Koprogram for barn er foreskrevet for å bestemme tilstanden og funksjonen i fordøyelsessystemet. En slik studie av avføring hjelper til med å identifisere tilstedeværelsen av inflammatoriske og smittsomme lesjoner i fordøyelsessystemet hos et barn. Ved hjelp av et koprogram kan det også oppdages okkult blod (for å diagnostisere indre blødninger) og ormeegg i avføringen.
Norm
For å være i stand til å dechiffrere koprogrammet, bør du vite hvilke kjennetegn ved avføringen som undersøkes og hva som er deres normale verdier. Vær oppmerksom på at fôringstypen påvirker egenskapene til avføring hos et lite barn.
Mulige årsaker til avvik
Nummer
Volumet av avføring kan påvirkes av babyens ernæring - hvis han spiser mer vegetabilsk mat, kan avføringsvolumet øke, og når du spiser mat av animalsk opprinnelse, tvert imot, reduseres avføringsvolumet.
Mulige årsaker til patologiske endringer i avføringsvolumet er:
Farging
Fargen på avføringen påvirkes av både barnets ernæring og bruk av medisiner.
Konsistens
Avføringen konsistens bestemmes av mengden væske i avføringen til barnet. Omtrent 70-75% av utskillelsene er vann, og resten er tarmceller, matrester og døde mikroorganismer.
Lukt
Normal fekal lukt er spesifikk, men ikke hard. Det er forårsaket av gjæringsprosessene som normal bakterieflora forårsaker i tarmene. Lukten blir svakere hvis barnet er forstoppet eller har et plantebasert kosthold, og hvis det er for mye kjøtt i dietten eller diaré, øker lukten.
Tilstedeværelsen av en fet, skarp lukt antyder at putrefaktive prosesser råder i tarmlumen.
Skarp sur lukt av avføring fra babyen indikerer en økning i mengden fettsyrer i avføringen.
Surhet
Syre-base tilstand av avføring er assosiert med bakteriefloraen som lever i tarmen. Hvis bakterier er i overskudd, skifter avføringen pH til den sure siden. Et lignende skifte er også karakteristisk for overflødig forbruk av karbohydratmat.
Hvis barnet bruker mye proteiner eller har sykdommer assosiert med nedsatt proteinfordøyelse (som et resultat er økningen i putrefaktive prosesser i tarmen mulig), blir surheten mer alkalisk.
Slime
Epitelceller i tarmene produserer normalt slim for å bevege avføring gjennom fordøyelseskanalen. I avføringen til et sunt barn forekommer synlig slim bare de første 6 månedene av livet når det mates med morsmelk.
I andre tilfeller indikerer tilstedeværelsen av synlig slim i avføringen:
- Tarminfeksjoner;
- Irritabel tarm-syndrom;
- Cøliaki;
- Malabsorpsjonssyndrom;
- Laktasemangel;
- Hemoroider
- Polypose i tarmen;
- Divertikula i tarmen;
- Cystisk fibrose.
Hvis barnet skiller ut slim uten avføring, kan dette være et tegn på parasittinfeksjon, tarmobstruksjon eller langvarig forstoppelse.
Leukocytter
Normalt kommer slike celler inn i avføringen til barnet i små mengder og kan representeres i synsfeltet til mikroskopet opp til 8-10 stykker. En økning i antall hvite blodlegemer i avføringen er karakteristisk for smittsomme og inflammatoriske lesjoner i mage-tarmkanalen. Les mer om leukocytter i avføring hos barn i en annen artikkel.
For å bestemme patologien er typen leukocytter også viktig:
Stercobilin
Dette gallepigmentet er ansvarlig for den normale fargen på avføringen. Den dannes i tyktarmen fra bilirubin. Mengden stercobilin bestemmes hos eldre barn. Med økningen kalles avføring hyperkolisk. En slik avføring er karakteristisk for økt gallsekresjon og hemolytisk anemi.
Hvis stercobilin i avføringen er mindre enn normalt, er en slik avføring akolisk. Det er vanlig i hepatitt, pankreatitt og galleblæren problemer.
Bilirubin
Dette pigmentet kommer normalt inn i avføringen til barnet bare i tidlig alder, spesielt når du ammer. Det gir avføringen en grønnaktig fargetone. Hos barn over ett år skilles bare forråtnelsesprodukter av dette pigmentet ut i avføringen.
Hvis bilirubin finnes i avføringen, kan dette bekrefte problemer med tarmfloraen (ofte er dette dysbiose etter bruk av antibiotika). Bilirubin oppdages også med diaré, siden avføring raskt evakueres fra tarmene.
Muskelfibre
Slike fibre vises i avføringen som et resultat av fordøyelsen av mat av animalsk opprinnelse. Normalt når fordøyelsesfunksjonen ikke svekkes, kommer et veldig lite antall muskelfibre inn i avføringen, mens de mister tverrstripingen.
