Babyen har vokst opp, og en spennende tid for vaksinasjoner for hver mor kommer. I den moderne verden er det mye informasjon om vaksinasjoner, og det er veldig kontroversielt. Dette kompliserer bare situasjonen og enda mer skremmer mødre, til og med sunne barn. Det største antallet debatter blusser opp rundt DPT-vaksinen. Hva er denne vaksinen? Er det virkelig så nødvendig? Hvilke vaksinealternativer er det? Vi vil diskutere alt dette og mye mer.
Smittsomme sykdommer har alltid krevd millioner av liv uten å oppdage mennesker til voksne og barn, rike og fattige.
I følge WHO ble 4880 mennesker syke med difteri i verden, 162047 mennesker ble kikhoste, 14.272 tilfeller av stivkrampe ble registrert, men ifølge samme statistikk, takket være polio-vaksinasjon, reduseres antall tilfeller - 285 tilfeller. Av de med stivkrampe døde 48%.
På grunn av mange avslag på vaksinasjoner begynte infeksjoner å løfte hodet igjen, og difteri, stivkrampe og kikhoste er ikke noe unntak.
Verdens helseorganisasjon utviklet i 1974 et utvidet immuniseringsprogram for befolkningen. Dette er organisatoriske tiltak for å skape aktiv immunitet i befolkningen i alle land i verden gjennom innføring av vaksiner og forebygging av infeksjon.
WHO planlegger frem til 2025 å beskytte alle innbyggere på planeten mot de 20 farligste infeksjonene, i økonomisk utviklede land for å vaksinere mennesker mot 27 sykdommer, for å redusere antall injeksjoner på grunn av tilhørende vaksiner.
Det er også nødvendig å skape kollektiv immunitet, det vil si et visst antall vaksinerte mennesker. Det er denne indikatoren som er viktig for å vurdere epidemisituasjonen. En reduksjon i flokkimmuniteten fører til en epidemi av en bestemt sykdom.
Hva beskytter DTP mot?
- kikhoste er en person-til-person sykdom som påvirker luftveiene, kardiovaskulær og nervesystemet.
Av de uvaksinerte barna blir 70-100% av de ikke-berørte barna smittet med denne sykdommen. Det er ikke mange dødsfall fra denne sykdommen, men det er veldig farlig for barn under ett år og premature babyer. Ofte blir babyer smittet av brødrene eller søstrene som ikke blir vaksinert og går i barnehagen eller skolen.
Årsaken til sykdommen irriterer luftveiene, noe som fører til langvarig, spastisk hoste, samt irriterer refleksivt nærliggende sentre: oppkast, vaskulær, skjelettmuskulatur, som fører til oppkast, økt blodtrykk, kramper.
Immunitet fra moren til det nyfødte barnet overføres ikke, av denne grunn er det bedre å skille moren og barnet som er syk med kikhoste;
- difteri er en akutt smittsom sykdom preget av giftig skade på hjerte- og nervesystemet. Forløpet av sykdommen i uvaksinert er alvorlig, med et stort antall komplikasjoner. Dødsfall 50 - 60%;
- stivkrampe er en sykdom som overføres ved kontakt, hovedsakelig etter forbrenning, dyrebitt, knivstikk.
Siden immunitet ikke dannes umiddelbart etter vaksinasjon, er det best å vaksinere før babyen går, det vil si før perioden med mulig traume.
Årsaken til sykdommen frigjør et gift som skader nervesystemet og fremkaller anfall. Forløpet av sykdommen er alvorlig. I gjennomsnitt dør omtrent 80% av tilfellene.
Hva inkluderer vaksinen?
Sammensetningen av DPT-vaksinen er stivkrampe og difteritoksoid. Vaksinen inneholder også en helcelle kikhoste-komponent, det vil si et drept, men ikke delt kikhoste-patogen.
Toksoider er ikke i stand til å beskytte en person mot sykdom, men innføring av dem er nødvendig for å forhindre de alvorligste komplikasjonene forårsaket av stivkrampe og difteri (hjertesvikt, respirasjonssvikt og død). Vaksinerte pasienter tåler sykdommer lettere og med et gunstig utfall.
Dermed er DPT en vaksine som beskytter barn og voksne mot kikhoste og mot alvorlige komplikasjoner av stivkrampe og difteri.
Nå er det flere alternativer for vaksiner som kan brukes til å vaksinere en baby.
- DTP. Vaksinen administreres til barn under 4 år for å danne deres spesifikke immunitet mot kikhoste, difteri og stivkrampe. Produksjon - Russland.
