En kvinnes immunitet svekkes med svangerskapet. Men med en normal graviditet kompenseres denne svakheten på et naturlig nivå av kroppen. Og bare når kvinnen og barnet hennes er i alvorlig fare, kan immunforsvaret til den forventende moren støttes utenfra, for eksempel ved å bruke immunglobuliner.
Hva det er?
Immunoglobulin er antistoffer som har blitt isolert fra donert blod, renset og behandlet på en spesiell måte. I menneskekroppen produseres antistoffer (eller immunglobuliner) som et svar på penetrering av denne eller den infeksjonen i denne kroppen. For hvert antigenprotein er menneskelig immunitet i stand til å danne sine egne immunglobuliner, hvis oppgave er å beskytte kroppen mot et spesifikt patogen, for å hjelpe drapsceller til å ødelegge trusselen.
Det er forskjellige immunglobuliner - mot infeksjoner og parasitter, antitoksiske antistoffer. Rabiesvaksine mot rabies og influensavaksine er immunglobuliner, anti-rhesus immunoglobulin er et middel til å beskytte babyen og moren.
Hvis det er en Rh-konflikt under graviditet, er humant immunglobulin et bredspektret middel som vil hjelpe en kvinne å føde et barn på bakgrunn av immunsvikt.
Immunglobulin kommer i form av injeksjonsløsninger. Droppers gis med ham og injeksjoner gis utelukkende på sykehus, slike injeksjoner utføres ikke hjemme.
Konsekvenser for fosteret
Bruk av immunglobuliner under graviditet er ikke forbudt, men bruksanvisningen anbefaler at du gjør dette med forsiktighet. Dette betyr at legen absolutt må veie alle risikoer og grunner for å foreskrive immunglobuliner. Hvis en gravid kvinne er sunn og graviditeten forløper normalt, trenger hun ikke bruke medisiner basert på rensede antistoffer.
Hvis behovet for å injisere immunoglobulin oppstår, har den forventede moren og hennes slektninger umiddelbart et annet spørsmål: hvordan vil dette påvirke barnet? Immunoglobuliner i vårt land begynte å bli gitt til gravide på begynnelsen av nittitallet, og så langt har immunologer ikke oppdaget noen skadelig effekt på fosteret.
Alle immunglobulinpreparater er en naturlig komponent i humant blodplasma... Antistoffer er i stand til, etter administrering, å enkelt overvinne placenta-barrieren. Fra mors blod kommer det injiserte stoffet ganske raskt inn i barnets blodomløp. Slik utvikler det seg en passiv beskyttelsesmekanisme for smuler i mors liv mot infeksjoner og andre trusler. Det er bemerkelsesverdig at humant immunglobulin, for eksempel, kan beskytte et barn mot infeksjoner som selv moren hans ennå ikke har møtt.
Legene fant ingen skadelige effekter av immunglobulin på barnets kropp. Bivirkninger er bare mulig for en kvinne; for en baby er ikke et eneste reelt negativt tilfelle beskrevet i den vitenskapelige litteraturen.
Indikasjoner for bruk
Serum fra en smittsom sykdom kan injiseres raskt når som helst hvis en gravid kvinne har vært i kontakt med syke mennesker. Dette gjøres for eksempel i tilfelle utbrudd av meslinger, røde hunder osv. I andre tilfeller bør du ikke anta at du trenger å støtte kroppen til en gravid kvinne med forkjølelse eller rennende nese.
Det bør være mer overbevisende grunner til å foreskrive et immunglobulin.
Bredspektret medikament "Normalt humant immunglobulin", for eksempel administrert både intramuskulært og intravenøst. For en injeksjon i en muskel, må følgende situasjoner vanligvis oppstå:
- den gravide lider av autoimmune sykdommer eller immunsvikt (vi snakker ikke om et svekket immunsystem, men om spesifikke sykdommer, for eksempel HIV, AIDS og andre plager der visse immunfaktorer er forstyrret eller fraværende);
- du må utføre nødprofylakse mot meningokokker, kikhoste, poliomyelitt, hepatitt A;
- for forebygging av røde hunder i første trimester av svangerskapet i de tidlige stadiene, hvis kvinnen ikke har antistoffer mot denne sykdommen i blodet eller immunstatusen til den forventede moren er ukjent.
Intravenøst normalt humant immunglobulin administreres i visse situasjoner:
- kvinnen har blodsykdommer;
- den gravide kvinnen lider av Kawasaki sykdom;
- den vordende moren lider av Guillain-Barré syndrom;
- med trombocytopenisk purpura og multippel sklerose, samt med primær immunsvikt;
- med HIV;
- for alle infeksjoner forårsaket av parvovirus B19;
- med alvorlige og ekstremt alvorlige former for virale, bakterielle og giftige sykdommer, for eksempel med alvorlige vannkopper;
- for alle sykdommer som varer lenge og med store vanskeligheter mottagelige eller ikke mottakelige for antibiotikabehandling.
- med abort.
