Utvikling

Kan testen ikke diagnostisere graviditet hvis den er tilstede?

Kvinner som subjektivt mistenker at de kan bli gravide, gjør vanligvis tester for å bestemme den "interessante posisjonen" tidligere enn andre. Og noen ganger ser de ikke de forventede to stripene verken før eller etter forsinkelsen. Om testen kan være feil og ikke vise graviditet, om noen, vil denne artikkelen fortelle.

Driftsprinsipp

Produsenter av alle graviditetstester, uten unntak, bruker den samme teknologien - testsystemer av enhver type (stripstrimler, tablett og blekkskriver, digital) bestemmer i urinen et økt nivå av et spesielt, unikt hormon av gravide kvinner - koriongonadotropin. Så snart nivået av dette hormonet i urinen begynner å overskride følsomhetsterskelen til en bestemt test, blir testsonen, som reagenset som er følsomt overfor hCG påføres, farget, dette er den aller andre stripen, som indikerer et positivt resultat.

Hvor kommer hCG fra, hvordan det øker - la oss se nærmere på det. Koriongonadotropin er tilstede i blodet i små mengder hos menn og kvinner utenfor svangerskapet. Innholdet er vanligvis så lite at det nesten ikke blir gitt noen signifikant diagnostisk verdi - fra 0 til 5,0 mU / ml.

Tester kan ikke bestemme dette tallet, og derfor vises ikke en annen stripe på testsystemet hos ikke-gravide kvinner.

De første dagene etter befruktning (innen 7-9 dager) beveger embryoet seg langs egglederen, faller ned i livmoren og begynner gradvis implantasjonsprosessen. Det går først gjennom fasen av vedheft (vedheft til livmorveggen), og deretter begynner villi i det ytre laget av egget å produsere et komplekst enzym som oppløser endometriecellene. Dette danner en depresjon der embryoet synker komfortabelt. Den korioniske villi er koblet til mors blodkar.

Fra mors blod allerede den 7-9 dagen etter eggløsningen begynner det ufødte barnet å motta stoffene og oksygenet han trenger. Og villi begynner å produsere hCG i høye doser, mens konsentrasjonen av hormonet i blodet vokser ganske raskt - annenhver dag dobler det seg.

Hvorfor er dette nødvendig, spør du. På eggstokken, etter eggløsning, på stedet der det var en follikkel med et egg, vises en midlertidig endokrin kjertel, som kalles corpus luteum. Det produserer progesteron, et hormon som er nødvendig for at kvinnekroppen skal fungere i den andre fasen av menstruasjonssyklusen og i de tidlige stadiene av svangerskapet før dannelsen av morkaken.

Hvis det ikke er graviditet, trekker corpus luteum seg tilbake og innen 10-12 dager etter dannelsen stopper produksjonen av progesteron og forsvinner. Den hormonelle bakgrunnen endres, og menstruasjonen begynner. Med graviditet begynner progesteron å myke opp og øke tykkelsen på endometrium for å lette oppgaven med implantasjon, reduserer livmorens tone, undertrykker en kvinnes aggressive immunitet, som feilaktig kan gjenkjenne fosteret som et fremmedlegeme og angripe det, og forhindrer menstruasjon.

HCG vokser til slutten av første trimester. Da tar morkaken over de endokrine funksjonene, og hCG skal ikke lenger støtte corpus luteum, som naturlig trekker seg tilbake.

Prinsippet for testene er således basert på å fastslå tilstedeværelsen av et høyt nivå av hCG. Systemer for hjemmebruk kan selvfølgelig ikke fastslå det eksakte kvantitative innholdet, for dette er det en laboratorieblodprøve for innholdet av koriongonadotropin.

Men det faktum at en økning i nivået av hormonet, kan testen fange med høy nøyaktighet.

Optimal timing for testing

En av de vanligste årsakene til at testen kanskje ikke viser graviditet i sin faktiske tilstedeværelse, er manglende overholdelse av tidspunktet for diagnosen. Med andre ord, kvinner begynner å gjøre tester for tidlig når konsentrasjonen av humant koriongonadotropin fremdeles er lav.

Vi vet det aktiv produksjon av hCG begynner umiddelbart etter implantering av embryoet i livmorveggen, og deretter dobler hormonet hver 48. time. Det vil si at nivået av hCG i blodet for første gang overgår de "ikke-gravide" normene bare 3-4 dager etter implantasjon, det vil si 3-4 dager før datoen for forventet menstruasjon. Men det er i blodet. PÅ I urinen er stoffets konsentrasjon alltid lavere, og det er av denne grunn at testprodusentene anbefaler at den første testen gjøres tidligst den første dagen etter forsinkelsens start.

