I lang tid var generell anestesi den eneste typen smertelindring ved kirurgiske operasjoner. Keisersnitt var ikke noe unntak. Kvinnen i fødsel hadde ikke noe valg, men det var heller ingen tvist til fordel for denne eller den andre typen anestesi.
Nå som det er et valg mellom epidural, spinal og generell anestesi, har kvinner et tap på hvilken måte å ikke føle smerte er bedre. I denne artikkelen vil vi se på funksjonene, fordelene og ulempene ved generell anestesi.
Hva det er?
Populariteten til generell anestesi har avtatt markant de siste årene. Men ikke fordi denne typen smertelindring er farlig. På mange måter er rykter om dets høye skade og ødeleggende konsekvenser for barnet overdrevet.
Det er bare at enkelhet og sikkerhet kommer først.... En enklere type smertelindring er epidural anestesi, der en bedøvelse injiseres i epiduralområdet i ryggraden, og blokkerer overføringen av nerveimpulser fra ryggradsnervene til hjernen.
Det er uoffisiell informasjon om at anbefalingene fra Helsedepartementet om bruk av spinalbedøvelse skyldes den relativt rimelige kostnaden for midler til det, mens generell anestesi krever dyrere medisiner og mer kompleks teknikk.
I alle fall blir kvinner som velger generell anestesi for seg selv under et planlagt keisersnitt, konfrontert med en fullstendig misforståelse av anestesilegen på sykehuset.
De prøver med all sin makt å overbevise dem om at operasjonen mens pasienten er fullstendig bevisst, er akkurat det enhver arbeidskvinne drømmer om. Hvis pasienten insisterer, blir legene tvunget til å bli enige, fordi valget av anestesimetode er pasientens selv lovgivningsmessige rett.
Generell anestesi hindrer en kvinne i å se det rørende øyeblikket av babyens fødsel.
Med en baby møtes en kvinne i fødsel vanligvis bare noen få timer senere. Men selv for følsomheten, som delvis kan bevares med epidural anestesi, kan du ikke bekymre deg - en kvinne under generell anestesi sover godt, føler ikke smerte.
De fleste kirurger deler ikke optimismen til det russiske helsedepartementet når det gjelder spinalanestesi. Eksperter forsikrer at det er lettere for dem å operere en kvinne som er helt avslappet og bevisstløs, enn å sørge for at pasienten ikke hører noe overflødig, ikke ser det hun ikke trenger å se, og frykter at hun vil anstrenge muskler i bukhinnen. hvis blokaden ikke er fullført. I tillegg er heller ikke svarene på pasientens spørsmål på tidspunktet for operasjonen inkludert i planene til kirurgen, og under lokalbedøvelse er kvinner vanligvis veldig omgjengelige.
Den vanligste generelle anestesien under keisersnitt er endotrecheal.
Hvordan gjøres det?
Mange kvinner som har fått narkose er ganske sikre på at medisinen ble injisert i dem intravenøst, hvorpå de sovnet. Faktisk er endotrakeal anestesi mer arbeidskrevende, men pasienten husker vanligvis ikke de andre stadiene.
Hvis det blir tatt en beslutning om å gjennomføre en operasjon under generell anestesi, begynner en kvinne å forberede seg på det på forhånd. Hvis operasjonen er planlagt, anbefales det å gå til sykehuset på forhånd for å gjøre alle nødvendige tester og gjennomgå forhåndsmedisinering. Hvis operasjonen utføres raskt, utføres generell anestesi automatisk uten å spørre kvinnen om hennes preferanser. I alle tilfeller når du trenger å bedøve og raskt fjerne babyen, er endotrakeal anestesi den eneste rimelige løsningen.
Forberedelse inkluderer å ta et medikament fra barbituratgruppen, vanligvis i tabletter. Førmedisinering er nødvendig for å sikre at kvinnen sover godt natten før operasjonen. Lydsøvn forbedrer trykknivået, forhindrer spontane bølger.
Om morgenen til operasjonen gjøres en enema for å rense tarmene, pubis barberes, noen ganger anbefales det å bandasje underekstremiteter med elastiske bandasjer for å utelukke trombose.
På operasjonsrommet får pasienten en dose atropin, som skal beskytte hjertet mot mulig risiko for arrest i dyp medisinersøvn. Deretter begynner det kirurgiske teamet å forberede seg på operasjonen, og anestesilegen kontrollerer trykknivået, pulsen og injiserer intravenøs bedøvelse. Dette stoffet får deg til å sovne raskt. Resten skjer uten hennes deltakelse, siden hun går fra forskjellige stadier av stoffindusert søvn til påfølgende og noen ganger drømmer, og noen ganger bare "fraværende" midlertidig. Alt avhenger av anestesidypen.
Så snart legen er overbevist om at pasienten sover i søvn og ikke reagerer på berøring, setter han inn et spesielt rør i kvinnens luftrør. Det vil gi prosessen med lungepust under operasjonen, siden kvinnen ikke vil puste alene.
Oksygen begynner å strømme inn i pasientens kropp gjennom røret, noen ganger med en blanding av nitrogen. Noen ganger injiseres også damper av narkotiske medisiner i den inhalerte blandingen. Røret er koblet til en ventilator.
Noen ganger doseres legemidlene av moderne dosismålere, som sporer selv de minste endringene i konsentrasjonen av en bestemt gass og medikament for dryppspray.
En kvinne kan ikke føle smerte. Hennes søvn er veldig dyp, enhver følsomhet er helt ekskludert.
Anestesilegen er i nærheten og overvåker kvinnens tilstand hvert minutt. Om nødvendig tilfører han en dose bedøvelsesmidler og muskelavslappende midler. Kvinnen har et kateter i venen. Om nødvendig vil medisiner som tilstanden til kvinnene i fødselen kan kreve bli introdusert gjennom den.
Cirka 15 minutter før operasjonen er avsluttet, gir kirurgen anestesilegen beskjed om at støtten kan avbrytes, og fra det øyeblikket begynner en langsom og gradvis oppvåkning. Åndedrettsrefleksen kommer tilbake først. Dette er signalet for anestesilegen å fjerne røret fra luftrøret. Etter operasjonen blir pasienten sendt til intensivavdelingen, der hun i løpet av de neste timene må komme seg ut av anestesitilstanden under tilsyn av leger.
Fordeler og ulemper
Ifølge kvinner og leger har generell anestesi flere viktige fordeler:
- ingen kontraindikasjoner;
- det er ingen smerte og psykologisk frykt under operasjonen;
- utvinning fra anestesi er 2-3 timer, men kroppen er endelig gjenopprettet etter 3-4 dager;
- ingen ryggsmerter, hodepine, som etter en epidural.
Ulempene er potensielle komplikasjoner. Disse inkluderer:
- muligheten for skade på tunge og strupehode;
- tørr hoste og sår hals i flere dager;
- forsinket møte med babyen;
- muligheten for blodtrykksfall og hjerteproblemer under anestesi;
- lett kvalme og svimmelhet i flere dager etter operasjonen;
- barnet blir midlertidig utsatt for narkotika, men det forsvinner.
En spesialanestesilege forteller om generell anestesi og andre typer anestesi for keisersnitt i neste video.
