Med den normale utviklingen av babyen, selv i livmoren, fungerer spesielle hull i hjertet, som etter fødselen skal lukkes med første pust. Et av disse hullene er et ovalt vindu. Men det hender ofte at et slikt vindu ikke lukkes.
Artikkelen vår er viet til denne vanlige patologien. I dette materialet vil du oppdage essensen av problemet med et fungerende ovalt vindu.
I 1930 undersøkte forskere rundt 1000 barnehjerter, som et resultat hadde omtrent 35% av forsøkspersonene et åpent ovalt vindu (OOO). I vår tid når frekvensen av dette fenomenet til 40% i barnepopulasjonen.
Hvorfor trenger et foster et ovalt vindu?
I mors liv, puster ikke barnet ordets bokstavelige forstand, siden lungene ikke kan fungere, ligner de på en tømt ball. Det åpne ovale vinduet hos nyfødte er en liten åpning mellom atriene. Gjennom det ovale vinduet strømmer blod fra venene inn i den eneste systemiske sirkelen til fosteret.
Etter fødselen tar babyen første pust, lungene begynner å jobbe. Det åpne ovale vinduet lukkes av en ventil på grunn av trykkforskjellen. Men en slik ventil kan være for liten til å stramme hullet helt.
Et fungerende ovalt vindu er en hjerteavvik, og på ingen måte en mangel.
Årsaker til at det ovale vinduet ikke lukkes
Den eksakte årsaken til denne patologien eksisterer ikke.
Tildele noen av de vanligste faktorene.
- I nesten alle premature og umodne nyfødte forblir vinduet åpent.
- Røyking, mors rus.
- Intrauterin føtal hypoksi.
- Langvarig fødsel, asfyksi under fødselen.
- Ugunstige miljøfaktorer.
- Mors stress.
- Genetisk predisposisjon.
- Medfødte hjertefeil.
- Yrkesmessig fare med giftige stoffer hos moren.
Åpne ovalt vindu hos barn og dets symptomer
I de fleste tilfeller kommer ikke slike barn med klager.
Derfor er det veldig viktig for mødre å være oppmerksomme og overvåke de minste avvik i oppførselen til babyer.
Hva kan du se?
- Utseendet til blått rundt munnen hos en nyfødt. Slike cyanose vises etter gråt, skriking mens du suger, bader.
- Hos eldre barn avtar toleranse (motstand) mot fysisk aktivitet. Barnet hviler, setter seg etter de vanlige utelekene.
- Kortpustethet. Generelt sett skal det normale barnet lett klatre opp i 4. etasje uten tegn på kortpustethet.
- Hyppig forkjølelse hos spedbarn, nemlig: bronkitt, lungebetennelse.
- Legene lytter til et hjertemusling.
PERSONLIG ERFARING. Barnet er 10 dager gammelt, mens moren svømmer bemerker moren den blå misfargingen av nasolabial trekanten. Babyen ble født på full sikt og veide 3500. Mamma tilsto at hun røyket under graviditeten. Ved undersøkelse ble det knurret på toppen av hjertet. Gutten ble sendt til ultralydsskanning. Som et resultat ble et åpent ovalt vindu på 3,6 mm avslørt. Barnet er registrert.
Diagnostikk
Ultralyd av hjertet har den viktigste kliniske betydningen. Legen ser tydelig et lite hull i projeksjonen av venstre atrium, samt retningen av blodstrømmen.
Når du lytter til et hjertemusling, vil barnelege definitivt henvise babyen din til denne typen studier.
I henhold til de nye standardene må alle nyfødte gjennomgå en ultralydscreening, inkludert hjertet, etter en måned.
Som regel er det ingen patologiske endringer på EKG med LLC.
Behandling
Hos 50% av barna fungerer det ovale vinduet i opptil et år og lukkes av seg selv. Hos 25% forekommer infeksjon innen det femte leveåret. For 8% av den voksne befolkningen forblir vinduet åpent.
Hva om vinduet ikke har lukket seg etter 5 år? I hovedsak ingenting. Det åpne ovale vinduet hos en nyfødt er for liten til å gi atriell overbelastning med utviklingen av hjertesvikt. Derfor er det nødvendig å dynamisk observere krummen, årlig gjennomgå en ultralyd av hjertet og bli undersøkt av en pediatrisk kardiolog.
PERSONLIG ERFARING. Det var en 13 år gammel gutt i resepsjonen. I 4 år har barnet vært engasjert i aktiv idrett - roing. En ultralyd av hjertet ble ved et uhell gjort under den profylaktiske undersøkelsen, hvor et ovalt vindu på 4 mm i størrelse først ble oppdaget. Samtidig kom ikke barnet, hele 13 år, med noen klager og taklet fysisk aktivitet. Han tok til og med førsteplasser i konkurranser.
Når klager vises hos et barn, er medisinering foreskrevet i form av kardiotrofiske medisiner og nootropics - Magnelis, Kudesan, Piracetam.
Disse stoffene forbedrer hjerteinfarkt og ernæringstoleranse.
Nylig har det blitt pålitelig at stoffet levokarnitin (Elkar) fremmer rask lukking av det ovale vinduet, hvis du drikker det i 2 måneder med en hastighet 3 ganger i året. Det er sant at det ikke er helt klart hva dette henger sammen med. Fra min personlige erfaring kan jeg si at jeg ikke så noen klar sammenheng mellom mottakelsen av Elkar og nedleggelsen av LLC.
Men det hender fortsatt at det ovale vinduet kan føre til nedsatt blodsirkulasjon og hjertesvikt. I pediatrisk praksis er dette sjeldent, i de fleste tilfeller forekommer det i alderen 30-40 år. Da er spørsmålet om kirurgisk inngrep med lukking av dette hullet løst. Et lite plaster påføres endovaskulært (det vil si med et kateter) gjennom lårbenet.
Når det gjelder sport og et fungerende ovalt vindu, i fravær av klager og gode indikatorer for hjertes ultralyd, kan du delta i alle slags idretter.
Det anbefales ikke for barn med LLC å dykke og hoppe i fallskjerm. Dette skyldes den plutselige trykkendringen. Foramen ovale kan forstørres til atriell septumdefekt.
Komplikasjoner
De er ganske sjeldne. Assosiert med emboli og nedsatt blodstrøm. Dette er hjerteinfarkt, hjerneslag og nyreinfarkt.
Disse komplikasjonene kan allerede forekomme hos en voksen. Og en slik pasient bør alltid advare legen om at det ovale vinduet hans fungerer.
Mindre hjerteavvik, for det meste, skader ikke barns helse. Noen kjente idrettsutøvere har denne patologien og blir olympiske mestere. Mange leger anser LLC som normen. Men det bør huskes at årlig tilsyn av en spesialist er nødvendig.
Artikkelvurdering:
