Mannlig reproduktiv helse er skjør. En rekke faktorer kan påvirke en manns gjødslingsevne negativt. Det er mange former for mannlig infertilitet. En av dem - asthenozoospermia, vil vi snakke om i denne artikkelen. Hva er denne plagen, og hvordan påvirker den sannsynligheten for graviditet?
Karakteristisk
Asthenozoospermia er en patologisk tilstand av mannlig reproduktiv helse, der et utilstrekkelig antall bevegelige og aktive spermatozoer er funnet i ejakulatet. Samtidig kan antallet levende sædceller godt svare til normen, men det er ikke nok målrettet celler som er i stand til å bevege seg raskt i en rett linje.
For vellykket befruktning av et egg er det viktig at de mannlige kjønnscellene er morfologiske sunne, ikke endres, slik at de har riktig struktur, men det er like viktig at de beveger seg i den retningen som er satt av naturen så raskt som mulig. Sakte sædceller er for det meste dømt til å dø i det sure miljøet i skjeden eller når de passerer livmorhalsen. For å komme til den ampullare delen av egglederen, hvor eggcellen som er klar for befruktning, ligger under eggløsning, har slike sædceller praktisk talt ingen sjanse.
Ganske ofte er asthenozoospermia hos menn funnet i sin rene form. Ofte er det kombinert med teratozoospermia - et brudd på de morfologiske egenskapene til spermatozoa (tilstedeværelsen av to hoder eller to haler i en celle, et brudd på strukturen til en hvilken som helst del av sædcellen). I tillegg er asthenozoospermia kombinert med økt sædviskositet, agglutinasjon (vedheft av kimceller til hverandre). Denne patologien kan være samtidig med andre former for mannlig infertilitet.
En mann som har hørt en slik diagnose, bør ikke fortvile. Til tross for alvoret i situasjonen er asthenozoospermia ikke blant de totale lesjonene i reproduksjonssystemet, det reagerer bra på behandling, selvfølgelig, med rettidig tilgang til lege og streng overholdelse av alle medisinske anbefalinger.
Klassifisering
For å forstå hvor viktig avviket fra normen er, bør du vite at alle spermatozoer, uten unntak, er delt inn i 4 store grupper i henhold til deres evne til å bevege seg. Gruppe A kjønnsceller er de mest aktive og mobile, de kalles progressive. De beveger seg raskt, bevegelsesvektoren er rett. Det er disse cellene som er i stand til å komme seg til egget og gjødsle.
Gruppe B kjønnsceller er også ganske egnet for unnfangelse. De skiller seg fra sædceller i den første kategorien bare i hastighet - det er litt lavere. Men bevegelsesvektoren er rett, noe som betyr at slike celler også kan nå sitt mål, men litt senere.
Spermatozoer i gruppe C er levende og mobile. Men de er uegnet for befruktning, siden de beveger seg langs feil bane - enten i en sirkel eller i motsatt retning, eller "markeringstid" på ett sted. De kommer ikke til egget.
Gruppe D-celler er urørlige. De kan være i live, men av en rekke årsaker er de ikke i stand til å bevege seg, og de kan være døde. De deltar ikke i løpet av retten til å gjødsle i det hele tatt.
Enhver mann i ejakulatet har celler i forskjellige grupper, siden dette er et trekk ved spermatogenese - noen celler dør av, andre, yngre, erstatter dem. Imidlertid betraktes en sunn mann som en mann hvis utløsning domineres av celler i kategoriene A og B. Det er bra hvis det er minst 50% av det totale antallet sædceller. Noen ganger telles bare type A-celler; en sunn mann som er i stand til naturlig befruktning, bør ha minst 25% av dem.
Dette er normene, og alt som ikke passer inn i dem kalles asthenozoospermia. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes flere grader av sykdommen:
1 grad. Dette er en moderat grad av patologi, ubetydelig, hvor innholdet av mobile og progressive kjønnsceller i ejakulatet reduseres til 40%. Dette beløpet kan teoretisk være nok til å bli gravid, sjansene for graviditet er noe redusert. Snikhet av den første graden av astenozoospermia ligger i det faktum at uten rettidig korreksjon, kan tendensen til en reduksjon i sædaktiviteten utvikle seg.
2 grader. Denne graden refererer betinget til moderat, men antall mobile og aktive celler i ejakulatet er allerede redusert til 30-35%. Med andre ord, bare en tredjedel av sædcellene er i stand til å nå egget. Sannsynligheten for unnfangelse er redusert, men ikke kritisk. Denne graden trenger behandling.
