HCG-testen er en av de første for en kvinne som skal bli mor. Den blir laget hjemme og i laboratoriet, basert på resultatene, blir det bedømt om graviditet, om svangerskapsalderen og til og med om babyen er sunn.
Hva denne analysen er, hvordan den utføres, hvordan man skal forstå resultatene og hva man skal gjøre i tilfelle avvik fra normene, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Hva det er?
Etter at befruktningen har funnet sted, beveger blastocysten seg i livmoren, som er i konstant divisjon, som de neste ni månedene vil bli et "hjem" for babyen. Denne stien går gjennom et rør og tar i gjennomsnitt seks til åtte dager.
Hvis målet er vellykket oppnådd, får egget muligheten til å "fange" på livmorens endometrium myknet av progesteron. Denne prosessen kalles implantasjon.
Det er fra dette øyeblikket at et spesielt hormon begynner å produseres inne i den forventede moren. Den er produsert av embryonale strukturer, spesielt korionen. Derfor ble stoffet kalt humant koriongonadotropin, og i forkortet form - hCG (tillatte medisinske betegnelser er FSHA, GPHa, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).
Den fysiologiske funksjonen til dette hormonet, som alle gonadotrope hormoner, er reguleringen av kjønnskjertlene. I forbindelse med graviditetsutbruddet, må de produsere ganske visse hormoner og stoffer slik at embryoet får de mest optimale forholdene for vekst og utvikling.
Konsentrasjonen av stoffet i blodet til den forventede moren øker stadig, en økning skjer annenhver dag. HCG når toppen med omtrent 12 ukers svangerskap, og så begynner det å avta gradvis, siden dette hormonet ikke lenger er et presserende behov for barnets utvikling - mange hormoner begynner å produseres av babyen selv og morkaken som ble dannet på den tiden.
Den kjemiske strukturen til hormonet er basert på to underenheter - alfa og beta. Alpha (α) gjentar helt lignende enheter av mange andre kvinnelige hormoner, derfor representerer den ikke diagnostisk verdi. Men beta hCG (β-underenhet) har ingen analoger, den er forskjellig fra alle andre hormoner. Det er på den eksisterende laboratorieforskning og hjemmetester for hCG er basert.
Betydningen av dette stoffet for å bære en baby er hevet over tvil. Under påvirkning av koriongonadotropin oppløses ikke corpus luteum, da det vanligvis skjer på slutten av syklusen hos ikke-gravide kvinner, men vedvarer og fungerer som en kilde til de viktigste hormonene - progesteron og østrogen. Etter 12 uker vil morkaken overta funksjonen til corpus luteum, men det er ingen alternativer de første tre månedene av svangerskapet.
Under påvirkning av hCG begynner binyrebarken å produsere mer enn vanlig mengde glukokortikoider. Dette hjelper mors kropp til lettere å takle det alvorlige stresset, som er graviditet.
Immunitet under påvirkning av disse stoffene begynner å bli noe undertrykt, noe som gjør at babyen ikke kan avvises. Uansett hva man kan si, men embryoet er bare halvt relatert til morens organisme, er andre halvdel av dets genetiske sett fremmed for immunforsvaret hennes. Hvis immunforsvaret ikke blir "lagt ned", vil han betrakte embryoet som et fremmedlegeme og vil gjøre alt for å bli kvitt det.
Litt senere, når en ung morkake dukker opp, bidrar det korioniske gonadotropiske hormonet på alle mulige måter til utviklingen, forbedrer strukturen og gjør det mer funksjonelt.
HCG finnes ikke bare hos gravide, det kan være tilstede i små mengder hos både menn og kvinner som ikke er gravide. Veksten av hormonet i disse kategoriene av pasienter regnes som et tegn på patologi., vanligvis - onkologiske eller godartede svulster. Imidlertid under graviditeten er viktigheten av gonadotropin helt annerledes.
Typer forskning, pålitelighet
Forskning for HCG kan være hjemme og laboratorium. Å etablere tilstedeværelsen av gratis β-underenhet er grunnlaget for alle kjente konvensjonelle apotek graviditetstester.
Laboratorietester kan gjøres med blod- og urinprøver. I blodet stiger mengden gonadotropisk hormonell substans tidligere enn i væsken som utskilles av nyrene, og derfor er det mest sannsynlig å finne ut om det i det hele tatt er graviditet, så tidlig som mulig, ved en laboratoriestudie av en blodprøve.
