Kusma tilhører kategorien barnesykdommer der barnet definitivt trenger hjelp. Og poenget er ikke at sykdommen i seg selv er farlig. Den største trusselen utgjøres av komplikasjonene. Hvordan og hvorfor kusma utvikler seg og hva man skal gjøre samtidig, vil vi fortelle i dette materialet.
Hva det er
Kusma kalles populært ganske enkelt - kusma. Enda tidligere ble sykdommen, som har vært kjent fra uminnelige tider, kalt møll. Begge navnene gjenspeiler fullt ut det kliniske bildet av det som skjer. I denne akutte smittsomme sykdommen påvirkes spyttkjertlene bak øret. Som et resultat glattes det ovale i ansiktet, det blir rundt, som for smågrisene.
Sykdommen er forårsaket av en spesiell type virus, betennelsen er ikke purulent.
Noen ganger sprer det seg ikke bare til området av spyttkjertlene bak ørene, men også til kjønnkjertlene, så vel som til andre organer som består av kjertelvev, for eksempel bukspyttkjertelen. Nervesystemet påvirkes også.
Nyfødte blir praktisk talt ikke syke av kusma, akkurat som sykdommen ikke forekommer hos spedbarn. Barn fra 3 år er utsatt for infeksjon. Maksimal alder for risikogruppen er 15 år. Dette betyr ikke at en voksen ikke kan få kusma fra et barn. Kanskje, men en slik sannsynlighet er liten.
For noen tiår siden, og til og med nå (etter gammelt minne), er mange gutmødre veldig redde for denne sykdommen, fordi kusma, hvis det påvirker kjønnsorganene til et barn, kan føre til infertilitet. Et slikt utfall var faktisk ganske vanlig for et halvt århundre siden. Nå, i forbindelse med universell vaksinasjon, tilfeller av kusma rapporteres sjeldnere, og selve sykdomsforløpet ble noe lettere.
Gutter blir syke av kusma flere ganger oftere enn jenter. Etter overføring utvikler kusma livslang immunitet hos barnet. Imidlertid er det også tilfeller av nyinfeksjon, hvis det av en eller annen grunn ikke har blitt dannet vedvarende immunitet for første gang. Dessuten er det gutter som også råder blant de "gjentatte lovbrytere".
Tidligere ble sykdommen kalt kusma. Dette navnet er bevart i medisinske oppslagsverk i dag, men det kan ikke betraktes som helt pålitelig. Dette er igjen fortjenesten ved vaksinasjon. Epidemier av denne sykdommen har ikke skjedd på flere tiår, og derfor blir adjektivet "epidemi" gradvis erstattet. Når det blir funnet kusma hos et barn, skriver leger nå ned et ord i medisinskortet - kusma.
Om patogenet
Viruset som forårsaker denne ubehagelige sykdommen tilhører slekten Rubulaviruses, og på denne bakgrunn er den nærmeste "slektning" til parainfluensavirus av type 2 og 4 hos mennesker og til flere varianter av parainfluenza-virus hos aper og griser. Det er ganske vanskelig å kalle et paramyxovirus sterkt og motstandsdyktig, siden det, til tross for all dets list, raskt brytes ned i det ytre miljøet. Han dør, som de fleste av sine "slektninger", når han blir oppvarmet, når den utsettes for sollys og kunstige ultrafiolette stråler, er redd for kontakt med formalin og løsemidler.
Men i kulde føles kusma-viruset bra.
Den kan lagres selv i miljøet ved temperaturer opp til minus 70 grader Celsius.
Det er denne funksjonen som bestemmer sykdommens sesongmessighet - kusma blir ofte syk om vinteren. Viruset overføres av luftbårne dråper, noen medisinske kilder indikerer muligheten for infeksjon ved kontakt.
Inkubasjonstiden fra infeksjonstidspunktet til de første symptomene begynner fra 9-11 til 21-23 dager. Oftest to uker. I løpet av denne tiden klarer paramyxovirus å "sette seg" på slimhinnene i munnhulen, trenge inn i blodet, forårsake "stikk" av erytrocytter og komme til kjertlene, fordi kjertelvevet er det favoritt og mest gunstige miljøet for replikering.
