en nylig studie er Penicillin fortsatt ansett som det beste valget for streptokokk sår halsbehandling for ikke-penicillinallergikere. I over 60 år har Penicillin beholdt sin evne til å drepe gruppe A streptokokker.
Penicillin har et smalt spekter og bidrar derfor ikke til utvikling av antimikrobiell resistens.
- Penicillin B er tilgjengelig i to former. Tabletter: 250 mg og suspensjon: 125 mg eller 250 mg i 5 ml; kan inneholde sukker.
Penicillin B gis vanligvis 5 ganger om dagen. Dette skjer vanligvis om morgenen (før frokost), rundt middagstid (før lunsj), om kvelden (før te) og før sengetid.
Amoxicillin
Amoxicillin har et bredere spekter enn penicillin. Imidlertid har Amoxicillin ingen mikrobiologisk fordel fremfor billigere penicillin.
Fordeler
Mer praktisk behandlingsregime. Noen undersøkelser tyder på at amoksicillin bare gitt en gang om dagen kan fungere. Amoxicillinsuspensjoner er bedre enn penicillinsuspensjoner.
Ulemper
Gastrointestinale bivirkninger og hudutslett er mer vanlig ved behandling med Amoxicillin.
Antibiotiske frigjøringsformer
Kapsler: 250 mg og 500 mg. Suspensjon: 125 mg eller 250 mg i 5 ml; noen kan inneholde små mengder sukker.
Amoxicillin er vanligvis foreskrevet tre ganger om dagen: morgen, ettermiddag og før sengetid.
Amoksicillin / klavulansyre (Augmentin)
Dette legemidlet kan sees på som en mer potent versjon av Amoxicillin, da den tilsatte komponenten klavulansyre kan nøytralisere flere bakterier.
Medisinen brukes til å behandle de samme infeksjonstypene som Amoxicillin, men brukes ofte hvis barnets infeksjon ikke reagerer på førstevalget av Amoccillin, eller hvis legen mener barnet har en mer alvorlig infeksjon.
Både Amoxicillin og Augmentin er medlemmer av penicillinfamilien av antibiotika og bør ikke tas hvis et barn er allergisk mot penicillin.
Den viktigste bivirkningen er diaré.
Slipp skjemaer
- tabletter: 250 mg amoksicillin / 125 mg, klavulansyre, eller i et forhold av komponenter - 500/125 mg);
- dispergerbare tabletter: 250/125 mg;
- suspensjon: 125/31 mg (125 mg amoksicillin, 31,25 mg klavulansyre), 250/62 mg eller 400/57 mg i 5 ml.
Det tas tre ganger om dagen.
Makrolider
Disse antibiotika blokkerer biosyntese av bakterielle proteiner. De er vanligvis foreskrevet for behandling av barn som er overfølsomme for penicillin. Virkningen av et antibakterielt medikament i denne gruppen har et bredere spekter, i motsetning til penicillin. Gastrointestinalt ubehag (diaré, kvalme) er en mulig bivirkning.
Azitromycin
Azitromycin, et makrolidantibiotikum, er en effektiv behandling for streptokokk sår hals og regnes som andrelinjebehandling.
Fordeler
- et smart valg for pasienter som er allergiske mot penicilliner;
- kan kurere penicillinresistente streptokokkinfeksjoner;
- Azitromycin når høye konsentrasjoner i mandelvev;
- veldig enkel og kort, enkeltdose, spesielt egnet for personer som ikke ønsker å gjennomgå et 10-dagers kurs med antibiotikabehandling;
- relativt lav risiko for bivirkninger fra mage-tarmkanalen.
Ulemper
- høy bakteriell motstand.
Slipp skjemaer
- tabletter: 250 mg, 500 mg;
- kapsler: 250 mg;
- suspensjon: 200 mg i 5 ml; noen kan inneholde små mengder sukker.
Azitromycin gis vanligvis en gang om dagen; vanligvis om morgenen.
Klaritromycin
- veldig effektiv makrolid. En studie viser at 10 dager med klaritromycin kan være mer effektive i å drepe streptokokker i gruppe A enn 5 dager med azitromycin;
- blant ulempene: økende resistens av bakterier;
- Klaritromycin gis vanligvis to ganger om dagen. Ideelt sett er intervallet mellom avtaler 10 - 12 timer, for eksempel mellom 7 og 8 am og mellom 7 og 8 pm;
- utstedt i følgende skjemaer:
- tabletter: 250 mg eller 500 mg;
- suspensjon: 125 mg eller 250 mg i 5 ml;
- granulat: 250 mg (per pose).