I løpet av laboratorieforskning bestemmes spor av den frie beta-underenheten til hCG i blodserum eller i væske som skilles ut av nyrene.
Hvis du vet at nivået av gonadotropin øker omtrent annenhver dag, mens det øker omtrent to ganger, blir det klart at det en dag etter implantasjon absolutt ikke er mulig å finne ut om graviditet har skjedd eller ikke.
Men innen 4-6 dager etter implantasjon vil graviditetens faktum bli tydelig for laboratorieassistenten.
Hormonet kommer inn i urinen fra blodet når konsentrasjonen blir høy nok. Derfor gir det ingen mening å gjøre ekspresstester fra nærmeste apotek eller butikk før forsinkelsen begynner.
For å forstå hvordan nivået av gonadotropin øker, må du forestille deg gjennomsnittlig mengde for dagene som har gått siden kvinnens antatte eggløsning. Utgivelsen av egget skjer omtrent på den fjortende dagen av syklusen (hvis en kvinne har en standard, 28 dager). Hvis syklusen varer litt lenger, for eksempel i tretti dager, oppstår eggløsningen vanligvis den 16. dagen.
Fra dette øyeblikket starter nedtellingen av den såkalte DPO (dette er dagene etter eggløsning). Vi husker at blastocysten bare implanteres i 6-8 dager, og derfor vil hCG-nivået ikke indikere tilstedeværelsen av graviditet de første 5 dagene, og generelt ikke snakke om noe.
Fra implantasjonstidspunktet, forutsatt at embryoet normalt er fast, vil dynamikken være omtrent slik:
Veksten av koriongonadotropin i begynnelsen av svangerskapet:
Hjemmetesten for HCG har en liten følsomhet - fra 15 til 25 enheter. Derfor kan ikke en god test teoretisk sett fange opp konsentrasjonen av målstoffet i urinen før retensjon. Unntakene er tilfeller når mengden av hCG er høy, men vi vil vurdere disse situasjonene litt senere.
Når du blir spurt når det er mulig å gjøre en test for å finne ut nøyaktig om det er graviditet, er svaret ganske enkelt - blod kan doneres til forskning på dag 8-10, hvis du teller tiden etter dager etter eggløsning, og du kan begynne å suge en stripe fra apoteket om morgenen urin fra første forsinkelsesdag i neste menstruasjon.
Formålet med analysen
Hovedformålet med en slik analyse er å bestemme selve graviditeten. Imidlertid kan en studie bestilles etter at dette problemet er avklart. Det kan være flere formål med dette:
- det er nødvendig å avklare graviditetens varighet (i henhold til det kvantitative nivået av hormonet, kan legen trekke en konklusjon om nøyaktig når implantasjonen skjedde, og beregne den omtrentlige tiden for unnfangelsen);
- finne en ektopisk graviditet (med det vil hormonnivået bli undervurdert, og egget i livmoren vil være fraværende);
- du må forstå om graviditet utvikler seg (hvis det er tvil om den normale utviklingen av babyen, om dens levedyktighet, en analyse for gonadotropin, nødvendigvis i dynamikk med intervaller på flere dager, vil bidra til å forstå om babyen vokser, eller utviklingen har stoppet);
- diagnose av tilstanden til morkaken (i løpet av fødselsperioden kan det være nødvendig med en analyse for dette hormonelle stoffet hvis det er mistanke om føtoplasental insuffisiens);
- bestemmelse av konsentrasjonen av hormonet som produseres av korionen, er inkludert i screeningdiagnostikken i første og andre trimester (i henhold til nivået kan man bedømme sannsynligheten for at et barn har kromosomale patologier);
- behovet for å vurdere effektiviteten av behandlingen som er gitt med en trussel om spontanabort (med eliminering av trusselen, blir hormonnivået vanligvis tilbake til det normale).
Hvordan gis analysen? Opplæring
En blodprøve krever en prøve tatt fra en blodåre. Blod bør tas på tom mage om morgenen. Noen dager før dette, bør fet og krydret mat, hormonelle medisiner, hvis det er tillatt av den behandlende legen, fjernes fra dietten, og alkohol og sterk kaffe bør utelukkes.
Overdreven fysisk aktivitet kan endre en kvinnes hormonelle bakgrunn, og bør derfor også forlates. Alvorlig stress og nervesjokk påvirker også mengden av visse hormoner, og derfor må du gå til laboratoriet etter å ha fått god søvn, i rolig humør.