Symptomer
På det innledende stadiet etter infeksjon manifesterer sykdommen seg ikke på noen måte, fordi det virus-årsaken til sykdommen tar tid å trenge inn og begynne å handle inne i barnets kropp. En eller to dager før de første klare tegnene på kusma dukker opp, kan barnet oppleve et lite ubehag - hodepine, følelse av urimelig tretthet, lett muskelsmerter, frysninger og appetittproblemer.
Når viruset kommer inn i spyttkjertlene, vises de første symptomene i løpet av få timer. Først stiger høy temperatur og alvorlig rus begynner. Etter omtrent en dag øker kjertlene bak øret i størrelse (symmetrisk på den ene eller begge sider). Denne prosessen er ledsaget av tørr munn, smerter når du prøver å tygge eller snakke.
Ofte begynner barn, spesielt små barn, som ikke forstår nøyaktig hvor det gjør vondt, å klage på det "øre øret". Smertene stråler virkelig ut til ørene, så babyer er ikke så langt fra sannheten. I motsetning til smerte kan tinnitus være ganske uttalt. Det er assosiert med ytre trykk av ødemkjertlene på hørselsorganene.
Spyttkjertlene forstørres veldig sjelden samtidig.
Vanligvis blir den ene ødem noen timer tidligere enn den andre. Barnets ansikt ser rundt, unaturlig ut. Det er enda mer avrundet hvis de sublinguale og submandibulære kjertlene blir betent etter øret.
Puffiness er løs, myknet og løs å ta på. Fargen på barnets hud endres ikke. I en så litt "oppblåst" tilstand kan babyen bli i 7-10 dager. Da avtar sykdommen.
Om to uker etter det kan den "andre bølgen" begynne, som legene vurderer som en komplikasjon av kusma. Med det påvirkes testiklene hos gutter og eggstokkene hos jenter på samme måte. Gutter tar oftest "slag" på reproduksjonssystemet. Tilfeller av skade på kjønnsorganene hos kvinner er unntaket snarere enn regelen.
Enda sjeldnere klarer viruset å nå prostatakjertelen hos gutter og brystkjertelen hos jenter. Den andre utbruddet av kusma, som den første, ledsages av høy feber og forverring av den generelle tilstanden. De berørte testiklene øker i størrelse. Eggstokkens nederlag kan ikke bestemmes visuelt, men ultralyddiagnostikk vil komme til unnsetning i dette. Også kan jenta begynne å klage på å trekke smerter i underlivet på høyre eller venstre, så vel som på begge sider samtidig. Tilstanden varer opptil 7-8 dager.
Fra nervesystemets side under "den andre bølgen" kan symptomer også forekomme, noe som indikerer komplikasjoner av kusma. Serøs hjernehinnebetennelse forekommer hyppigst. Du kan gjette at dette kan skje med et barn ved å heve temperaturen til 40,0 grader og over, samt ved hyppig smertefull oppkast. Barnet når ikke brystbenet med haken, kan nesten ikke takle den enkle oppgaven å bøye og rette knærne. Hvis barnet begynte å klage over magesmerter i ryggen mot varmen, så vær sikker det er verdt å undersøke tilstanden til bukspyttkjertelen - viruset smittet trolig også henne.
Temperaturen med parotitt når sitt maksimum vanligvis 2 dager etter sykdomsutbruddet og varer opptil en uke.
Sårhet i spyttkjertlene defineres best av meg på to punkter - foran øreflippen og bak den. Dette er klassiske tegn på kusma, men i praksis kan alt være ganske variert, fordi kusma har forskjellige grader, forskjellige typer og følgelig forskjellige symptomer.
Klassifisering
Kusma, eller, som det kalles, virale kusma, der kjertlene er påvirket av et virus, kalles spesifikk. Det er den vanligste, fortsetter nesten alltid med karakteristiske lyse symptomer. Ikke-spesifikke kusma er asymptomatisk eller mild. Noen ganger kompliserer dette diagnosen, spesielt hvis løpet av de første symptomene ikke var spesifikt, oppfattes den "andre bølgen" av virusangrepet i dette tilfellet uventet, som er full av komplikasjoner.
