Økt kroppstemperatur hos barn på DPT
I vaksineringskalenderen er DPT-vaksinasjon et av de dominerende stedene. Hva slags alvorlige infeksjoner vil hun unngå? Fire store bokstaver står for: A - adsorbert, K - kikhoste, D - difteri, C - stivkrampe.
Pertussis-komponenten er representert av partikler av drepte pertussis-patogener, mens difteri og tetanus-komponenter er representert av toksoider, dvs. nøytraliserte giftstoffer utskilt av disse patogenene. Alle komponentene er festet på et spesielt stoff - aluminiumhydroksid. Fra navnet er det klart at vaksinen ble opprettet for å beskytte mot infeksjoner farlige for barn.
En hypertermisk reaksjon (temperatur over 38 grader), ifølge statistikken, etter introduksjonen av denne vaksinen, blir observert hos nesten halvparten av barna. Litt mer enn 5% av babyene reagerer på vaksinen med temperaturer over 39 grader. Det vil si at i mer enn halvparten av tilfellene er en temperaturreaksjon mulig.
Og hvis vi legger til dette en liten forverring av den generelle tilstanden og lokale reaksjoner i form av ødem, rødhet, smerter på injeksjonsstedet, viser det seg at nesten hver baby kan ha en reaksjon på vaksinen. Det er her alle myter og frykt om DPT og som et resultat andre vaksiner kommer fra.
Hvilken komponent av vaksinen får temperaturen til å stige?
Som nevnt ovenfor inneholder DPT-vaksinen fragmenter av kikhoste-mikroben og et stoff basert på difteri og stivkrampetoksiner, det såkalte toksoidet.
Toksoider består av proteinkomponenter som gjøres ufarlige ved formalineksponering og høye temperaturer. Takket være denne behandlingen mister de evnen til å forårsake sykdom. Og evnen til å tvinge kroppen til å utvikle beskyttelse mot de virkelige toksinene til difteri og stivkrampe mikrober forblir hos dem.
Pertussis-komponenten i vaksinen er mer komplisert. Den inneholder fragmenter av mikroveens cellevegg - lipopolysakkarider. Dette er molekyler laget av karbohydrater og fett. Disse inkluderer pertaktin. Det trengs av kikhoste-mikroben for å fikse på epitelcellene i luftveiene: nasopharynx, strupehode, luftrør, bronkier. Det er med tilstedeværelsen av pertaktin i DPT-vaksinen at reaksjonen i form av en økning i temperaturen er assosiert.
DPT-vaksinen inkluderer også kikhoste-toxoid, såkalt filamentisert hemaglutinin. Det forhindrer at kikhostebakterier fester seg til slimhinnene i luftveiene, det vil si at det gir lokal immunitet.
Funksjoner av reaktiviteten til barnets kropp
Dannelsen av babyens immunsystem begynner i prenatalperioden. Etter fødselen vil den være delvis beskyttet av antistoffer som videreføres av moren. Til tross for dette er barnet i en tilstand av midlertidig immunsvikt. I en alder av 3-6 måneder begynner mors antistoffer å bryte ned, og babyens immunsystem har ennå ikke lært å utvikle forsvaret. Dette er nøyaktig hva som skjer med antistoffer mot kikhoste, difteri og stivkrampe. Dette er grunnen til at den første DPT-vaksinen gis i en alder av 3 måneder.
Som svar på vaksinen begynner barnets kropp å aktivt produsere antistoffer. Hvis babyen står overfor en farlig infeksjon etter vaksinering: difteri, kikhoste eller stivkrampe, vil de beskytte mot utvikling av sykdommen, eller ellers vil sykdommen være mild.
I en alder av 3 måneder reagerer babyens immunsystem på infeksjoner annerledes enn eldre barn. Derfor vil symptomene på sykdommer være svake: sløvhet, sykdommer, nektelse av å spise. Temperaturen stiger ikke alltid. Derfor, etter den første DPT-vaksinasjonen, skjer temperaturen ikke alltid.
Men over tid vil nivået av beskyttende antistoffer i babyens blod synke. De forverres og resirkuleres. Barnet er igjen forsvarsløst mot farlige infeksjoner. Derfor, etter en viss tid, blir gjentatte doser av DPT-vaksinen administrert. De gir en sterkere immunrespons.
En temperaturreaksjon observeres oftere ved gjentatte DPT-vaksiner, som er forbundet med en viss modning av barnets immunsystem. En økning i temperatur indikerer at den har reagert på introduksjonen og produksjonen av beskyttende antistoffer har begynt.
