Akutte allergiske reaksjoner hos barn krever øyeblikkelig behandling. Enhver forsinkelse i å gi assistanse kan føre til de mest livstruende konsekvensene. En av disse forholdene er Quinckes ødem.
Hva det er?
En akutt allergisk reaksjon der alvorlig vevsødem dukker opp i ansiktet og overkroppen kalles Quinckes ødem. Leger kan også kalle denne patologiske tilstanden angioødem. Denne patologien er assosiert med en voldsom respons fra immunforsvaret til inntrengning av et fremmed allergen i kroppen. Utviklingen av Quinckes ødem forekommer hovedsakelig hos mennesker har individuell overfølsomhet for noen provoserende allergener.
Denne patologiske tilstanden kan utvikle seg i alle aldre: både hos nyfødte og hos voksne. Det er familiære tilfeller av Quinckes ødem.
De er forårsaket av tilstedeværelsen av en genetisk defekt i strukturen til genet som koder for en av komponentene i immunforsvaret - C1-hemmer. Det kan være anskaffede former for Quinckes ødem. I dette tilfellet snakker leger allerede om tilstedeværelsen av pseudo-arvelig angioødem.
Ifølge statistikk er sykdommen ekstremt sjelden hos spedbarn. Bare i 2-5% av tilfellene registreres denne patologiske tilstanden hos spedbarn. Quinckes ødem hos veldig små barn er imidlertid vanligvis ganske vanskelig. De strukturelle egenskapene til barnets kropp og immunforsvarets ufullkomne funksjon fører til at immunresponsen kan være mye lysere enn hos voksne. Dette bidrar vanligvis til at barnets allergiske reaksjon etter inntak av allergenet starter raskt, og uønskede symptomer oppstår i løpet av få minutter.
Årsaker
En rekke årsaksfaktorer kan føre til utvikling av Quinckes ødem. Det er nesten umulig å forutsi i hvilket tilfelle og hvilket barn som vil utvikle denne farlige kliniske tilstanden. Det er viktig å merke seg at babyer som er utsatt for allergiske reaksjoner eller er allergiske, alltid har høy risiko.
Følgende årsaker kan føre til at et barn utvikler Quinckes ødem:
- Å spise allergifremkallende matvarer... Vanligvis oppstår en sterk akutt allergisk reaksjon hos en baby når ukjente komponenter først introduseres. Utviklingen av angioødem fremmes av: konfektprodukter som inneholder kakaobønner, tropiske frukter, sitrusfrukter, røde bær (spesielt fra andre land), sjømat.
I noen tilfeller kan utseendet på ugunstige symptomer føre til bruk av kjente og kjente matvarer hvis barnet ikke har individuell intoleranse mot dem.
- Inhalerer pollen... I dette tilfellet observeres sesongmessighet. Vanligvis oppstår Quinckes ødem hos babyer som er disponert for denne typen allergi sent på våren og forsommeren. Dette er sesongen av året da eng- og ugressgress begynner å blomstre aktivt, som blir initiativtakere til immunbetennelse.
- Administrasjon av narkotika. Når leger mottar og undersøker babyer, må alle leger spørre foreldrene om barnet er allergisk mot medisiner. Dette historikkpoenget er veldig viktig! Det hjelper til med å forhindre farlige tilfeller av Quinckes ødem ved forskrivning av medisiner. De farligste er noen typer antibiotika, immunobiologiske midler, krampestillende midler, sulfonamider.
- Kjemiske tilsetningsstoffer... Slike stoffer finnes nesten overalt i det moderne liv. Produsenter legger dem til forskjellige ferdige matvarer, husholdningskjemikalier, kosmetikk og andre produkter som er mye brukt i daglig forbruk. Inntak av noen av de kjemiske tilsetningsstoffene i et barns kropp kan bidra til utviklingen av Quinckes ødem.
Det har vært tilfeller av alvorlige allergiske reaksjoner hos barn, selv etter påføring av ansiktsmaling.
- Stikkende insektbitt... Under skade på huden kaster de en ekte cocktail av biologisk aktive stoffer under huden, noe som forårsaker en uttalt immunrespons hos barnet. De farligste i barndommen er bitt av bier, hornets, slanger, edderkoppdyr og andre stikkende insekter.
