Keisersnitt betraktes som en mild og skånsom fødselsoperasjon. Med det reduseres risikoen for fødselstraumer hos barn betydelig, kvinner kan ikke bekymre seg for den smertefulle perioden med sammentrekninger og forsøk - de vil ikke.
Derfor øker antallet gravide kvinner som drømmer om å operere av seg selv. Er det mulig å ha en valgfri keisersnitt i Russland, hvilke reguleringsrammer som finnes, vil vi fortelle deg i denne artikkelen.
Juridisk regulering
Valgfri betyr selektiv. Det vil si at en valgfri keisersnitt betyr en fødselsoperasjon, som gjøres til en kvinne etter eget valg, ønske, uten å ha medisinsk indikasjon for operasjonen.
I USA og Europa utgjør keisersnitt omtrent 30% av alle fødsler. Dette betyr at hver tredje amerikanske eller europeiske kvinne føder på operasjonsbordet under anestesi ved hjelp av kirurger. Videre er omtrent halvparten av tilfellene valgfri keisersnitt. På hennes egen forespørsel kan en kvinne utføre en operasjon utelukkende for penger ved å inngå en passende kontrakt med klinikken som er av interesse for henne.
Valgfrihet respekteres av leger, fordi en kvinnes kropp bare tilhører henne, og bare hun kan bestemme hvordan de skal takle det - å føde alene eller å ligge på operasjonsbordet.
I Russland er muligheten for en operativ fødsel etter kvinnens egen vilje teoretisk sett ikke utelukket, men i praksis er det mange byråkratiske og lovgivningsmessige vanskeligheter. Så legene anerkjenner en kvinnes rett til uavhengig valg, men blir ledet av brev fra Helsedepartementet 2014 nr. 15-4 / 10 / 2-3190.
Dette interne dokumentet inneholder en streng liste over indikasjoner for keisersnitt og har ikke valgfrihet. Med andre ord blir ikke kvinnens fødsel fra naturlig fødsel ansett som en grunn til operasjonen.
Vi har studert dette brevet nøye og funnet ut at indikasjoner for kirurgi er:
- fullstendig og delvis placenta previa (hvis ufullstendig for operasjonen, er tegn på blødning nødvendig);
- tidlig morkake, uavhengig av plassering;
- to eller flere keisersnitt operasjoner i anamnese, så vel som andre operasjoner på livmoren, hvoretter arr forblir og det er en risiko for deres avvik i fødsel;
- tverrgående, skrå eller setepresentasjon av fosteret, spesielt hvis fosteret veier mer enn 3600 g;
- bekkenposisjonen til den første tvillingen i flere svangerskap, feil fremstilling av noen av babyene;
- svangerskapsalder mer enn 41 uker i fravær av effekten av stimulerende arbeidskraft;
- mekaniske hindringer - arr i nakken, sømmer i perineum etter tredje graders brudd i tidligere fødsler, svulster, svulster;
- alvorlig gestose, preeklampsi;
- eventuelle plager hos en kvinne i fødsel, der man ikke kan presse (nærsynthet, patologier i hjertet og blodårene, en transplantert nyre);
- akutt fosterhypoksi;
- prolaps av navlestrengen;
- HIV-infeksjon hvis den ikke behandles under svangerskapet;
- primær kjønnsherpes;
- klinisk smalt bekken;
- blodproppsforstyrrelser hos fosteret, så vel som andre defekter av dets utvikling - omphalocele, gastroschisis og andre.
Dette avslutter listen over de som kan stole på keisersnitt. For andre kvinner blir beslutningen tatt på egen risiko og risiko, og leger er langt fra alltid klare til å ta ansvar for konsekvensene av operasjonen hvis den ikke opprinnelig hadde de begrunnelsene som er oppført i dette dokumentet.
Hvis en kvinne i arbeidskraft som frivillig velger en operasjon i USA får en flersidig kontrakt for signatur der leger fraskriver seg ansvaret for absolutt alt, inkludert komplikasjoner og en kvinnes død på operasjonsbordet, så i Russland kan ingen tilby deg en slik kontrakt ved lov. I tillegg tillater ikke prinsippene for bioetikk leger å skade pasienten, og keisersnitt, uansett hva man måtte si, har konsekvenser for helsen til kvinnen i fødselen.
Grunner til avslag og hvem som er forbudt
På de fleste fødesykehus, klinikker og perinatalsentre i landet vil en kvinne som spør om det er mulig å velge en operasjon alene uten medisinske indikasjoner, rett og slett bli omdirigert til andre medisinske spesialister - psykiatere og psykologer, slik at de utfører forklarende arbeid og hjelper med å takle frykten for smerter i arbeid ...
Men noen perinatalsentre vil ikke nekte, selv om de vil indikere at denne tjenesten er betalt. Fra og med august 2018, i PMC i Moskva, kan en valgfri keisersnitt utføres avhengig av legens kvalifikasjoner, antall fostre, for et ganske imponerende beløp: minimumskostnaden er 260 tusen rubler, maksimum er 540 tusen.
Selvfølgelig er de kliniske anbefalingene fra Helsedepartementet om keisersnitt og indikasjoner på det i disse sentra blitt lest og kjent, men de bruker lovgivningsmessige "gap", fordi CS ikke er beskrevet i dokumentet etter eget ønske, men faktisk ikke er forbudt.
De fleste leger nekter en kvinnes forespørsel om å kurere henne akkurat slik, uten grunn, fordi et keisersnitt øker sannsynligheten for komplikasjoner etter fødsel med nesten 35%.
Risikoen for infeksjon, dannelsen av et inkonsekvent arr på livmoren, blødning og livmortoni er bare en ufullstendig liste over hva en helt sunn kvinne kan forvente, som kan og bør unngå slike konsekvenser.
Effekten av kirurgisk innflytelse på barn blir fortsatt studert, men allerede nå sier noen barneleger at barn etter keisersnitt er mer sårbare, sannsynligheten for åndedrettssvikt hos dem, samt svak immunitet, en predisposisjon for allergier og forstyrrelse i tarmfloraen er ti ganger høyere enn i naturlig fødte barn.
Det faktum at det er vanskeligere å bære neste graviditet med et arr i livmoren, at utvinningen etter operasjonen er lengre og noen ganger smertefull for kvinnen etter fødselen, blir fortalt den gravide først og fremst. Hvis hun fortsetter å insistere på keisersnitt, vil hun bli omdirigert til private sentre, hvor levering vil koste henne et engangsbeløp.
Det skal bemerkes at legene i disse sentra, etter eksemplet fra deres amerikanske og europeiske kolleger, fritar seg for det meste av ansvaret for komplikasjoner - konsekvensene av et keisersnitt, som det ikke var noen indikasjon på. Etter å ha signert en slik avtale, bør en kvinne forstå at det vil være nesten nytteløst for henne å gå til retten i tilfelle noe, siden hun signerte under det faktum at hun ble informert om sannsynligheten for en rekke konsekvenser og er helt enig med dem.
Gratis valgfri transaksjon (under policyen) er ikke mulig. En bestikkelse til en lege for keisersnitt uten grunn, sannsynligvis, finner sted, men dette er allerede et spørsmål om etikk og samvittighet hos individuelle leger.
Anmeldelser
I følge kvinneomtaler er valgfaglig keisersnitt hovedsakelig interessert i de som har erfaring med svært vanskelig første fødsel, opplevelse av død eller funksjonshemning hos en baby under fødselen. På grunn av frykt for fødsel eller uvillighet til å ødelegge kjønnsorganene, velges ikke en slik COP så ofte.
Du vil lære om når keisersnitt virkelig er nødvendig i følgende video.