Smittsomme kusma er smittsom og er alltid forårsaket av et virus. Ikke-smittsom fare for andre er det ikke. Spyttkjertelenes nederlag med banal parotitt kan være forårsaket av traumer i parotidkjertlene, hypotermi. Denne kusma kalles også ikke-epidemi.
Kusma kan forekomme i tre former:
- milde (symptomene er ikke uttrykt eller dårlig uttrykt - temperatur 37,0-37,7 grader uten åpenbar rus);
- medium (symptomene er moderat uttrykt - temperaturen er opp til 39,8 grader, kjertlene er sterkt forstørret);
- alvorlig (symptomene er uttalt, barnets tilstand er alvorlig - temperaturer over 40,0 grader med langvarig tilstedeværelse, alvorlig rus, redusert blodtrykk, anoreksi).
Kusma er vanligvis akutt. Men i noen tilfeller er det også en kronisk sykdom, som fra tid til annen gjør seg gjeldende av betennelse i ørespyttkjertlene. Kroniske kusma er vanligvis ikke-smittsom. Vulgær (vanlige kusma) oppstår på bakgrunn av skade på bare spyttkjertlene. Komplisert sykdom er en sykdom der andre kjertler påvirkes, så vel som barnets nervesystem.
Årsaker til forekomst
Når du blir konfrontert med et paramyxovirus, begynner ikke sykdommen hos alle barn. Hovedårsaken som påvirker om en baby blir syk med kusma eller ikke, er immunforsvaret.
Hvis han ikke ble vaksinert mot kusma, så øker sannsynligheten for infeksjon ti ganger.
Etter vaksinering kan babyen også bli syk, men i dette tilfellet vil kusma være mye lettere for ham, og sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner vil være minimal. I antall ser det slik ut:
- Blant barn hvis foreldre nektet vaksinasjon, er forekomsten ved første kontakt med paramyxovirus 97-98%.
- Komplikasjoner av kusma utvikler seg hos 60-70% av uvaksinerte barn. Hver tredje gutt etter betennelse i kjønnsorganene forblir infertil. 10% av uvaksinerte babyer utvikler døvhet som et resultat av kusma.
Mye avhenger av sesongmessigheten, for på slutten av vinteren og tidlig på våren hos barn forverres som regel immunitetstilstanden, på dette tidspunktet faller det største antallet identifiserte kusma. I fare er babyer som:
- lider ofte av forkjølelse og virusinfeksjoner;
- nylig fullført et langt antibiotikabehandling;
- har nylig blitt behandlet med hormonelle medisiner;
- har kroniske sykdommer som diabetes mellitus, for eksempel;
- de er underernærte og underernærte, har mangel på vitaminer og mineraler.
Epidemiregimet spiller en viktig rolle i å smitte et barn med kusma. Hvis babyen går i barnehagen eller går på skolen, er sjansen for å bli smittet naturlig høyere. Hovedproblemet er at et smittet barn blir smittsomt flere dager før de første symptomene dukker opp. Verken han eller foreldrene hans mistenker ennå sykdommen, og de omkringliggende barna er allerede aktivt smittet under felles lek og studier. derfor innen de første tegnene vises, kan flere titalls flere mennesker bli smittet.
Fare
I løpet av sykdommen er kusma farlig på grunn av komplikasjoner som feberkramper, som kan utvikle seg mot bakgrunn av høy feber, samt dehydrering, spesielt hos små barn. I de senere stadiene ligger faren for kusma i mulig skade på andre kjertler i kroppen.
De farligste er lesjonene i kjønnsorganene og nervesystemet.
Etter orkitt (betennelse i testiklene hos gutter), som løser seg etter 7-10 dager, kan fullstendig eller delvis atrofi av testiklene passere, noe som fører til en forverring av sædkvaliteten og påfølgende mannlig infertilitet. Tenåringsgutter er mer sannsynlig å utvikle prostatitt fordi viruset også kan infisere prostatakjertelen. Små barn utvikler ikke prostatitt.
