Når en baby har høy feber, er det en risiko for å få anfall. De fleste foreldre er klar over dette. Hvorfor dette skjer, hvor sannsynlig det er og hvordan du kan gi førstehjelp til babyen, vil vi fortelle deg i dette materialet.
Hva det er?
Krampeanfall i muskelsammentrekninger under feber er vanlig hos barn. Voksne lider ikke av en slik komplikasjon av høy feber. Videre avtar sannsynligheten for å utvikle anfall med årene. Så ungdommer har ikke dem i det hele tatt, men hos spedbarn fra fødselen og hos babyer under 6 år er risikoen for å reagere på denne måten mot feber og feber stor som ingen andre. Sykdommens topp forekommer hos barn i alderen seks måneder til halvannet år.
Beslag kan utvikles med en hvilken som helst sykdom som er ledsaget av en betydelig økning i kroppstemperaturen.
Kritisk når det gjelder sannsynligheten for feberkramper betraktes som en temperatur som overstiger subfebrile verdier når termometeret stiger utover 38,0 grader. Sjelden nok, men dette er ikke utelukket, anfall "starter" ved 37,8-37,9 grader.
Sannsynligheten for at et barn vil utvikle et slikt ubehagelig symptom er ikke veldig høy. Ifølge statistikk er det bare en av 20 småbarn med høy feber som er utsatt for krampesyndrom. I omtrent en tredjedel av tilfellene kommer feberkramper tilbake - hvis et barn en gang opplevde dem, er risikoen for et andre anfall med en annen sykdom med feber og feber omtrent 30%.
Risikogruppen inkluderer barn som ble født for tidlig, lav fødselsvekt, babyer med patologier i sentralnervesystemet, barn født som følge av rask fødsel. Imidlertid er disse uttalelsene ikke mer enn antakelser fra leger og forskere. De virkelige risikofaktorene er fremdeles ukjente.
Det er sant at en ting er kjent for sikkert - anfall med høy grad av sannsynlighet for høy varme kan forekomme hos barn hvis foreldre eller slektninger i andre og tredje generasjon lider av epilepsi eller andre kramper.
Dermed spiller genetisk disposisjon en avgjørende rolle.
Hvordan utvikler de seg?
Ved høye temperaturer stiger barnets indre temperatur, inkludert hjernens temperatur. Den "overopphetede" hjernen er i stand til et bredt utvalg av "triks", men oftere enn ikke begynner den ganske enkelt å sende feil signaler til musklene, som begynner å trekke seg sammen ufrivillig.
Spørsmålet om hvordan høy temperatur provoserer krampaktig syndrom er et av de mest kontroversielle innen medisinsk vitenskap. Forskerne kom ikke til enighet. Spesielt er det fremdeles uklart om langvarige feberkramper kan utløse epilepsiprosessen hos et barn. Noen forskere hevder at disse plagene på ingen måte er relatert til hverandre, selv om de er like i symptomer, ser andre en viss sammenheng.
Det er åpenbart at den aldersrelaterte umodenheten til barnas nervesystem og ufullkommenheten i arbeidet er relatert til mekanismen for utvikling av anfall. Det er derfor, når det utvikler seg tilstrekkelig nærmere slutten av førskolealderen, kan man glemme feberkramper, selv om de før denne alderen ble gjentatt med misunnelsesverdig konstant ved hver sykdom der temperaturen steg.
Årsaker
Årsakene som ligger til grunn for feberkramper blir fortsatt studert, det er vanskelig å bedømme dem med sikkerhet. Imidlertid er provoserende faktorer kjent. Høy feber hos et barn kan forårsake smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer. Vanlige infeksjoner inkluderer:
virus (ARVI, influensa, parainfluenza);
bakterier (stafylokokkinfeksjon, skarlagensfeber, difteri, etc.);
sopp.
Ikke-smittsomme årsaker til feber med sannsynlighet for å utvikle anfall:
tenner;
heteslag, solbrenthet;
mangel på kalsium og fosfor i kroppen;
postoperativ feber;
nevrogen feber;
alvorlig allergisk reaksjon
traume;
reaksjon på DPT-vaksinasjon (forekommer sjelden).
Symptomer
Feberkramper utvikler seg ikke umiddelbart, men bare en dag etter at temperaturen er satt til høye verdier. I seg selv er krampetrekninger enkle og komplekse. Enkle kramper varer fra noen sekunder til 5-15 minutter, hvor alle muskler trekker seg jevnt, det oppstår et kortvarig tap av bevissthet, hvoretter babyen vanligvis ikke kan huske hva som skjedde og sovner raskt nok.
