Hva betyr full morkake previa og hvorfor er det farlig under graviditet?

For den fulle utviklingen av babyen, "å leve" under graviditeten i mors mage, kreves en obligatorisk tilførsel av oksygen og næringsstoffer. Morkaken er direkte involvert i dette.

Hva er det?

Placental vev er et spesielt spesifikt organ som bare vises i kvinnekroppen under graviditet. Den begynner å fungere aktivt i begynnelsen av andre trimester og vedvarer helt til fødselen. Hovedfunksjonen til morkaken er å beskytte barnet mot effekten av det ytre miljøet, samt å delta i å sikre blodstrømmen som er nødvendig for dets vekst og utvikling.

Morkaken inneholder mange forskjellige blodkar der viktige stoffer kommer inn i fosteret. Intensiteten av intrauterin utvikling av fosteret avhenger i stor grad av hvilken struktur morkaken har og hvor den ligger.

Vanligvis dannes placentavæv i umiddelbar nærhet av implanteringsstedet til et befruktet egg. I de fleste svangerskap forekommer implantasjon i den øvre delen av livmoren - dens fundus. Vanligvis er et befruktet egg festet til bakveggen, der den beste blodstrømmen oppstår. Imidlertid er denne situasjonen ikke alltid mulig. Noen ganger hender det også at festingen av et befruktet egg skjer mye lavere - i de nedre delene av livmoren. I dette tilfellet dannes placentavevet og ligger ganske nær det indre livmor svelget.

Hvis avstanden mellom svelget og morkaken er sterkt redusert, kalles denne kliniske tilstanden lav stilling. Dette kan være veldig farlig ettersom graviditeten vanligvis blir verre.

Hvis placentavevet "kommer inn" i området av den indre livmor svelget, kalles denne patologien allerede presentasjon. For å vurdere tilstedeværelsen av denne patologien, må legene vurdere avstanden mellom det indre livmor svelget og selve morkaken. I hvert segment av svangerskapet er frekvensen av denne indikatoren forskjellig. I andre trimester skal morkaken være normal 5 cm over livmorhalsen. I tredje trimester øker denne verdien til 7 cm.

Presentasjonen kan være annerledes. Leger bruker spesielle klassifiseringer som inkluderer flere kliniske alternativer. En av de ganske ugunstige alternativene er fullstendig morkake. I dette tilfellet overlapper nesten alt placentavæv livmorhalsen. I denne situasjonen er morkaken kritisk lav i forhold til de ytre kvinnelige kjønnsorganene. I dette tilfellet øker risikoen for å utvikle uønskede komplikasjoner i løpet av svangerskapet mange ganger.

Årsaker til forekomst

En rekke årsaksfaktorer kan føre til utvikling av full presentasjon. Oftest er denne patologien tilrettelagt av kroniske sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer. Patologier som oppstår med utvikling av vedvarende betennelse ledsages av skade på livmorens indre slimhinne. Endringer i strukturen til slimhinnen bidrar til at det befruktede egget rett og slett ikke kan feste seg til livmorveggen i bunnområdet. Det begynner å stige ned i de underliggende avdelingene, noe som fører til dannelse av morkake.

En av de predisponerende faktorene for utviklingen av denne patologien kan være tidligere kirurgiske operasjoner på reproduktive organer. Curettage av livmorveggene, fjerning av myomatøse noder og forskjellige svulster er risikofaktorer for utvikling av placenta previa. Legene bemerker at denne patologien er mer vanlig hos kvinner som føder en ny og påfølgende babyer.

Vanligvis er sannsynligheten for å utvikle morkake i senere svangerskap litt høyere hos kvinner som tidligere har fått keisersnitt. Og også de eksisterende arrene i livmoren som har oppstått etter gynekologiske operasjoner kan føre til utvikling av presentasjonen.

Hvordan identifisere?

Det er nå ganske enkelt å finne morkaken. Leger kan bli hjulpet med dette ved både en vanlig vaginal undersøkelse og en ultralydtest. En mer nøyaktig metode for å diagnostisere denne patologien er selvfølgelig ultralyd. Moderne enheter, ved hjelp av hvilke undersøkelsesdata som blir utført, gjør det mulig å beregne avstanden mellom morkaken og livmorhalsen med en nøyaktighet på en brøkdel av en centimeter. Komplett morkake er en patologi som nødvendigvis krever dynamisk overvåking av leger. For dette formålet foreskriver spesialister vanligvis at den forventede moren skal gjennomgå flere ultralydundersøkelser med jevne mellomrom.

For å vurdere lokalisering av morkaken i full presentasjon bruker leger oftest transabdominal ultralyd. Transvaginale undersøkelser og vaginale undersøkelser kan være fulle av blødning.

Hvis du ikke kan unnvære dem, er det i en slik situasjon veldig viktig at undersøkelsene utføres av erfarne og kvalifiserte spesialister som vil utføre dem så nøye og nøyaktig som mulig. Plasseringen av morkaken vurderes også nødvendigvis rett før fødselen.

