Suturen som gjenstår etter keisersnitt er spesielt oppmerksom og bekymret for kvinner som har fått kirurgisk fødsel. Sømmen er ikke alltid glatt og ryddig, og noen ganger gro den sakte og gjør vondt i lang tid. I denne artikkelen vil vi vurdere hvor lenge suturen skal gro, når den slutter å skade, og hva du skal gjøre hvis arret ser rart ut.
Hvordan foregår helbredelse?
En kvinnes suturer etter keisersnitt er ikke en, men minst to - ytre, noe som ofte reiser spørsmål, og indre, som ikke kan sees visuelt, siden den ligger inne på livmorens fremre vegg.
Den ytre suturen kan plasseres vertikalt over midtlinjen i magen fra navlen til kjønnsområdet, eller den kan være vannrett, lokalisert lavt, parallelt med kjønnslinjen. I dette tilfellet trenger ikke sømmen å være rett - det er både halvmåneformer og J-formede sømmer. Den nøyaktige lengden og formen på suturen avhenger av operasjonens taktikk, som av en eller annen grunn kirurgen valgte. Opptil 90% av alle kirurgiske leveranser i dag utføres med et horisontalt lavt snitt, som i medisin kalles Pfannenstiel-seksjonen. Og bare en liten prosentandel av inngrep, hovedsakelig nødsituasjoner, utføres med et vertikalt snitt gjennom hele magen.
Gjenopprettingstidene for forskjellige sømmer er forskjellige fra hverandre. Innvendige sømmer som ikke er synlige for øyet, tar lengre tid å helbrede enn ytre. Det tar omtrent 2 måneder å gjenopprette de dissekerte livmorveggene, og deretter fortsetter arret å danne seg til rundt 2 år. Suturene som brukes til suturering av reproduksjonsorganet er selvabsorberbare og tynne, disse suturene trenger ikke å behandles og fjernes. Det bør bemerkes at de ikke gjør vondt, fordi livmorveggene ikke er rike på nervereseptorer som er i stand til å fange og overføre smerteimpulser til hjernen.
Det er viktig at kvinnen i løpet av dannelsesperioden (innen to år) følger legens anbefalinger. Da vil arret med høy grad av sannsynlighet være sterkt, elastisk og fullverdig, bestående hovedsakelig av muskelvev.
Tidspunktet for helbredelsen av den eksterne postoperative suturen avhenger av lengden, formen og disseksjonsmetoden. Små horisontale suturer i nedre del av magen, enten rette eller måne, leges best. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, kan en kvinne trygt fjerne masker eller seler etter 7-9 dager, og etter ytterligere 2 uker kan vi snakke om slutten av helingen av den ytre sømmen. Etter en måned begynner det ytre arr gradvis å lyse opp, og etter et år blir det i gjennomsnitt mindre merkbart.
Det er vanskeligere og lenger for et loddrett arr å gro gjennom midten av magen. Det er mer utsatt for betennelse, komplikasjoner, og helbredelsen tar opptil 60 dager. I mange år kan et slikt arr forbli ganske lyst og merkbart.
De ytre sømmene gjør vondt under helingsprosessen, og du kan ikke gå noe sted. Nervereseptorene i huden, musklene i bukhulen som er skadet under operasjonen, kan ikke annet enn å signalisere at de er midlertidig dårlig, derfor prøver de å bedøve en kvinne med bedøvelsesmidler mens de fremdeles er på sykehuset.
Etter utslipp er det ikke behov for anestesi med normal arrdannelse - smertene er ikke så alvorlige.
Hvilke opplevelser kan det være?
Smerter de første ukene etter operasjonen i området av den postoperative suturen er normal. De avtar gradvis. Jo raskere restaurering av vev, blodkar og nerveender på stedet for det kirurgiske snittet fortsetter, desto raskere vil smerten stoppe.
Ofte betyr kvinner under begrepet "smerte" et bredt spekter av ubehagelige opplevelser som kan vedvare selv etter at arret er dannet. Det er ikke helt riktig å kalle dem smertefulle; de kan snarere beskrives som moderat brennende følelse, prikking. Sømmen kan forbli fast å ta på i ganske lang tid.
En viss hardhet er assosiert med prosessen med å reparere skadede celler. Når de leges og begynner å produsere nok kollagen, vil arret gradvis bli mindre tøft. Men i løpet av 2-6 måneder anses et hardt postoperativt arr som ganske normalt.
For noen kvinner blir arrene ikke myke før et år senere, og for noen, til og med noen få år senere, forblir det fastere enn det omkringliggende vevet. Mye avhenger av kroppens størrelse, vekt, rehabiliteringsevne, alder og livsstil.
Hvis det ikke er utslipp fra sømmen, kan vi si at utvinningen forløper uten funksjoner. En liten mengde blodig utslipp regnes som normalt bare de første dagene etter operasjonen. Hvis det etter utskrivning har gått flere uker og utskrivning har dukket opp, er det komplikasjoner som krever en obligatorisk undersøkelse av lege og behandling.
