Nevroartrittisk diatese er en alvorlig sykdom. Mange foreldre leter etter informasjon om denne sykdommen, og hvilke abnormiteter i kroppens funksjon som er forbundet med den. Hvilke tegn skal du ikke overse? Er det noen medisiner for å bli kvitt sykdommen for alltid?
Nevroartritisk diatese hos barn (NAD) er en farlig lidelse preget av et ganske alvorlig forløp og uheldige konsekvenser. Heldigvis er sykdommen ikke vanlig; den diagnostiseres av ca 2-5% av barna. Men mange eksperter sier at forekomsten øker hvert år. Derfor bør foreldrene følge nøye med på tilstanden og utviklingen til barnet.
Diatese er en konstitusjonell disposisjon eller tendens til en bestemt sykdom eller annen unormal tilstand i kroppen eller sinnet.
Mer enn 17 typer diatese er beskrevet i den vitenskapelige litteraturen, hvorav de mest studerte er essudativ-katarral, lymfatisk-hypopalstisk, nevroartrittisk, allergisk, hemorragisk diatese.
Nevroartrittisk diatese er en diatese preget av en tendens til fedme, hypertensjon, diabetes mellitus, aterosklerose, gikt, som er forårsaket av forstyrrelser i karbohydrat-, lipid- og purinmetabolisme. NAD er preget av høy mental spenning, spiseforstyrrelser og fordøyelsessykdommer.
Årsaker
I etiologien til NAD er både arvelige faktorer og miljøforhold av stor betydning. Som regel diagnostiseres pårørende til barnet med urinsyregikt, urolithiasis og kolelithiasis, iskemisk hjertesykdom, arteriell hypertensjon, aterosklerose, diabetes mellitus, leddsykdommer, nevralgi, migrene.
Eksterne faktorer for sykdomsutbruddet inkluderer:
- brudd på mors diett under graviditet (protein diett);
- feil diett til barnet (overdreven inntak av animalsk protein);
- dårlig miljøsituasjon på bostedet.
I utviklingsmekanismen for NAD og noen av dens manifestasjoner tilhører den ledende rollen metabolske forstyrrelser i puriner (kjemiske forbindelser som naturlig produseres i kroppen, og som også finnes i visse matvarer), spesielt overflødig urinsyre i blodet (hyperurikemi). Hyperurikemi kan forekomme primært på grunn av endringer i gener som koder for metabolske enzymer, eller utvikles sekundært med økt spaltning av puriner på grunn av hemolytiske sykdommer (blodsykdom som oppstår når blodtypene til moren og barnet er inkompatible), diettendringer og fysisk overbelastning. Et høyt nivå av urinsyre og dens salter, så vel som den tilhørende acidosen (brudd på kroppens syre-base balanse) forårsaker fordøyelsesforstyrrelser hos barnet, overdreven spenning og andre nevrologiske lidelser, og bidrar også til utviklingen av urolithiasis og gallesteinsykdom.
Symptomer
Det kliniske bildet kombinerer fire syndromer: metabolsk, neurasthenic, kutan, spastisk.
| Syndromnavn | Typiske manifestasjoner. |
| Utveksling | Forbigående, ofte nattlige leddsmerter, dysuriske lidelser. |
| Neurasthenic | Spenning, humørhet, tårevåt, rask taleutvikling og dannelse av reflekser, dårlig søvn, natteskrekk, muskelsvingninger, tics, vedvarende anoreksi, aerofagi (svelging av luft og raping), emosjonell labilitet, logoneurose (stamming), enurese. |
| Kutan | Nevrodermatitt, urtikaria, seboré, tørt eksem, kløe (kløe). |
| Spastisk | Magesmerter, nevralgi, myalgi, migrene, bronkospasme, nyre-, lever- og tarmkolikk, spastisk kolitt, forstoppelse. |
Barn med NAD er preget av en spesiell tilstand i nervesystemet og den mentale sfæren, en tendens til fordøyelsessykdommer og leddskader. Perioder med forverringer av NAD er preget av angrep av acetonemisk oppkast, som begynner plutselig, uten forløpere, som regel etter forstyrrelser i dietten eller psyko-emosjonelt stress. Det er gjentatt ukuelig oppkast (opptil 20 - 30 ganger om dagen) først spist mat, og oppkastet lukter aceton.
Når pasienten puster, oppdages også denne lukten tydelig. Dehydrering forekommer ofte og krever intensiv pleie.