Mye avhenger også av typen testenhet du velger. Stripstrimler er mindre nøyaktige, og digitale tester er mye mindre sannsynlig å mislykkes. På den annen side er stripene i stand til å fange den andre stripen, svak, svak, når hCG-nivået akkurat begynner å stige, men digitale enheter kan ikke.

Ulike tester har forskjellige terskler for følsomhet - de mest følsomme er merket på emballasjen, og sier at terskelen er fra 10 til 15 mU / ml. Slike tester begynner å bestemme graviditet tidligere, selv med en fuzzy andre stripe - allerede 3 dager før forventet menstruasjonsdato, med gunstig tilfeldighet, kan ultralydfølsomme testsystemer indikere tilstedeværelsen av graviditet, men du bør ikke stole på dette.

De fleste av de populære testene, de mest utbredte blant rettferdig kjønn, har en følsomhetsterskel på 20 til 30 mU / ml. Slike tester før forsinkelsen i menstruasjonen blir neppe positive, men allerede på den første dagen av forsinkelsen er de i de fleste tilfeller i stand til å gi et ganske nøyaktig svar - positivt eller negativt.

Derfor bør den første dagen av forsinkelsen betraktes som den beste dagen for å starte selvdiagnose.

Hvis det ikke er noen periode som forventet, og testen viser en veldig blek og svak andre stripe eller ikke viser en annen stripe, fortvil ikke. Dette indikerer ikke alltid fravær av graviditet.

Årsaker til en negativ test etter en forsinkelse

Et negativt eller svakt positivt testresultat, forutsatt at det er en forsinkelse i menstruasjonen, må kontrolleres på nytt. Selve faktumet om fravær av menstruasjon er et indirekte tegn på en mulig graviditet, selv om menstruasjonen kanskje ikke starter av andre grunner., for eksempel på grunn av hormonforstyrrelse, ovarial dysfunksjon, betennelse. I dette tilfellet vil testen absolutt forbli negativ på den andre, og på den 4. dagen av forsinkelsen, og etter 10 dager. Hvis det ikke er menstruasjon, er det etter 2 ukers forsinkelse verdt å kontakte en gynekolog for å undersøke tilstanden til reproduktiv helse.

Ikke glem å observere ditt velvære, men overdriv ikke følelsene dine, ikke se etter dem der de ikke eksisterer. Og hvis du med forsinkelsen opplever visse tegn på en mulig graviditet (kvalme om morgenen, brystet er hovent og vondt, oppfatningen av smak og lukt har endret seg), og testen forblir negativ, bør du vurdere de mulige årsakene til dette fenomenet.

Sen eggløsning og implantasjon

Ikke alle kvinner sporer eggløsning ved ultralyd eller gjør eggløsningstester. Derfor kan de fleste kvinner ikke vite sikkert minst en omtrentlig dag (pluss eller minus en dag eller to) da egget ble frigitt og den etterfølgende unnfangelsen av babyen. Men i folks sinn har ideen som damer får fra Internett, at eggløsning alltid faller midt i syklusen, slått seg fast.

Det er en villfarelse. Det er tidlig eggløsning, som skjer før den 12. dagen i syklusen, og det er sent, som kan oppstå bare en uke før forventet menstruasjon. Ulike faktorer kan påvirke denne delikate og delikate prosessen - fra stress, arbeidsmengde og kronisk utmattelse til hormonelle lidelser, hypotalamus-hypofyseavvik og inflammatoriske prosesser i kroppen. En forkjølelse, influensa, forretningsreise eller ferie, spesielt hvis de var forbundet med en endring i tid og klimasone, fly, kan påvirke ovulatoriske prosesser og flytte en viktig dag i kvinnesyklusen til et senere eller tidligere tidspunkt.

Vi vil ikke snakke om tidlig eggløsning. Hos henne er egget vanligvis umoden, og selve unnfangelsen er usannsynlig, men hvis dette skjer, blir "stripete" tester i disse tilfellene en rekord 6-7 dager før menstruasjon (det er mange slike eksempler med fotografier på Internett). Vi er interessert i sen eggløsning. Det er mer vanlig, og det er hun som forskyver implantasjonen med 7-9 dager.

Derfor er det ikke overraskende at i begynnelsen av forsinkelsen forblir testen for graviditetsutbrudd negativ.

Hvis eggløsningen bare er 4 dager forsinket, skjer også eggløsningen senere, og på den forventede forsinkelsesdagen har mengden hCG ennå ikke hatt tid til å akkumulere i en mengde som er tilstrekkelig for at testen skal fange.