- "Bubo-kok". Inneholder stivkrampe og difteritoksoider, Bordet-Zhangu helcellet bacillus og hepatitt B. antigen. Godkjent for vaksinering av barn under 4 år. Men du må umiddelbart reservere at av alle foreslåtte vaksiner er det ofte uønskede reaksjoner på det, feber og utseendet på et plutselig gråt hos en baby, allergiske reaksjoner.
- "Bubo-M". En annen russisk vaksine, brukt til forebygging av difteri, stivkrampe og viral hepatitt B, uten kikhoste-komponenten. På grunn av fravær av kikhostestikker, er vaksinen godkjent for vaksinering av barn over 6 år, ungdommer og voksne.
- "Pentaxim". Fra navnet på vaksinen er det klart at den inneholder fem komponenter, beskytter mot 5 infeksjoner. Disse er difteri, stivkrampe, kikhoste, haemophilus influenzae, poliomyelitt. Multikomponentkarakteren til denne vaksinen er ikke det eneste pluss. Pertussis-komponenten i denne vaksinen er cellefri, det vil si splittet, noe som gjør vaksinen mindre reaktiv enn den russiske motstykket. Produksjon - Frankrike. Jeg gjør også foreldrenes oppmerksomhet mot poliokomponenten. Det inkluderer tre inaktiverte (dvs. svekkede) typer av dette viruset. Hvis det for eksempel brukes DPT- eller Bubo-Kok-vaksiner, må poliovaksinen gjøres separat.
- Infanrix. Den belgiske vaksinen, som er en analog av DPT-vaksinen, inneholder en cellefri kikhoste-komponent. Denne vaksinen har også modifikasjoner. Infanrix Hexa har en lignende sammensetning som Pentaxim, men uten hemofil infeksjon. Infanrix IPV beskytter mot kikhoste, difteri, stivkrampe og poliomyelitt.
- "Tetrakok". Produsent - Frankrike.
- Tritkanriks-NV.
Hver av vaksinene har sine egne fordeler og ulemper. Du bør rådføre deg med din lokale barnelege eller immunolog om hvilken som er best for barnet.
Nå anbefales det å vaksinere barnet med polyvaksiner. De anses å være tryggere enn flere monovaksiner samtidig. Mødre er ofte redde for å lage kombinasjonsvaksiner, og tror at det er tryggere å gjøre hver komponent om gangen. Men de glemmer at babyens kropp hver dag møter hundrevis av antigener (bakterier og virus som lever i luften, mat, leker og personlige eiendeler, på mors og fars hud), og barnets kropp motstår alt dette.
Derfor vil et møte med fem antigener ikke skade mer enn et møte med ett. Men hyppige besøk på klinikken kan dessverre spille en negativ rolle. I tillegg inneholder en polyvaksine færre tilsetningsstoffer enn summen av monovaksiner.
Hvilke spesialister bør du besøke før vaksinasjon?
Vanligvis gjennomgår alle barn under ett år en forebyggende avtale med barnelege minst en gang i måneden (opptil 6 måneder), en gang hver tredje måned (etter 6 måneder), tar de en klinisk blodprøve. Hvis barnet har nevrologiske sykdommer, er det også nødvendig å gjennomgå en nevrolog før denne vaksinasjonen. Hvis et barn har allergiske reaksjoner, kan den lokale barnelege henvise barnet for råd fra en allergolog. Med endringer i leukocyttblodtallet er det mulig å konsultere en immunolog.
Ofte anbefaler de oppførte ekspertene en bestemt vaksine, med fokus på barnets helse. En medisinsk utfordring fra vaksinasjon er også mulig.
"Bedre å være syk enn vaksinert" er en ganske vanlig setning på Internett. I tilfelle kikhoste er dette delvis sant, hvis vi selvfølgelig snakker om eldre barn og voksne. Immunitet etter innføring av en immunforberedelse forsvinner over tid, men hvis en person har hatt kikhoste, forblir den typespesifikke immuniteten for livet. For de resterende to infeksjonene spiller dette med ild.
Om å forberede et barn på DPT-vaksinasjon
Og nå har alle spesialistene bestått, alle testene er bestått. Mamma må selv svare på følgende spørsmål og ta hensyn til visse punkter:
- er det noen syke mennesker i familien. Vi snakker ikke om fjerne slektninger, men om de menneskene som bor med barnet i samme hus og tar seg av babyen. Sykdommen inkluderer ikke bare tydelige tegn som hoste, nysing, men også ondt i halsen, oppkast, løs avføring, mild feber;
- det anbefales heller ikke å bli vaksinert før kommende reiser og flyreiser;
- prøv å ekskludere gjester en uke før og minst en uke etter vaksinasjon. Dette er nødvendig for å redusere antall kontakter med syke og sannsynligheten for infeksjon av babyen med ARVI;
- for samme formål er det bedre å redusere antall turer på offentlige steder (butikker, banker, lekeplasser med en stor mengde barn);
- på dagen for vaksinasjonen, må du gå til barnelege. Det anbefales å oppsøke lege enten etter avtale, hvis et slikt system blir tatt i betraktning av klinikken, eller slik at faren din eller en av dine pårørende vil stå i kø for deg. Hvis dette ikke er mulig, ikke vær opprørt og vær rolig;
- du må kanskje hente stoffet fra apoteket selv. I dette tilfellet er det viktig å sørge for at vaksinen er ordentlig pakket, den kan ikke bli overkjølt og overopphetet, ellers vil den rett og slett være ubrukelig (i beste fall) eller til og med farlig.