Acetonemisk oppkast med NAD bør skille seg fra andre sykdommer som også manifesteres ved ukuelig oppkast og krever andre terapeutiske tiltak.
Differensialdiagnose av oppkast av forskjellig opprinnelse
| Skilt | OVER | Type 1 diabetes mellitus | Funksjonshemming av galleveiene | Matrus |
| Begynnelsen på angrepet | Plutselig | Det er antecedent tegn - kvalme, intens tørst | Etter matfeil | Etter matfeil |
| Varigheten av et angrep | Vedvarende, langvarig oppkast | Vanligvis kortsiktig med den påfølgende utviklingen av typiske symptomer på diabetes mellitus | For en kort tid | Vedvarende langvarig oppkast |
| Type oppkast og urenheter | Først spist mat, deretter slimete oppkast | Spist mat | Spist mat med en blanding av galle | Spist mat, deretter slimete oppkast |
| Lukt av oppkast | Lukten av aceton dukker opp på toppen av angrepet | Vanlig | Lukt av galle | Ubehagelig og til og med fet |
Diagnostikk
Sykdommen diagnostiseres basert på samsvar med en rekke tegn, i henhold til følgende kriterier.
- Utseende. To kroppstyper er mulige. Noen barn er for tynne og øker sakte, mens andre barn kan være overvektige og overvektige.
- Lær. Barn med NAD er utsatt for allergiske reaksjoner.
- Lymfesystemet. Med NAD er pasientens lymfeknuter små, tette og smertefrie.
- Sentralnervesystemet og den mentale sfæren. Produktene av purinmetabolisme har en stimulerende effekt på sentralnervesystemet. Dette bidrar til tidligere mental og emosjonell utvikling. Barn er aktive, mobile (koleriske), de begynner raskt å snakke, viser nysgjerrighet, interesse for omgivelsene, husker godt hva de har sagt eller lest, og begynner å lese tidlig. Samtidig er ikke lett spente, lunefulle og mistenkelige, hysteriske reaksjoner uvanlige. Også søvnforstyrrelser, umotivert vedvarende lavgradig feber, overfølsomhet for lukt, nevralgi (smerter i nerveområdet), migrene og obsessiv bevegelsessyndrom er karakteristiske.
- Det kardiovaskulære systemet. Det er smerter i venstre side av brystet, men det er ingen funksjonelle og morfologiske endringer i hjertet og blodårene.
- Genitourinary systemet. NAD er preget av dysuriske lidelser (kramper og smerter under vannlating, hyppigheten av tømming av blæren synker eller øker, urininkontinens, enurese). I urintester blir det funnet høye nivåer av leukocytter (leukocyturi), sylindere (sylindruri) og salter (saluri). Mulig proteinuri (protein i urinen), mikrohematuri (erytrocytter i urinen).
- Mage-tarmkanalen. På den delen av fordøyelseskanalen med NAD er det en reduksjon i appetitten (opp til anoreksi), dens selektivitet, magesmerter, hyppig oppkast, oppkast, brudd på avføring.
- Laboratoriedata. I henhold til resultatene av laboratorieblodprøver hos pasienter med NAD, vil følgende abnormiteter bli avslørt: lymfocytose (økning i lymfocytter), nøytropeni (reduksjon i nøytrofiler), økning i urinsyreinnhold, hyperlipidimi (økning i lipider), hyperkolesterolemi (høyt kolesterol), acidose, ketonemi (innhold i blod av ketonlegemer).
- Ultralydresultater. Hepatomegali (forstørret lever) er vanlig, sjelden splenomegali (forstørret milt)
Behandling
Behandlingen inkluderer rasjonell ernæring, overholdelse av et terapeutisk og beskyttende regime - god søvn, veksling og kombinasjon av hvile og fysisk aktivitet, begrensende stress og psyko-emosjonell overbelastning, forbud mot tvangsmating, diettbehandling.
Med høy nervøs eksitabilitet foreskrives urtemedikamenter, glysin. Med saluri (salt i urinen) - urtemedisin, membranstabiliserende medisiner og antioksidanter.
I en acetonekrise bør behandlingen være rettet mot å eliminere dehydrering. Viser en langsom innføring gjennom munnen i små porsjoner av alkalisk, ikke-karbonert mineralvann ("Borjomi") eller 2-5% natriumhydrogenkarbonatoppløsning.