Konsekvensene for jenter er mye sjeldnere, siden paramyxovirus ikke påvirker eggstokkene så ofte. Sannsynligheten for å utvikle infertilitet hos gutter etter å ha hatt kusma anslås ifølge ulike kilder til 10-30%. Jenter som har hatt kusma kan deretter få barn i 97% av tilfellene. Bare 3% av det rettferdige kjønn, som har fått betennelse i kjønnsorganene, mister sin reproduksjonsfunksjon.
Farlige komplikasjoner av kusma inkluderer lesjoner i sentralnervesystemet - meningitt, meningoencefalitt. Meningitt er tre ganger mer sannsynlig å utvikle seg hos gutter enn hos jenter. Noen ganger ender lesjoner i nervesystemet i det faktum at noen grupper av nerver mister funksjonene, så døvhet utvikler seg (i 1-5% av kusma), synstap og blindhet (1-3% av kusma). Når bukspyttkjertelen er skadet, utvikler det seg ofte diabetes mellitus. Bukspyttkjertelen lider i omtrent 65% av tilfellene av kompliserte kusma. Diabetes utvikler seg hos 2-5% av barna.
Etter kusma kan leddene bli betent (leddgikt), og denne komplikasjonen forekommer hos ca. 3-5% av barna, og hos jenter er det mye oftere enn hos gutter. Prognosen for slik leddgikt er ganske gunstig, siden betennelsen gradvis forsvinner, 2-3 måneder etter utvinning fra kusma.
For mer informasjon om hvordan kusma er farlig, se neste video.
Diagnostikk
En typisk kusma forårsaker ikke vanskeligheter med diagnosen, og legen vet allerede ved første øyekast på en liten pasient hva han har å gjøre med. Ting er mye mer kompliserte med atypiske kusma - når det ikke er temperatur eller nesten ingen temperatur, når ørespyttkjertlene ikke forstørres. I dette tilfellet vil legen bare kunne identifisere kusma på grunnlag av laboratorietester.
Videre kan en klinisk blodprøve fortelle lite om den virkelige årsaken til forverringen av barnets velvære.
Det mest komplette bildet er gitt ved ELISA-metoden, hvor antistoffer bestemmes av at kroppens kropp produserer til paramyxovirus som har kommet inn i kroppen. De kan bli funnet selv om viruset bare har infisert bukspyttkjertelen eller bare kjønnsorganene, og det er ingen åpenbare symptomer.
I det akutte stadiet av sykdommen vil IgM-antistoffer bli funnet. Ved utvinning vil de bli erstattet av andre antistoffer - IgG, som forblir hos barnet for livet, bestemmes ved hver analyse og indikerer at barnet har hatt kusma og er immun mot denne sykdommen. Det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av viruset ikke bare i blodet, men også i vattpinner fra svelget, så vel som i utskillelsen av parotid spyttkjertelen. Viruspartikler oppdages i cerebrospinalvæske og urin.
Siden viruset inneholder et stoff som kan forårsake allergi, kan barnet være det subkutan allergitest. Hvis paramyxovirus sirkulerer i kroppen hans, vil prøven være positiv etter negativ. Men hvis testen i de aller første dagene fra sykdomsutbruddet viser et positivt resultat, antyder dette at barnet allerede har hatt kusma, og nå oppstår en sekundær sykdom.
Ytterligere diagnostikk er ikke nødvendig, selv latente former for sykdommen og tvilsomme diagnosetilfeller løses og oppdages som et resultat av en blodprøve eller nasopharyngeal vask.For en nøyaktig diagnose vil legen definitivt finne ut hvilken skole barnet går på, hvilken barnehage han går på, for å spørre sanitærmyndighetene om det nylig har skjedd utbrudd av kusma i disse barnas institusjoner.
Hvis antistoffer mot viruset i det aktive stadiet blir funnet i barnets blod ved hjelp av ELISA-metoden, vil det være nødvendig å informere Rospotrebnadzor og barnehagen eller skolen selv.