Komplekse feberkramper manifesteres ved sammentrekninger og kramper i individuelle lemmer eller bare den ene halvdelen av kroppen. Angrep med atypiske anfall er langvarige - mer enn et kvarter.
Hvis enkle kramper vanligvis er enkle og ikke gjentar seg om dagen, kan atypiske komme tilbake flere ganger om dagen.
Hvordan ser de ut?
Et feberkramper begynner alltid plutselig uten forutsetninger eller forløpere. Barnet mister rett og slett bevisstheten. Underekstremitetene er de første som blir utsatt for kramper. Først da dekker krampen kroppen og armene. Barnets holdning som svar på krampaktig sammentrekning endres og blir karakteristisk - babyen buer ryggen og kaster hodet bakover.
Huden blir blek, cyanose kan oppstå. Cyanose vises vanligvis i området av nasolabial trekant, og øyekontaktene ser også sunket ut. Kortvarig åndedrettsstans kan forekomme.
Barnet kommer jevnt ut av angrepet, alle symptomer utvikler seg i omvendt rekkefølge. Først kommer den naturlige fargen på huden tilbake, leppens cyanose, mørke sirkler under øynene forsvinner, deretter gjenopprettes holdningen - ryggen retter seg, haken synker. Sist men ikke minst forsvinner krampene i underekstremitetene og bevisstheten vender tilbake til barnet.... Etter et angrep føler babyen seg trøtt, overveldet, apatisk, han vil sove. Døsighet og tretthet vedvarer i flere timer.
Førstehjelp
Uten unntak trenger alle foreldre til babyer å kjenne reglene for å gi førstehjelp i tilfelle barnet plutselig begynner å få feberkramper:
Ring en ambulanse og for å registrere tidspunktet for anfallets utbrudd, vil denne informasjonen være svært viktig for det ankomne legeteamet for å differensiere anfall og bestemme videre behandling.
Legg barnet på siden. Kontroller at det ikke er noe fremmed i babyens munn, slik at han ikke kveles. Om nødvendig blir munnhulen renset. Kroppens laterale stilling betraktes som en universell "redningsstilling", det forhindrer mulig aspirasjon av luftveiene.
Åpne alle ventilasjonsåpningene, vindu, balkongdør, for å gi frisk luft så snart som mulig.
Fra stedet der barnet ligger, bør du fjerne alt skarpt, det er farlig at han i kramper ikke kunne bli skadet ved et uhell. Det er ikke nødvendig å holde babyens kropp med makt, det er også fylt med skade på muskler, leddbånd, bein. Det er nok å holde litt på og observere slik at barnet ikke skader seg selv.
- Foreldre må huske så detaljert som mulig eller filme alle funksjonene i angrepet, mens ambulanseteamet er på reise - har babyen en reaksjon på andre, på lyse, høye lyder, foreldrestemmer, ensartede eller ujevne sammentrekninger i lemmer, hvor intens krampen er. Denne informasjonen, sammen med den nøyaktige tiden for anfallets varighet, vil hjelpe legen til raskt å forstå situasjonen, stille riktig diagnose, utelukke et epileptisk anfall, hjernehinnebetennelse og en rekke andre helsetrusler som også er ledsaget av krampaktig syndrom.
Hva skal ikke gjøres under et angrep?
Hvis det oppstår anfall, bør du under ingen omstendigheter gjøre følgende:
Dryss barnet med kaldt vann, senk det i et kaldt bad, legg is på kroppen. Dette kan forårsake vasospasme og komplisere situasjonen.
Rett lemmer med kramper, bøy den buede ryggen med makt. Dette kan føre til skader på bein, sener, ledd, ryggrad.
Smør barnet med fett (grevling, bacon), alkohol (og vodka også). Dette forstyrrer termoreguleringen, noe som fører til enda mer alvorlig overoppheting av hjernen.
Sett en skje i barnets munn. Den generelle oppfatningen om at en baby uten skje kan svelge sin egen tunge, er intet mer enn en vanlig filistinsk villfarelse. Det er umulig å svelge tungen i prinsippet.
Dermed er det ingen fordel med en skje, men skaden er stor - i forsøk på å fjerne tennene til et barn med kramper, bryter foreldrene ofte tennene med en skje og skader tannkjøttet. Fragmenter av tenner kan lett komme inn i luftveiene og forårsake mekanisk kvelning.
Gi kunstig åndedrett. Et bevisstløs barn fortsetter å puste, selv om det er kortvarige respirasjonsstopp. Du bør ikke forstyrre denne prosessen.