For å teste urin hjemme eller i laboratoriet, trenger du en morgendel av væsken som utskilles av nyrene. Før du samler urin en spesiell apotekbeholder med lokk skal kjøpes.
Om morgenen bør en kvinne vaske seg grundig, lukke inngangen til skjeden med en bomullspinne slik at vaginale sekreter ikke kommer inn i urinen, og samle minst 60-100 ml væske i en beholder.
Før du gjør en hjemmetest, må du lese bruksanvisningen nøye. Det kan ikke brytes, ellers kan resultatene være upålitelige.
Stripen senkes ned i den oppsamlede urinen til nivået som er angitt på den, etter en 30 sekunders pause fjernes stripen og plasseres på en tørr og ren overflate. Resultatet blir evaluert innen 5 minutter.
Alle de andre stripene som vises etter denne tiden, kan ikke betraktes som et pålitelig resultat. Det bør huskes at defekte ekspresstester ofte er i salg, og derfor er det bedre å kjøpe to forskjellige tester fra forskjellige produsenter og utføre dem samtidig.
Hvis laboratorietesting av urin er planlagt, skal en tett lukket beholder med testvæske leveres til laboratoriet så snart som mulig, maksimalt 2 timer i forveien. Etter denne tiden tappes den diagnostiske verdien av urin som materiale stort sett.
Dekoding
Bare en lege kan kompetent dechiffrere en ferdig blod- eller urintest for innholdet av gonadotropisk hormon under graviditet. Men kvinner som drømmer om graviditet er veldig nysgjerrige, noe det fremgår av deres mange innlegg om temaet hCG på spesialiserte fora på Internett. For å hjelpe dem med å finne ut av det, kun for referanseformål, viser vi deg hvordan denne analysen transkriberes.
Til å begynne med skal det sies at forskjellige laboratorier måler konsentrasjonen av det aktuelle hormonelle stoffet ved hjelp av forskjellige diagnostiske metoder, de får forskjellige resultater. Oftere enn ikke ligger forskjellen i resultatene fra forskjellige laboratorier i forskjellen i måleenheter. Konsentrasjonen av hormonet bestemmes vanligvis i:
- honning / ml;
- mIU / ml;
- mIU | ml;
- ng / ml.
Derfor, når kvinner spør hva oppføringen "0,1 mIU ml" betyr, kan det besvares med tillit at laboratoriet som analyserte blodet hennes fungerer i henhold til den internasjonale standarden, siden de milli-internasjonale enhetene der resultatet er registrert, vitner nøyaktig om det.
De fleste laboratorier som eksisterer i dag kommer ikke til enighet om feilen i å bestemme konsentrasjonen av et gitt stoff, og derfor kan resultatene avvike fra hverandre. For å unngå forvirring bestemte leger over hele verden seg for å måle normene for hCG i verdier som er multipler av medianen (MoM). Dette gjorde dekrypteringen mye enklere.
Normen for innholdet av hCG hos gravide er hvilken som helst verdi i området fra 0,5 til 2,0 MoM. Hvis verdien i MoM ikke er angitt i laboratorieresultatet ditt, bør du avklare i denne medisinske institusjonen hvilke hormonindikatorer de tar som norm, og først deretter fortsette å tyde.
HCG priser per uke
For å gjøre det lettere for fremtidige mødre som virkelig vil vite om hormonnivået deres oppfyller normene, laget vi en oppsummeringstabell over verdier i forskjellige måleenheter:
Indikatorer for multippel graviditet
Hvis en kvinne blir gravid med tvillinger eller tripletter, vil nivået av humant koriongonadotropin omtrent fordobles eller tredobles. Faktum er at korionen til hver av fruktene produserer sin egen "hormonelle støtte", som totalt gir høye verdier for analysen.
Kunnskap om denne funksjonen i hCG gjør det mulig å mistenke multippel graviditet så tidlig som mulig, før embryoer kan undersøkes og telles for ultralyd. Som i tilfelle en singletonsvikt, øker nivået av hormonet gradvis når flere fostre bæres, og det dobles også omtrent annenhver dag.
Det er mulig å mistenke multippel graviditet på basis av ikke en analyse med økte verdier, men etter to eller tre lignende studier, som gir en jevn økning i konsentrasjonen av hormonet i verdier som overstiger normen 2-3 ganger.
I dette tilfellet må legen ekskludere noen patologiske tilstander som også kan forårsake økte hormonverdier, for eksempel cystisk drift, tilstedeværelse av diabetes mellitus hos den forventede moren og alvorlig toksisose.