3 grader. Dette er en utpreget patologi der det er mindre enn 30% av raske og bevegelige sædceller som er i stand til befruktning i utløsningen til en mann. Det er ganske vanskelig for et par å bli gravid alene med en slik diagnose. I dette tilfellet kan du ikke gjøre uten medisinsk hjelp.
Påvirkning på gjødsling
Som allerede nevnt er asthenozoospermia ikke en total patologi. Jo høyere graden av sykdommen er, desto mindre er sjansen for at ektefeller blir foreldre naturlig, men de er ikke lik null. I fravær av behandling for den første graden av sykdommen, er unnfangelse teoretisk mulig, som i andre grad. Det er mulig å bli gravid selv med den tredje graden av sykdommen, men sjansene er veldig små. De er estimert til omtrent 2-3%.
For prognosen betyr ikke bare antall progressive og bevegelige celler i utløsning, men også antall immobile og stillesittende sædceller. Bare en omfattende vurdering gjør det mulig å bedømme en manns fruktbarhet.
Korrekt utført behandling tillater 6-9 måneder å normalisere sammensetningen av sædceller, øke antall mobilceller, og øke sjansene for unnfangelse. Mye avhenger av ektefellenes fokus på resultater og deres overholdelse av anbefalingene.
Årsaker til forekomst
Asthenozoospermia kan være forårsaket av et stort utvalg av individuelle årsaker og deres kombinasjon. For en vellykket behandling er det viktig å etablere grunnårsakene, fordi eliminering av dem er grunnlaget for terapi. Årsakene kan være eksterne, interne (patologiske) og fysiologiske.
Utvendig
Eksterne grunner skaper menn som regel for seg selv - av uerfarenhet, uvitenhet eller uforsiktighet. Dette gjelder først og fremst de som liker å ta et dampbad eller sitte sammen med venner i badstuen i flere timer. Langt liggende i et badekar fylt med varmt vann påvirker også sædmotiliteten negativt.
Naturen "førte ut" testiklene til menn utenfor kroppen og ga dem en spesiell hudsekk - pungen, den holder en kjøligere temperatur under kroppstemperaturen. Hos henne fortsetter spermatogenesen uten problemer. Hvis pungen overopphetes i et bad eller en badstue, hvis en mann ofte bruker bilseteoppvarming, reduseres antall sunne og mobile kimceller flere ganger.
Dette bør huskes for de som liker å ha tettsittende undertøy og tettsittende bukser. Under en sykdom oppvarmes testiklene på bakgrunn av høy varme, og derfor reduseres mobiliteten til kimcellene innen 2-3 måneder etter sykdommen.
Hvis forholdene for produksjon av nye unge spermatozoer er gunstige, er det ingen overopphetingsfaktorer, så nye celler i denne perioden vil erstatte de inaktive, fruktbarheten vil bli fullstendig gjenopprettet.
En vanlig ekstern årsak til astenozoospermi er røyking og alkoholavhengighet. Det meste av sterkere kjønn tror at et glass øl om kvelden og marihuana i rimelige mengder ikke vil skade helsen deres. Vi skynder oss å skuffe: mer enn halvparten av alle tilfellene av astenozoospermia i kombinasjon med brudd på sædmorfologien observeres bare hos menn som ikke kan kalles drikkere, men som tar små porsjoner alkohol hver kveld eller annenhver dag.
Med systematisk bruk av marihuana avtar en manns fruktbarhet etter seks måneder. Hvis han ikke sier farvel til denne dårlige vanen, utvikler asthenozoospermia seg. Narkotika og alkohol, som nikotin, ødelegger strukturen til kjønnsceller, forårsaker mutasjoner, lammer sædens hale, og reduserer dermed mobiliteten. En annen fare ligger i at unnfangelse fortsatt kan finne sted. Hvis sædcellen blir modifisert, vil en slik graviditet med stor sannsynlighet ikke ende med noe godt - et abort vil oppstå, en frossen graviditet, et barn med grove kromosomavvik kan bli født.
De ytre årsakene til astenozoospermi inkluderer medisiner. Antibiotika, antiepileptika og hormonelle midler har den mest destruktive effekten på mobiliteten til kimceller. Noen profesjonelle idrettsutøvere bruker steroidhormoner, som også hemmer produksjonen av unge, sterke sædceller.
En vanlig årsak til astenozoospermia er underernæring. Hvis en mann mener at en hamburger eller shawarma er en perfekt akseptabel lunsj, og hermetikk og kullsyreholdige drikker, som sterk kaffe, har rett til å eksistere på bordet sitt, bør du ikke bli overrasket over nedgangen i sædaktiviteten. Konserveringsmidler og fargestoffer, kjemiske tilsetningsstoffer som finnes i overflod i slik mat, forstyrrer de første syklusene av spermatogenese, cellene modnes allerede usunne, skadede.
