Separasjon av morkaken er den siste fasen av fødselen. Etter det går kvinnen endelig fra kategorien kvinner i fødsel til kategorien nyopprettede mødre. Alle har hørt om etterfødselen, men i praksis oppstår det mange spørsmål om dette. I denne artikkelen vil vi snakke om hva etterfødsel er, hvordan og hvorfor den blir født, og også åpne hemmeligholdets slør over skjebnen til etterfødsel etter fødsel.
Hva det er?
Hva kvinner i fødsel og leger kaller etterfødsel, i medisin, har et andre, vitenskapelig navn - morkaken. Dette organet er midlertidig, det oppstår, utvikler seg, eldes og blir avvist i en strengt begrenset periode. Du trenger bare morkake under graviditet. Etter at barnet er født, er det ikke lenger behov for et "barns plass", det blir født, og avslutter fullstendig sin egen eksistens.
Morkaken ser ut som en pastill, en avrundet plate. Under graviditet varierer tykkelsen og strukturen noe avhengig av modenhetsgrad og noen eksterne og interne faktorer.
Morkaken er plassert på livmorveggen, det er forbindelsesleddet mellom to - mor og foster. Gjennom morkaken mottar barnet oksygen, ernæring, næringsstoffer fra mors blodstrøm. Her går alt som blir unødvendig for babyen tilbake til mors kropp: karbondioksid, metabolske produkter. Morkaken produserer hormoner som er viktige for å opprettholde graviditet og stimulere fødsel. Under graviditeten fungerer "baby setet" som en pålitelig beskyttelse for babyen.
I forståelsen av fødselsleger er etterfødsel ikke bare morkaken i seg selv, men også noen andre embryonale strukturer som avgår i den siste fasen av fødselen fra livmorhulen. Dette er en del av navlestrengen ved siden av morkaken, alle membraner og lobuler i selve morkaken.
Et "barns sted" dannes fra dagen for implantasjon av et befruktet egg i livmorhulen. Chorionic villi begynner å vokse inn i endometrium og danner en kompleks struktur. Ved den 12. uken av svangerskapet blir korionen en ung morkake. Normalt, fra 35-36 uker med graviditet, blir morkaken raskt aldrende, utarmet og mister gradvis funksjonene. På leveringstidspunktet er vekten av morkaken i gjennomsnitt omtrent et halvt kilo.
Betydningen av morkaken under graviditet er vanskelig å overvurdere. Gitt dets funksjoner blir det et uerstattelig midlertidig organ, uten hvilket eller med alvorlige patologier som det er umulig å bære et barn.
Hvordan blir det født?
Morkaken ved normalt fødsel er født etter babyen. Når det vanskeligste stadiet av fødsel er over, og babyen ble født og kunngjorde fødestuen med det første gråt, begynner kvinner den tredje fasen av fødselen. Mekanismen for avvisning av morkaken er lagt av naturen selv, og derfor kommer morkaken, i fravær av komplikasjoner, av seg selv. Dette skjer innen 20 minutter til 1 time etter fødselen til fosteret.
Kvinnen og fødselslegen blir varslet om fødselen av morkaken ved gjenopptakelse av sammentrekninger. De er ikke så smertefulle som pre-push og push-pull. Morkaken begynner å eksfoliere av ganske fysiologiske grunner - etter at barnet forlater livmorhulen, blir reproduksjonsorganets volum betydelig redusert, livmorveggene "sag". Det blir vanskelig å holde fast på dem etter fødselen. I tillegg, etter å ha kuttet av navlestrengen, forstyrres blodstrømmen, som var fetoplacental, det vil si at den koblet fosteret og morkaken.
En kvinne blir bedt om å presse ved fødselen av morkaken bare en gang. Dette er nok til at morkaken helt forlater livmoren. Under løsningen av morkaken vurderer fødselslegerne tegn på løsrivelse fra livmorveggen i henhold til spesifikke tegn:
- livmoren mykner og endrer avviksvinkelen til høyre (Schroeders diagnostiske tegn);
- den delen av navlestrengen som kommer ut av kjønnsorganet etter fødselen av babyen, klemt med en klemme, begynner å bli lengre når morkaken faller ned fra sin plass ned til utgangen fra livmoren (Alfreds tegn);
- et bevisstløs og sterkt ønske om å presse, nesten det samme som kvinnen opplevde i begynnelsen av den pressende fødselsperioden (et diagnostisk tegn på Mikulich).
Det er andre obstetriske tegn og metoder for å bestemme separasjonen av morkaken. Ventetiden for avdelingen er vanligvis ikke mer enn to timer. Hvis etterfødsel ikke naturlig går av i løpet av denne tiden, fjernes den manuelt.
Dette skjer på forskjellige måter, avhengig av hvilken metode fødselslege har valgt. Kvinnen kan få smertelindring eller legge seg i en medisinersøvn. Faktum er at manuell separering av morkaken er et veldig viktig og vanskelig stadium, forbundet med risikoen for massiv blødning. I løpet av de ni månedene av svangerskapet vokser morkaken godt inn i livmorvevet, blodkarene fletter seg sammen. Upassende separasjon kan føre til omfattende traumer i livmorveggen.
Oftest bruker fødselslege følgende nødmetoder for utvisning av morkaken.