Ved rettidig eggløsning oppstår sen implantasjon. Mekanismene i denne prosessen har ennå ikke blitt studert tilstrekkelig av leger, og det er vanskelig å si hvorfor noen embryoer begynner vedheftstrinnet allerede den 5. dagen etter befruktning, mens andre flyter fritt i livmoren, hvor de kom gjennom egglederen, i flere dager, og de beveger seg først til implantasjon den 9. dagen. 10. dag i syklusen. Etter 10 dager er implantasjon usannsynlig, selv om unnfangelsen var - fysiologiske endringer i endometrium under utryddelsen av corpus luteum vil ikke tillate at prosessen med å introdusere egget i endometriumet kan forekomme.

La oss prøve å beregne når testen, når eggløsningen er 4-5 dager forsinket, kan vise et positivt resultat: Hvis eggløsningen ikke skjedde på den 14. dagen i syklusen med sin 28-dagers varighet, men bare på 18 eller 19 dager, vil implantasjon forekomme i gjennomsnitt 23 -25 dager i syklusen, og de første resultatene av testene viser bare 6-8 dager etter implantasjonen, det vil si en uke etter forsinkelsens start.

Svangerskap utenfor livmoren

Med en slik patologi forekommer ikke fiksering av egget i livmoren, men utenfor det, i 97% av tilfellene - i egglederen. I dette tilfellet produserer korionen også hCG, men innholdet er mye lavere og veksten (dynamikken) er tregere. Det er hvorfor i tilfelle av ektopisk graviditet, kan det hende at testen ikke viser noe før forsinkelsen, og etter starten - gir enten et negativt eller et svakt positivt resultat (den andre stripen er tvilsom, veldig blek).

Fryser tidlig graviditet

Begrepet 3-4 uker med graviditet fra datoen for siste menstruasjon, det vil si i henhold til obstetrisk standard, regnes som en av de farligste når det gjelder sannsynligheten for å stoppe utviklingen av embryoet. I dette tilfellet oppstår en frossen graviditet. Fra det øyeblikket embryoet dør, slutter hCG å bli produsert, eller i ytterligere 2-3 dager, forblir produksjonen i ubetydelige konsentrasjoner. HCG-nivået holder seg ikke på ett sted i lang tid, og begynner deretter å synke.

I dette tilfellet kan det hende at testen ikke viser den andre stripen, generelt, verken før eller etter forsinkelsen, hvis embryoet døde før konsentrasjonen av hormonet nådde sensitivitetsgrensen for testsystemene.

Hvis hormonet har blitt utviklet nok før babyens død, viser testene en svak andre stripe, som ikke blir lysere når den diagnostiseres på nytt 2 eller 4 dager etter den første testen.

Selvdiagnosefeil

Til slutt kan en testfeil være årsaken. Les instruksjonene nøye. Ikke hold testen lenger enn den angitte tiden i urinen, ikke senk den i væske dypere enn kontrollinjen, ikke vent på resultatet i flere timer. Hvis alt gjøres i henhold til instruksjonene, vil sannsynligheten for feil være minimal.

Du må kontrollere testens utløpsdato og integriteten til emballasjen - utløpte tester er nesten alltid feil. Test på urinprøven om morgenen (den er den mest konsentrerte). Før testen i 4-5 timer ikke drikk væsker, ikke spis mat med høyt væskeinnhold.

Hva å gjøre?

Hvis en forsinkelse begynner og testen forblir negativ, vær tålmodig og vent omtrent en uke til. I løpet av denne uken må du nøye overvåke helsen din - hvis det er smerter i underlivet, korsryggen, blodig flekker, temperaturen stiger, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Test på nytt bør ikke gjøres hver dag. Å vite at hCG bygger seg opp hver 48. time, det er klokere å gjenta selvtesten annenhver dag. En uke senere (i den påståtte femte fødselsuken), ved hjelp av ultralyd, kan leger allerede oppdage et befruktet egg, hvis noen, fastslå om en kvinne har graviditet i livmoren eller ektopisk, om det er tegn på betennelse, svulster.

Hvis det ikke er noen styrke å vente (som er ganske forståelig), gå til en hvilken som helst klinikk og ta en blodprøve for hCG. Mengden på nivået 0-5 mU / ml indikerer tydelig fravær av graviditet. Undervurderte indikatorer over dette nivået kan snakke om både frossen og ektopisk graviditet. Det er viktig å ta blod igjen og se dynamikken til hCG etter 48 timer.

Se videoen: Så meget MÅ du tage på! GRAVID QnA (Juli 2024).