Uttrykket "blefaritt" i oftalmologi brukes vanligvis for å betegne betennelse i øyelokkene. Denne sykdommen kan være forårsaket av flere årsaker og har en annen karakter av forløpet. Ofte blir blefaritt diagnostisert hos barn, inkludert nyfødte og spedbarn.
Klassifisering
I henhold til det karakteristiske kliniske bildet og forholdene for utbruddet av blefaritt, oftalmologer det er flere av dens varianter:
- skjellete eller enkelt. Det manifesteres av hyperemi og økning i ødem langs kantene på øyelokkene. Et særegent trekk ved denne formen for blefaritt er dannelsen av særegne skalaer, som er partikler av eksfoliert kjertelepitel;
- ulcerøs. Her er det en purulent inflammatorisk prosess lokalisert i øyenvippens hårsekker. Patologi er preget av dannelse av sår langs kanten av øyelokket;
- meibomian. I denne sykdomsformen produserer spesifikke talgkjertler i øyelokkene (meibomian) en økt mengde fettsekresjon, mens utstrømningen bremses, noe som får kjertelen til å bli blokkert og som en konsekvens den patologiske økningen;
- rosacea. En form for blefaritt, som er preget av utseendet på øyelokkene til små grårøde knuter, kronet med pustler. Disse symptomene kan også kombineres med rosacea;
- demodektisk. Vanligvis er årsaksmidlet til denne formen for blefaritt en parasitt - jernmidd. Dens habitat er sebaceous og meibomian kjertler i øyelokkene, så vel som hårsekkene. Ofte lider små barn av denne sykdommen på grunn av manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene.
Etiologi av sykdommen
Den vanligste årsaken til betennelse i tykkelsen på øyelokkene hos barn er overdreven utskillelse av talgkjertlene som ligger i tykkelsen på øyelokkene. Dråper av det utskilte stoffet akkumuleres ved kantene på øyelokkene, og skaper gunstige forhold for reproduksjon av patogen mikroflora.
Seborrheisk dermatitt er ofte assosiert med blefaritt. Denne tilstanden manifesterer seg en slags stratifisering av tørre hudområder i ansiktet og hodebunnen. Det kan også være en rekke tegn på en allergisk reaksjon.
I tillegg er årsakene til betennelse i øyelokkene hos barn ofte elementær manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene, sprukne øyne, analfabeter av funksjonelle synsforstyrrelser, kronisk anemi av forskjellige etiologier, vitaminmangel, betennelsessykdommer i munnhulen og nasofarynx, kroniske inflammatoriske prosesser i en av mage-tarmene. sti.
Blefaritt kan også være et av tegnene på tilstedeværelsen i barnets kropp av fokus på infeksjon eller helminthisk invasjon.
Ikke bare symptomatologien, men også taktikken til videre behandling avhenger av typen patogen i den patologiske prosessen.
Det kliniske løpet av blefaritt hos barn
Et av hovedsymptomene på blefaritt er alvorlig kløe i øyelokkene. Foreldre kan legge merke til at barnet hele tiden klør seg i øynene, til tross for gjentatte forespørsler fra voksne om ikke å gjøre det. Objektivt kan du legge merke til rødhet og hevelse i kantene på øyelokkene, samt konstant lakrimasjon. Barnet vil hele tiden klage over alvorlig kløe eller si at det har en flekk i øyet.
Med skjellende blefaritt kan det oppstå små skalaer i øyenvippevekstområdet. Huden under viser tegn på betennelse.
Sårformen av sykdommen er preget av dannelsen av purulente skorper på øyelokkene. Hvis barnet prøver å kamme dem, vil han fjerne vekten sammen med øyenvippene, og et lite sår vises på stedet der skorpen var, som kan blø.
I tillegg til lokale symptomer, kan barnet vise tegn på generell ubehag. Hvis han ikke får kvalifisert hjelp i tide, kan sykdommen i fremtiden bli kronisk og ha en negativ innvirkning på barnets syn. Den inflammatoriske prosessen kan også spre seg til nærliggende organiske strukturer og provosere fremveksten av mer alvorlige oftalmiske patologier.
