Hvordan identifisere rakitt hos et barn? En barnelege snakker om symptomene på rakitt og forebygging av det

Hva er rakitt?

Rickets er en sykdom forbundet med mangel på vitamin D i kroppen, nedsatt metabolisme av sporstoffer, kalsium, fosfor. Et særtrekk ved sykdommen er skade på barnets overveiende skjelettsystem.

Oftest forekommer rakitt hos babyer opp til tre år. Dette skyldes den raske veksten av fidgets, et økt behov for vitaminer og mikroelementer.

Allerede fra 4 uker er manifestasjonen av sykdommen mulig, men oftere oppstår sykdommen i de første 2-4 månedene av babyens liv. Noen ganger vises tegn på rakitt hos barn etter 1 års levetid. I slike tilfeller kan barnet hale etter i utviklingen, og senere mestre ferdighetene i å gå.

Mangel på vitamin D fører til en reduksjon i konsentrasjonen av kalsium i beinene. Benstrukturen endres, de blir deformert, blir myke, tynne. Lesjoner med rakitt er ikke begrenset til beinvev, nervesystemets funksjon og indre organer forstyrres.

Selv om det oppstår mange spørsmål om rakitt, er det meste av foreldrenes frykt ikke berettiget, rakitt er sjelden. Statistikk snakker om 1 tilfelle av rakitt per 200 tusen av barnepopulasjonen. Men i tilfelle utvikling av sykdommen er alvorlige beinendringer irreversible. Derfor er det viktig å se tegn på rakitt hos spedbarn, å ta vare på barnet riktig for å forhindre sykdommen.

Årsaker og faktorer for utvikling av rakitt hos barn

Mangel på soleksponering. Det meste av vitamin D dannes når solstrålene treffer babyens hud. Et barn mottar bare 10% av det daglige vitaminbehovet fra maten. Betydningen og betydningen av turer undervurderes av mange foreldre. Selv i overskyet vær er sollys nok til å produsere vitamin D.
Dårlig ernæring av barnet. Mating med ikke-tilpassede melkformler, ku, geitemelk. Moderne tilpassede blandinger inneholder nok vitamin D. Men en blanding av dårlig kvalitet som ikke er beriket med vitaminer, kan føre til utvikling av sykdom. Den samme situasjonen er med helmelk, som er kontraindisert hos spedbarn. Sen introduksjon av komplementær mat, overvekt av vegetariske retter i babyens kosthold. Det lave innholdet av animalsk protein i matkrummer vil ikke umiddelbart føre til rakitt. Men det vil tjene som en disponerende faktor og med utilstrekkelig produksjon av vitamin D i huden, vil det forverre tilstanden.
For tidlig fødsel. Akkumuleringen av kalsium- og fosforreserver hos babyen skjer på slutten av svangerskapet. Morens kropp rekker ikke å gi nok næringsstoffer før 30 uker med svangerskapet. På den annen side er premature babyer preget av raske vekstrater sammenlignet med fullbårne babyer. Behovet for sporstoffer hos disse barna er mer uttalt.
Dårlig ernæring av en gravid kvinne. Det lave innholdet av protein, sporstoffer, vitaminer i maten til en gravid kvinne fører til en reduksjon i reservene av elementer hos en nyfødt.
Malabsorpsjonssyndrom. Selv om det er nok næringsstoffer, må babyens kropp absorbere dem ordentlig. Ved malabsorpsjonssyndrom fungerer ikke tarmen ordentlig, absorpsjonen av stoffer er svekket.
Metabolske sykdommer. Det er familie, arvelige metabolske sykdommer. I slike situasjoner spores sykdommen hos familiemedlemmer, overført fra foreldre til barn.
Kroniske lever- og nyresykdommer, smittsomme prosesser. I tilfelle en kronisk prosess, reduseres dannelsen av vitamin D.
Mangel på fysisk aktivitet. Det forekommer hos barn som har fått skade på nervesystemet. Dette, i kombinasjon med andre faktorer, kan provosere utviklingen av rakitt hos et barn.
Polyhypovitaminosis - mangel på mange vitaminer og mineraler.

I tillegg til vitamin D er vitaminer i gruppe B, E, A, C, mikroelementer også involvert i strukturen av beinvev. Derfor, med utvikling av rakitt, er det verdt å mistenke mangel på andre næringsstoffer.

