Dysbacteriosis kalles en ubalanse i tarmens mikroflora, som uttrykkes av en forverring i barnets fordøyelse. La oss se hvorfor et barn kan utvikle dysbiose, hvordan det manifesterer seg, blir diagnostisert og behandlet.
Årsaker
Utseendet til dysbiose er mulig på grunn av:
- Antibiotikabehandling;
- Fødselsstraumer;
- Akutte eller kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet;
- Langvarig narkotikabruk;
- Å bo i miljømessig ugunstige forhold;
- Stress og hyppige forkjølelser, samt passiv røyking;
- Ubalansert ernæring, inkludert tidlig introduksjon av komplementær mat;
- Helminthiasis;
- Virusinfeksjoner.
Den høye forekomsten av mikroflora ubalanse hos små barn skyldes umodenhet i spedbarnets mage-tarmkanal og et stort antall risikofaktorer, alt fra komplikasjoner i svangerskapet til smittsomme lesjoner i babyens tarm.
Symptomer
Dysbakterier hos barn manifesteres av:
- Oppstøt;
- Dårlig ånde;
- Oppkast;
- Søvnforstyrrelser og rastløs oppførsel i spedbarnsalderen;
- Lav vektøkning i det første leveåret;
- Rikelig avføring av grøtaktig eller flytende form, med skum, greener, hvite klumper, mat eller sur lukt;
- Angrep av smerte flere timer etter å ha spist;
- Rumling i magen og oppblåsthet;
- Polyhypovitaminosis;
- Vedvarende forstoppelse hos eldre barn;
- Utseendet til tarmkolikk;
- Raping;
- Følelse av metthet i magen etter å ha spist;
- Nedsatt appetitt;
- Utseendet til trost, hyppige smittsomme sykdommer;
- Hudutbrudd.
Risikofaktorer
Hos et barn kan sammensetningen av mikrofloraen ofte forstyrres på grunn av:
- Sen låsing på brystet, som et resultat av at babyen ikke mottar beskyttende faktorer fra råmelk som fremmer veksten av gunstige bakterier.
- For tidlig eller veldig brå overføring til fôring med formel, når fordelaktige mikroorganismer ennå ikke har hatt tid til å kolonisere tarmene.
- Et ubalansert kosthold for et eldre barn, hvis det bruker lite fiber, noe som er viktig for den vitale aktiviteten til bakterier i tarmene.
Sykdomsutvikling
Hos friske barn er det bakterier i tarmene, hovedsakelig representert av lakto- og bifidobakterier, samt Escherichia coli. Slike bakterier utgjør 97% av all mikroflora i tarmen. De utfører mange funksjoner som er verdifulle for kroppen - fjerne giftstoffer, regulere immunitet, syntetisere vitaminer, delta i metabolske prosesser, stimulere peristaltikk, bidra til å absorbere kalsium og syntetisere noen aminosyrer.
Dessuten består tarmmikrofloraen delvis av betinget patogene mikrober, hvor antall øker med uønskede effekter på kroppen. I tillegg er det alltid en risiko for at patogene mikroorganismer kommer inn i tarmene. Med dysbakterier reduseres antall bifidobakterier og laktobaciller, og antall opportunistiske og patogene bakterier øker.
Hos barn er forekomsten av dysbiose først og fremst assosiert med det faktum at tarmene deres er helt sterile ved fødselen. Det er kolonisert av mikroflora under fødselen, med de første festene til brystet og fôring de første månedene av livet. Derfor er det mer å foretrekke å mate med morsmelk, siden slik ernæring hjelper til med å fylle spedbarnets tarm med nøyaktig de bakteriene som skal bo der normalt.
Når de blir utsatt for en hvilken som helst faktor som forårsaker dysbiose, for eksempel fravær av amming eller langvarig behandling av babyen med antibiotika, reduseres antall bifidobakterier og laktobaciller i tarmfloraen. Det er flere patogene mikroorganismer, noe som fører til forstyrrelser i fordøyelseskanalen.
Former av dysbiose
Dysbakteriose kan klassifiseres i henhold til mikrofloraen som for tiden hersker i barnets mage-tarmkanal, for eksempel candidal eller stafylokokk dysbiose.
Avhengig av spredning kan patologien være:
- lokalisert;
- vanlig (også kalt generalisert).
En vanlig form, i tillegg til forstyrrelser i mage-tarmkanalen, kan manifestere seg som trost, lungebetennelse, ondt i halsen. Den latente formen manifesteres av litt redusert appetitt, hyppige infeksjoner og lav vekt sammenlignet med jevnaldrende.