Tabell over gjennomsnittlige priser på hCG når du bærer tvillinger:
For å finne ut hvilke normer som er typiske for bærende trillinger, bør basisverdiene (for enkelt graviditeter) multipliseres med tre. Når man bærer flere babyer, bør en kvinne ikke stole på de eksisterende tabellverdiene, fordi normene for korionisk gonadotropisk hormon for flere babyer er veldig betingede og gjenspeiler bare gjennomsnittsverdier.
I hvert tilfelle kan indikatorene være individuelle. Det er ikke de spesifikke tallene i form av analysen som er viktige, men dynamikken i deres vekst.
Indikatorer etter IVF
Hvis en kvinne ikke kan bli gravid alene, kommer moderne metoder for reproduksjonsstøtte, for eksempel IVF, til hjelp.
Befruktning foregår "in vitro", hele denne tiden forberedes en kvinne for implantering av ferdige embryoer (tre dager eller fem dager) i livmoren ved hjelp av hormonbehandling. Nedtellingen for en slik kvinne begynner etter overføringen. DPP er dagene etter embryooverføring.
Hvis overføringen av embryoer var vellykket, og minst en av dem slo rot, klarte å implantere og utvikle seg allerede ved 4 DPP, begynner nivået av korionhormon å stige, men det gjør det noe saktere - økningen skjer hver tredje dag.
Det er nettopp hver tredje dag at mange kvinner som har gått gjennom IVF kommer til laboratoriet for å bli testet for hCG. Dette hjelper til med å spore hvordan embryoet (embryoene) utvikler seg, om avvisning har skjedd, fordi en slik risiko eksisterer under in vitro befruktning.
Siden, for å øke sjansene for graviditet, planter ikke kvinner ett embryo i livmorhulen, men flere, to eller til og med tre babyer kan slå rot. Imidlertid kan analysen av hCG etter IVF ikke svare på spørsmålet om hvor mange babyer det vil være.
Han tillater å mistenke en multippel graviditet bare i tilfelle naturlig unnfangelse. Og hormonbehandling før nyplanting fører til at nivået av hCG til økte verdier selv om bare en smule har slått rot.Det vil være mulig å avklare dette problemet ved 10-14 DPP fem dager under ultralydundersøkelsen.
Det er vanskelig å svare på hva nivået av koriongonadotropin skal være etter IVF, det avhenger av det opprinnelige nivået av hormonet på tidspunktet for embryooverføring. Hvis en baby har slått rot, vil verdiene være litt høyere enn normene gitt i tabellen, typisk for graviditet i singleton; men det overskytende vil ikke være, som med tvillinger, 2 ganger. Hvis to babyer slår rot, vil konsentrasjonen av hCG-hormonet i blod og urin vokse raskere.
I gjennomsnitt vil veksten se slik ut.
Tabell over gjennomsnittlige verdier av hCG etter IVF med innpodede tvillinger:
Mulige avvik
Ingen andre hormoner forårsaker så mye diskusjon i kvinners fora som humant koriongonadotropin. Og alt fordi kvinner som drømmer om morskap er klare til å utrettelig teste, donere blod på nærmeste klinikk og sammenligne resultatene med resultatene fra andre lignende lidende mennesker.
Noen ser "ghost stripes", andre ser dem ikke, og dette blir også en grunn til bekymring. La oss se på de vanligste spørsmålene og problemene som det rettferdige kjønn har i forbindelse med definisjonen av hCG.
Blodprøve positiv, graviditetstest negativ
Denne situasjonen oppstår oftest når en kvinne hastet for å gjøre raske tester hjemme, fordi konsentrasjonen av et stoff i urinen vokser sakte. Stripen forble ren under fullført graviditet, noe som entydig vises av laboratorieresultatet av en blodprøve.
Apotekets teststrimmel kan være defekt, eller kvinnen kan bryte instruksjonene og utføre hjemmetesting feil. Med stor sannsynlighet med en positiv blodprøve, er graviditet fortsatt der.
Hvis testen er negativ, og resultatene av blodprøven er tvilsomme, det vil si at nivået av hormonet er litt høyere enn 5 enheter per milliliter, anbefales det at analysen gjentas etter ca 4 dager for å se en økning i konsentrasjonen hvis det er graviditet. Hvis det ikke er vekst, er det svært sannsynlig at en kvinne utvikler en svulstprosess i kroppen.