Hvis denne indikatoren økes (dette fenomenet kalles kreatoré), kan barnet ha:
- Dyspepsi;
- Akselerert peristaltikk (diaré);
- Pankreatitt;
- Achilia;
- Gastritt (det kan være hyposyre eller anacidic).
Blod
Vanligvis bør ikke blod i avføringen oppdages. Det kan vises i avføringen i en synlig mengde når:
- Polypper i endetarmen;
- Ulcerøs kolitt;
- Hemoroider
- Anal sprekker;
- Proktyte;
- Tykktarmsvulster;
- Crohns sykdom;
- Iskemisk kolitt;
- Kolondivertikulose.
Hvis blod kommer inn i avføringen i små mengder, er det kanskje ikke synlig eksternt, men det blir avslørt ved en reaksjon på okkult blod. Hvis reaksjonen er positiv, indikerer den tilstedeværelsen av:
- Tannkjøttsykdom;
- Magesår;
- Neseblod;
- Åreknuter i spiserøret;
- Svulstprosess i mage-tarmkanalen;
- Mallory-Weiss syndrom;
- Dysenteri;
- Kolitt;
- Tarmtuberkulose;
- Ormer;
- Hemorragisk vaskulitt;
- Tyfusfeber osv.
Løselig protein
Hvis slike inneslutninger oppdages i avføring, selv om de normalt ikke blir funnet, kan årsaken være:
- Blødning i fordøyelseskanalen;
- Inflammatoriske prosesser i fordøyelsessystemet;
- Ulcerøs kolitt;
- Rasket form av dyspepsi;
- Cøliaki.
Såpe
Denne typen inneslutninger er normalt tilstede i små mengder i baby avføring og er resten fra fordøyelsen av fett.
Hvis det ikke er såper i avføringen, svekkes funksjonen til å behandle fett i fordøyelseskanalen. Dette skjer når:
- Pankreatitt, når funksjonen til enzymproduksjon er svekket;
- Fermentativ dyspepsi;
- Problemer med produksjonen av galle, samt med inntreden i tynntarmen (lever- og galleblæresykdommer);
- Akselerert bevegelse av avføring gjennom fordøyelsessystemet;
- Nedsatt absorpsjon av stoffer i tarmen.
Bindevevfibre i avføring
Hvis slike fibre finnes i avføring fra babyen, indikerer de problemer med fordøyelsen av mat av animalsk opprinnelse. Mulige årsaker kan være gastritt med nedsatt sekretorisk funksjon eller pankreatitt, samt diaré.
Plantefiber
I analysen av avføring tas bare tilstedeværelsen av fiber, som fordøyes i tarmen, i betraktning. Normalt er det denne typen kostfiber som skal være fraværende, i motsetning til fiber, som ikke fordøyes (den forekommer i avføring og indikerer bruk av vegetabilsk mat).
Fordøyelig plantefiber finnes i avføringen når:
- Pankreatitt;
- Ulcerøs kolitt;
- Anacid, så vel som hypoacid gastritt;
- Spise store mengder vegetabilsk mat;
- Putrid dyspepsi;
- Akselerert passering av mat gjennom tarmene med diaré.
Detritus
Dette er navnet på den delen av avføringen, representert av fordøyd mat, mikrober og tarmceller i epitel. Jo mer denne indikatoren er i koprogrammet, desto bedre fordøyer barnet maten.
Tilstedeværelsen av stivelse
Denne typen karbohydrat, som finnes i frokostblandinger, frukt og grønnsaksretter, skal normalt være fraværende i avføring. Hvis det finnes i avføring, kan barnet ha:
- Gastritt;
- Pankreatitt;
- Diaré;
- Fermentativ dyspepsi;
Fettsyre
De er et produkt av fordøyelsen av fett. Og hvis slike syrer kan være til stede i avføring hos babyer opptil et år, så indikerer identifikasjonen deres hos eldre barn:
- Forstyrrelser i bukspyttkjertelen;
- Diaré (mat forlater tarmene for raskt);
- Tarmabsorpsjonsproblemer;
- Problemer med produksjon av galle, så vel som inntreden i tarmene;
- Fermentativ dyspepsi.
Avslører nøytralt fett i avføring
En liten mengde av det er akseptabelt for analyse av avføring hos barn i det første leveåret, siden deres enzymsystem ennå ikke er fullt utviklet. Eldre barn skal ikke ha nøytralt fett i avføringen, siden det behandles fullstendig av kroppen for energi. Hvis det finnes nøytralt fett i avføringen til et barn, vil årsakene være de samme som når fettsyrer blir funnet i avføringen.
Andre patologiske inneslutninger
Tilstedeværelsen av larver, segmenter og egg av helminths blir oppdaget under helminthiases, og tilstedeværelsen av lamblia i avføringen indikerer giardiasis. Pus kan komme inn i avføringen hvis det er en abscess eller suppuration i tarmene.