De ytre årsakene til asthenozoospermia er forskjellige, ofte ligger de i yrket som en representant for det sterkere kjønn - kjemisk produksjon, arbeid i en malingsbutikk, under strålingsforhold, kontakt med tungmetallsalter øker sannsynligheten for å utvikle alvorlig alvorlig asthenozoospermia. Separat identifiserer eksperter psykologisk infertilitet.
Menn som er utsatt for alvorlig stress i lang tid, som jobber under stress, er mer sannsynlig å lide av infertilitet enn menn som er i stand til å kontrollere følelser og følelser, slappe av og hvile seg.
Fysiologisk
Sæd er ganske utsatt for den generelle trivselen til deres vert, så vel som for hans miljø. Dette forklarer de fleste av de fysiologiske årsakene til utviklingen av den såkalte naturlige astenozoospermia. Forskjellen fra andre typer sykdommer er midlertidig. Vanligvis forsvinner et slikt brudd av seg selv, og noen ganger krever det ikke en gang noen rettelse.
På bakgrunn av en naturlig reduksjon i immunitet og vitaminmangel om våren blir sædceller mindre mobile. Menneskelige biologiske rytmer dikterer en viss livsorden til kjønnscellene, og det er derfor sædceller er langsommere og latere om morgenen enn om kvelden. Hvis en mann avstår fra samleie og onani i lang tid, reduseres mobiliteten til kjønnscellene hans flere ganger, sædcellene blir tykkere og mer tyktflytende, og spermagglutinasjon blir observert.
Hvis en representant for det sterkere kjønn fører et hyppig og aktivt sexliv, øker antallet progressive og bevegelige sædceller i ham.
Patologisk
Disse årsakene vil ikke forsvinne av seg selv uten medisinsk inngrep. Derfor må en mann gjennomgå en omfattende undersøkelse. Ofte reduseres aktiviteten og mobiliteten til kimceller på grunn av eksisterende prostatitt eller varicocele. Betennelse i epididymis (epididymitt) fører også nesten alltid til utseendet på et stort antall immotile og til og med ikke-levedyktige sædceller i ejakulatet.
Seksuelle infeksjoner og seksuelt overførbare sykdommer er den vanligste årsaken til patologisk astenozoospermi. Samtidig antar en mann ikke alltid at han er bæreren av en bestemt sykdom. Så mange "bevingede" infeksjoner (klamydia, ureaplasma) er latente, og bare laboratorietester kan vise deres tilstedeværelse.
Noen ganger er utviklingen av astenozoospermia "skyldig" i mannens immunitet. Så kroppens naturlige forsvar kan reagere på gamle skader på pungen eller penis. Hvilken mann har aldri kjempet? Det er få av dem. Men selv en mindre skade kan føre til produksjon av antispermeantistoffer gjennom årene. Så immunforsvaret vil prøve å ødelegge sunne og mobile kimceller ved en feil.
Sæd blir inaktive hos menn med hormonelle lidelser, overvekt, fedme, så vel som hos menn som fører en inaktiv, overveiende stillesittende livsstil.
Et eget emne for samtale er genetisk fødte patologier til sædceller, der sædceller i utgangspunktet ikke er i stand til å bevege seg på grunn av en strukturell lidelse, for eksempel en immobil, lammet hale. Medisin har ennå ikke lært å behandle slike patologier. Hvis en genetisk abnormitet blir bekreftet, betraktes mannen som ufruktbar. Den gode nyheten er at slike patologier er veldig sjeldne. Og med hver er det alternativer for bruk av assistert reproduksjonsteknologi.
Diagnostikk
Den eneste måten å etablere en slik diagnose som asthenozoospremia er ved å utføre et spermogram. Denne analysen kan gjøres i ethvert reproduksjonssenter, i private og offentlige klinikker, i familieplanleggingssentre. Det er billig, gjort på en dag.
Før man donerer sæd, bør en mann avstå fra samleie i 4-5 dager. Det er viktig å sørge for at ektemannen ikke har influensa, ARVI og andre sykdommer på tidspunktet for inntak av spermogrammet, at han ikke har tatt hormoner og antibiotika de siste tre månedene.
Du kan donere en prøve av utløsning i en klinikk ved å onanere i et eget rom, eller du kan samle materialet hjemme i en steril krukke for biomateriale, som kan kjøpes på ethvert apotek. Det er viktig å levere sædcellen til laboratoriet innen 40-45 minutter fra utløsningstidspunktet.