Graviditetstest positiv, blodtest negativ
I denne situasjonen bør hjemmetesten gjentas. Hvis han bestemte graviditet, og en blodprøve tilbakeviste det, er det i de aller fleste tilfeller ingen graviditet. Sannsynligvis ble testen utført med en feil, var defekt eller utløpt, ga et falskt positivt resultat.
Hvis en gjentatt hjemmetest gir et positivt resultat igjen, er det verdt å besøke en lege som vil henvise for en mer detaljert undersøkelse, inkludert en ultralydskanning og nye laboratorieblodprøver for konsentrasjonen av koriongonadotropisk hormon.
Langsom vekst eller mangel på dynamikk av hCG kan indikere et ektopisk feste av egget, ikke graviditet. Det er viktig å forstå at en slik blodprøve ikke vil være negativ, men verdiene i den vil være betydelig lavere enn normalt.
Når skal jeg ta en ultralyd med en positiv test?
Fosteret på skjermen på ultralydskanneren blir synlig ved omtrent 5 ukers svangerskap. Dette er obstetrisk nedtelling. Hvis vi snakker på et enklere og mer forståelig språk for kvinner, er dette omtrent tre uker fra unnfangelsen.
På dette tidspunktet, med høye hCG-verdier, er det allerede mulig å se antall fostre, hvis selvfølgelig utstyrsnivået og legens kvalifikasjoner tillater det. Hjerteslag fra fosteret høres fra 6 uker, mens hCG-nivået i gjennomsnitt allerede er flere titusenvis av enheter per milliliter.
Selv om nivået av hormonet i blodet er høyt, og det ikke kan være tvil om graviditet, det er ingenting å gjøre for ultralyd før 5 uker, tross alt vil legen sannsynligvis ikke kunne se et lite embryo som er mindre enn en millimeter langt.
Hvis hormonet er over normalt
Hvis nivået av koriongonadotropin er høyere enn det som er gitt av de gjennomsnittlige tabellverdiene som brukes av alle laboratorier og leger, krever situasjonen ytterligere undersøkelse.
Den eneste ikke-patologiske årsaken til at konsentrasjonen av hCG i blod og urin øker, er bæringen til flere fostre. Hvis to eller flere babyer utvikler seg samtidig under en kvinnes hjerte, er en økning i hormonet ganske naturlig, og det bør ikke være noen spørsmål.
Hvis ultralyddiagnostikk helt utelukker sannsynligheten for tvillinger eller trillinger, kan en høy konsentrasjon av gonadotropisk hormon indikere følgende patologier.
Kromosomale patologier hos babyen
En økning i koriongonadotropin følger ofte grove misdannelser assosiert med feil antall eller kombinasjon av kromosomer i det genetiske settet til babyen. Du kan bekrefte eller nekte dette i mer betydningsfulle perioder - etter 9-11 uker.
Mengden av det hormonelle stoffet er korrelert med andre proteiner og hormoner som er viktige for de antatte konklusjonene i screening. Den endelige diagnosen er kun etablert på grunnlag av invasive og ikke-invasive DNA-metoder.
Mors diabetes
En gravid kvinne vet ikke alltid at hun har diabetes. Derfor, etter å ha mottatt overvurderte resultater av analysen for hCG, foreskrives en biokjemisk blodprøve, som gjør det mulig å etablere sukkernivået.
Hvis det er høyt, og endokrinologen sier at en kvinne har diabetes eller svangerskapsdiabetes (utviklet bare under og under graviditet), vil en slik fremtidig mor ha økt kontroll. Om nødvendig vil hun få forskrevet behandling.
Gestose
Dette er en farlig tilstand for å bære et barn, der en kvinne har høyt blodtrykk, ødem og utseende av protein i urinen. Barnet begynner å motta mindre næringsstoffer og oksygen, som et resultat av hvilke hormonelle endringer og endringer.
I de tidlige stadiene er gestose farlig ved spontanabort, på senere stadier - ved for tidlig eller alvorlig fødsel, fosterdød. Diagnose av gestose forårsaker ikke vanskeligheter: hvis analysen for hCG viser høye verdier, legen vil definitivt henvise til urinanalyse for å bestemme proteinet i den og vil kontrollere vekten og blodtrykket til den gravide kvinnen.
Tar hormonelle medisiner
Ikke alle hormonelle medikamenter forårsaker en økning i nivåer av koriongonadotropin. Dette gjelder hovedsakelig syntetiske gestagener, som ofte foreskrives til gravide for å bevare babyen hvis det er fare for spontanabort på grunn av mangel på for eksempel progesteron.