Hell vann eller andre væsker i munnen. I et angrep kan ikke barnet svelge, derfor er det nødvendig å vanne væsken bare når babyen er ved bevissthet. Forsøk på å helle vann eller medisiner i munnen under feberkramper kan være dødelig for babyen.
Førstehjelp
Førstehjelp fra de ankomne legene til "ambulansen" vil bestå i nødadministrasjon av seduxen-løsning. Doseringen kan være forskjellig og tas med en hastighet på 0,05 ml for hvert kilo av barnets vekt. Injeksjonen gjøres intramuskulært eller inn i det sublinguale rommet - i bunnen av munnen. Hvis det ikke er noen effekt, vil en annen dose seduxen-oppløsning bli gitt etter 15 minutter.
Etter det vil legen begynne å intervjue foreldrene for å finne ut av arten, varigheten og egenskapene til det konvulsive syndromet. Visuell undersøkelse og klinisk presentasjon vil bidra til å utelukke andre sykdommer. Hvis anfallene var enkle og barnet er over et og et halvt år, kan legene la ham være hjemme. I teorien. På praksis sykehusinnleggelse tilbys alle barn minst en dagslik at leger kan forsikre seg om at barnet ikke får gjentatte anfall, og hvis de oppstår, vil babyen umiddelbart motta kvalifisert medisinsk behandling.
Behandling
På sykehusinnstillinger vil et barn som har opplevd et anfall av feberkramper gjennomgå de nødvendige diagnostiske undersøkelsene, hvis formål er å identifisere brudd på sentralnervesystemet, perifere nervesystem og andre patologier. De vil ta blod og urin fra ham til tester, babyer under ett år vil definitivt ha en ultralyd av hjernen gjennom "fontanelle", en ultralydskanner vil tillate deg å vurdere størrelsen og funksjonene til hjernestrukturene. Barn eldre med en tendens til hyppige angrep vil få forskrevet et tomogram.
Hvis angrepet gjentar seg, vil barnet injiseres intramuskulært med en 20% oppløsning av natriumoksybutyrat i en dose avhengig av babyens vekt - fra 0,25 til 0,5 ml per kilo. Det samme stoffet kan administreres intravenøst med en 10% glukoseoppløsning.
Hvis tidligere barn etter feberkramper ble foreskrevet langvarig bruk av krampestillende midler (spesielt "Fenobarbital"), er nå de fleste leger tilbøyelige til å tro at disse stoffene er mer skadelige enn potensielle fordeler. I tillegg er det ikke bevist at inntak av krampestillende midler har noen innvirkning på muligheten for tilbakefall av anfall ved neste sykdom med feber.
Konsekvenser og prognoser
Feberkramper er ikke spesielt farlige, selv om de virker ekstremt farlige for foreldre. Den største faren ligger i forsinket assistanse og i vanlige feil voksne kan gjøre når de yter akuttmottak. Hvis alt gjøres riktig, er det ingen risiko for babyens liv og helse.
Påstander om at feberkramper påvirker utviklingen av epilepsi, har ikke tilstrekkelig overbevisende vitenskapelig grunnlag. Selv om noen studier viser en klar sammenheng mellom langvarige og hyppige tilbakevendende anfall mot bakgrunn av høy feber og den påfølgende utviklingen av epilepsi. Det understrekes imidlertid spesielt at epilepsi hos disse barna også har en genetisk bakgrunn.
Et barn som lider av anfall ved alle sykdommer med temperaturøkning, blir vanligvis fullstendig av med dette syndromet etter å ha fylt seks år.
Koblingen mellom mental og fysisk utviklingsforsinkelse og feberkramper synes også å være utilstrekkelig bevist for leger.
Kan du advare?
Selv om barneleger anbefaler å overvåke barnets temperatur i tilfelle sykdom og gi ham febernedsettende medisiner med formuleringen "for å unngå kramper", er det umulig å unngå feberangrep. Det er ingen forebyggende tiltak for å garantere at det ikke blir anfall. Hvis et barn har en genetisk disposisjon, vil verken sjokkdoser av antipyretika eller konstante målinger av kroppstemperaturen redde ham fra et angrep.
Eksperimenter utført i en klinisk setting har vist at barn som tok febernedsettende medisiner hver 4. time, og barn som ikke tok febernedsettende medisiner, er like utsatt for feberkramper.
Hvis feberkramper allerede har skjedd en gang, trenger barnet ganske enkelt økt kontroll. Foreldre bør være forberedt på utvikling av krampesyndrom når som helst på dagen, selv om natten i en drøm. Følg ordningen over nødhjelp.
For neste informasjon om hva du skal gjøre med feberkramper hos barn.