For pålitelig beskyttelse er det nødvendig å injisere DPT-vaksinen 3 ganger i løpet av det første leveåret med et intervall på 1,5 måneder: 3 måneder og deretter 4,5 og 6 måneder. For hver injeksjon produseres flere antistoffer. Etter siste injeksjon vedvarer de til de er ett og et halvt år. På dette tidspunktet utføres den første revaksinasjonen.
Stiger temperaturen hos voksne på DPT?
Den andre revaksinasjonen for barn utføres i en alder av 6 år. Men ADS-M-vaksinen blir allerede brukt til den. Den inneholder bare difteri og tetanustoksider i mindre mengder enn i DPT-vaksinen og inneholder ikke kikhoste-komponenten. Deretter gis påfølgende revaksinasjoner for ungdommer og voksne hvert 10. år også med ADS-M-vaksinen.
DPT-vaksinen hos barn over 4 år og hos voksne brukes ikke, siden hyppigheten av bivirkninger og sterke reaksjoner på administrasjonen er høy, og kikhoste ikke lenger er så farlig for dem. Etter introduksjonen av ADS-M er smerter i øvre lem og hevelse mulig. Svært sjelden kan det være ubehag og feber.
I utlandet er det vanlig å vaksinere voksne mot kikhoste, men det brukes en vaksine som ikke inneholder fragmenter av mikroveens cellevegg. Det tolereres lett, temperaturreaksjoner er veldig sjeldne. Det antas at denne taktikken beskytter nyfødte mot miljøet. Dessverre, i Russland, brukes ikke vaksinering mot kikhoste hos voksne.
Er det mulig å unngå temperaturstigningen?
Omsorgsfulle foreldre stiller seg selv dette spørsmålet før hver vaksinasjon. Er det i det hele tatt nødvendig å unngå det, hvis man tror at det er med en temperaturøkning at antistoffer mot farlige infeksjoner vil produseres mer intensivt og bedre. En temperaturreaksjon kan oppstå etter at vaksinasjon er gitt. Det kan ikke forutsies. Hvis vi snakker om DTP, er sannsynligheten for forekomst høyere hvis babyen går til den andre og påfølgende vaksinasjoner.
Forbereder seg på DTP-vaksinasjon
Det kreves ingen spesielle tiltak for å forberede seg på DPT-vaksinasjonen, som alle andre. For å redusere risikoen for bivirkninger og komplikasjoner, må babyen være helt frisk når vaksinen gis. Alle kroniske sykdommer bør være i remisjon, det vil si uten forverring. Rett før vaksinasjon skal barnet undersøkes av lege, og kroppstemperaturen måles.
Noen dager før vaksinasjon er alle nye og ukjente produkter ekskludert fra babyens meny. Du trenger ikke å følge en streng diett, men du bør heller ikke ta med eksotiske og mistenkelige matvarer når det gjelder allergi.
Omtrent en uke før vaksinasjon er det verdt å beskytte barnet mot unødvendige kontakter, spesielt i perioden med økning i forekomsten av akutte luftveisinfeksjoner. Det er mulig at den første manifestasjonen av sykdommen vil falle sammen med dagen for vaksinasjonen. Da vil det være vanskelig å forstå hva som forårsaket temperaturøkningen, og vaksinasjonen kan urettferdig klandres for babyens sykdom.
Ikke gi medisiner til et sunt barn før vaksinasjon. Foreløpig er det ingen medisiner som kan lindre tilstanden etter vaksinasjon. Hvis babyen lider av en kronisk sykdom, er det mulig at den behandlende legen vil foreskrive et legemiddel for å overføre perioden etter vaksinasjonen så enkelt som mulig og ikke forårsake en forverring av sykdommen.
Foreldrenes handlinger etter vaksinasjon
I løpet av de første 30 minuttene etter vaksinasjonen skal barnet være under medisinsk tilsyn, fordi det i denne perioden utvikler seg alvorlige allergiske reaksjoner på stoffet og dets komponenter. En slik farlig situasjon kan oppstå selv om babyen blir vaksinert på nytt. Derfor trenger du ikke å reise hjem med en gang, du bør bo i nærheten av vaksinasjonsrommet, men samtidig unngå kontakt med syke barn som er på klinikken.
Hjemme må du se på babyen. Det er ikke nødvendig å måle temperaturen hver time. Du kan gjøre dette før sengetid, eller hvis barnets helse forverres.
Du bør ikke umiddelbart etter vaksinasjon og i løpet av de neste 2-3 dagene ta barnet med på besøk, barnegrupper og til de stedene der det er fare for å få en luftveisinfeksjon. Barnets immunsystem gjør en viktig jobb: det utvikler beskyttelse etter vaksinasjon og trenger ikke å bli overbelastet.