Tegn på rakitt

Symptomer på rakitt hos spedbarn varierer avhengig av sykdomsperioden, alvorlighetsgraden av prosessen. Hvis diagnosen av rakitt i de senere stadiene ikke forårsaker vanskeligheter, kan manifestasjonene av sykdommen slettes, umerkelig ved sykdommens begynnelse.

For å bestemme rakitt hos et barn, må du forstå sykdommens perioder, manifestasjonene av sykdommen i hver av dem.

Utbruddet av sykdommen

I den første perioden manifesteres sykdommen av endringer i det autonome nervesystemet. Babyen blir urolig, svetter, selv om dette ikke har blitt observert før. Rystelser, søvnforstyrrelser og andre manifestasjoner av nervesystemets eksitasjon er mulig. Barnets nakke er skallet på grunn av friksjonen av det svette hodet på puten.

Legen tar hensyn til langvarig rød dermografi. Ved slutten av den første perioden, etter 2-4 uker, begynner hodeskallen å forandre seg. Oppmerksomhet trekkes til mykgjøring og smidighet av beinene i løpet av skullets sømmer. Barnets muskeltonus endres også, hypotensjon og nedsatt muskeltonus observeres ofte.

Noen ganger går de første tegnene på rakitt ubemerket, dette kan føre til overgangen av sykdommen til toppperioden.

Høyden på rakitt

I løpet av denne perioden fortsetter vegetative forstyrrelser og manifesterer seg sterkere. Barnets generelle tilstand forverres, babyen blir sløv, inaktiv. Barnets muskeltonus er betydelig redusert, det er løshet i leddene, det kan være vanskelig for babyen å gjøre de vanlige bevegelsene.

I løpet av toppperioden uttrykkes symptomene på skjelettsystemet tydelig.

Oppmykning av de flate beinene i hodeskallen. Oppmykning skjer ikke bare langs suturene i hodeskallen, prosessen strekker seg til parietale, occipitale bein. Når du trykker på de berørte områdene, føles smidighet, beinene ligner pergament, en plate.
Endring av formen på hodeskallen. Når beinet i hodeskallen mykner, oppstår deformasjon, asymmetri i hodet. Benvev fortsetter å danne seg, men har ikke tid til å forkalkes. Hodet vokser feil, blir kantet. De fremre og parietale tuberklene er mer uttalt, hodeskallen får en firkantet form.
Babyens nese ser ut til å være salformet, med en senket bro, og pannen stikker kraftig ut, som den fikk navnet "Olympic" for. Babyens øyne åpner seg store, det er svulmende, eksoftalmos.
Emaljen til barnets tenner påvirkes, karies oppstår, bittet blir forstyrret. Tannhastighet reduseres dramatisk, og den store fontanellen stenger først etter 2 år.
Deformasjon av brystet. Som et resultat av mykgjøring av brystbenet endres formen. Brystet med rakitt ser komprimert ut fra sidene. Kanskje til og med fremspring av brystbenet fremover, er det et såkalt "kylling" eller "kjølt" bryst. Ryggraden blir deformert, en "vaklende pukkel" dukker opp, og fysiologiske kurver forbedres.
Benvev fortsetter å danne feil, tykkelse vises på kragebeinene. Epifysene av underarmsbenene vokser også, håndleddet tykner som om det er iført et "vaklende armbånd". Fingalene i fingrene er også utsatt for deformasjon, og skaper "tråder av perler".
Krumning av bein i underekstremiteter. Beina på barnet er deformert, blir lik bokstaven X eller O. Legen diagnostiserer: hallux valgus eller varusdeformitet i lemmer. Bekkenbeinene endres sjelden, og flate føtter oppdages i nesten alle tilfeller av rakitt.
Endringer i det muskel-ligamentøse apparatet. Smulene i smulene blir svake, slappe, magen - flat, "froskeaktig". Leddene er preget av løshet, patologisk mobilitet, en økning i bevegelsesområdet, barnet kaster lett benet over hodet. Gutten henger etter i fysisk utvikling fra sine jevnaldrende.
Alle organers nederlag. Nederlaget av muskel- og beinvev påvirker alle organer. Membranen blir slapp og kan ikke utføre sin funksjon, lungeventilasjon er svekket. Dette manifesteres av kortpustethet, lungesykdommer, lungebetennelse utvikler seg lett.
Det kardiovaskulære systemet lider også. Slap hjertemuskulatur kan ikke trekke seg ordentlig sammen. Blodtrykket synker, hjertet øker i volum, og pulsen blir raskere.