Før du går til apoteket, ring dit og finn ut om du trenger å ta med deg en termosekk og kjølemedier, noen apotek pakker stoffet selv. Ikke kast kvitteringen, det skal indikere tidspunktet for kjøpet av stoffet, lagringstiden utenfor kjøleskapet er ikke mer enn 2 timer. Vær også oppmerksom på at vaksinen ikke kan være overskyet. Hvis det er mistanke om feil lagring, levering eller du finner en utløpt dato, er det bedre å nekte denne vaksinen;
- etter vaksinasjonen, anbefales det å ikke gå eller svømme. Hvis du får en temperaturreaksjon dagen etter, må du også avstå fra å gå og svømme.
Litt om immunitet etter vaksinasjon
Etter denne vaksinen utvikles antitoksisk immunitet og typespesifikk anti-kikhoste-immunitet. Det dannes vanligvis innen den tredje uken etter at vaksinen er laget. Verken det ene eller det andre arves. Det er dårligere enn immunforsvaret etter kikhoste.
Om vaksineringskalenderen
Ofte på klinikker får mødre et notat med en kalender med forebyggende vaksinasjoner. Hvis du ikke fikk et notat, ikke vær opprørt, det er alt på Internett fritt tilgjengelig. Den nasjonale vaksineringskalenderen viser alle vaksinasjoner som gis i et gitt land, og tidspunktet er angitt.
Den første DPT-vaksinen gis til barn i en alder av 3 måneder. Etter et intervall på 1,5 måneder fra den første vaksinasjonen, administreres den andre vaksinasjonen - ved 4,5. Etter ytterligere 1,5 måneder (seks måneder) gis den tredje vaksinasjonen. Denne ordningen avhenger ikke av vaksinen du og legen har valgt for barnet. Hvis det skjedde at perioden for innføring av stoffet ble savnet (for eksempel hadde du medisinsk tilbaketrekning) og du kom for den første vaksinasjonen senere, skulle intervallet for ytterligere vaksinasjoner være det samme - 1,5 måneder. Hvis du mottok den første vaksinasjonen, og kom til den andre ikke etter 1,5 måneder, men senere, må du vaksineres så tidlig som mulig, men holde intervallet før den tredje vaksinasjonen.
Revaksinering av DPT utføres for barn i alderen 18 måneder. En vaksine med kikhostekomponent kan bare gis opp til fylte fire år. Hvis du ikke kunne, eller ikke hadde tid, vil revaksinering utføres med vaksiner som bare inneholder tetanus og difteri komponenter.
De neste to revaksinasjonene utføres med ADS- eller ADS-M-vaksinen. De er ferdige i en alder av 7 år, deretter klokka 14.
På grunn av svekkelse av antitoksisk immunitet, kreves ny vaksinasjon hvert 10. år.
Administrasjonsordningen for polio-vaksinen opptil halvannet år sammenfaller med DTP-ordningen - 3 måneder, 4,5 måneder, 6 måneder og revaksinering etter 18 måneder. Deretter gjentatte revaksinasjoner etter 20 måneder og 14 år.
Ofte utsetter foreldre vaksinasjonen, med henvisning til at barnet skal bli sterkere. Barnets immunsystem vil selvfølgelig bli sterkere med alderen, men jo eldre babyen blir, jo sterkere blir reaksjonen på vaksinasjon, nettopp på grunn av den voldsomme immunresponsen.
Dette inokuleres i muskelen. Hos babyer er dette den ytre delen av låret, hos voksne - den øvre tredjedelen av skulderen, i området rundt deltamuskelen.
Hva skjer etter vaksinasjon?
Etter hjemkomsten begynner moren å måle temperaturen på barnet og ser ofte at hun stiger. Dette skjer vanligvis ikke umiddelbart, den andre - tredje dagen etter vaksinasjonen. Også, ofte på stedet der injeksjonen ble gjort, kan moren merke hevelse og rødhet. Rødhetens størrelse overstiger vanligvis ikke 8 cm. Hvis barnet er veldig lite, kan han være engstelig, slå seg på benet som injeksjonen ble gjort i. Eldre barn kan klage over ømhet på injeksjonsstedet.