Kvinner som var i stand til å bli gravide etter behandling for infertilitet, hvor gestagener også ble inkludert i det terapeutiske forløpet, kan også vise et økt nivå av hCG, spesielt i de svært tidlige stadiene av svangerskapet.
De fleste situasjoner der analysen for humant koriongonadotropin viser for høye resultater er gjenstand for medisinsk korreksjon. Barnet er i stand til å føde og føde.
Unntaket er tilfeller med kromosomale abnormiteter hos fosteret, der medisin i det vesentlige er maktesløs. Det eneste som kan bli tilbudt en gravid kvinne etter å ha bekreftet diagnosen, er å avslutte graviditeten av medisinske årsaker.
Hvis hun ønsker å forlate barnet, til tross for den forferdelige diagnosen, vil graviditeten opprettholdes og all nødvendig behandling vil bli gitt, som det er tilfellet med friske babyer.
Hvis hormonet er under det normale
Verdiene av hCG-nivåer redusert i forhold til eksisterende normer kan si volumer. Den mest ufarlige grunnen til dette fenomenet er en feil i å bestemme graviditetens varighet.
Hvis legen beregnet perioden lenger enn den faktisk er, hvis implantasjonen var sen eller eggløsning skjedde senere, kan hormonnivåene avvike fra det normale med omtrent 1-2 uker. En feil kan også snike seg inn hvis en kvinne ikke husker hvilken dag hennes siste menstruasjon begynte, hvis syklusen hennes er uregelmessig.
I alle andre tilfeller kan et redusert nivå av hCG være et tegn på følgende patologiske tilstander.
Svangerskap utenfor livmoren
Hvis blastocysten ikke er festet i livmoren, men utenfor den, i røret, i livmorhalsen, vil korionhormonet bli produsert, men i mye mindre mengder. Ofte er det et redusert nivå av hCG som er det første tegnet på en ektopisk graviditet.
I dette tilfellet er det ingen måte å redde babyen på. Hvis diagnosen bekreftes ved en ultralydundersøkelse eller under en laparoskopisk diagnose, blir egget fjernet kirurgisk, og i tilfelle av livmorhalskreft blir livmoren ofte også fjernet.
Anembryony
I dette tilfellet er det en korion, og den produserer en viss mengde av et spesifikt hormonelt stoff, men embryoet i egget er fraværende. Dette faktum kan fastslås ved påfølgende ultralyd, som vil spore utviklingen av egget i dynamikk.
Årsakene til patologien er ikke helt forstått, det er ingen muligheter for å opprettholde en slik graviditet. Livmorhulen er utsatt for presserende curettage etterfulgt av behandling.
Frossen graviditet
Under påvirkning av mange faktorer, hvorav mange ikke er fullstendig forstått, kan embryoet, som normalt er løst, slutte å utvikle seg. I dette tilfellet vil reduksjonen i hCG være ganske naturlig.
Oftest "fryser" fosteret hvis en uopprettelig total genetisk feil oppstod under befruktning, og barnets utviklingsdefekter er så omfattende at han rett og slett ikke kan vokse og utvikle seg normalt.
Det er hvorfor det anbefales å gjøre en genetisk analyse av vevet til det døde embryoetslik at når du planlegger din neste graviditet, må du ta alle tiltak for å forhindre samme utfall.
Babyen kan slutte å vokse på grunn av giftige stoffer, narkotika og alkohol, hvis moren misbruker dem, på grunn av giftstoffer som kan være i farlig arbeid, hvis kvinnen jobber der, på grunn av den ugunstige miljøsituasjonen.
En kvinne blir utsatt for flere tester for hCG, hvis de ikke viser en økning i verdiene til hormonet. Hvis nivået faller, bekrefter ultralyd fraværet av vital aktivitet og hjertebank, kirurgisk kurettasje i livmorhulen og påfølgende behandling er indikert.
Forsinket babyutvikling
Under påvirkning av forskjellige ugunstige faktorer, mangel på kvinnelige kjønnshormoner, kan utviklingen av smulene fortsette med en forsinkelse. Dette faktum vil også gjenspeiles i målingen av konsentrasjonen av koriongonadotropisk hormon.
Hvis ultralydet bekrefter at babyen lever, hvis nivået av hormonet, om enn sakte, men vokser, er det mulig å redde graviditeten. Kvinnen foreskrives støttende behandling, tar vitaminer og medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen, så vel som hormonelle midler, hvis situasjonen krever det.
