Det er veldig lite igjen til slutten av første trimester. 11 uker er den vordende moren vanligvis allerede registrert hos fødeklinikken. Det er der hun kan motta henvisning til den første prenatal screening denne uken, selv om denne undersøkelsen oftest er foreskrevet fra 11 fulle uker, 12-12,5 uker med graviditet. Vi vil fortelle deg om hva som kan sees på en ultralydsskanning etter 11 uker, og hva er normene for utviklingen av et barn i denne artikkelen.
Mål for undersøkelsen
Uke 11 etter obstetrisk standard er omtrent 9 uker fra dagen for unnfangelsen av babyen. Og ca 7 uker fra forsinkelsen av neste menstruasjon. Graviditet er allerede åpenbar, ingen tvil om det. I løpet av denne perioden er ultralyd ansvarlig for viktige medisinske oppgaver - diagnose av sannsynlige patologier og utviklingsavvik hos barnet både genetisk og ikke relatert til genetikk.
Den første screening, som allerede kan tilskrives ultralyd denne uken, gir informasjon for å beregne sannsynligheten for å få barn med totale kromosomavvik som ikke kan korrigeres eller behandles. Dette er Down og Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange syndromer og andre anomalier som ikke bare er uhelbredelige, men i de fleste tilfeller hundre prosent dødelige.
I tillegg til ultralydsskanning inkluderer screening blodkjemi, som bestemmer konsentrasjonen av visse hormoner og proteiner i blodet til en gravid kvinne, som er karakteristisk for fødselen av en baby. I tillegg til denne hovedoppgaven, hjelper en ultralydskanning 11 uker med å finne ut hvordan babyen utvikler seg, om graviditeten har komplikasjoner, for å identifisere mulige risikoer for spontanabort og andre ugunstige faktorer, og hjelper også til å "synkronisere klokker" - fastslå nøyaktig tidspunkt for graviditet i henhold til fødselsstandarder og bestem forventet leveringsdag.
Metodikk og forberedelse
På dette tidspunktet kan ultralyddiagnosen utføres på to måter - gjennom skjeden (transvaginal eller intravaginal metode) eller gjennom bukhinnen (transabdominal metode). Valget av en bestemt metode er legens privilegium, som ikke bare er avhengig av svangerskapsalderen, men også av kroppen til den gravide kvinnen.
Fulle og fyldige damer gjennomgår ofte en transvaginal undersøkelse, siden babyens syn er veldig, veldig vanskelig gjennom fettlaget på den fremre bukveggen, med en relativt liten mengde fostervann.
Bare veldig slanke og tynne kvinner kan stole på en ekstern ultralydsskanning, som utføres av en sensor på magen.
Du må forberede deg på en transvaginal ultralyd 2-3 dager før du gjennomgår diagnostikk. En kvinne må begrense seg med søtsaker og brus, i belgfrukter og kål, så vel som i cottage cheese og fet kefir. Disse matvarene forårsaker gjæring i tarmene, og opphopning av gasser kan sette press på bekkenorganene. Derfor er et slikt kosthold, tarmrensing ønskelig, og før du går til konsultasjonen, bør du drikke en dose om noen få timer "Simethicone" eller "Espumisana". Blæren trenger ikke å fylles under intravaginal undersøkelse.
Men det tilrådes å gjøre dette før du besøker transabdominal ultralyddiagnostikk. Selv om det også her er mye avhengig av størrelsen på livmoren og mengden fostervann. Det kan vise seg at legen vil sende den forsiktige forventende moren til å tømme den så flittig fylte blæren.
For ultralyd, bør du ta en bleie med deg slik at du kan legge den på sofaen, samt servietter for å fjerne overflødig spesialgel, som brukes til transabdominal diagnostikk. Studien vil ikke ta mer enn 10 minutter og vil ikke skade kvinnen eller babyen hennes den minste skade.
Hva kan man se på en ultralydsskanning?
En baby på 11 uker vet allerede mye og er i stand til mye. Han har dannet alle organene, inkludert ryggmargen, det er grunnleggende strukturer i hjernen. Babyens lever har allerede begynt å syntetisere proteiner som er nødvendige som byggematerialer for en voksende kropp. Denne organismen vokser med stormskritt, og på dette tidspunktet inspirerer fostrets størrelse allerede respekt - høyden er ca 50 mm, og vekten er ca 8-9 gram.
Denne uken kan babyen vise diagnostikeren, og samtidig den fremtidige forelderen, hvor behendig han lærte å bevege armene og bena, bevegelsene hans blir mer energiske, fordi dannelsen av muskel- og beinvev er i full gang. Huden på smulene på hele kroppen og hodet blir følsom, babyen kan berøre. Det er ører og veldig snart vil han kunne høre. Smakslopper dannes denne uken, og vokalfolding dannes også - det eneste kraftige våpenet til babyen rett etter fødselen.
På en ultralyd på dette tidspunktet kan man ikke se alle de utrolige transformasjonene som gårsdagens embryo går gjennom, som allerede har blitt et foster med alle de ytre tegn på en menneskelig baby.
Men foreldre kan se i all sin prakt en liten skapning med et stort hode og bevegelige armer, med ben gjemt i magen. Når du gjør en bevegelse, har babyen allerede lært å hjelpe seg med føttene og ro i riktig retning. Hvis aktivitetsperioden sammenfaller med studietidspunktet, kan man på et godt apparat med høy oppløsning allerede se en slik aktivitet.