Sykdomsforløpet kan representeres av dekompensasjonsfaser (barnets tilstand forverres) og subkompensasjon (symptomene blir moderat uttrykt), samt kompensasjon (det er ingen kliniske manifestasjoner). Det er også en inndeling av dysbiose etter alvorlighetsgrad.
Stadier av sykdommen
- Den første fasen er latent dysbiose, som også kalles kompensert, siden fordøyelsesfunksjonen er svakt svekket. Barnet akkumulerer regelmessig gasser i tarmene, appetitten forverres. Avføring kan være ujevnt farget. Forstoppelse er vanlig, men det kan også veksle med løs avføring. Barnet er noen ganger urolig og lett vekket.
- På andre trinn sykdommen blir subkompensert. Andre symptomer blir med, noe som gjør dysbiosen lik andre sykdommer i fordøyelseskanalen (enteritt, enterokolitt, kolitt). Barnet kan kaste opp, dårlig matlyst, oppblåsthet, hyppig oppstøt. Babyen begynner å vise angst omtrent 2 timer etter å ha spist. Søvnen hans kan være forstyrret. Legen kan også merke seg at vektøkningen er utilstrekkelig.
- Tredje trinn ansett som alvorlig. Barnets tilstand forverres, han er sløv, nekter å spise. Hyppige manifestasjoner av dette stadiet er diaré, kramperlignende smerter i magen, periodisk feber og forstoppelse. Barnet lider av hypovitaminose og anemi. Det er en risiko for dehydrering og utvikling av sepsis.
Alvorlighetsgraden av dysbiose
Det er fire alvorlighetsgrader av denne patologien, avhengig av resultatene av studien og den identifiserte sammensetningen av mikrofloraen:
- Ved første grad brudd i barnets kropp er mindre. Bifidobakterier bestemmes i en mengde på minst 107-8. Anaerober er den dominerende typen bakterier. Betinget patogen flora er representert av opptil to typer mikroorganismer, og antallet deres overstiger ikke 102-4.
- Andre grad lidelser er preget av en økning i antall aerobe bakterier. Antallet deres sammenlignes med den anaerobe floraen. Antallet opportunistiske bakterier stiger til 106-7. I stedet for vanlig Escherichia coli bestemmes laktose-negative og hemolytiske.
- Tegn på tredje grad er overvekt av aerobe bakterier. Et stort antall betinget patogene representanter for mikroflora oppdages i tarmen, og lakto- og bifidobakterier reduseres kraftig.
- Omtrent den fjerde graden de sier når det ikke er bifidobakterier i barnets fordøyelseskanal, og Escherichia coli og lactobacilli er betydelig redusert. Betinget patogene mikroorganismer med denne sykdomsgraden viser ofte motstand mot antibiotikabehandling.
Diagnostikk
Dysbakterier kan oppdages på grunnlag av kliniske manifestasjoner etter utnevnelse av ytterligere studier - koprogrammer, biokjemisk og bakteriologisk analyse av avføring.
Behandling
Terapi for dysbiose, hvis legen, etter analysene og vurderingen av de kliniske manifestasjonene, gjorde konklusjoner om nødvendigheten, inkluderer eliminering av patologisk mikroflora og rus, gjenoppretting av fordøyelsen ved hjelp av enzymer, samt behandling av laktasemangel, hvis det oppdages.
Videre behandling vil være rettet mot å fylle mage-tarmkanalen med normal mikroflora og stimulere veksten.
Først og fremst blir oppmerksomhet rettet mot dietten til et barn med dysbiose, så vel som dietten. Antibiotisk behandling er bare mulig etter foreskrivelse av lege, hvis det er indikert. Barnet kan få forskrevet inntak av bakteriofager og tarmantiseptika. Inntaket av probiotika er lagt stor vekt på.
I en baby
For et ammende spedbarn er amming en av de viktigste faktorene i behandlingen av tarmdysbiose. Hvis det av visse grunner ikke er mulig, bør barnet mates med en tilpasset formel beriket med beskyttende faktorer.
Forebygging av dysbiose hos barn ble diskutert av oss i en annen artikkel.
Konsekvenser av sykdommen
På grunn av dysbiose reduseres barnets immunitet, slik at babyen blir mindre beskyttet mot forskjellige virus- og bakterieinfeksjoner. Dysbakterier er også i stand til å påvirke opptaket av næringsstoffer i tarmene, noe som fører til utilstrekkelig inntak av mineralforbindelser og vitaminer i barnets kropp.