Behandling
Du kan behandle kusma hjemme. Det er sant, forutsatt at barnet har en mild eller moderat form av sykdommen, er det bare bak ørekjertlene som forstørres, og det er heller ingen høy feber (over 40,0 grader) og svekkende rus. Et barn med alvorlig parotitt, tegn på forstyrrelser i sentralnervesystemet (hjernehinnebetennelse, meningoencefalitt), med forstørrede og betente kjertler, alvorlig rus er innlagt på sykehus.
Siden en komplikasjon som orkitt (betennelse i sædkjertlene) er den største faren for eldre gutter, anbefales alle ungdommer fra 12 år å gjennomgå behandling på sykehus under tilsyn av leger. Alle andre gutter trenger definitivt streng sengeleiesiden overholdelse av det reduserer sannsynligheten for orkitt med 3-4 ganger.
Generelle Krav
Sengestøtte er indisert for alle barn, uavhengig av kjønn. Spesiell mat er lagt til den. Uansett om bukspyttkjertelen er berørt eller ikke, bør barnet få varm, halvflytende mat, potetmos, flytende frokostblandinger. Med alvorlig betennelse og forstørrelse av spyttkjertlene bak øret, er det veldig vanskelig for barnet å tygge, og det er derfor ikke verdt å gi noe som krever tygging for å redusere den mekaniske belastningen på kjeven.
Dampet og kokt mat, fruktpuré, gjærede melkeprodukter foretrekkes. All stekt, røkt, saltet og syltet mat, samt juice og rå grønnsaker er forbudt, fet mat, bakevarer. Etter å ha spist, skyll halsen og munnen med en svak oppløsning av furacilin.
Barnet skal ikke komme i kontakt med sunne barn, da det er smittsomt gjennom den akutte perioden. Han vil være i stand til å gå turer bare etter at legen tillater det - vanligvis den 14. dagen etter sykdomsutbruddet. En forutsetning for å gå tilbake til vanlig daglig rutine og gange er fravær av temperatur, rus og fravær av komplikasjoner.
Betente spyttkjertler kan varmes opp med tørr varme. En elektrisk varmepute, ullsjal eller skjerf og forvarmet salt er egnet for dette.
Det er strengt forbudt å lage alkohol- og salvekomprimeringer, bandasjer, kremer på ødemer. Du kan ikke gjøre innånding med kusma.
Narkotikabehandling
Siden kusma er en virussykdom, krever den ikke spesiell medikamentell behandling. Legemidler er bare nødvendig for symptomatisk bruk. I tillegg til diett, sengeleie og tørr varme, foreskrives febernedsettende medisiner til de berørte kjertlene (når temperaturen stiger over 38,5 grader). De mest foretrukne produktene som inneholder paracetamol - Paracetamol, Nurofen, Panadol... Det antiinflammatoriske ikke-steroide medikamentet Ibuprofen hjelper godt.
Hvis temperaturen ikke reagerer godt på korreksjon, virker ikke medisinene lenge og feberen bygger seg opp igjen, kan du kombinere "Paracetamol" med "Ibuprofen", og gi dem i sin tur. Først en medisin, og noen timer senere en annen. Det er umulig å gi et barn temperaturen "Asipirin". Acetylsalisylsyre kan forårsake livstruende Reye-syndrom hos barn, der leveren og hjernen påvirkes. For å lindre hevelse med kusma, kan antihistaminer brukes, selvfølgelig, med tillatelse fra en lege. "Suprastin", "Tavegil", "Loratadin" i en aldersrelatert dosering, vil de bidra til å lindre barnets tilstand, siden de eliminerer sensibilisering forårsaket av viruset.
Gjennom hele behandlingen vil barnet definitivt trenge å tilby et rikelig drikkeregime. Væskens temperatur bør ikke være høy, det er best at væsken absorberes, som i temperaturen er lik kroppstemperaturen til barnet. Antivirale legemidler har for det meste ingen effekt med kusma og påvirker ikke utvinningshastigheten på noen måte. Det samme kan sies om populære homøopatiske preparater med den deklarerte antivirale effekten.
Det er en stor feil å gi antibiotika til et barn med kusma.