Funksjoner av utviklingen av graviditet

Når en diagnostiserer en placenta previa, kreves det en mer forsiktig og oppmerksom holdning fra leger. For den vordende moren blir det gitt individuelle anbefalinger for å korrigere livsstilen hennes, som hun må følge upåklagelig. Det er viktig å huske at i løpet av en så komplisert graviditet kan livstruende forhold oppstå når som helst.

Vanligvis vises de første ubehagelige tegnene i 2. trimester av svangerskapet. Med full morkake, kan de utvikle seg i 3. trimester, og også forstyrre en kvinne nesten helt til fødselen. I dette tilfellet er det viktig å være sikker på å overvåke mor og barns trivsel, samt å forhindre mulige farlige forhold for deres liv.

Hvis den vordende moren, som har morkake previa under svangerskapet, føler en kraftig forverring av tilstanden, bør hun definitivt oppsøke fødselslege-gynekolog.

Komplikasjoner

Graviditet, komplisert av placenta previa, er ofte ikke helt glatt. Bare i sjeldne tilfeller fører det ikke til uventet mor å bære baby. Som regel har en gravid kvinne forskjellige komplikasjoner som forverrer graviditetsforløpet. De farligste av dem er følgende:

utvikling av blødning fra kjønnsorganene;
løsrivelse av morkaken fra livmorveggen;
brudd på den intrauterine prosessen med fosterutvikling på grunn av nedsatt blodgjennomstrømning gjennom livmorskinnene;
utvikling av fosterhypoksi.

Disse kliniske tilstandene utvikler seg vanligvis i kombinasjon. Alvorlighetsgraden av uønskede symptomer avhenger i stor grad av hvor uttalt placenta previa er. Med full presentasjon utvikler disse symptomene seg ofte. Forløpet av denne patologien er vanskelig å forutsi. En rekke årsaker kan føre til utvikling av komplikasjoner.

Så, blødning fra kjønnsorganene kan oppstå etter å ha løftet vekter eller engasjert seg i intens fysisk aktivitet. Selv alvorlig psyko-emosjonell stress kan føre til en forverring av svangerskapet.

Blødning fra kjønnsorganene er en av de vanligste og ugunstigste komplikasjonene. Utseendet til blod på undertøy blir vanligvis lagt merke til av den forventende moren selv. Samtidig kan blodpropp ha en annen farge: fra mørk brun til lys rød.

I en graviditet komplisert av full placenta previa, er det veldig viktig å huske at når blod kommer ut fra kjønnsorganene, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Hvis blødningen ikke stopper i flere timer, og den gravide kvinnens velvære forverres, bør ambulanseteamet i en slik situasjon tilkalles umiddelbart.

Den ankommende legen kan vurdere den forventede morens generelle tilstand og om nødvendig henvise henne til sykehusinnleggelse på et sykehus.

Mens hun er på sykehuset, vil den vordende moren få behandling som tar sikte på å forbedre hennes velvære. Samtidig vil leger definitivt evaluere fostrets generelle tilstand. Hvis trusselen mot barnets liv er for stor, og svangerskapsalderen allerede er tilstrekkelig for fødsel, er det sannsynlig at det i en slik situasjon vil bli tatt en beslutning om å ha et kirurgisk obstetrisk hjelp umiddelbart.

Hyppig blødning fra kjønnsorganene er farlig for utviklingen av en ekstremt ugunstig tilstand for den vordende moren og hennes baby - anemi. En anemisk tilstand er preget av en reduksjon i mengden hemoglobin eller erytrocytter i blodet. Anemi har en negativ effekt på intensiteten av intrauterin utvikling av fosteret, og svekker også den generelle trivselen til en gravid kvinne betydelig. For å kompensere for bruddene som har oppstått, får den forventende moren medisiner som inneholder jern.

En annen farlig komplikasjon ved presentasjonen er morkaken. Det utvikler seg vanligvis etter en slags mekanisk påvirkning. Frakobling av placenta vev kan være mindre eller veldig massivt.

For hvor mye morkaken har løsnet fra livmorveggene og alvorlighetsgraden av denne patologien vil avhenge. I noen tilfeller eksfolierer morkaken så sterkt at blodtilførselen til fosteret raskt forstyrres. I dette tilfellet kan barnet oppleve hypoksi - dette er oksygen sult i de indre organene.

Forstyrrelse av tilførselen av oppløst oksygen til vevet i vitale organer er farlig fordi deres fulle funksjon kan forstyrres.

Hvordan gjøres arbeid?

Behandlingen av graviditet komplisert av fullstendig morkake er alltid individuell. I løpet av hele fødselsperioden kan morens og fostrets generelle tilstand endres flere ganger. Det er veldig viktig at den gravide kvinnen observeres av en erfaren og kvalifisert lege som kan mistenke utviklingen av ulike komplikasjoner i tide.

Med full morkake previa er keisersnitt det beste valget for fødsel. I dette tilfellet er den mulige risikoen for traumatiske skader og kraftig blødning under spontan naturlig fødsel minimert.

Det er veldig viktig å holde svangerskapet så lenge som mulig. Jo senere et barn blir født, jo større sjanser har han for at det blir tilpasset livet i et nytt miljø. Hvis graviditetsforløpet komplisert av full presentasjon kan kontrolleres, kan legene bestemme den fremtidige datoen for det kommende keisersnittet.