Hva er kryss?
Croup (oversatt fra engelsk - "krok") er en betennelse i strupehinnen, som er ledsaget av heshet eller heshet i stemmen, bjeffing, hostende hoste og pustevansker. Akutt laryngotrakeitt rammer oftest barn under syv år, og gutter blir syke 2-3 ganger oftere enn jenter.
Årsakene til utvikling av laryngitt
- Virus er den viktigste årsaken til sykdommen. Det første stedet blant dem er tatt av parainfluenza, etterfulgt av rhinosyntetisk virus, adenovirus, og influensa og meslinger.
- Bakterier er sjeldne, men kan fremdeles forårsake sykdom. På begynnelsen av det tjuende århundre var den vanligste årsaken til utviklingen av kryss difteri-basillen. Under dens innflytelse utviklet vevsbetennelse seg, fibrinøse (hvite, filmete) plaketter dukket opp, som lukket barnets luftveier (ekte kryss) og kvelning oppstod. Heldigvis ble denne alvorlige sykdommen overvunnet, og nå er den allerede ekstremt sjelden. Beskyttelsen av menneskeheten fra den er vaksinasjonen mot difteri, som utføres til alle barn i henhold til en bestemt plan. I dag er årsaken til utviklingen av kryss ofte Haemophilus influenzae, men det kan også være streptokokker.
- Årsaken til utvikling av korn kan være effekten av et allergen på kroppen.
Som et resultat utvikler allergisk betennelse, ledsaget av ødem og stenose.
La oss vurdere mekanismen for utvikling av obstruksjon (stenging av luftveiene) i laryngitt.
Under påvirkning av forskjellige årsaker oppstår endringer som fører til betennelse og ødem i strupehinnen, noe som resulterer i stenose (innsnevring) av barnets luftveier, og det blir vanskelig for ham å puste. Med tanke på at strupehodet består av mykt og smidig brusk, er vevet veldig løst, og slimhinnen er rik på blodkar, blir det klart at ødem utvikler seg raskt nok. Dette er en funksjon i barndommen. Videre fører 1 millimeter slimhinneødem til en innsnevring av lumen med 50 - 70%, og det er fare for kvelning.
Faktorer som disponerer for utvikling av gruppe
- Alder opp til syv år.
- Allergiske sykdommer (rhinitt, dermatitt) og en tendens til allergi.
- Jernmangelanemi.
- Forurenset luft, inkludert passiv røyking.
Hvordan manifesterer laryngitt?
Svært ofte utvikler laryngitt seg mot bakgrunn av forkjølelse, men det skjer også omvendt, når et barn plutselig, på bakgrunn av fullstendig helse, utvikler laryngitt med stenose, og først senere temperaturen stiger, begynner å strømme fra nesen, og andre tegn på SARS vises.
Vanligvis forekommer stenose i laryngitt akutt, samtidig med en virusinfeksjon, eller noen timer etter sykdomsutbruddet, men det kan være en gradvis økning i stenose innen 2 til 5 dager.
Uansett hvordan akutt laryngitt utvikler seg, er dens viktigste manifestasjoner alltid de samme.
3 hovedtegn på laryngitt
- Hes, hes stemme.
- Voldsom bjeffende hoste. Helt i begynnelsen av sykdommen er hosten tørr, utmattende, og blir deretter en våt. Etter å ha hørt en slik hoste en gang, vil du aldri forveksle den med noe igjen. Hoste kalles ikke bjeffing for ingenting. Det ser veldig ut som en hund som bjeffer.
- Kortpustethet, eller pustevansker, hovedsakelig ved innåndingstidspunktet, som oppstår som et resultat av stenose og manifesteres av kvelningsangrep.
Stenose utvikling
Det er 4 grader av stenoseutvikling ved akutt laryngotracheitt:
- 1 grad - kompensert stenose... Heshet, heshet i stemmen kan utvikle seg til aphonia (fullstendig tap av stemme). Først er det en tørr, obsessiv, vedvarende hoste, og deretter en våt bjeffing, hakking. Når barnet er rolig, er det ingen vanskeligheter med å puste. Under gråt vises hoste, angst, suging fra en flaske, kortpustethet (det er vanskelig for babyen å puste inn) og stridor (støyende susing, hvesing), som foreldre hører på avstand. Pustevansker kan vare fra 20 minutter til 2 til 3 timer. Hvis du starter behandlingen på dette stadiet, forsvinner stenosen raskt. Det kan gå over av seg selv når barnet roer seg, eller det kan gå videre til neste utviklingsstadium;
- 2. grad - ufullstendig kompensasjonBarnets generelle tilstand forverres. Stemmen er veldig hes, oftere er den ikke i det hele tatt. Gutten er rastløs, puste er støyende, plystrende, på avstand kan du høre hvordan han puster, det er vanskelig for ham å puste. Hjelpemuskulaturen er involvert i pusteprosessen. Du vil legge merke til at nesens vinger er oppblåst, og hvis du kler av deg barnet, vil du se hvordan mellomstore mellomrom, groper over kragebeinene, synker under pusten. Ved anstrengelse øker gråt, økt hoste, kortpustethet kraftig og kan vedvare i opptil flere timer. På dette tidspunktet øker babyens hjertefrekvens, svetting vises og blodtrykket stiger;
- Grad 3 - dekompensert stenose. Barnets tilstand er alvorlig. Ved innånding er både innånding og utånding vanskelig. Gutten er veldig bekymret, så roer den seg ned, blir sløv, hemmet. Huden hans er blek, dekket av kald svette, det kan være cyanose rundt munnen. Pusten til babyen er svekket, overfladisk, med en støyende sibilant innånding og utånding. Hjelpemuskulaturen er involvert i å puste. Hodet kastes bakover. I perioder med angst kan barnet bli blått. Trykket på dette stadiet av stenosen avtar;
- 4 grader - kvælende... På dette stadiet er barnets tilstand ekstremt vanskelig. Huden er blek cyanotisk i fargen, og cyanosen øker med jevne mellomrom. Pusten er periodevis, babyens hjerterytme herdes, trykket avtar. Hvis du ikke hjelper umiddelbart, vil pusten stoppe og han vil dø.