Behandling
Behandling av astenozoospermia er alltid kompleks. Det er ikke begrenset til å ta legemidlet som legen har foreskrevet; det kreves korreksjon av mannens hele livsstil. Hvis graden av sykdommen er ubetydelig (første eller andre), kan du begrense deg til bare en livsstilskorrigering. En mann bør si farvel til hurtigmat, alkohol, redusere mengden tobakk som konsumeres eller slutte å røyke helt. Riktig ernæring vil bidra til å redusere vekten, hvis det er et slikt problem, og også normalisere stoffskiftet.
Overdreven fysisk aktivitet er kontraindisert for en mann, men hans livsstil bør være ganske aktiv. Med andre ord, du bør ikke rive venene i treningsstudioet ved å løfte vektstangen, men å jogge før du legger deg eller går, vil ski gjøre mye bra. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot søvnmønstre. Du må sove minst 8 timer og alltid om natten. Det er om natten at en manns kropp produserer en stor mengde hormoner, hvorav mange er involvert i reproduksjonsprosesser og spermatogenese. Hvis arbeidet innebærer nattevakter, er det bedre å finne en annen jobb eller bytte til en annen arbeidsplan med ordlyden “av helsemessige årsaker”.
Innbyggere i store og gassformede byer bør reise på ferie, bo i en landsby eller ved sjøen, der den økologiske situasjonen er gunstigere.
For å håndtere kronisk stress kan du henvende deg til en spesialist - en psykoterapeut eller en psykolog.Mye avhenger av den positive holdningen til mannen selv og hans ønske om å forbedre sin egen reproduktive helse.
Mobiliteten til kjønnsceller vil bidra til å øke det systematiske og langsiktige (minst 3-6 måneder) inntaket av spesielle medisiner for å forbedre spermatogenesen. Dette er vitaminpreparater og kombinerte kosttilskudd som inneholder vitamin A, C, E, folsyre, sink, selen og jern. De mest kjente og effektive stoffene er Spermaktiv, Spermaplant, Proffertil, Viardo Forte.
Slik behandling hjelper i de fleste tilfeller å takle asthenozoospermia på seks måneder, to sykluser av spermatogenese (hver varer ca. 3 måneder) er nok til å bedømme de første resultatene. Denne terapeutiske tilnærmingen er effektiv i de fleste tilfeller, med unntak av astenozoospermi forårsaket av infeksjoner og betennelser. I dette tilfellet anbefales mannen først et kurs med antibiotika og betennelsesdempende medisiner, og deretter den ovennevnte universelle ordningen med vitaminer, kosttilskudd og korrigering av den daglige rutinen.
Det vanskeligste å behandle er astenozoospermi forårsaket av autoimmune årsaker. Reseptbelagte legemidler som tilhører gruppen immunsuppressiva, undertrykker overdreven aggresjon i immunsystemet. Men de hjelper ikke alltid, og da, som i tilfeller med medfødte genetiske årsaker, anbefales det at en mann og hans kone henvender seg til reproduksjonsspesialister for IVF ved bruk av egen eller donorsæd.
Moderne medisin kan kunstig gjødsle en kvinnelig egg med den levende, men urørlige sædcellen til mannen hennes, og noen ganger til og med fra en helt død kimcelle er det mulig å trekke ut genetisk materiale for befruktning under laboratorieforhold. Derfor bør du ikke fortvile. Det er alltid sjanser til å bli pappa.
Menneskeheten har brukt folkemedisiner for å forbedre sædkvaliteten i mange århundrer. Men slik behandling bør ikke være i strid med anbefalingene fra den behandlende legen. Det er best å spørre legen din om hva legen din synes om det før du bruker en alternativ medisinoppskrift. De mest populære midlene blant folket er gresskarjuice om morgenen på tom mage, honning og biavlsprodukter, rose hofter, ni-styrke urt og avkok og infusjoner fra den.
Asthenozoospermia bør behandles tålmodig og omfattende. En manns diett bør inneholde matvarer rik på animalsk protein hver dag - kjøtt, fisk, cottage cheese, fjærfe. Sykdommen egner seg godt til korreksjon; opptil 95% av alle tilfeller kan helbredes.
Anmeldelser
Ifølge vurderinger klarte mange ektepar som ble foreskrevet behandling for asthenozoospermia å bli gravid i løpet av de første tre månedene fra starten av behandlingen. Hvis dette ikke skjer, bør du ikke fortvile, fordi omtrent 30% av tilfellene med vellykket unnfangelse oppstår i løpet av de andre tre månedene.
Det systematiske inntaket av vitaminer og kosttilskudd blir ikke lett gitt til unødvendige menn. Derfor må kvinnen følge behandlingsprosessen, ellers vil mannen bare glemme å ta pillen eller neste undersøkelse.
For informasjon om hvordan du behandler astenozoospermi, se neste video.