- Kontakt med dyr. Dun og ull er noen av de sterkeste allergenene. Ifølge statistikken er nesten en tredjedel av babyene med allergiske sykdommer overfølsomme for disse allergifremkallende stoffene. For utvikling av Quinckes ødem hos en baby som er disponert for allergier, er til og med en veldig liten mengde allergener nok. Kontakt med kjæledyr i dette tilfellet er helt ekskludert for babyer.
- Sykdommer i indre organer. I noen tilfeller kan tegn på angioødem forekomme hos et barn i nærvær av alvorlige patologier i skjoldbruskkjertelen, blodsykdommer og forskjellige svulster. Slike situasjoner er ekstremt sjeldne i barns praksis.
Symptomer
De kliniske tegnene på denne farlige tilstanden kan merkes umiddelbart. Symptomer på Quinckes ødem vokser raskt. Babyens velvære forverres for øynene våre. Noen få minutter eller timer etter at allergenet kommer inn i barnets kropp, oppstår uønskede symptomer. Quinckes ødem kan utvikle seg når som helst på dagen, men hos noen barn forekommer det bare om natten.
Den uttalt immunresponsen til kroppen mot inntrengning av et allergen i den er ledsaget av utvikling av alvorlig ødem. Løsheten av subkutant fett hos barn og den gode blodtilførselen fører til at symptomene utvikler seg raskt. Barnet utvikler alvorlig hevelse i hals og nakke.
Dette gjør det vanskelig for babyen å puste. Barnet puster mye oftere, noe som fører til kortpustethet.
For å bestemme hastigheten på pusten, bør du telle antall luftveisbevegelser per minutt. Det er ganske enkelt å gjøre dette hjemme. Foreldre kan gjøre denne enkle testen alene. En økning i mengden puste per minutt mer enn 20 indikerer at babyen har kortpustethet... Dette symptomet er ekstremt ugunstig og indikerer at kroppen ikke har nok oksygen, og hypoksi (oksygen sult i vev) kan snart oppstå.
Quinckes ødem manifesteres av karakteristiske endringer i ansiktet. Det blir oppblåst, og i alvorlige tilfeller svulmer det helt opp. Øyet spalter smalt, noe som forårsaker synshemming og dobbeltsyn hos babyen når man undersøker legemidler som er nøye plassert. Alvorlig hevelse i ansiktsvevet går til nakken. Dette symptomet blir synlig selv utenfra.
I munnhulen oppstår uttalt forandring: tungen svulmer og øker i størrelse, palatin mandler svulmer... Det er viktig å merke seg at det ikke er plakk i munnhulen med Quinckes ødem. Fraværet av dette symptomet hjelper leger med å stille en differensialdiagnose av en farlig allergisk tilstand med vanlige barns karanteneinfeksjoner. Det blir veldig vanskelig for babyen å svelge. Med en uttalt alvorlig kurs kan ikke babyen engang svelge vann.
Til tross for den allergiske naturen til denne patologiske tilstanden, har ikke barnet kløe. I noen tilfeller er det også hevelse i bena. Det finnes hovedsakelig hos babyer med åreknuter i underekstremiteter eller hjerte- og karsykdommer. Et uttalt brudd på lungens luftveisfunksjon kan føre til utvikling av kvælning - respirasjonsstans.
Alvorlig hevelse i strupehodet og nedre orofarynx fører til at barnet begynner å puste, stemmen til stemmen blir lav og hes. I noen tilfeller kan babyen ikke snakke i det hele tatt og til og med skrike. En endring i klangens stemme under gråt er et karakteristisk symptom på Quinckes ødem hos nyfødte og spedbarn.
Den alvorlige forløpet av denne kliniske tilstanden kan føre til spredning av ødem til hjernen. Dette bidrar til forekomsten av epileptiske anfall hos babyen. Vanligvis er de ikke veldig uttalt, men de skremmer foreldrene.
Denne patologiske tilstanden krever akutt innleggelse av babyen på et sykehus. Det er uakseptabelt å utføre behandling hjemme i en slik situasjon!