- I følge Abuladze - massasje av livmoren gjennom underlivet og gjennom skjeden, etterfulgt av fange av bukveggen av den langsgående folden og samtidig be om å presse.
- I følge Geter - massasje av livmorens fundus med knyttnever med gradvis trykk og forskyvning av morkaken nedover.
- I følge Crede-Lazarevich - Bunnen av livmoren er festet med høyre hånd slik at den ene fingeren forblir på frontveggen, håndflaten er på bunnen, og resten av fingrene klemte på reproduksjonsorganets bakside. Etter at "klem ut" restene av morkaken.
En forutsetning for alle typer manuell separasjon er uavhengig separasjon av "barnets plass" fra livmorveggen, etterfulgt av en vanskelig utgang fra morkaken. Hvis morkaken ikke løsner, får kvinnen anestesi og livmorhulen rengjøres manuelt med løsrivelse og fjerning av morkaken.
Komplikasjoner av den tredje fasen av arbeidskraft kan være veldig forskjellige. De vanligste er placenta accreta, total tilvekst, rester av deler av morkaken i livmoren.
For å unngå blødning etter fødselen, som kan være dødelig for en kvinne, samt for å forhindre betennelsessykdommer i livmor og kjønnsorganer, etter fødselen av morkaken, behandler legen livmoren og skjeden med antiseptiske løsninger.
Etterfødselen plasseres på et spesialbrett og undersøkes nøye fra begge sider - fra mors side, ved siden av livmoren og fra barnet - fra siden av navlestrengsfestet. Hvis det er tårer på morkaken, er dens integritet kompromittert, vil legen brette den i deler for å sikre at det ikke er noe igjen i livmoren.
Hva skjer etterpå?
Dette er det mest mystiske øyeblikket. Vanligvis er en kvinne i fødsel ikke opp til det, hun hviler på fødselsavdelingen, skjebnen til "barnets sted" bekymrer sjelden noen. Morkaken ble tidligere gitt spesiell betydning for noen mennesker. I Russland ble det for eksempel begravd under et ungt tre slik at dette treet ville vokse og vokse seg sterkere med barnet, gi ham styrke under vanskelige livsforhold. Noen stammer i Afrika har til i dag bevart tradisjonen med å spise morkaken som et produkt med utrolig verdifulle biologiske og kjemiske egenskaper.
Det er usannsynlig at en moderne russisk kvinne vil få etterfødsel med dem etter fødselen, selv etter en foreløpig uttalelse, selv om dette i noen regioner, for eksempel i Tsjetsjenia, er en utbredt praksis. Fakta er at etterfødsel ikke er mer enn biologisk vev, akkurat det samme som amputerte lemmer. Derfor, med den fødte morkaken, er det vanlig å handle som loven foreskriver for å håndtere biologisk materiale.
Det kan være flere alternativer. Dens ødeleggelse anses lovlig ved metoden for kremering eller begravelse i et generelt lager av biologisk avfall. I følge loven har barselhospitalet muligheten til å overføre etterfødsel til vitenskapelig forskning, mens samtykke fra kvinnen i fødsel ikke er nødvendig. Etterfødsel kan tjene som vitenskap og materiale for laboratorieeksperimenter. Reglene for deponering av biologisk avfall er vanligvis beskrevet i dokumentasjonen til en bestemt medisinsk institusjon.
Uten svikt lagrer legen etterfødsel og sender den til histologisk undersøkelse i tilfelle unormal fødsel, fødsel av en syk eller død baby. Dette er nødvendig for å fastslå den virkelige årsaken til utviklingsdefekter, genetiske abnormiteter, årsaken til barnets død. Informasjonen som innhentes vil være ekstremt viktig når du planlegger en kvinnes etterfølgende graviditet.
Hvis det ikke er grunn til histologi, har kvinnens pårørende teoretisk rett til å be om utstedelse av morkaken for den påfølgende begravelsen eller andre formål, men fødselssykehuset har full juridisk grunnlag for å avvise denne forespørselen.
Når det gjelder de hylte helbredende egenskapene til morkaken, ifølge hvilke noen mennesker anbefaler det til kvinner i arbeidskraft, fra synspunktet til moderne medisin, er dette ikke mer enn villskap. Det midlertidige organet har alle tegn på menneskelig vev, det har til og med en karyotype identisk med karyotypen til et barn (46 XX, hvis en jente ble født, eller 46 XY, hvis en gutt ble født). Å spise etterfødsel er kannibalisme i sin reneste form, siden det ikke vil være noe annet enn menneskelig kjøtt.
I dag er det mange forskjellige falske teorier om placentas gunstige egenskaper, om dens mystiske og andre egenskaper. Eksperter anbefaler kvinner å tro på mindre slike teorier, og absolutt ikke prøve å gjenta det noen av dem anbefaler.
Hvis begravelsen av morkaken for pårørende til den nyopprettede moren er grunnleggende viktig (det er frykt for at noen vil trekke ut stamceller fra henne og berike seg ubeskrivelig, eller dette er en religiøs tro), må du først skrive en uttalelse om ditt ønske om å ta etterfødsel på slutten av fødselen. Pårørende må komme til sykehuset ved arbeidslivet og vente på at etterfødsel skal utstedes, med mindre de selvfølgelig lar det være for histologisk undersøkelse av strenge medisinske grunner.
For fødselen til morkaken og den tredje fødselsfasen, se neste video.