Antimikrobielle stoffer påvirker ikke viruset som forårsaket sykdommen, men de undergraver immunforsvaret betydelig og øker dermed sannsynligheten for komplikasjoner tidoblet.
Antivirale legemidler, hovedsakelig intravenøs, på sykehusmiljø kan bare brukes til behandling av barn med alvorlige kusma og begynnelsen av komplikasjoner i sentralnervesystemet - med meningoencefalitt eller hjernehinnebetennelse. Disse vil være rekombinante interferoner og leukocytter. Sammen med dem kan nootropiske legemidler foreskrives ("Pantogam", "Nootropil"). De forbedrer blodstrømmen til hjernen og minimerer dermed skadevirkningene.
I tilfelle skade på kjønnsorganene kan barn, i tillegg til febernedsettende og antihistaminer, foreskrives intravenøs drypp av glukose med askorbinsyre og hemodesis, samt innføring av glukokortikosteroidhormon "Prednisolon"... Gutter har en spesiell bandasje på testiklene som holder pungen i en forhøyet tilstand. I løpet av 2-3 dager påføres kalde kremer (vannbasert) på testiklene, og deretter vil tørr varme (et ullskjerf, for eksempel eller tørr bomullsull) være nyttig.
Med betennelse i bukspyttkjertelen foreskrives et medikament som lindrer spasmer i glatte muskler, - "No-shpu", "Papaverine"... For å normalisere organets arbeid tillater spesielle enzymstimulerende medisiner - "Kontrikal", "Aniprol". Det er veldig vanskelig å gi det meste av disse midlene til et barn hjemme, de krever intravenøs administrering sammen med en glukoseoppløsning, og derfor anbefales inneliggende behandling for en syk baby med komplikasjoner i form av pankreatitt.
I de tidlige dagene kan du bruke et kaldt sted på bukspyttkjertelen, etter to eller tre dager kan du lage tørroppvarmingskompresser.
Du bør ikke gi barnet ditt medisiner for å normalisere aktivitet i magen, slik noen foreldre gjør på eget initiativ.
Dette kan bare skade den lille pasienten. Alle barn får vist vitaminkomplekser som er aldersbestemte og inneholder ikke bare grunnleggende vitaminer, men også mineraler, siden kalsium kan gå tapt i kroppen når man tar antihistaminer.
Kirurgisk inngrep
Kirurger må bare gripe inn i behandlingen av kusma i unntakstilfeller. Dette gjelder betennelse i kjønnskjertlene hos gutter og jenter, som ikke reagerer på medikamentell behandling. Gutter blir gjort et snitt i tunica albuginea av testiklene, jenter med alvorlig betennelse i eggstokkene kan gjennomgå laparoskopisk inngrep. Vanligvis er det ikke noe slikt behov, og dette er mer desperate tiltak enn eksisterende medisinsk praksis for kusma.
Dispensar observasjon
Alle barn etter kusma bør overvåkes på den lokale poliklinikken i en måned. Barn som har fått komplikasjoner fra sentralnervesystemet har blitt registrert hos en nevrolog og spesialist i smittsomme sykdommer i 2 år. Barn etter gonadens nederlag blir observert av en urolog og endokrinolog i minst 2-3 år. Etter betennelse i bukspyttkjertelen, bør barnet observeres av en gastroenterolog i minst et år.
Pode
Kusma betraktes ikke som en dødelig sykdom, og dødeligheten er ekstremt lav. Men komplikasjoner og langsiktige konsekvenser av kusma er ganske farlig, så barn blir vaksinert mot kusma. Dessverre er det fortsatt foreldre som nekter vaksine av personlige årsaker. Det skal bemerkes at det for tiden ikke er medisinsk berettigede årsaker til skade fra slik vaksinasjon.
Den første kusmavaksinen, gitt i den nasjonale vaksinasjonsplanen, gis til et barn som er 1 år gammel.
Hvis babyen i dette øyeblikket er syk, ikke kan vaksineres, kan barnelege utsette innføringen av vaksinen til et og et halvt år. Den andre vaksinasjonen gis til et barn i en alder av 6 år, forutsatt at han før denne alderen ikke har hatt kusma.