Gjenoppbyggingsperiode

I løpet av restitusjonsperioden utvikler sykdommen seg bakover. Manifestasjonene av nevrologiske lidelser forsvinner gradvis, babyens tenner bryter ut. De berørte organene begynner å utføre sin funksjon bedre, og barnets generelle velvære forbedres.

Periode med gjenværende effekter

Den alvorlige sykdomsforløpet fører til deformasjon av lemmer, som vedvarer lenge. Resterende symptomer på muskelhypotensjon krever lang rehabilitering og behandling. Slike situasjoner oppstår med løpende, ikke anerkjente rakitt i tide. Konsekvensene kan forbli i hele barnets liv, barn får flate føtter, skoliose og synshemming.

Alvorlighetsgraden av rakitt

Avhengig av alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av rakitt hos spedbarn, skilles 3 grader av sykdommen.

Enkel kurs av rakitt, rakitt på 1 grad. Hos spedbarn fortsetter rakitt av første grad ganske enkelt, det er ingen brudd på psykomotorisk utvikling. Skaden på bein og muskelvev er svak og reversibel med riktig behandling.
Rakitis av moderat alvorlighetsgrad, klasse 2 rickets. Manifestasjonene av rakitt er ganske uttalt, svakheten i muskler og leddbånd er bemerkelsesverdig. Barnets statiske funksjoner forstyrres, ryggraden blir deformert, magen blir stor, avrundet, magemusklene divergerer. Fra siden av hjertet er svakhet, dempede hjertetoner, økt hjertefrekvens, anemi. Fordøyelsesbesvær og pusteforstyrrelser er mulig. Slike barn henger etter i fysisk og mental utvikling.
Alvorlige rakitt, rakitt på 3 grader. Skiller seg ut i de alvorligste bruddene fra alle organer og systemer. Nervesystemet er betydelig påvirket, barnet er sløvt, hemmet, reagerer ikke på andre.

Pasientens skjelettsystem er deformert, musklene er ekstremt slappe. Barnet mister evnen til å bevege seg, glemmer de tilegnede ferdighetene. Arbeidet i hjertet, luftveiene og fordøyelsessystemet forstyrres alvorlig, og alvorlig anemi utvikler seg.

Forløpet av rakitt

Rickets er delt ikke bare i perioder og alvorlighetsgraden av sykdommen. De kliniske manifestasjonene av sykdommen er forskjellige, derfor har eksperter identifisert sykdomsforløpet i klassifiseringen.

Akutt strøm. Rickets utvikler seg raskt, det manifesterer seg i skade på nervesystemet og osteomalacia - mykning av beinene. Hodet blir vinklet, baksiden av hodet er flat, brystet komprimeres fra sidene, og krumningen på skinnene er mulig. Dette kurset er typisk for premature babyer, barn med nedsatt metabolisme, som har hatt alvorlige smittsomme sykdommer.
Subakutt kurs. I et subakutt forløp påvirkes beinvev sakte, gradvis. Dannelsen av osteoidvev økes, deformeres. Parietale og frontale tuberkler vokser, hodet blir firkantet. Benceller er avsatt på falangene, håndleddene - "perleruter", "vaklende armbånd". Et subakutt kurs forekommer hos barn med underernæring, med utilstrekkelig forebygging av rakitt.
Tilbakevendende, bølgende kurs. Perioder med forbedring er kortvarige, sykdommen dukker opp igjen. En tilbakevendende kurs oppstår med feil, utilstrekkelig behandling av rakitt.

Diagnose av rakitt

Ifølge legen Komarovsky tillater ikke alle listede symptomer og manifestasjoner av sykdommen rakitt å bli diagnostisert. For å avklare nosologien, er laboratorie- og røntgenbekreftelse nødvendig.

Biokjemiske blodprøver vil bidra til å bestemme graden av forstyrrelse av elektrolyttmetabolismen. Med rakitt er det en reduksjon i konsentrasjonen av kalsium og fosfor i blodet og en økning i alkalisk fosfatase.