Angioneurotisk ødem er også forårsaket av forstyrrelser i blodsirkulasjonen. Dette fører til at babyen har ugunstige systemiske lidelser. Samtidig føler noen barn alvorlig svimmelhet, mens andre kan utvikle generell svakhet og hodepine. Barnet blir veldig apatisk, lyver mer. Å gå og ta aktive handlinger svekker helsen hans betydelig.
Effekter
Quinckes ødem er en klinisk nødsituasjon som krever øyeblikkelig legehjelp.
Det er viktig å huske at eventuelle forsinkelser i å gå til legen er potensielt farlige, ikke bare for babyens helse, men også for hans liv!
Spredning av ødem til hjernen kan til og med være dødelig. Bare rettidig behandling kan forhindre farlige komplikasjoner.
Hva skal jeg gjøre hjemme?
Først av alt, ikke få panikk! Foreldre skal være rolige selv om barnet oppdager tegn på Quinckes ødem. Det første trinnet er å ringe ambulanseteamet. Dette bør gjøres raskt, uten ytterligere å tenke på situasjonen. Noen ganger, for å redde et lite liv med alvorlig Quinckes ødem, har ikke legene nok bare noen få minutter!
Etter at du har ringt ambulansen, prøv å roe babyen ned. Et lite barn kan forsiktig hentes. Gi frisk luft i rommet. Dette vil bidra til å redusere hypoksi. Før ambulansen kommer, prøv å holde deg rolig og ikke få panikk. Tidlig medisinsk hjelp vil redde babyen fra det mest ugunstige scenariet.
Behandling
Nødterapi for barn utføres på et sykehus. Ved alvorlig sykdomsforløp er det ofte nødvendig med overføring av babyen til intensivavdelingen. Babyer med ekte arvelig angioødem injiseres med fersk frossent plasma. Vanligvis er doseringen 200-250 ml. I noen tilfeller erstattes plasma med administrering av en tilsvarende mengde aminokapronsyre.
Ved alvorlig ansiktsødem bruker leger et kombinasjonsbehandlingsregime, der, i tillegg til plasmaadministrasjon, tilsettes injiserbare diuretika (lasix) og også hormonelle medisiner basert på prednisolon. Vanligvis brukes 8-12 mg deksametason i pediatrisk praksis. Hvis et barn har uttalt tegn på larynxødem, blir han overført til avdeling for otolaryngology. Der injiseres babyen med 5% efedrinoppløsning, 0,1% adrenalinoppløsning eller adrenostimulanter.
Leger velger behandlingsregimet for Quinckes ødem individuelt. Det avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av symptomer, spredning av ødem i ansiktet og nakken, barnets generelle velvære, samt alder. Behandlingen utføres til alle ugunstige symptomer er fullstendig eliminert og helsetilstanden er normalisert.
Vanligvis forbedres barnets generelle tilstand etter noen timer fra behandlingsstart.
Forebygging
Det er nødvendig å skille arvelig eller ekte angioødem fra pseudo-arvelig. Med familiegenetisk Quinckes ødem, for forebygging, bruk danazol. Dette stoffet bidrar til å forhindre uønskede manifestasjoner av sykdommen. Vanligvis begynner den profylaktiske innleggelsen de første dagene av remisjon. Valget av dosering av stoffet utføres av den behandlende legen, med tanke på barnets individuelle egenskaper.
Hvis babyen av en eller annen grunn ikke kan ta danazol, foreskrives et annet medikament til ham - metyltestosteron. Kontrollen av det vanlige inntaket av dette legemidlet utføres med obligatorisk overvåking av blodproppstesten. Alle babyer med arvelig ekte angioødem bør registreres hos en barneallergist. Hvert år gjennomgår babyer generelle kliniske tester som gjør det mulig for dem å identifisere funksjonelle lidelser i tide.
For pseudoangioneurotisk ødem er spesifikk profylakse ikke utviklet.
For å forhindre denne farlige tilstanden hos babyer, bør man huske viktigheten av å følge et hypoallergen diett, og forhindre mulig kontakt med forskjellige provoserende allergener i hverdagen. Barn med allergiske sykdommer og forskjellige former for allergier bør alltid huske at risikoen for Quinckes ødem er flere ganger høyere. Barn med allergi bør besøke en barneallergist minst en gang i året.
For hvordan Quinckes ødem manifesterer seg, se neste video.