Tegn på allergisk larynxødem
Ødem eller stenose kan være forårsaket av allergi.
Funksjoner av denne typen laryngitt:
- Akutt utvikling av stenose (i løpet av få timer).
- Oppstår som oftest om natten på bakgrunn av fullstendig helse.
- Det er ingen manifestasjoner av forkjølelse.
- Stemmen er hes.
- Det er vanskelig å puste, men plystringen på inspirasjon er svak.
- Tørr bjeffende hoste. Det er ingen våt hoste med allergisk ødem.
- Barnet har hud eller andre tegn på allergi.
Allergisk ødem utvikler seg oftere hos barn under tre år som tidligere har hatt manifestasjoner av allergi.
Komplikasjoner av laryngitt
En formidabel komplikasjon av laryngitt er utviklingen av stenose, som et resultat av at luftstrømmen i luftveiene forstyrres. Vanligvis utvikler denne tilstanden seg om kvelden eller om natten. Et barn med tegn på forkjølelse legger seg rolig, og om natten våkner han av at han har pustevansker og ikke har nok luft. Stenose eller innsnevring utvikler seg gradvis, jo større stenose og smalere luftveiene er, desto verre er babyens tilstand.
Utviklingen av stenose er livstruende for barnet. Derfor, ved de første tegnene på laryngitt, bør foreldrene umiddelbart konsultere en lege eller ringe en lege hjemme for å gi rettidig hjelp og forhindre denne komplikasjonen.
Hvordan kan et barn med laryngitt utvikle stenose hjemme?
Så snart de første tegnene på stenose dukker opp, må foreldrene umiddelbart ringe ambulanse eller ta barnet til sykehuset.
Før ambulansen ankommer, må du utføre en rekke handlinger:
- Prøv å roe barnet ned, legg det på kne i en halv sittende stilling. Jo mer rastløs babyen er, jo mer kortpustethet manifesterer seg. Du kan gi frisk luft ved å åpne et vindu og ventilere rommet.
- Luften i rommet må være fuktig. Du kan fukte luften i rommet ved å slå på luftfukteren. Hvis ikke, kan du bruke våte håndklær ved å henge dem i rommet og på en varm radiator.
- Gni babyens ben og kalver. Dette er en distraherende prosedyre som lar blod strømme fra halsen til bena, og dermed lindrer tilstanden.
- Gi barnet innånding med mineralvann, saltvann. Hvis det ikke er noen effekt, inhalerer du med Pulmicort. Hvis du ikke har en inhalator for hånden, er det bare å skru på varmtvannskranen på badet og la den lille puste inn dampen.
- Gi barnet et antiallergisk middel (Suprastin, Zodak, Fenistil).
Behandling av akutt stenoserende laryngotracheitt
Hvis en lege tilbyr deg behandling på et sykehus, bør du ikke nekte, selv om barnet har det bedre. Stenose kan komme igjen. På sykehuset vil babyen være under tilsyn hele døgnet til fullstendig bedring.
Barn med akutt stenose i strupehodet, barn under seks måneder som bor i stor avstand hjemmefra til barneavdelingen, og de babyene som allerede har hatt strupehinne stenose tidligere er underlagt obligatorisk innleggelse.
De to første gradene av stenose behandles konservativt med medisiner. I tredje og fjerde trinn kan det være nødvendig med kirurgi.
Behandlingsplanen inkluderer en rekke tiltak:
- Rikelig varm drikke (melk blandet med mineralvann, fruktdrikker, grønn te). Det anbefales å gi varm drikke fraksjonalt, så ofte som mulig i små porsjoner. Råd! Du bør ikke gi barnet juice til å drikke, det kan irritere slimhinnene og øke hevelsen.
- Antivirale eller antibakterielle legemidler, avhengig av årsaken til sykdommen.
- Alkalisk innånding, om nødvendig innånding med glukokortikoider (Pulmicort).
- Antihistaminer for tegn på allergi.