Fare for spontanabort
Hvis babyen overholder fristen for ultralyd, hvis han viser tegn på vital aktivitet, kan et redusert nivå av hormonet indikere trusselen om at graviditeten avsluttes. I dette tilfellet foreskrives kvinnen behandling som skal sikre det bevare og forlenge lageret.
Noen ganger er det behov for å bruke medisiner som inneholder hCG i injeksjoner. Vanligvis gir slik behandling effektive resultater, og barnet blir frelst.
Dysfunksjon i morkaken
Ved kronisk morkakeinsuffisiens i andre og tredje trimester påvirker hormonmangel på grunn av at "barnets plass" ikke takler alle dets ansvar, som inkluderer produksjon av nødvendige hormoner.
En reduksjon i hCG er observert i dette tilfellet viktig for diagnose og behandlingsstart. Spådommer avhenger av graden av morkakeinsuffisiens, graden av intrauterin lidelse hos barnet.
Utsette graviditet
Hvis babyen ikke har hastverk med å bli født, er det ved 40-42 ukers svangerskap en fysiologisk reduksjon i hCG på grunn av "slitasje" på morkaken. Hun eldes, og dette er ganske naturlig, alle funksjonene hennes er redusert.
Bestemmelse av hCG i rammen av screening
Nivået på hormonet som produseres av korionen, og deretter morkaken, er viktig ikke bare for å finne ut om det er graviditet, men også for å overvåke babyens utvikling i de tidlige stadiene. Mengden av stoffet når sitt maksimale med 12 uker, det er på dette tidspunktet den første prenatale screening utføres.
Den inkluderer en vurdering av barnets utvikling ved ultralyd og bloddonasjon fra en vene for hCG og et protein som bestemmes i blodplasmaet til alle kvinner i en "interessant posisjon" - PAPP-A.
Det er viktig å vite at screening, som vanligvis er foreskrevet fra 10 til 13 uker, finner sted på en dag - og donere blod, og gjøre en ultralyd bør gjøres med et minimum tidsavstand.
Resultatene av analysen i dette tilfellet vurderes bare i forbindelse med dataene om ultralydskanning, de kan ikke snakke om noen diagnoser, og gir bare grunnlag for den formodede beregningen av risikoen for å få barn med kromosomale abnormiteter, som Downs syndrom, Turners syndrom, Patau, etc.
Normen for hCG ved første prenatal screening er en verdi som "passer" inn i det internasjonale gjennomsnittet på 0,5-2,00 MoM. De samme verdiene anses å være normale for plasmaproteinet PAPP-A.
Hvis nivåene av disse kriteriene avviker fra normen, økes den gratis betaunderenheten til hCG etter 12 uker på bakgrunn av et redusert PAPP-A-protein, da snakker de om den teoretiske sannsynligheten for at barnet har Downs syndrom. Hvis begge indikatorene senkes, snakker de om sannsynligheten for Edwards syndrom. Denne screening blir ansett som den mest nøyaktige av alle tre screeningtestene før fødselen, men et negativt resultat er ikke en dom. Å snakke med tillit om babyens helse, tilleggsdiagnostikk er nødvendig. På dette tidspunktet er dette vanligvis en korionbiopsi eller fostervannsprøve. Disse metodene er invasive, de er usikre for mor og foster, og gravide blir advart om dette.
Hvis du ikke vil ta risiko, men du trenger å finne ut av sannheten, kan du velge en ikke-invasiv metode for DNA-testing. Dette er en veldig kostbar test som kan gjøres fra den 8. uken av svangerskapet, når babyens erytrocytter begynner å komme inn i mors blod. Blodceller er isolert fra en prøve av venøst blod, og fra dem - DNA, som vil fortelle om babyen har Downs syndrom eller andre patologier, og også svare på spørsmålet om hvilket kjønn barnet forventes å være.
For andre gang er analysen for hCG gitt som en del av den såkalte "trippelprøven" i graviditetens andre trimester. Sammen med det bestemmes nivået av alfa-fetoprotein og fri estriol.
Økningen i hCG-nivåer i dette tilfellet blir også vurdert i sammenheng med andre betydninger. Dens betydelige overskudd i perioden 16 til 19 uker, når en biokjemisk studie av den andre screening er foreskrevet, blir ansett som et mulig tegn på Downs syndrom, og en reduksjon indikerer Edwards syndrom.