Anti-Rhesus immunglobulin administreres for å forhindre de alvorlige konsekvensene av Rh-konflikt mellom en mor med negativ Rh-faktor i blodet og et barn som arvet Rh-faktor positivt fra faren. Dette serumet inneholder spesielle anti-Rho (D) antistoffer. Dette legemidlet administreres bare intramuskulært, intravenøs eller dryppvei for administrering er ikke gitt. Årsakene til introduksjonen er som følger:
- under den første graviditeten til en kvinne med RH (-) fra en Rh-positiv partner og umiddelbart etter fødselen;
- etter spontan abort eller abort hos kvinner med RH (-);
- etter eliminering av ektopisk eller frossen graviditet;
- med en høy titer antistoffer i blodet, noe som indikerer en begynnende aktiv immunkonflikt mellom mor og foster over Rh-faktoren;
- etter fostervannsprøve på bakgrunn av forskjellen i Rh-faktoren til moren og fosteret;
- etter et fall, mottar et sløvt traume i magen.
Når gjør de det?
Anti-Rhesus immunglobulin administreres rutinemessig som et middel for å forhindre sensibilisering i nærvær av de ovennevnte indikasjonene ved 28-30 ukers graviditet, og deretter innen 72 timer etter fødsel, hvis det er bekreftet at det nyfødte har en positiv Rh-faktor.
Normalt humant immunglobulin for spontanabort administreres i løpet av unnfangelsessyklusen eller i de første ukene etter å ha mottatt en positiv graviditetstest. I følge indikasjonene kan legemidlet introduseres senere når som helst.
Legene avveier fordelene og skadene nøye, og prøver ikke å ty til disse tiltakene unødvendig under pasientens graviditet.
Preparater med antistoffer før administrering på alle måter oppvarmet til romtemperatur. Hvis det blir laget en dropper, da introdusere det veldig sakteslik at en pseudoallergisk reaksjon ikke forekommer, er slike konsekvenser dessverre mulig hvis immunglobuliner administreres raskt. Noen ganger blir det nødvendig å dele dosen i 2-3 droppere og gå inn i flere doser - alt hver for seg, i hvert tilfelle blir beslutningen tatt av legen både etter administrasjonstype og dosering.
Kontraindikasjoner
Det er kontraindisert å injisere immunglobulinpreparater når som helst i svangerskapet hvis en kvinne har en individuell høy følsomhet overfor immunglobulinpreparater, det har vært tilfeller av allergi mot slike preparater tidligere.
Stor forsiktighet krever administrering av rensede antistoffer mot gravide kvinner med diabetes mellitus og svangerskapsdiabetes, nyresvikt og alvorlig hjertesvikt. For slike kvinner administreres stoffet, om nødvendig, men i forskjellige doser og med økte forholdsregler.
Anti-Rhesus immunglobulin administreres ikke hvis det allerede er funnet antistoffer i blodet til den gravide kvinnen, noe som indikerer begynnelsen av konflikten - i dette tilfellet vil ikke vaksinasjonen hjelpe lenger, behandling er nødvendig for å minimere konsekvensene av sensibilisering.
Bivirkninger
I de fleste tilfeller tolereres normalt forventede mødre innføring av immunglobulin uten ubehagelige konsekvenser. I noen tilfeller det kan være en liten økning i kroppstemperaturen, opp til maksimalt 37,5 grader. I ett tilfelle observeres per hundre injeksjoner, svimmelhet og hodepine, kvalme, diaré, blodtrykksfall, kortpustethet, rødhet på injeksjonsstedet. Økt svette, frysninger, kramper, muskelsmerter er enda mindre vanlige. Anafylaktisk sjokk som svar på vaksinasjon er ganske sjelden, slike tilfeller er sjeldne.
Til tross for at de fleste gravide tåler injeksjonen godt, bør den vordende moren være under medisinsk tilsyn i en halv time etter injeksjonen. Rommet bør ha anti-sjokkbehandling for hånden i tilfelle utvikling av sjeldne bivirkninger.
Navn og pris
I tillegg til "Normalt humant immunglobulin", kan en av analogene innføres, for eksempel "Gamimun N", "Gabriglobin", G "Gabriglobin-IgG", samt "Gamunex", "Intraglobin", "Immunovenin" eller "Pentaglobin".
Normalt humant immunglobulin er det rimeligste medikamentet. Det koster ca 1000 rubler per injeksjon, mens Imbioglobulin for eksempel koster fra 2,5 til 3000, og Immunovenin - fra 3000 rubler. Den dyreste er Gabriglobin-IgG - fra 7 tusen rubler.
Kostnaden for anti-rhesus immunglobulin er på samme nivå. Imidlertid trenger ikke en kvinne å bekymre seg. Faktum er at medisinske institusjoner mottar slike medikamenter sentralt, og hvis det er angitt, blir det gitt en injeksjon gratis til en gravid kvinne.
Det er vanskelig å si hvilket stoff som er bedre, handlingen og sammensetningen av alle er omtrent den samme, men produsentene er forskjellige.
Anmeldelser
Anmeldelser av kvinner på temaforum er blandede. Siden situasjoner der en gravid kvinne trenger immunglobulin er mindre vanlige enn behovet, for eksempel for vitaminer, er det nesten ingen fullstendige anmeldelser. Det er flere spørsmål, fordi det fremdeles er for lite informasjon om administrering av antistoffer mot gravide kvinner, og ikke engang alle leger i fødeklinikken kan tydelig forklare pasienten sin hva det er, hvorfor og hvorfor det gjøres og hva konsekvensene kan være. Det er ingen uttalte negative anmeldelser blant anmeldelsene. De som ble injisert med immunglobulinpreparater hevder at de ikke følte noe uvanlig, det var ingen bivirkninger.