For vaksinering brukes en levende vaksine, som inneholder svekkede, men virkelige viruspartikler. Vaksinen er produsert i Russland. Inokulert subkutant.
Det samme stoffet administreres til et barn som ikke er planlagt hvis det har kommet i kontakt med en person med kusma. I dette tilfellet er det viktig å innføre vaksinen senest 72 timer etter kontakt. Hvis barnet tidligere var vaksinert, er det ikke behov for en hastende administrasjon av et medikament som inneholder levende paramyxovirus. Barn i Russland blir ofte vaksinert med et tre-komponent medikament, belgisk eller amerikansk, som samtidig beskytter dem mot meslinger og røde hunder.
Barn med patologisk svekket immunitet - med HIV-infeksjon, med tuberkulose, med noen onkologiske plager - får medisinsk behandling fra vaksinasjon. For hver av dem blir beslutningen om å vaksinere mot kusma tatt individuelt, for dette velger de en tid da barnets tilstand er mer eller mindre stabil. Vaksinasjon er kontraindisert hos barn med sykdommer i det hematopoietiske systemet.
Vaksinen vil bli nektet hvis barnet er syk, har feber, tenner, fordøyelsessykdommer, diaré eller forstoppelse. Dette er et midlertidig forbud som vil bli opphevet umiddelbart etter at barnet blir bedre.
Et midlertidig tabu mot kusmavaksinasjon pålegges også etter at barnet har gjennomgått en behandling med hormonelle medisiner.
Med forsiktighet vil legen gi tillatelse til å vaksinere en baby med en allergi mot kyllingprotein. De fleste kusmavaksiner er laget på basis av det, og infiserer kyllingembryoer med viruset. Mange foreldre tror feilaktig at en slik allergi hos et barn er grunnlaget for et avgjørende medisinsk tilbaketrekning. Dette er ikke sant. Vaksinen er godkjent selv for allergikere, vil legen ganske enkelt observere tilstanden deres etter vaksinering i en time eller to spesielt nøye, slik at i tilfelle en allergisk reaksjon, blir antihistaminer raskt gitt til babyen.
Barn under ett år får ikke vaksinen selv i en periode med en massiv epidemi av smittsomme kusma.
I dette tilfellet er risikoen for å bli smittet lavere enn risikoen for å få alvorlige komplikasjoner fra legemiddeladministrasjonen. Vaksinen anses ikke offisielt som reaktogen, men i praksis bemerker legene at det er mulig sykdom, feber, rødhet i halsen. Noen barn begynner ikke å føle seg dårlig før en uke etter vaksinasjon. I dette tilfellet må barnet vises til barnelege.
Et vaksinert barn kan få kusma. Men denne sannsynligheten er mye lavere enn om barnet ikke hadde blitt vaksinert. Sykdom i tilfelle sykdom etter vaksinasjon går vanligvis i en mild form uten komplikasjoner, og noen ganger til og med uten karakteristiske symptomer. Det hender at en person ved et uhell finner ut at han har antistoffer i blodet, at han en gang hadde kusma.
Forebygging
Epidemiske kusma er en sykdom som ikke kan beskyttes mot bare ved å følge reglene for hygiene og spise riktig. Den mest pålitelige spesifikke profylaksen er vaksinasjon. Alt annet er de korrekte karantentiltakene som tas i tilfelle sykdom hos noen fra babyens miljø.
Pasienten er isolert i 10-12 dager. I løpet av denne tiden er en barnehage eller skole i karantene i 21 dager. Lokaler, servise, leker behandles med spesiell forsiktighet, fordi paramyxovirus dør ved kontakt med desinfeksjonsmidler.
Alle barn som ikke tidligere har blitt vaksinert mot kusma, så vel som barn som ikke har blitt vaksinert til slutt (en av to vaksinasjoner er gjort), blir raskt vaksinert hvis det ikke har gått mer enn tre dager siden kontakt med en syk jevnaldrende. På egen hånd kan foreldre for forebygging gjøre alt for å styrke barnets immunitet. Dette er den rette livsstilen, herding, full og balansert ernæring, fysisk aktivitet for babyen.