I motsetning til hva mange tror, kan du, selv etter vaksinering, gå og svømme, hvis barnets velvære tillater det.
Hvilke medisiner kan brukes til å senke temperaturen? Dosering
Hvis babyens temperatur likevel stiger etter vaksinasjonen, må du ikke fokusere mer på tallene på termometeret, men på hans velvære. Temperaturen må reduseres over 38,5 grader. Hvis barnet oppfører seg som vanlig ved 38 grader, må du observere ham og ikke skynde deg å gi medisiner. Hvis termometeret er 37,1, men samtidig er sløvhet, humørsykdom, andre helseforstyrrelser, kan det hende du trenger et febernedsettende middel.
Hos barn i alle aldre, i tilfelle temperaturøkning, kan bare to legemidler tas: paracetamol og ibuprofen. Det er flere former for frigjøring: suspensjoner, suppositorier eller tabletter.
Paracetamol, aka Panadol, Calpol, Tsefekon, når temperaturen stiger, tas i en enkelt dose på 10 mg / kg. Ibuprofen (Ibufen, Nurofen) - i en dose på 5 mg / kg. Den daglige dosen av paracetamol bør ikke overstige mer enn 60 mg / kg, og ibuprofen - mer enn 20 mg / kg. Begge stoffene kan brukes til smertelindring, det vil si i tilfeller der babyens temperatur holder seg innenfor normale grenser, men det er tegn på smerte. I slike tilfeller vil barnet være altfor lunefullt, gråte, bevegelsen til det ømme lemet vil være begrenset.
Anses en temperaturøkning for en DPT-vaksinasjon som normal?
Reaksjonen fra barnets kropp til innføring av DPT i form av en økning i temperaturen anses ikke som en bivirkning. Snarere er det en typisk respons fra systemer på interaksjon med fremmede komponenter. En økning i temperaturen til DPT-vaksinen betraktes ikke som en komplikasjon eller til og med en bivirkning, men som en typisk generell reaksjon av kroppen på administrasjonen. Dette er angitt i instruksjonene for stoffet.
Denne reaksjonen skyldes at immunforsvaret begynner å virke aktivt og produserer beskyttende antistoffer. Som du vet er dannelsen deres mer intensiv ved temperaturer over 37 grader. Derfor bør en økning i temperatur som svar på innføringen av vaksinen, som svinger mellom 38-39 grader, ikke betraktes som en forbrytelse.
Du bør vite at en reaksjon regnes som hypererg når temperaturen stiger over 40 grader. Påfølgende vaksinasjon med samme vaksine vil være kontraindisert.
Hvor lenge kan temperaturen vare etter DPT?
Oftest oppstår temperaturstigningen for innføring av DPT ved slutten av den første dagen og varer 1-2 dager. Noen ganger vises det på den andre dagen og varer også i 48 timer.
Hvis temperaturen etter DPT-vaksinasjon økte i 3 og de neste dagene, er den ikke lenger forbundet med den. Det er mer sannsynlig at babyen er syk. Infeksjonen skjedde før vaksinasjonen, eller på dagen for innstilling. I dette tilfellet kunne legen ganske enkelt ikke se symptomene på sykdommen etter undersøkelse, siden de ikke hadde tid til å utvikle seg.
Andre mulige reaksjoner (komplikasjoner) på vaksinen
Ofte betraktes enhver endring i babyens tilstand etter vaksinering av foreldrene som et alvorlig helseproblem. Men man bør skille mellom reaksjoner som er typiske for en vaksine og sanne komplikasjoner som fører til permanent skade på barnets helse.
Hyppige reaksjoner
I tillegg til hypertermi inkluderer hyppige reaksjoner som utvikles etter administrering av DPT:
- Ødem, utseendet til en tetning, et rødt område på injeksjonsstedet opptil 8 mm i diameter. Slike reaksjoner er observert hos 50% av barna vaksinert med DPT.
- Ubehag, irritasjon, svakhet, tap av appetitt kan observeres hos 60% av de vaksinerte.
Sjeldne reaksjoner
- Skrik gråt. Dette er en konstant, kontinuerlig skriking, skriking i 3 eller flere timer. Slik skiller han seg fra vanlig gråt. For tiden er ikke sammenhengen mellom gråt og økt intrakranielt trykk bevist. Det er mest sannsynlig på grunn av nerveskade eller smerte på injeksjonsstedet.