Er det mulig å diagnostisere rakitt ved hjelp av Sulkovichs test? Nei, denne testen brukes til å bestemme kalsiuminnholdet i urinen. Testen er god for å justere dosen av vitamin D, men kan ikke brukes som det eneste kriteriet for å stille en diagnose.

På røntgenbildet vil spesialisten avgjøre om det er misdannelser i beinene, hvor uttalt de er, hva er strukturen til beinet. Benstrukturen ser normalt ut ensartet på bildet, med rakitt, områder med utilstrekkelig og overflødig mineral bestemmes. Ved langvarig alvorlig sykdomsforløp observeres erstatning av bindevev, dette indikerer forsømmelse av prosessen.

Behandling av rakitt hos spedbarn

For å oppnå et langvarig resultat, bør terapi omfatte flere viktige punkter.

Bestemmelse av faktoren som forårsaket sykdommen. Et barn som får diagnosen rakitt bør undersøkes grundig. Uten behandling av årsaken til sykdommen er det umulig å kvitte seg med symptomene på sykdommen helt.
Tar medisiner. For behandling av rakitt er bruken av en vandig løsning av vitamin D3 mest effektiv. Doseringen av legemidlet velges av en spesialist individuelt. Leger anbefaler å sjekke kalsiumnivået i barnets blod for å evaluere effektiviteten av behandlingen. Høye doser vitamin D3 fører til utvikling av hypervitaminose, derfor er selvbehandling av rakitt uakseptabelt.
Behandling av samtidig sykdommer Spesialister vil bestemme mengden nødvendig behandling for sykdommer i luftveiene, kardiovaskulær og nervesystemet. Disse systemene påvirkes oftest av rakitt.
Riktig ernæring og regelmessige turer. Daglige turer og riktig ernæring vil hjelpe babyen din til å takle problemet. Det er nødvendig å gi smulene daglig mat rik på det verdsatte vitamin D. Disse inkluderer ost, cottage cheese, sur melkeprodukter, fiskelever, sjømat. Turgåing skal være vanlig, uansett vær. Uten den systematiske produksjonen av vitamin D av babyens hud, er det umulig å oppnå et varig resultat.
Fysioterapi prosedyrer. Massasje, gymnastikk styrker muskuloskeletalsystemet i krummer, hjelper til med å bekjempe sykdommen. Forløpet av ultrafiolett bestråling styrker beinvev, forbedrer babyens generelle helse.

Forebygging av rakitt

Mødre bør vite at det er lett nok å forhindre rakitt. Barnet skal få den nødvendige dosen vitamin daglig. For babyer er den beste forebyggingen amming og daglige turer. En ammende mor skal spise godt, det er mulig å bruke multivitaminkomplekser. I dette tilfellet er risikoen for en overdose av vitamin D for barnet minimert.

Tidlig innført komplementær mat vil øke inntaket av vitaminet, og regelmessig soleksponering vil øke produksjonen av babyens hud. Selv i overskyet vær er det nok UV-lys til å produsere vitamin D.

Det er mulig å bruke stoffet for å forhindre utvikling av sykdommen. Det er lett å finne en vitamin D3-løsning på apotek. Men bare legen vil avgjøre om barnet trenger stoffet og i hvilken dose.

Hvorfor oppsto rakitt oftere for 30 år siden? Dr. Komarovsky hevder at de på det tidspunktet ennå ikke visste hvordan de skulle produsere syntetisk vitamin D. Moderne tilpassede blandinger inneholder nok element, så rakitt har blitt ekstremt sjelden.

Oppsummering

Hver mor er redd for ordet "rakitt", fordi det medfører mange problemer for barnet, forsinkelser i utviklingen og regnes som nesten banning.Faktisk er det meste av frykten til foreldrene ubegrunnet, fordi rakitt er lett å forhindre. Det er nok å være oppmerksom på barnets dagregime og mate babyen sunn mat.

Du bør ikke forsømme amming, fordi naturen vet bedre hva babyen trenger. Og å gå med et barn hver dag i alle vær, bør bli en vane og et daglig ritual.

Ved hjelp av enkle tips og triks vil du holde babyen sunn, hjelpe babyen din til å utvikle seg og aktivt utforske verden.