Diagnostikk
Diagnosen stilles av en øyelege basert på barnets subjektive klager, en objektiv undersøkelse av øyelokkene, tar anamnese og identifiserer samtidig sykdommer, samt resultatene fra laboratorietester. Parallelt til øyevisometri og biomikroskopi... I tillegg kan den behandlende legen foreskrive en studie av brytningsevnen til barnets øye for å identifisere en mulig latent form for hyperopi (langsynthet), nærsynthet (nærsynthet) og astigmatisme.
Hvis en spesialist mistenker at babyen har demodektisk blefaritt, blir barnets flimmerhår utsatt for detaljert laboratorieanalyse.
For å bekrefte blefaritt av smittsom karakter, utføres en bakteriologisk kultur av smøre fra konjunktiva. For å tilbakevise eller bekrefte helminthisk invasjon som en mulig årsak til utvikling av sykdommen, blir en prøve av barnets avføring undersøkt for helminthegg.
Noen ganger trenger et barn som lider av denne sykdommen konsultasjon fra smale spesialister, for eksempel en immunolog, gastroenterolog, endokrinolog, otolaryngologist og andre.
Hvis det er et kronisk forløp av blefaritt, som er ledsaget av hypertrofi (unormal spredning av vev) av kantene på øyelokkene, må spesialisten innrømme den mulige tilstedeværelsen av en ondartet svulst i pasientens kropp, for eksempel plateepitel- og basalcellekarsinomer, så vel som kreft i talgkjertlene i øyelokket. For å bekrefte eller nekte denne diagnosen, er det nødvendig å utføre biopsi etterfulgt av en histologisk undersøkelse av biopsien.
Hvordan behandles blefaritt hos barn?
For behandling av sykdommen brukes moderne metoder som er mest effektive. Behandlingstaktikk bestemmes alltid bare av en øyelege. For å gjøre dette er det nødvendig å nøyaktig fastslå årsakene og formen til sykdommen.
Det må man huske på behandling av blefaritt bør ikke være begrenset til primær fjerning av symptomer. Det er umulig å vilkårlig slutte å ta medisiner uten først å konsultere en øyelege, for ikke å provosere utviklingen av tilbakefall og overgangen av sykdommen til en kronisk form.
Under behandlingen kan legen reise spørsmålet om det er tilrådelig å bruke ikke bare lokale antibakterielle midler, men også generell antibiotikabehandling. Dette er vanligvis forbundet med utseendet på abscesser (fibrøs kapsel med purulent ekssudat). I dette tilfellet kan følgende legemidler foreskrives: oksacillin, ampicillin, sulbactam, amoxicillin og andre. Det kan også være nødvendig å åpne abscessen kirurgisk.
Med et langvarig sykdomsforløp foreskrives tetracyklintabletter inne, hvor behandlingsforløpet vanligvis er 1-1,5 måneder. I tillegg til den viktigste terapeutiske effekten - ødeleggelsen av det smittsomme patogenet, kan man også merke seg effekten av den sekretoriske aktiviteten til meibomiske kjertler. Eventuelle antibakterielle midler brukes strengt etter anbefaling fra lege etter foreløpig identifisering av patogenens kilde, så selvbehandling med antibiotika "blindt" vil mest sannsynlig ikke gi det ønskede resultatet.
Aktuelle medisiner som inneholder kortikosteroider brukes ikke i lange kurs for å unngå bivirkninger.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes hvis det er tegn på kronisk ikke-smittsom blefarokonjunktivitt. Ofte foreskrives medisiner i denne situasjonen. indokollir eller diklofenak.
Den velkjente barnelege Komarovsky i Russland viet et av programmene sine til dette emnet.
På en eller annen måte er nøkkelen til vellykket behandling av blefaritt streng overholdelse av alle medisinske anbefalinger. Huske, skal ikke selvmedisinere eller eksperimentere med ulike tvilsomme tradisjonelle medisinteknikker.
Som du vet, er det beste middelet for en sykdom forebygging. Det viktigste er å overholde reglene for personlig hygiene.
Barnas øyelege vil fortelle deg om årsakene til øyebetennelse hos barn under ett år i neste video.