Hvis oral rehydrering er umulig, utføres parenteral rehydrering i sykehusmiljø - drypp intravenøst 5-10% glukoseoppløsning, kompleks løsning av natriumklorid (Ringers løsning), polymerisert stivelse, natriumbikarbonat. Vist i et kort kurs (ikke mer enn 3 - 5 dager) enterosorbenter - dioktahedrisk smektitt (Smecta), polymetylsiloksanpolyhydrat (Enterosgel), etc.
Kirurgisk inngrep utføres med utvikling av urolithiasis på bakgrunn av NAD for å fjerne store steiner. Små formasjoner spaltes av elektromagnetiske bølger (ekstrakorporal litotripsy).
Kirurgisk operasjon garanterer ikke fullstendig helbredelse, da det vil dannes steiner senere.
Kostholdsanbefalinger
| Anbefalt | Begrenset | Utelukket |
| Naturlig fôring er så lang som mulig, og med kunstig fôring - tilpassede ferske og gjærede melkeblandinger. Den første utfyllende maten er frokostblanding (grøt). Produkter med antiketogen effekt: frukt, grønnsaker, kokt eller dampet biff, meieriprodukter. | Animalsk fett. Kjøtt, fjærfe, fisk, buljong, konfektprodukter, fordøyelige karbohydrater, røkt og stekt mat. | Matvarer beriket med koffein- og purinbaser: nyrer, lever, pate, hjerne, spinat, blomkål, sorrel, persille, belgfrukter, grønne erter, sardiner, sild, kaffe, sjokolade, sterk te, kakao. |
Tradisjonelle metoder
Ved behandling av folkemedisiner for NAD brukes vanndrivende urter, som kan ødelegge urinsyresalter. Disse produktene inkluderer bjørkeblader og bjørkesaft; persillerøtter, selleri, maistråd, asparges osv. Når en kronisk infeksjon i urinveiene oppdages, tyr han til urtemedisiner med antispasmodisk, betennelsesdempende, antimikrobiell effekt. Varigheten av behandlingen med alternative metoder er omtrent 2 måneder.
Oppskrifter
- Ta 5 - 6 drueblad, grundig vasket og skrelt. Legg dem på bunnen av en glasskrukke, hell 175 ml kokt vann. Oppbevares i vannbad i 5 til 7 minutter. Etter avkjøling, sil infusjonen. Drikk en halv kopp etter måltider tre ganger om dagen.
- Hell en spiseskje tørket solbær i en termos, hell 200 ml kokende vann, la stå i 2 timer. Sil av væsken. Drikk uansett mat 2-3 ganger om dagen.
Homeopatisk behandling
Tilhengere av homeopati er overbevist om at du med en integrert tilnærming kan bli kvitt sykdommen. For riktig valg av middelet er det nødvendig å konsultere en spesialist på dette feltet.
- Bryony alba er et middel som brukes mot leddbetennelse med begrenset bevegelsesområde.
- Colchicum-dispergeringsmiddel er et medikament som gjenoppretter appetitten, lindrer hevelse i leddene, lindrer flatulens, stabiliserer urinsammensetningen, beroliger og eliminerer irritasjon.
- Myresyre er et middel som brukes mot artralgi forårsaket av protein og urat i urinen. Lindrer smerte, normaliserer blodtrykket.
- Celandine - tilsatt vann når du bader, lindrer artralgi.
- Kaliumkarbonat - middelet hjelper til med å eliminere de negative effektene av pasientens diettforstyrrelser.
Homeopater er sikre på at et gunstig resultat avhenger av behandlingens aktualitet.
Forebygging
Forebygging innebærer overholdelse av regimetiltak, forebygging av følelsesmessig overbelastning, begrenser inntaket av matvarer rik på puriner i kroppen. Dispensary observasjon av barn med NAD utføres av den lokale barnelege i tidlig alder. I de påfølgende årene må legen nøye overvåke barnets utvikling - disse barna er truet med utseendet av metabolske sykdommer.
Konklusjon
NAD bør ikke betraktes som en sykdom, men som en disposisjon for den, assosiert med genetisk bestemte faktorer, bivirkninger av det ytre miljøet. Barn trenger riktig organisering av den daglige rutinen, pleie og ernæring for å forhindre utvikling av sykdommer. Oppgaven til legen er å identifisere symptomene på diatese i tide og starte forebyggende tiltak så tidlig som mulig.