I tilfelle å etablere høy risiko for å ha et sykt barn med kromosomavvik i henhold til resultatene av ultralyd og en andre blodprøve, blir kvinnen også vist besøk hos en genetiker og påfølgende ytterligere invasiv diagnostikk.
Hun kan også velge den ikke-invasive metoden, som ble nevnt ovenfor, men i dette tilfellet bør man forberede seg på at flere titusenvis av rubler må betales, og resultatet av en slik analyse vil ikke være grunnlaget for å avslutte en graviditet hvis et barn blir diagnostisert med en sykdom.
Du vil fortsatt måtte gjøre en invasiv test (fostervannsprøve, kardosentese) slik at en spesiell ekspertkomité bestående av genetikere og fødselsleger-gynekologer kan ta en informert beslutning om behovet for å avslutte graviditeten av ubestridte medisinske grunner, hvis kvinnen godtar dette.
Hva kan påvirke resultatet av analysen? Årsaker til feil
Bare hormonelle medisiner kan påvirke resultatet av analysen for hCG. Hvis eggløsningen måtte stimuleres ved hjelp av "Pregnil" eller andre lignende medikamenter, kan spor av disse stoffene forbli i blodet i lang tid, noe som gir falske positive resultater under graviditetstester.
Feilaktige resultater kan også være med ovarial dysfunksjon, så vel som med cystisk drift eller tilstedeværelse av en svulst i pasientens kropp, selv om hun selv ikke vet om det.
Et økt nivå av hormonet kan indikere effekten av hormonelle medikamenter for å opprettholde graviditet, spesielt tydelig påvirke nivået av hCG "Dyufaston" og "Utrozhestan".
Ved langvarig bruk av korioniske gonadotropinpreparater, som skjer under behandling av infertilitet eller som forberedelse til IVF, kan en kvinne utvikle en utilstrekkelig immunrespons mot det naturlige hormonet som produseres av korion. Hemotest hjelper til med å oppdage antistoffer mot hCG, som utføres for å finne ut hvilke stoffer en kvinne er allergisk mot.
I praksis foreskrives en slik analyse sjelden, hovedsakelig bare i de tilfellene hvis en kvinne har hatt flere spontanaborter eller savnet graviditeter i de tidlige stadiene.
Hvis mengden antistoffer overstiger de tillatte grensene (og hvert laboratorium har sine egne), foreskrives kvinnen behandling, situasjonen kan løses. De fleste kvinner som har autoimmun avvisning av hCG-hormonet, etter et behandlingsforløp og flere økter med plasmaferese, klarer å tåle og føde en helt sunn og sterk baby.
Falske negative resultater er mye vanligere. De kan påvirkes av en kvinnes brudd på anbefalingene om tidspunktet for undersøkelsen. Hvis analysen gjøres for tidlig, er sannsynligheten for å få et negativt resultat med en allerede eksisterende og utviklende graviditet høy.
En annen situasjon, som slett ikke er sjelden, trenger spesiell forklaring. Dette er den såkalte biokjemiske graviditeten. Hos henne viser nivået av hCG først tilstedeværelsen av en "interessant posisjon", og deretter kommer forsinkede perioder. Hva som faktisk skjer, blir det klart hvis du vet at sannsynligheten for blastocystimplantasjon bare er ca 30%.
Dermed, selv om befruktning har skjedd, er det ikke i det hele tatt et faktum at det befruktede egget med hell vil forankres i livmoren. I dette tilfellet vet ikke kvinnen engang at hun var gravid.
Hvor mange slike urimelige forsinkelser damer avskriver på nerver, stress, sykdom, klimaendringer! Og bare en blodprøve for hCG, hvis det av en eller annen grunn anbefales å gjennomgå det i løpet av denne perioden, vil det selv under menstruasjonen vise et økt nivå av konsentrasjon av dette hormonet.
For å utelukke feil når du bestiller analysen for hCG, enten det er en blod- eller urinprøve, bør du bare gjennomgå gjentatte undersøkelser i samme laboratorium som gjorde den første analysen. Dette vil eliminere betydelige feil i diagnosen.
Ofte er kvinner helt urimelig bekymret for en reduksjon i nivået av hCG eller dens langsomme vekst, hvis en analyse ble gjort i en klinikk og en annen i en annen. Kanskje er årsaken ikke i nivået av hCG og patologier, men i forskjellen i arbeidet til to separate laboratorier.
Angir hCG-svingninger fosterpatologi? Når er det grunn til bekymring? Svarene på disse spørsmålene venter på deg i neste video.