Cefalosporiner
Denne kategorien av antibiotika kombinerer slike bakteriedrepende midler som Cefadroxil, Cefapirin, Cefradin, Cefazolin, Cephalexin og Cephalothin. Cefalosporiner, som penicilliner, blokkerer syntesen av proteiner i bakterielle cellemembraner. De behandler et bredere spekter av bakteriesykdommer og kan brukes til å behandle sykdommer som ikke kan helbredes med penicilliner. Hvis barn er følsomme for penicilliner, gis cefalosporiner.
Men vanligvis, når et barn er allergisk mot penicillin, utvikler det også en allergi mot kefalosporiner. Utslett, diaré, kramper og magekramper er de negative effektene av disse antibiotika.
Cephalexin
Fordeler
- veldig effektivt;
- utmerket alternativ for tilbakevendende infeksjoner.
Cephalexin har et relativt smalt spektrum og foretrekkes derfor fremfor bredspektret cefalosporiner som Cefaclor, Cefuroxime, Cefixime og Cefpodoxime.
Ulemper
- hyppig mottakelse.
Cefadroxil
Fordeler
- effektiv;
- praktisk engangsdosering;
- lav forekomst av gastrointestinale bivirkninger;
- suspensjonen smaker godt.
Cefuroxime og Cefdinir
Fordeler
- veldig effektivt;
- trygt for barn og gravide (kategori B).
Ulemper
- et urimelig bredt antibakterielt spektrum.
Spesialister anbefaler ikke disse medisinene fordi smalspektrum cefalosporiner (Cefadroxil eller Cephalexin) foretrekkes.
Generelle retningslinjer for inntak av antibiotika
Det er viktig for barnet å fullføre løpet av antibiotikabehandling. Dette betyr at han må ta medisinen i så mange dager som legen foreskrev.
Hvis du slutter å gi antibiotika for tidlig, vil de gjenværende bakteriene begynne å formere seg igjen og kan forårsake en annen sykdom. Det er også en risiko for at disse bakteriene vil være resistente (resistente) mot det første antibiotikumet. Dette betyr at det kanskje ikke fungerer neste gang, og barnet kan trenge et annet medikament som kanskje ikke virker eller forårsaker flere bivirkninger.
Også med antibiotikabehandling må følgende punkter vurderes:
- doseringen og typen antibiotika velges bare av en lege i samsvar med følsomheten til patogenet, samt barnets alder og kroppsvekt;
- barn har noen ganger oppkast eller diaré mens de tar antibiotika. Oppmuntre til å drikke vann for å fylle på væske som barnet mister fra disse bivirkningene. Hvis det er vanskelig eller barnet er sløvt, kontakt lege.
- Ikke gi barnet medisiner for å stoppe diaré med mindre legen har forskrevet det.
- prøv å gi stoffet omtrent på samme tid hver dag. Dette vil hjelpe deg med å sikre at det er en konstant konsentrasjon av stoffet i kroppen for å drepe bakterier;
- Gi den foreskrevne medisinen til barnet ditt bare for den nåværende infeksjonen;
- bare gi antibiotika til barnet som det er foreskrevet behandling for. Gi aldri stoffet til noen andre, selv når tilstanden er den samme. Det kan være skadelig;
- antibiotika er effektive mot bakterier; de bekjemper ikke virus. Dette betyr at de ikke virker mot influensa, viral sår hals eller andre infeksjoner forårsaket av virus. Legen foreskriver ikke antibiotika for disse sykdommene;
- løpet av behandlingen er 7 til 10 dager. Barn krever streng sengeleie, men etter starten av antibiotikabehandling på 3. - 4. dag er det en forbedring av den generelle tilstanden
- under sykdommen bør man avstå fra å gå og besøke overfylte steder.
Andre rettsmidler for behandling av angina
- I tillegg til antibiotika, brukes antiinflammatoriske og febernedsettende medisiner (Paracetamol og Ibuprofen) til behandling av bakteriell sår hals.
- Hvis svelget er hovent, foreskrives antihistaminer.
- Det anbefales også å skylle munnen og halsen for å fjerne mandlene fra overbelastning og pus, fukte slimhinnen og lindre ubehag. For dette formålet kan du bruke følgende: løsninger med salt, brus, furacillin; løsninger med essensielle oljer av gran, tea tree, sedertre, eukalyptus; avkok av salvie og kamille.
- Rommet der det syke barnet befinner seg, skal være godt ventilert og utsettes for daglig våtrengjøring ved hjelp av desinfeksjonsmidler.
Det er veldig enkelt å bli smittet med bakterier, så du må beskytte barnets helse og styrke immunforsvaret slik at patogener ikke har noen sjanse. Ved å forstå hvordan man skal behandle bakteriell sår hals, i henhold til legens anbefalinger, kan du raskt bli kvitt denne sykdommen og forhindre komplikasjoner.