- Plutselig muskelsvakhet - hypotensjon, deretter en skarp blekhet og mangel på respons på alle ytre stimuli. Dette er den såkalte kollaptoide eller hypotensive-hyporesponsive reaksjonen. Det varer fra noen få minutter til 48 timer og forsvinner uten konsekvenser for babyen.
- Kramper etter vaksinasjon. Oftest er de assosiert med en økning i temperaturen. Hvis kramper oppstår mot en bakgrunn av normal temperatur, er de begynnelsen på epilepsi, ikke forbundet med vaksinasjon.
- Encefalittiske reaksjoner inkluderer anfall, nedsatt bevissthet og atferd som varer mer enn 6 timer. De passerer sporløst og etterlater ingen konsekvenser for babyens helse.
- Anafylaktisk sjokk... Dette er en akutt allergisk reaksjon som oppstår i løpet av de første 30 minuttene etter at vaksinen er gitt. Det manifesteres av en skarp blekhet, nedsatt bevissthet og pust, en kraftig reduksjon i blodtrykket.
- Abscesser og suppuration på injeksjonsstedet. Assosiert med feil vaksineadministrasjonsteknikk
Kontraindikasjoner for vaksinasjon
Hvis babyen blir observert av en nevrolog med en sykdom som utvikler seg og ikke kommer inn i remisjonsstadiet, eller tidligere hadde han kramper uten feber, er dette en kontraindikasjon for DPT-vaksinasjon. Du kan ikke administrere vaksinen til de barna som reagerte på den forrige vaksinasjonen med en økning i temperaturen til 40 grader eller mer, eller det var en tetning på mer enn 8 mm i diameter på injeksjonsstedet.
Du kan ikke vaksinere et barn med DTP selv om det har fått anafylaktisk sjokk med den forrige dosen.
Hvis barnet er syk i løpet av den rutinemessige vaksinasjonen, er dette en relativ kontraindikasjon og kan vaksineres etter utvinning.
Avhenger responsen av vaksineprodusenten?
Det antas at importerte vaksiner lettere tolereres av et barn enn innenlandske. Saken er at alle DPT-vaksiner er delt inn i to- og tre-komponent. Førstnevnte inneholder bare kikhoste-toksoid og trådformet hemagglutinin. Vaksinen "Pentaxim" leveres til Russland fra Frankrike. Den har sammensetningen beskrevet ovenfor.
I tillegg til difteri, kikhoste og stivkrampe, beskytter Pentaxim mot polio og hemophilus influensa. Temperaturreaksjoner under innstillingen er minimert, siden vaksinen blir renset fra proteiner fra cellemembranen av kikhoste-bakterier, noe som fører til en temperaturøkning.
I tillegg til toksoid og hemagglutinin inneholder trekomponentvaksiner også pertaktin, et membranprotein av kikhoste-bakterier. Disse inkluderer helcellet vaksiner DPT og Bubo-kok (også en vaksine mot hepatitt B) produsert i Russland, samt belgisk Infanrix og Infanrix Hexa (beskytter babyen mot difteri, kikhoste, stivkrampe, polio, hemophilus influenzae og hepatitt B ). I sistnevnte er det mindre pertaktin. De blir ryddet for andre fragmenter av den mikrobielle cellen, derfor tolereres de, som Pentaxim, med et minimum av bivirkninger og reaksjoner.
Tips til foreldre
Det viktigste før vaksinering er foreldrenes ro.Det er ikke nødvendig å få panikk, fordi formålet med vaksinasjon er å beskytte babyen mot farlige infeksjoner.
Det er viktig å informere legen før undersøkelsen om alle avvik i barnets helse. Tross alt ser mamma og pappa på babyen hver dag og kan legge merke til viktige småting som ikke kan sees under en eneste undersøkelse. Det er ikke nødvendig å utsette en sunn baby for ulike analyser og undersøkelser før vaksinering. For å beskytte barnet ditt mot unødvendige injeksjoner og minimere risikoen for ubehagelige reaksjoner, kan du kjøpe en importert vaksine i samråd med legen din. Dermed vil babyen i en injeksjon få beskyttelse mot flere infeksjoner samtidig.
Etter vaksinasjon er observasjon veldig viktig for å gi et febernedsettende middel i tide og forhindre utvikling av feberkramper.
Og viktigst av alt - ikke få panikk!
Konklusjon
Dessverre er infeksjonene som DPT-vaksinen beskytter mot relevante i dag. Du bør ikke avvise det, bare fokusere på rykter og argumenter om antivaksinasjonsbevegelsen. Moderne medisin tar ikke sikte på å skade babyen. Og konsekvensene av å nekte å vaksinere kan være mye verre enn to dager med temperaturøkning.