- Hormonale medikamenter intramuskulært eller intravenøst (prednison, deksametason). De har en betennelsesdempende effekt og reduserer hevelse.
I tilfelle behandlingens ineffektivitet, samt i tilfelle stenose på 3 og 4 grader, gjennomgår barnet trakealintubasjon (et hulrør settes inn gjennom munnen, som ikke tillater luftveien å lukke seg og tillater luft å passere inn i lungene) og gjenopprette pusten. Røret plasseres i 1-3 dager og fjernes etter at ødemet avtar og spontan pust er gjenopprettet.
Akutt laryngotracheitt med stenose, som oppstår en gang, har en tendens til å gjenta seg igjen. Derfor anbefales foreldre til en baby som hadde laryngitt å kjøpe en inhalator, den skal alltid være tilgjengelig under barnets sykdom. Alkalisk innånding og innånding med glukokortikoider letter pusten betydelig, stopper og reduserer ødem.
En annen grunn til bjeffende hoste
En bjeffende hoste er et kjennetegn på en annen infeksjon, kikhoste. Denne infeksjonen er karakteristisk hovedsakelig for barndommen. Dessverre dør barn av kikhoste hvert år. Det er spesielt vanskelig hos små barn. Derfor er det nyttig for foreldre å vite hvordan sykdommen manifesterer seg og hva de skal gjøre for ikke å bli syk.
Kikhoste forårsaker
Kikhoste er forårsaket av bakterier. Infeksjon skjer ved kontakt med en syk person som frigjør bakterier i det ytre miljøet når man snakker, hoster og nyser.
Kikhoste symptomer
Det er tre perioder med kikhoste:
- Prodrom... I denne perioden er bildet av sykdommen lik forkjølelse. Barnet utvikler tegn på en virussykdom - temperaturen stiger, helsetilstanden forverres, svakhet oppstår, muskler og hodepine, legger og løper fra nesen. Denne perioden varer 7 til 10 dager.
- En periode med krampaktig eller spastisk hoste... I løpet av denne perioden forekommer angrep av tørr bjeffende hoste hos barnet. En paroksysmal hoste er det viktigste symptomet på alle symptomene på sykdommen. Hosten oppstår på grunn av eksitasjon av luftveissenteret på grunn av effekten av giftstoffer som kikhoste-bakteriene utskiller, derfor er den uproduktiv (slim går ikke bort). Hosteanfall kan gjentas flere ganger i løpet av dagen.
- Rekonvalesensperiode... Barnets tilstand blir bedre, hostetilfeller er sjeldnere. En enkelt hoste varer i to uker. Full gjenoppretting skjer om en måned.
Funksjoner av kikhosteangrep:
- barnet er kortpustet før anfallet begynner. Eldre barn kan klage på dette når de føler at et angrep kommer;
- reprises er karakteristiske. Det er et langt pustende pust. Etter lang hoste puster inn luft med en fløyte;
- bjeffende hoste ved utånding;
- etter et angrep, tykke slimblader, kan det være striper med blod, hvis det er skade på slimhinnen.
Under angrep, på høyden av hosten, kan det være oppkast. På grunn av spenningen når man hoster, har barnet et oppblåst ansikt, blødninger kan oppstå på scleraen. Angrepene er vanligvis verre om kvelden. De provoserende faktorene kan være smerte, fysisk aktivitet, inntak av piller eller mat.
Angrepene avtar når frisk luft tilføres. Med alvorlige hosteanfall, oppstår en krampe, som fører til oksygen sult i vevene i hjernen og hjertet. Denne perioden varer 15 til 25 dager.
I løpet av restitusjonsperioden, beskytt barnet ditt mot gjentatte infeksjoner, bekymringer og stressende situasjoner. Dette er en viktig tilstand da de kan utløse nye hosteanfall.
Generelle regler for behandling av kikhoste hos barn
- Isoler barnet. Det er veldig viktig. Sykdommen er smittsom, og friske barn, spesielt opptil tre måneders alder, kan få en infeksjon fra en syk person.
- Luft og fukt rommet hver dag. Fukt luften.
- Fjern fysisk og følelsesmessig stress. Korte turer to ganger om dagen er nyttig.
- Det er bedre å ekskludere faste og sure matvarer fra barnemenyen for ikke å fremkalle oppkast.
- Penicillin-antibiotika (Augmentin, Amoxiclav).
- Antitussive medisiner (Sinekod).
- Antiallergiske legemidler (Tavegil, Suprastin).
- Oksygeninnånding.
Forebygging
Vaksinasjon er den viktigste metoden for å forhindre kikhoste. Vaksinasjon er beskyttelsen av barnet mot sykdommens alvorlige forløp og komplikasjoner. Vaksinasjoner utføres i klinikken i henhold til en spesifikk plan, som starter i en alder av tre måneder.
Konklusjon
En bjeffende hoste er et kjennetegn på to ganske alvorlige barndomsinfeksjoner. Hvordan disse infeksjonene manifesterer seg, bør alle foreldre vite for å søke hjelp fra en lege i tide og unngå utvikling av komplikasjoner.