I begynnelsen var kvinner oppmerksomme på den nesten fullstendige mangelen på følsomhet i underlivet og kjønnsområdet. Inntil nerveendene er fullstendig gjenopprettet, vil følelsesløshet være helt normal og naturlig. Kløe i arrområdet snakker om intensive helbredelsesprosesser, men bare hvis denne kløen ikke er sterk, obsessiv og uttalt.
Mulige problemer
Den langsomme helingsgraden av den postoperative suturen kan assosieres med en rekke faktorer. Noen får komplikasjoner mens de fremdeles er på sykehuset, og regnes som tidlige komplikasjoner. Det er også sene komplikasjoner som kan oppstå flere uker eller måneder etter operasjonen.
Smittsomme betennelsesprosesser vurderes tidlig. En uhelet sutur er et sår hvis kanter blir samlet sammen ved bruk av suturmateriale eller medisinsk legering. Alle er i fare for smitte. Bakterier, virus, soppmikroorganismer, selv de som ikke er patogene, det vil si betinget patogene, vil ikke forårsake betennelse når de treffer hele huden, men i såret blir de raskt til skadedyr og begynner å formere seg aktivt og forårsaker betennelse.
Infeksjon kan være et resultat av dårlig kvalitet eller feil behandling av den postoperative suturen. Interne søminfeksjoner kan føre til dårlig hygiene, uteruskontilitet og medisinsk råd.
Den inflammatoriske smittsomme prosessen med indre sømmer er indikert av temperatur og magesmerter, unormal utslipp fra kjønnsorganene. Eksterne infiserte suturer kan gjenkjennes ved en økning i kroppstemperaturen, ved rødhet, hevelse i arrområdet, ved sekreter fra arr av sakral eller purulent utslipp av alle nyanser fra gul til grå og grønn. Selve arret blir varmt. Berøring av det forårsaker smerte.
Hvis arret blør, selv om det er lenge siden operasjonen, kan det indikere skade på blodkarene. Arr blir rød, dyp lilla, hematom vises rundt arr.
Tilstedeværelsen av uhelte områder i arret, som kvinner beskriver som "hull" i sømmen, indikerer tilstedeværelsen av fistler. De er vanskelige å behandle. Herniale formasjoner på arret kan være et resultat av forsømmelse av anbefalinger og overdreven tidlig spenning i magemusklene.
Suturen kan ikke gro i lang tid, ikke bare på grunn av infeksjon, men også på grunn av immunfaktorer - kvinnens kropp av en eller annen grunn avviser suturmaterialet som brukes til å sutere kantene på såret.
Sømavviket anses som den farligste. Dette er en sjelden komplikasjon, men det kan også skje. Oftest er et slikt problem kvalifisert som en sen komplikasjon når den indre sømmen divergerer i løpet av den andre graviditeten. De ytre sømmene forblir intakte.
Kvinnens handlinger
På den ene siden oppstår det ikke problemer med sting så ofte, men på den annen side tåler ikke hver av dem selvmedisinering eller medfølelse - en kvinne må definitivt oppsøke lege. Når du planlegger en gjentatt graviditet, er det viktig å foreta en foreløpig undersøkelse av arrets tilstand på livmoren, foreta en ultralydskanning, om nødvendig, hysterografi og hysteroskopi.
Hvis smertene fortsetter i to måneder etter operasjonen og etter denne perioden, bør det gjøres en ultralyd av den postoperative suturen. For å gjøre dette, bør du kontakte din lokale gynekolog. Eventuelle komplikasjoner fra indre og eksterne sømmer bør utelukkes.
Etter utskrivning skal kvinnen definitivt fortsette å behandle suturen og ha et kirurgisk gasbind. Strålende grønt er egnet for bearbeiding. Den brukes til å smøre området rundt såret, siden mange patogene og opportunistiske bakterier er redde for dette spesielle antiseptiske middelet som ild. Du kan tørke sømmen med hydrogenperoksid.
Hvis det oppdages unormale forhold, er det viktig å ikke nøle med å oppsøke lege. Sex anbefales ikke i 2 måneder etter operasjonen, og da må paret beskyttes med kondom, selv om samleie finner sted under menstruasjonen. Under dannelsen av indre arr er det viktig å utelukke til og med en liten mulighet for infeksjon som trenger inn i kjønnsorganene. Så bør du beskytte deg selv, fordi neste graviditet ikke skal inntreffe tidligst 2 år senere, når den indre sømmen blir sterkere og blir elastisk.
En kvinne bør unngå å dusje og bruke hygieniske kvinnelige tamponger i seks måneder.
For å unngå sømproblemer, bør du ikke hekte, hoppe, gjøre skarpe svinger og svinge pressen etter utslipp. I seks måneder får en kvinne en sparsom modus for aktivitet.
For informasjon om hvordan du tar vare på en sutur etter keisersnitt, se neste video.