Mødre er vanligvis veldig bekymret og gjør mange feil når de prøver å hjelpe. For eksempel påføres kompresser eller salver med oppvarming. Dette trenger ikke gjøres, slik selvmedisinering kan føre til suppuration.
Temperatur regnes som en normal kroppsreaksjon. Hvor høy temperaturen stiger, avhenger av immunresponsen. Tilfeller av temperaturøkning til 39,5 ° C er beskrevet, og dette regnes også som en normal kroppsreaksjon på vaksinasjon.
For å takle temperaturen og redusere smerte på injeksjonsstedet, må du gi barnet stoffet ibuprofen eller paracetamol i en aldersbestemt dose.
Med en lignende reaksjon på vaksinen, må du justere dietten og væskeinntaket. Hvis babyen fremdeles er en baby, gi ham bryst oftere; hvis babyen får mat i flaske eller allerede får mat, gi babyen vann. Ikke innfør nye produkter tre dager før og minst tre dager etter vaksinasjonen, følg tidsplanen for søvn og våkne.
Reaksjonene beskrevet ovenfor avhenger ikke av hvilken vaksine du har gitt. Ofte sier mødre hvis babyer har mottatt DPT at barnet ikke engang la merke til det. Og tvert imot, etter "Pentaxim" eller "Infanrix" klager mødre over reaksjoner etter vaksinasjonen.
Hvis temperaturen etter vaksinasjon stiger over 40 ° C, må du informere legen din. I fremtiden vil vaksinen bli gitt uten kikhoste-komponenten.
Komplikasjoner etter vaksinasjon
Temaet er veldig subtilt. Ingen vil noen gang kunne si med sikkerhet at akkurat dette barnet vil utvikle denne eller den komplikasjonen. Akkurat som ingen kan forutsi om en komplikasjon vil utvikle seg fra en sykdom. Derfor vil jeg her bare gi komparativ statistikk.
| Sykdom | Komplikasjon | Antall komplikasjoner per 1000 personer med en sykdom | Antall per 1000 personer når vaksinert |
| Kikhoste | død | 10 - 40 barn under 4 år | — |
| lungebetennelse | 100 | 0,25 | |
| kramper | 20 | 0,6 | |
| encefalopati | 4 | 0,01 | |
| Difteri | død | 100 | — |
| Stivkrampe | død | 170 | — |
| anafylaktisk sjokk | — | 0,01 |
Det er viktig å forstå at stoffet i seg selv, administrert til et barn, ikke forårsaker sykdommer i nervesystemet, nyrene, luftveiene eller leveren, men det kan provosere starten på skjulte prosesser som ingen visste om før.
Kontraindikasjoner mot vaksineforebygging
Kontraindikasjoner for alle vaksiner er delt inn i absolutt og midlertidig.
Absolutte kontraindikasjoner for administrering av DPT-vaksinen:
- progressive sykdommer i sentralnervesystemet;
- anfallshistorie (ikke feber);
- alder etter 4 år.Disse barna får medisiner uten kikhoste-komponenten.
Midlertidige kontraindikasjoner er alle sykdommer i forverringsperioden, smittsomme og ikke-smittsomme.
Hvis det er en allergisk reaksjon på "Neomycin" eller "Polymyxin", er det nødvendig å konsultere en allergolog eller immunolog for å velge vaksinen som er nødvendig for dette barnet.
Litt om kompatibiliteten til massasjevaksinasjoner og fysioterapi
Det skjer slik at tidspunktet for massasje eller fysioterapi som er foreskrevet for barnet sammenfaller med tidspunktet for vaksinasjonen. Mor trenger å fortelle legen om dette. Det kan hende du må utsette begynnelsen av prosedyrene, eller skifte litt vaksinasjonsdagen. Kombinasjonen av prosedyrer er ikke farlig, men hver baby reagerer på vaksinasjonen på sin egen måte, derfor er det bedre å følge handlingssekvensen. For eksempel, bli vaksinert, og start etter 3 - 4 dager med massasje, eller avslutt fysioterapi og bli vaksinert dagen etter.
DPT-vaksinen er kanskje den mest kontroversielle og fryktinngytende blant foreldrene. Men alle siviliserte land strever for å redusere antall farlige sykdommer og redde liv, spesielt blant barnepopulasjonen. Det er av denne grunn at det i det minste er uklokt å nekte DTP-vaksinasjon i den nasjonale vaksinasjonsplanen. Men det siste ordet er alltid hos foreldrene.