Barnets kjønn er ennå ikke synlig, bare kjønns tuberkel er bestemt, som fortsatt er helt likt hos både gutter og jenter. Etter 11 uker kan legen tydelig se alle babyens organer, dens posisjon i livmorhulen.
Standarder og tolkning av resultater
Etter å ha funnet et foster i livmoren, vurderer legen nødvendigvis posisjonen - et befruktet egg er festet i øvre, midtre eller nedre del av livmoren. Bestemmelsen av barnets vitale aktivitet anses også som primær - hans hjerte skal slå og tegn på fysisk aktivitet bør observeres.
Hovedparameteren som snakker om utviklingshastigheten, om barnets tilstand, om korrespondansen av graviditeten hans til datoen for siste menstruasjon, er størrelsen på fosteret fra halebenet til kronen. Det kalles det - coccygeal-parietal størrelse eller bare CTE.
Coccyx-parietal størrelse etter 11 uker:
I henhold til samme tabell, som alltid er til stede hos ultralyddiagnostikklegen, blir overholdelsen av fristen sjekket. Hvis størrelsen på fosteret er normal, indikerer legen at CTE tilsvarer svangerskapsperioden.
Babyens hjerte banker rytmisk og høyt nok. Leger lar absolutt forventede mødre høre på det. I konklusjonen er frekvensen av hjertesammentrekninger per minutt angitt. Puls er en viktig indikator på barnets tilstand. Normalt, etter 11 uker, slår et lite firekammerhjerte med en gjennomsnittlig hastighet på 153-170 slag per minutt. Rytmen er klar, uten avbrudd, tonen er klar.
En av de viktige parametrene som måles 11 uker er de såkalte markørene for genetiske lidelser. Å vite at noen mangler er preget av forkortelse og fortykning av nakken, samt hevelse på baksiden av den, måler tykkelsen på krageområdet.
Normen for TVP denne uken er 1,5 mm, økninger eller reduksjoner fra 0,8 til 2,2 er tillatt.
En annen markør - neseben. Hos barn med kromosomavvik, blir ansiktet ofte flatt, tegn på slik flating lar deg se målingene av nesebenene. På dette tidspunktet er det veldig vanskelig å se dem, enda vanskeligere å måle. Den gjennomsnittlige størrelsen er bare ca 1 mm, så når legene blir undersøkt 11 uker, indikerer legene ganske enkelt om nesebenene blir visualisert i fosteret uten å ta målinger.
Mulige problemer
La oss analysere dem mer detaljert:
- TVP er mer enn normalt. Hvis denne indikatoren overskrides betydelig, foreskrives en kontroll ultralydsskanning på 1-2 uker, og resultatene av blodet tatt som en del av screening blir også evaluert. Hvis det er frykt for at risikoen for patologi er høy, blir kvinnen henvist til konsultasjon med en genetiker, som kan tilby den forventede moren invasive prosedyrer, for eksempel en korionbiopsi. Hun svarer med høy nøyaktighet på spørsmålet om barnet har avvik.
- KTR er foreldet. Den vanligste årsaken til avviket er en feil i beregningen av svangerskapsalderen, samt i sen eggløsning. Hvis embryoet ble implantert senere, kan avviket være fra en uke til en og en halv uke. Hvis forskjellen er mer enn 14 dager, trenger kvinnen ytterligere undersøkelse, siden den langsomme veksten av smulene kan være både et tegn på abnormiteter på gennivå, og et symptom på underernæring, utviklingsforsinkelse, intrauterin infeksjon.
En liten forsinkelse (flere dager) bør ikke føre til bekymring for en gravid kvinne. Alle barn er allerede individuelle, og de har forskjellige utviklingshastigheter.
- Benene i nesen er ikke synlige. Hvis ikke nesebenene kunne undersøkes 10-11 uker, er dette ikke en setning, men en grunn til å besøke legen igjen, om en uke, når fosteret vokser opp og nesebenene øker, og vil være tilgjengelig for undersøkelse og måling. Et alarmerende tegn er fraværet av neseben ved 12-13 ukers svangerskap, men ikke etter 11 uker. Hvis alle andre parametere og indikatorer for ultralyd er normale, kan reduksjon eller fravær av neseben denne uken betraktes som et arvelig trekk ved utseendet - foreldre med pene små neser ga selvsagt barnet sitt samme lille nese. Etter en uke blir beinene visualisert.
- Frossen graviditet. Intrauterin fosterdød kan skyldes en rekke årsaker - fra grove misdannelser til eksponering for mors kropp av stråling, smittsomme sykdommer, giftstoffer, medisiner, hormoner. Hvis babyen ikke utvikler seg, vil ultralyd ikke bare vise en reduksjon i alle størrelser, men også fravær av hjerterytme og bevegelser. Det er bare en vei ut - å kirurgisk rense livmorhulen for å unngå betennelse og sepsis, og deretter gjennomføre en biopsi av korion og fostervev, for å fastslå i laboratorieforhold hvilke spesielle årsaker som førte til den tragiske avslutningen. Dette vil hjelpe når du planlegger din neste graviditet.
Bilder
På ultralydbildene tatt på dette tidspunktet er de første omrissene av profilen til babyens ansikt, mage og lemmer allerede synlige. Hvis du bærer tvillinger, kan du ta bilder med en tredimensjonal maskin - 3D ultralyd. Barn er godt synlige, selv om de er eneggede tvillinger. Det viktigste er å huske at ultralyd av papir er kortvarig, og hvis du vil bevare de fantastiske øyeblikkene av 11 ukers graviditet for alltid, det er bedre å be legen om et bilde eller en video på et elektronisk medium.
